Rakovina prostaty - najčastejšie zhubný nádor u mužov a v poslednom desaťročí sa stále častejšie. Každý rok 14.000 Rusi budú počuť od lekára s diagnózou "karcinómom prostaty." Ale naši krajania relatívne šťastie, pretože toto ochorenie je častejšia u černochov. Ale Japonci a južnej Ázie trpia niekoľkokrát menej Európanov.
Nádor sa môže objaviť po 35 rokoch, 1 10000, ale s pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko vzniku stokrát. Medzi mužmi nad 60 rokov už chorý stotiny. Ale v jeho veku, po 75 rokoch, rakovina prostaty je jeden z ôsmich mužov. Takže po 50 rokoch, je potrebné byť obzvlášť pozorný k svojej vlastné zdravie a aby prijali konkrétne krvné testy, ktoré naznačujú, že problémy s prostatou vznikli.
anatómie prostaty
Prostaty alebo prostaty - vnútorná sex žľazy u mužov. Svojim tvarom pripomína gaštan, meranie 4 x 3 cm Skladá sa z rôznych veľkostných frakcií:. Vpravo, vľavo a uprostred.Prostata sa nachádza v panve. To sa nachádza pod močovým mechúrom medzi konečníkom a lonovej kosti. Prostata obklopuje močovej trubice (uretritída) široký bez uzatvoreného prstenca. Preto je jeho nárast spôsobuje problémy s vylučovaním moču.
Prostaty vykonáva mnoho funkcie, ktoré poskytujú "mužnosť":
- Podporuje produkciu spermií
- Zvyšuje svoju činnosť
- Spermie skvapalní jeho tajomstvo
- Podporuje jeho vylučovanie
- zvyšuje libido
- Zapojený do orgazmu
- Pokrýva z močového mechúra pri erekcii
štruktúra prostaty
- prostatickej žľazy, môže byť 30 - 50 - to je hlavná časť prostaty. Skladajú sa z glandulární epitel a podobajú rúrky, obklopené bubliny. Ich úlohou - na výrobu prostaty šťavy, čo je tretia časť spermií.
- hladkého svalstva znížená a výstup zo šťavy v prostaty. Jeho stagnácie v prostate môžu spôsobiť zápal.
- Kapsule spojivového tkaniva To sa týka mimo žľazy. Smerom dovnútra od jeho pružnými stenami, medzi ktorými zhelozki.
Prostata môže byť pocit cez konečníka. Je umiestnený v hĺbke 5 cm od ritného otvoru. Za normálnych okolností, železo dotknúť pevnosť a pružnosť, nezakryté plochy a uzliny.
Video: Rakovina prostaty Operácia bola zrušená. História Basil liečba a príznaky.
Príčiny rakoviny prostaty
Vedci stále hľadajú odpoveď na otázku, kvôli tomu, čo sa zdá prostaty.Nekotorye rakovinou lekári hovoria, že rakovina sa vyvíja len na postihnuté žľazy. Chronické ochorenia a ďalšie zmeny ohroziť orgánu k práci a spôsobiť poruchy v štruktúre buniek.Najčastejšie predchádzať vzhľad nádoru:
- hormonálna porucha. Príčinou rakoviny môže byť zvýšenie koncentrácie mužských pohlavných hormónov: testosterón, dihydrotestosterón, a androstendiónu. Spôsobujú rast rakoviny a proliferáciu nádorových buniek. V súvislosti s touto funkciou rakoviny prostaty sa nazýva hormonálne závislých nádorov.
- BPH a ďalšie benígne zmeny spôsobia rast buniek, ktorá by nemala byť v železe. Oni sú viac pravdepodobné, že mutovať zdravé bunky žľazového epitelu.
