Diabetes mellitus typu 1 a 2

Diabetes rôzne typy - choroby, spojené časté poruchy metabolizmu. Do popredia v žiadnom diabetu je nárast hladiny glukózy v krvi (glukóza) a súvisiace k tejto problematike komplikácií.

V normálnych glykémie prírodných mechanizmov podporovaných vo veľmi úzkom rozmedzí od 3,3 do 7,8 mmol / l v priebehu dňa.

Glukóza je univerzálny zdroj energie pre všetky tkanivá. Pre bunky použiť túto energiu, cukru sa musí dostať do bunky z krvi.

Cukor vstupuje do krvného riečišťa z tráviaceho traktu a rezerv organizmu. V žalúdku a čriev do glukózy štiepi produkty sú odlišné zloženie. Najrýchlejší spôsob, ako zlepšiť glykémie všetky sladkosti.

Prebytok živín je zachovaný získal vo forme tukového tkaniva lipidov a glykogénu. V prípade potreby (hlad, telesná aktivita) sa bunky uvoľnené z populácií, a zase do krvného cukru.

Zníženie hladiny glukózy v krvi v dôsledku pankreasu hormón - inzulín. Táto látka pomáha bunky nášho tela absorbovať glukózu. V prípade, že hormón je nestačí, cukor zostáva v krvi a nedostane do tkanív.

Inzulín pôsobí na bunky prostredníctvom špecifickej membránového proteínu ich štruktúry - receptorov. V prípade, že receptor je stále nízka, alebo sa neviažu k inzulínu, je hladina glukózy v krvi začnú stúpať.

hlavnými druhmi

V závislosti na príčinách diabetu vylučovať niekoľko typov chorôb. Prevalencia každého z nich sa každoročne zvyšuje. Napríklad, 4% všetkých obyvateľov má potvrdenou diagnózou abnormálneho metabolizmu sacharidov v Rusku. 5-6% ľudí, ktorí trpia, ale nevedia o probléme.

Štruktúra cukrovky v závislosti na forme:

• Diabetes typu 1 - 5 až 10% pacientov;
• Diabetes typu 2 - 90 - 95% pacientov;
• Gestačný, pancreatogenic a ďalšie typy - do 1%.

Gestačný forma ochorenia je diagnostikovaná počas tehotenstva. V posledných rokoch, a to až do výšky 10% všetkých žien čaká na narodenie detskú tvár s týmto ochorením. Tento vysoký výskyt je spojený s nárastom počtu narodených ženám nad 30 rokov, a so sprísnením kritérií pre diabetes.

Pancreatogenic diabetes nastane, keď vážne trauma alebo zápal pankreasu. Výskyt tohto ochorenia je priamo súvisí s zneužívania alkoholu a jeho náhradiek.

Iné typy diabetu - relatívne vzácny stav súvisiaci s genetickej mutácie a ďalších faktoroch.

Najväčší vplyv na zdravie obyvateľov majú diabetes typu 1 a 2. Vo vyspelých krajinách, až štvrtinu rozpočet zdravotníctva je vynaložilo na liečenie týchto chorôb a ich následkov.

Type 1 Diabetes

Dôvodom pre tento typ ochorenia - autoimunitné agresie. Pankreatické beta bunky sú zničené protilátkami vytvorenými ochrannými sily tela. Prečo je tam taký agresie nie je známy. Úloha dedičnosti nie je príliš veľká (až 4-8%).

V čase, keď čísla glukózy v krvi, sa začínajú prekročiť normu, boli zničené väčšina beta-bunky. V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, alebo technológie, ktoré sú schopné znížiť ich populáciu. Dokonca aj transplantácie ostrovčekov pankreasu alebo nedáva významné výsledky.

Tak, aby bolo beta bunky nemôžu byť jediný spôsob, ako na liečbu cukrovky 1. typu - nahradenie stratené hormonálne funkcie.

Inzulín prvýkrát použitý v roku 1921. Dovtedy existovala žiadna účinná terapia.

Všeobecne platí, že väčšina ľudí sa obávajú inzulínu. Táto injekčná droga spôsobuje rad negatívnych emócií. Ale iným spôsobom normalizovať stav pacientov s diabetom typu 1 diabetes nemôže byť.