- prostatitis. Chronický zápal prostaty spôsobuje zlý krvný obeh a nedostatok kyslíka.
prekancerózne stavy
existujú prekancerózne stavy. Oni sú viac pravdepodobné, že k vzniku rakoviny. Tieto zmeny môžu byť vrodené alebo vzniknutého v dospelosti. Patria medzi ne:
- atypické adenóza (Atypická hyperplázia prostaty). V strednej časti žľazy objavujú uzlíky, pri ktorom bunky rastú a množia sa aktívnejšie ako okolia. Okrem toho, že mení svoju štruktúru. Ich veľké jadro ukazujú, že bunky sú v hranicu medzi normálnou a nádoru. To je považované za prekancerózne stav želanie - to znamená, že sa rakovina v prípade, že telo bude pôsobiť mutagénne faktory môžu vzniknúť na svojom mieste.
- hyperplázia zlomyseľnosť (Prostaty intraepiteliálna neoplázia, rakovina). Bunky v jednotlivých ložísk prostaty začať aktívne množiť. Postupne sa stávajú menej podobné typické bunkové žľazy prostaty a získať vlastnosti a vlastnosti zhubných nádorov. To je považované za obligátne predrakovinové - to znamená, že pravdepodobnosť rakoviny je veľmi vysoká.
- Nesprávna výživa: prevaha tučných jedál a červeného mäsa.
- Zlozvyky: alkohol a tabak.
- Expozícia kadmia: pri výrobe gumy, textilu, tlačiarní a zvarovniach.
- Vek nad 50 rokov.
- Infekcia, pohlavne prenosných chorôb.
- Stagnácie v prostate s nepravidelnou sexuálneho života.
- Pád obranyschopnosť organizmu, spôsobené dlhodobým stresom, chronickým ochorením.
- Dedičnosť: identifikovať špecifické gény BRCA 1 a BRCA2, ktoré spôsobujú vývoj nádorov. Rakoviny u otca zvyšuje riziko ochorenia z jeho syna na 2-3.
- Infekcie vírusy: XMRV (retrovírus) gerpis typu 2, cytomegalovírus.
Príznaky rakoviny prostaty
V skorých štádiách symptómy karcinómu prostaty nie je vidieť. Nádor je utajené a nespôsobuje žiadne príznaky. To môže dať len na zvýšenie hladiny krvi prostatický špecifický antigén (PSA).Preto lekári odhaliť rakovinu prostaty náhodou, keď je človek skúmaná u iných chorôb. Príznaky ochorenia sa objaví, keď sa nádor zasiahnutý susedných orgánoch: močový mechúr a črevá.
- Prvé príznaky ochorenia vzhľadom k tomu, že sa zvyšuje prostaty vo veľkosti. To vytvára tlak na stenu močového mechúra citlivú a dráždil ju. To spôsobí, že príznaky ako:
- noc musel vstávať 2-3 krát pre vyprázdnenia močového mechúra (v pomere 1 krát)
- močenie deň sa stáva častejšie až 15-20 krát
- existuje silné nutkanie na močenie, ktoré je ťažké vydržať
- silná bolesť a pálenie pri močení
- inkontinencia moču
- Bolesť v hrádze a lonovou
- V prípade, kedy je prostata stláča kanál močovej trubice a blokuje prietok moču z močového mechúra, sú príznaky ochorenia:
- ťažkosti pri začiatku močenia
- prerušil prúd moču
- Na konci močenie moču netečie, a vyniká kvapky
- po použití záchodu tam je pocit, že močový mechúr je stále plný
- Nízky tón z príčin močového mechúra, ktoré musia namáhať brušné svaly na pomoc. Stále moč vyjde pomaly, s miernym tlakom a pomalým prúdom.
- Chrbta a obličkové kamene vzhľad vzhľadom k tomu, že keď je močový mechúr plný, moču stúpa v opačnom smere. To spôsobuje dilatáciu močovodu a obličkovej panvičky.
- V ťažkých prípadoch, z močového mechúra je plne pokrytý. Človek si nemôže pomôcť sám. Potom musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, lekár dal katéter. To je tenká, flexibilná a mäkké rúrky, ktorá sa zavádza do močového mechúra močovou trubicou.
- krv v moči a vo spermií naznačuje, že krvné cievy nádorových poškodená v močovej trubice, močového mechúra alebo semenné vačky.
- Vzhľad metastáz v tanínových lymfatických uzlín, čo spôsobuje opuch mieška, penisu a dolných končatín.
- V prípade, že nádor je poškodený senzorické nervy, ktoré vedú k genitálie, človek môže trpieť problémy s potenciou.
- Zápcha a bolesti pri pohybe čriev môže znamenať, že rakovina sa rozšírila do konečníka.
- Bolesť v kostiach panvy a chrbtice sa objaví v neskorších fázach metastáz v kostiach.
- Sekundárne nádory v pečeni spôsobuje ťažkosti pod pravým rebrom a žltačka, a suchý kašeľ ukazuje, metastázy v pľúcach.
Rozsah a štádiu rakoviny prostaty
Stupeň alebo stupeň rakoviny prostaty je stanovená na základe veľkosti nádoru a jeho šírenie do okolitých orgánov. Ďalším dôležitým faktorom - prítomnosť metastáz. Takzvané sekundárne nádory, ktoré sa objavili v dôsledku skutočnosti, že krv a rakovina lymfatických buniek sa rozšírili do vzdialených orgánov.Na nastavenie fáze rakoviny prostaty je potrebné vykonať prieskum. Ak to chcete urobiť, použite iný diagnostické metódy.
- Stanovenie hladiny antigén špecifický pre prostatu (PSA) v krvi.
- finger štúdieLekár cez riť skúma železo. Je teda možné určiť zvýšenie jeho veľkosti, pružnosť a vzhľad tesnenia.
- Ultrazvuk štúdie prostaty rektálne sondou, ktorá sa zavádza do konečníka. S tým, lekár môže identifikovať uzly a nádory z tuleňov, ich veľkosť a umiestnenie.
- biopsia prostaty potrebná, keď je nádor, a zvýšená antigén prostaty. V tomto prípade lekár určí, nezhubný nádor alebo rakovina. Štúdia bola vykonaná pod ultrazvukovou kontrolou. Špeciálne ihlou trvať niekoľko kúskov tkaniva z rôznych miest. V laboratóriu boli vzorky zafarbené a mikroskopicky skúmať konkrétne bunky.
- Počítačová tomografia a magnetická rezonancia potrebné v prípade, že biopsia potvrdila prítomnosť rakoviny. Tieto štúdie pomôžu objasniť veľkosti nádoru a identifikovať metastázy.
Karcinóm prostaty štádia
Po vyšetrení, doktor robí diagnózu a určuje rakovina prostaty etapa.
I. etapa - Nádor je mikroskopické veľkosti. Je nemožné nahmatať alebo vidieť na ultrazvuku. To znamená len, zvýšené hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA).
V tejto fáze, pacient si nevšimne žiadne príznaky ochorenia.
etapa II - nádor rastie, ale nesiaha za hranice tela. Je obmedzená na kapsule prostaty. Rakovina druhý výkon môže byť cítil sa štúdiom prsta vo forme hustých uzlov a odhaliť ultrazvuk.
U rakoviny prostaty, druhý stupeň sa môže objaviť močenia poruchy, ktoré sú spojené s tým, že prostaty stláča močovú trubicu. V tomto prípade je prietok moču stáva pomalý, tam sú kŕče a bolesti v hrádze. Potreba ísť na záchod robí muža hore v noci 3-4 krát.
etapa III - rakovina za hranice prostaty a rast do okolitých orgánov. Prvý ovplyvňuje semenných vačkov, močový mechúr a konečník. Nádorové metastázy nepreniká do vzdialených orgánov.
tretí stupeň rakoviny prostaty prejavuje potencie porucha, bolesť v dolnej časti chrbta a ochlpenia. Tam je krv v moči a silné pálenie pri vyprázdňovaní močového mechúra.
štádium IV - malígny tumor zvýšenie veľkosti. Vytvorené metastázy vo vzdialených orgánoch: kostí, pečene, pľúc a lymfatické uzliny.
U rakoviny, štvrtý stupeň existuje silná intoxikácie, slabosť, únava. Pri vyprázdňovaní močového mechúra a čriev ťažkosti a bolesti. Často sa človek nemôže močiť samy o sebe a je nutné umiestniť katéter.