V prvých týždňoch po stanovení diagnózy ochorenia u pacientov s typom 1 je dočasné obnovenie vlastné hormonálne funkcie. Toto obdobie sa nazýva "medové týždne". Potreba inzulínových injekcií môže byť znížená na minimum.

Dokonca aj v "medové týždne" v žiadnom prípade nemôže odmietnuť injekcie liečebné. Inzulín pomáha rozšíriť toto priaznivé obdobie a zabrániť rozvoju ketoacidózy.

Moderné inzulín sa stáva oveľa efektívnejšie každý rok. Nové lieky majú pohodlný profil pôsobenia. Môžu byť podávané vhodnom zariadení (pero, čerpadlá).

Liečba nie je zvyčajne sprevádzaná niekoľkých rokov pred komplikácie (alergia, lipohypertrofia, a tak ďalej. D.).

Dávky inzulínu musí byť upravená individuálne a každý deň. Za normálnych okolností, pankreas produkuje rôzne množstvá hormónu, podľa prijatého potravín, fyzická aktivita príbuzné stavy. S injekcií pacient by sa mal pokúsiť napodobniť také sekréciu.

Čím viac sacharidov sa chystáte konzumovať potraviny, tým väčšiu dávku inzulínu pred jedlom. Čím viac aktívny pohyb a cvičenie, tým nižšia je dávka lieku.

Okrem toho pri vysokých hladín krvného cukru pacient musí urobiť rozhodnutie o nevyhnutnosti a vykonáva ďalšie injekcie.

Takýto spôsob inzulínovej terapie je nutne sprevádzané opakovaným meraním meračom hladiny cukru v krvi. Toto je výhodný spôsob pre domáce diagnostiku stavu metabolizmu sacharidov. Bohužiaľ, pre väčšinu pacientov, jeho realizácia je veľmi obmedzený nákladmi na spotrebný materiál.

Avšak denná self-monitoring a self-úprava dávky inzulínu pacientovi dáva veľa výhod. Môžu sa zapojiť do najrôznejších športov, rekreáciu, deti, štúdium a prácu bez obáv z diabetického kómy a ďalších komplikácií.

Aby bolo možné vziať takú aktívnu úlohu pri liečbe ochorení, pacienti sú školení v klinikách a nemocniciach špeciálne pedagogické centrum so sídlom.

Vyhliadka na liečbu cukrovky - je zlepšiť zariadenie pre podanie inzulínu a monitorovanie glukózy.

Stále viac a viac pacientov začnú používať čerpadlá, teda zariadenie na kontinuálne subkutánnu inzulín. Toto zariadenie dodáva liečivo každých niekoľko minút v malej dávke. To je veľmi podobné prírodné sekrécia hormónu slinivky brušnej. Čerpadlo je naprogramovaný na základe dennej potreby, citlivosť na liečivá a ďalších faktoroch.

Toto zariadenie nenahrádza pankreas a znižuje čas a náklady. Ale to robí to cenovo dostupnejšie pre dosiahnutie kontroly nad labilných foriem ochorení. Ak máte dosiahnuť dobré výsledky v injekčnom pere alebo injekčnej striekačky nemôžu byť, to dáva zmysel, aby sa pokúsili čerpadlo terapiu.

diabetes mellitus 2. typu

Tento typ ochorenia je vzhľadom k nízkej citlivosti tkanív na inzulín. Pankreas produkuje hormón, ale na okraji nevníma. Táto podmienka sa dedí v 50-70% prípadov. Prispieva k vzniku príznakov obezity, vo veku nad 40 rokov, nedostatok pohybu.

Diabetes typu 2 - vážnu metabolickú poruchu. Ale väčšina pacientov spočiatku týkať choroby nie je príliš vážne. To sa týka predovšetkým tých pacientov, u ktorých je liečba odporúča diétu alebo tabletky.