Liečba rakoviny prostaty
Liečba rakoviny prostaty lekára vyberá individuálne pre každého človeka. Onkológ urológ musí brať do úvahy vek, štádium choroby súvisiace nádoru a prianie pacienta.Nastávajúce konania. Vek mužov (nad 70 rokov), závažné chronické ochorenie srdca, cievy a pľúca môžu byť kontraindikáciou pre liečbu rakoviny prostaty. To môže byť život ohrozujúce, než samotná choroba. Ak je nádor malý, neprekračuje rámec hranice rakoviny a zastavenie jeho vývoja, lekár navrhne odložiť liečbu. V tomto prípade je nutné každých 6-12 mesiacov robiť ultrazvuk prostaty a zložiť skúšku PSA.
operácie
Chirurgické odstránenie prostaty (radikálna prostatektómia) - jeden z hlavných metód liečby nádoru. Ide o najčastejší spôsob liečenia rakoviny u mužov mladších ako 65 rokov.V dolnej časti brucha alebo perineálnej chirurg robí malý rez. Cez to úplne odstrániť upchávku. Tiež doktor vyreže okolité tkanivá a ak je to potrebné, lymfatických uzlín. Operácia trvá 2-4 hodín. Muž v tomto okamihu je v celkovej anestézii. Niekedy, aby regionálne anestéziu (epidurálna), keď nie je pocit pod pásom.
V prípade, že nádor nie je presunutá mimo spojivového kapsule, je možné poraziť ochorenie v 100% prípadov. Avšak v prípade, že nádor rastie do okolitých orgánov, potom to môže byť tiež odstránená, ale prognóza pre obnovu zhoršuje. To môže ďalej vyžadovať chemoterapiu alebo rádioterapiu.
Moderné kliniky ponúkajú liečbu pomocou špeciálneho robota chirurg "Da Vinci". Lekár kontroluje všetky akcie robotického systému, ktorý presne zbavuje telo nádoru. Operácia sa vykonáva cez malé vpichy, ktoré potom sa hoja rýchlo. Nové technológie nám umožňujú znížiť riziko komplikácií na minimum. Zabráni nežiaduce účinky, ako je inkontinencia a impotencia.
chemoterapia
Chemoterapia rakoviny prostaty - zničenie nádorových buniek s liekmi, ktoré obsahujú špecifické toxíny. Tieto látky ničia bunky, ktoré sa rýchlo delia. Je to práve táto vlastnosť nádorových buniek sa líši od ostatných. Chemoterapia zničiť jadro a plášť nádorových buniek, čo spôsobuje ich smrť.Chemoterapia je používaný v mieste operácie v stupni III a IV, keď nádor rástol a boli metastázy. Toxíny šíri krv do celého tela, nájsť rakovinové bunky a zničiť. Lieky podáva intravenózne kurzy (paclitaxel), a niekedy sú prijímané vo forme tabliet. Celkové ošetrenie trvá šesť mesiacov.
Rakovina prostaty je citlivý na chemoterapiu, ale v počiatočných fázach je zriedka predpísané. Dôvodom je, že chemoterapeutickej lieky pôsobia na zdravé bunky a spôsobujú množstvo vedľajších účinkov (vypadávanie vlasov, únava, nevoľnosť).
rádioterapia
Rádioterapia je - Liečba rakoviny prostaty pomocou röntgenové lúče, neurónové, gama, beta alebo iné žiarenia. Ožarovanie prestávky DNA nádorových buniek. To vedie k tomu, že nemôžu rozdeliť, starnú a umierajú.Pri liečení rakoviny prostaty ožarovanie sa vykonáva za použitia špeciálneho zariadenia - lineárneho urýchľovača. Táto metóda sa nazýva teletherapy.
Lekár Vám poradí, teleirradiation v prípade, že nádor je veľký, a tam boli metastázy v iných orgánoch. V tomto prípade je potrebné ožarovať nielen nádor, ale aj lymfatické uzliny. Priebeh liečby trvá asi 2 mesiace, 5 dní v týždni. Ožarovanie trvá 15 minút a je úplne bezbolestné. Po zákroku nuzhno1-2 hodín odpočinku a v rovnaký deň môžete ísť domov.