Imaginárny jednoduchosť diabetom typu 2 je spojená s blaho pacientov. Dokonca aj hladina glukózy v krvi veľmi vysoká (viac ako 13 mM / L) nemusí niesť žiadne subjektívne nepohodlie. Niektorí pacienti cítiť trochu smäd alebo suchú pokožku, ale tieto sťažnosti ťažko rušený.

Docela často, v prvých rokoch choroby samotnej je diagnóza u pacientov spochybňovaná. Pre mnoho zjavnú súvislosť medzi úrovňou hladiny glukózy v krvi a potravín. Pacienti, ktorí sa domnievajú, že zvýšenie hladiny cukru v krvi - to je len dôsledok porušenia diéty. V skutočnosti je u zdravého človeka hladiny glukózy v krvi zostáva v normálnom rozsahu, bez ohľadu na napájanie. Dokonca aj rozsiahle večere alebo veľké množstvo cukru sladkostí v predvečer merania nevedú k prekročeniu úrovne viac ako 5,5 mmol / l pôstu.

V prípade, že výkon vedie k zvýšeniu cukru - tým, že už vyjadril patológiu.

Počiatočné príznaky cukrovky 2. typu sú spojené naopak, nízka hladina cukru v krvi. Rezistencia voči inzulínu v krvi spúšťa uvoľňovanie vysokých koncentrácií vlastného hormónu. Periodicky, čo vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi. Tieto prejavy môžu byť viditeľné po obdržaní sladkosti alebo po dlhodobom pôstu. Hypoglykémia vedie k závažným slabosti, závraty, bolesti hlavy, búšenie srdca, potenie. Ak má človek také veci, to dáva zmysel, aby sa skríning latentný diabetes.

Cukrovky typu 2 liečených diétou a, a tablety a inzulín. Základom liečby - správnej výživy. To je obzvlášť dôležité pre zníženie celkovej kalorickej hodnote potravín, jednoduchých sacharidov a tukov.

Bez diéty sú neúčinné všetky ostatné liečebné metódy. Predpokladá sa, že inzulínová rezistencia je zvýšená v prejedanie pacientov, obéznych a sedavý.

Racionálne fyzická záťaž, vyrovnaný s nízkym obsahom tuku, úbytok telesnej hmotnosti vedie k obnoveniu funkcie receptoru.

Lieky pre liečenie cukrovky typu 2, je veľa. Nové a nákladné môžu inšpirovať nejakú nádej pre lekárov a pacientov. Ale zatiaľ sa ukázalo, len to, že nedáva žiadny liek bez riadneho života dobré výsledky.

Avšak, strava sa odporúča len veľmi zriedka. Terapia je nutná pokiaľ je to možné zahŕňajú biguanidy (metformín), ktoré majú vplyv na príčinu ochorenia (rezistencia na inzulín). Iné tablety sa v prípade potreby pridá.

V prípade tablety terapie neúspešné, potom začne liečbu inzulínom.

Ďalšie indikácie pre začatie podávania:

• tehotenstva;
• trauma;
• prevádzka;
• ketoacidóza, laktátová acidóza, hyperosmolárna kóma;
• Syndróm diabetickej nohy a ďalšie komplikácie.

Inzulín použitia rovnaké ako v triede 1. Ale zavedenie tohto systému sa môže líšiť. Pri tejto forme ochorenia má vždy svoje vlastné vylučovanie hormónu injekciou môže byť preto menšie.

Inzulínová pumpa terapia diabetu 2. typu je takmer nikdy použitý. Skutočná potreba pre tento drahé spôsobe liečby nie je.

Diabetes typu 2 je málokedy vedie k akútnym komplikáciám (kóma). Toto je odlišné od chorobou typu 1. V rovnakej dobe, diabetickej následky (poškodenie obličiek, oči, cievy, stop) prebieha s rovnakou frekvenciou vo všetkých foriem diabetu. Aby sme sa vyhli komplikáciám choroby, by mal byť pravidelne monitorovaný endokrinológ a ďalších špecialistov. Najmenej raz ročne ku komplexnému vyšetrenia (EKG, röntgen hrudníka, krvný biochémie, krvný obraz, všeobecné analýzy moču, a tak ďalej. D.) a vykonávať prevencii cukrovky.