Ale je účinnejšie zaviesť častice rádioaktívneho materiálu priamo do prostaty. Metóda bola volaná - brachyterapia. Pre tento účel, irídium alebo rádioaktívneho jódu. V dôsledku vplyvu rakoviny umiera a zdravá tkanivo je ožarovaná minimálne. To umožňuje, aby sa zabránilo vážnym vedľajším účinkom.
Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Tam sú techniky, v ktorom rádioaktívne pelety zostávajú v upchávke. K dispozícii sú aj pri ožarovaní materiálu ihly sa zavádza v určitej dobe a na rovnakom dni sú odstránené.
Radiačná terapia sa používa na liečbu rakoviny v skorých štádiách, a vo vážnych prípadoch, keď vykonať operáciu už nie je možné.
Menej komplikácie vzniká, ak vypáliť tenký lúč rakoviny prostaty ultrazvuk vysokej frekvencie (HIFU-terapia). Pod jeho vplyvom sa pokazí proteínu v rakovinových bunkách, a zomrú. HIFU-liečba je široko používaný v zahraničných klinikách.
liečba liekmi
Rakovina prostaty - nádory závislé od hormónov. Čím väčšia telo mužských pohlavných hormónov, tým rýchlejšie rastie. liečba liekmi je zameraný na, aby sa znížila koncentrácia hormónov - androgénov a zníženie citlivosti nádoru na ich dopady. Výsledkom je, že nedokáže zastaviť vývoj rakoviny. Čím skôr štart do brať lieky, tým lepší výsledok. Ale v neskorých štádiách liečby rakoviny prostaty môže výrazne zmierniť stav a predĺžiť život.hormonálna liečba
U starších mužov, ktorí nemôžu robiť operáciu zo zdravotných dôvodov a pre pacientov s štvrtej etapy rakoviny hormonálna terapia - jedinou možnou liečbou.Na liečbu karcinómu prostaty bez chirurgického zákroku za použitia:
- Antagonisti hormónu uvoľňujúceho gonadotropín: Prípravok FIRMAGON, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Lieky znižujú hladinu testosterónu. Inhibujú rast nádorových buniek, aby sa mohla stať sa viac diferencovaný (podobne ako iné bunky prostaty).
- Hypofýzy analógy hormónov: Diferelin, Lyukrin, Dekapeptil. Injekcia týchto hormónov poskytnúť "medikamentóznej kastrácie". Úroveň mužských hormónov spadá do 2-3 týždňov tak, ako by sa človek odstráni semenníky. Ale to je len dočasným javom, a postupne koncentrácia testosterónu v krvi stúpa znova.
- antiandrogény: Casodex, Flutsinom, anandron. Tieto lieky neposkytujú nádorové bunky interagujú s hormónmi, sa uvoľňujú nadobličiek. Uplatňovať je spolu s hypofýzy analógmi hormónov. Táto kombinácia sa nazýva "maximálny androgénne blokáda" a umožňuje, aby sa dosiahlo čo najlepší výsledok v liečbe rakoviny.
U mužov mladších ako 60 rokov, hormonálna terapia v kombinácii s kryoterapiu - zmrazenie nádor pri nízkych teplotách. Ľadové kryštály, ktoré sú tvorené v rakovinových bunkách, zničiť shell. Dobrý účinok činí zdieľanie hormónov a rádioterapiu.
Ak má hormonálna liečba nemá vplyv, bude lekár odporučí, aby ste vykonať chirurgický zákrok na odstránenie semenníkov. Po jej testosterónu hladina klesne a zastavuje rast nádorov. Ale muži nosiť ťažký chirurgickú kastráciu v psychologických termínoch.
monoklonálne protilátky
Tieto prípravky obsahujú protilátky podobné tým, ktoré vyrába ľudského imunitného systému bojovať proti nádoru. V minulých desaťročiach vytvorený a testovaný špeciálne očkovacie látky, ktoré pomáhajú prekonať prostaty imunitu rakoviny. V Spojených štátoch sa finančné prostriedky schválené v roku 2006. V našej krajine imunoterapiu rakoviny prostaty nie je často používaný.viroterapie
Medzi nové liečby je považovaný za najperspektívnejšie viroterapie. Špeciálne navrhnutý zistených vírusov a rozpustených (lyžovanie) rakovinové bunky. To je najlepšie osvedčiť znamená ECHO 7 Rigvir. Droga znižuje opuchy a stimuluje imunitný systém, a tak, že sa sám bojovať mutantný bunky. Je predpísané v skorých štádiách ochorenia pred a po operácii.V tomto prípade, v prípade, že rakovina sa vyskytuje v kroku 4, lekár predpíše postup, ktorý sa zameriava na zmiernenie bolesti a zlepšenie. V tomto prípade, že nádor nie je odstránená, a sa snažia zastaviť šírenie metastáz.
Prevádzka alebo správne zvolená liečba pomáha muži žijú 15 rokov a viac. Neustále robil výskum v tejto oblasti a testované nové lieky. To dáva nádej, že lekári budú schopní vyrovnať sa s chorobou a v neskorších fázach počas niekoľkých rokov.
Prognóza rakoviny prostaty
Prognóza rakoviny prostaty je priaznivé, ak sa človek v čase navštíviť lekára a ochorenia identifikovaný v stupni I. Liečba vám umožní úplne zbaviť nádoru, rovnako ako ušetriť sily mužskej a aby sa predišlo problémom s močovou inkontinenciou. Človek môže pokračovať v práci. Stredná dĺžka života pri úspešnej liečby je neobmedzená.Ak sa diagnóza "rakoviny prostaty» II alebo fázy III vyžaduje zložitejšie a dlhodobú liečbu. jeho úspech závisí nielen na schopnostiach lekára, ale aj na veku človeka a jeho zdravotný stav. Priemerná dĺžka života u väčšiny pacientov s etapy II viac ako 15-20 rokov. Pacienti s ochorením v štádiu III, ktorí úspešne absolvovali liečebnú kúru, môžu žiť po dobu 5-10 rokov.
Predpokladá sa, že v prvom stupni IV rakoviny prostaty prognóza pre obnovu je zlá. Priemerná dĺžka života je 3 roky. Ale kombinácia ošetrenie a túžba žiť môže robiť zázraky. A niektorí ľudia môžu žiť dlhšie ako 5-7 roky.
Lekári je indikátorom "prežitie piatich rokov." Hovorí, že percento pacientov po ošetrení živých päť a viac rokov. To naznačuje, aké šance na úspech lieku u pacientov s rôznymi štádiách rakoviny.
Prevencia rakoviny prostaty
Moderná medicína doteraz nájdený spôsob, ako 100% zabrániť rozvoju rakoviny prostaty. Ale lekári vyvinuli bezpečnostné pokyny, ktoré pomáhajú znížiť riziko.- jesť správne. Je vhodné, aby jesť tučné mäso, a zahŕňajú veľa čerstvého ovocia a zeleniny v ponuke.
- vyhnúť karcinogény. Tieto látky, ktoré spôsobujú bunkovú mutáciu, je v tabakovom dyme, dusičnany, potravinových doplnkov, v nebezpečných odvetviach.
- Udržiavať aktívny životný štýl. 15 minút ranného cvičenia a 40 minút chôdze prispieť k posilneniu krvných ciev a srdca, zvýšenie imunity.
- dostatočne spite. V priebehu spánku, telo uvoľňuje hormón melatonín, ktorý chráni proti vzniku nádorov.
- Vyhnúť stagnáciu v prostate. Pravidelný sex život a fyzickej aktivity sú dôležité najmä pre ľudí, ktorí majú sedavé zamestnanie. Tieto opatrenia poskytujú odliv prostaty šťavy a pomáha vyhnúť sa zápal.
- pravidelne monitorovaná. Po 50 rokoch sa každé dva roky musia byť skríning rakoviny prostaty. Je nevyhnutné, aby sa krvný test pre prostatického špecifického antigénu prostaty a ultrazvuku uzavretá. Tí, ktorí trpia BPH alebo prostaty treba prieskumu raz za rok.