Nekróza pankreasu: a čakať na predpoveď?

Zhrnutie článku:

• príznaky ochorenia
• Odrody pankreatické nekrózy a jej liečbe
• operácie

Aké sú príčiny tohto javu, asi nie je ťažké. Ľudia, ktorí zneužívajú silné nápoje a nejedia, a to najmä s rizikom takéhoto diagnózy. napríklad, alkohol nielen podporuje uvoľňovanie enzýmov, ale aj ťahá tekutinu z pankreoticheskogo tajomstiev. Z tohto dôvodu sa postupne zhustne a začne agresívne vplyv na pankreas.

Zhruba to isté sa deje v tele s prejedaním, piť nadmerné množstvo nezdravé potraviny. Nekróza pankreasu môže byť tiež komplikácie žlčových kameňov ochorenia, ako kanály, ktorými železo vrhá jeho tajomstvo, sú na rovnakom mieste, kde sa žlč von. V súlade s tým, niektorý z jeho nálezu v pankreoticheskie potrubí môže spôsobiť podráždenie a prispievajú k ďalšiemu rozvoju nekrózy.

príznaky ochorenia

slinivky brušnej slinivky brušnej prejavuje rôznymi príznakmi. Najtypickejším z nich - konštantný bolesť pás, ktorý sa prejavuje práve pod rebrami. Väčšina pacientov opísať ako akútna a niekedy až neznesiteľné. Niekedy sa oplatí ramená alebo ramená, pretože to, čo príznaky ochorenia pankreasu niekedy mylný pre srdcový infarkt. Avšak, nepríjemný pocit nekrózy môže byť trochu uhasiť, pri sede a nohy vypracovanú k telu. To spôsobuje akútna bolesť a palpácii brucha (predné z nich).

Okrem toho, na tele pacienta objavia modro-fialové škvrny na bruchu alebo zadku - notoricky známy príznak Gray-Turner. To je spôsobené tým elastázy, ktoré v nadmernom množstve spôsobuje poškodenie ciev, čím sa nielen škvrny, ale aj krvácanie do zažívacieho traktu. Niekedy sa choroba prejavuje ako začervenanie (alebo naopak, bledosť) kože.

Ďalšími príznakmi sú prejavy pankreatickej nekrózy, všeobecne sa nelíši od iných chorôb tráviaceho traktu. Pacient môže dôjsť k výdatné vracanie, čo nezbavuje nepohodlie, a nadúvanie. Tá vyplýva z toho, že pankreas je poškodený, nie sú plne podieľať na trávenie a v čreve pozorovať procesy rozkladu a fermentácie.

Pokročilé formy nekrózy podžalúdkovej môže byť komplikovaná žltačkou, ochorenie pečene, rôzne ochorenia pľúc, a tak ďalej. d. V priebehu doby, pacient je najsilnejší intoxikácie, pretože črevo prestáva vylučovať odpadové látky, a môže vyvinúť zlyhanie obličiek.

Prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených črty charakteristické pre skorej fáze ochorenia - je dostatočne osloviť gastroenterológa dôvod. Diagnóza "nekróza pankreasu" je umiestnený na základe vyššie uvedených príznakov, krvi a moču (na úrovni definície amylázy) A údaje získané pomocou ultrazvuku, ktorá je skrytá žiadne patologické zmeny.

Takže aj nekróza je diagnostikovaný v skorých štádiách ochorenia. V prípade, že pacient bol prevezený do nemocnice s akútnou bolesťou v bruchu, vykonajte laparoskopia - urobiť malý rez a injekčne endoskop, ktorú študovať vnútorné orgány. Niekedy je potrebné znížiť viac, a potom veľmi chirurg kontroluje žľazy. V takýchto prípadoch je otázka laparotómia. Lekári zároveň sa zaujímajú nielen o tom, detekcia ochorení, ale aj z dôvodov za ním.

Odrody pankreatické nekrózy a jej liečbe

Úspech liečenie nekrózy, závisí na rade ochorení a fáze jeho priebehu. Tak rozlišovať indolentní a akútnu nekrózu, pri ktoré potrebujú urgentnú chirurgický zákrok. Podľa povahy patologického procesu tiež vylučujú niekoľko typov ochorení. Medzi nimi je najvýhodnejšia pre pacienta je edematózne forma: vznikajúce opuch tkaniva a zhoršenie mikrocirkulácie zvyčajne ľahko odstráni za konzervatívnu liečbu.

Ak liečba nie je zahájená v čase, potom sa nekrotické proces pokračuje, pankreas stráviteľné vlastné enzýmy a prenikajú hnis do brušnej dutiny. V takom prípade nemôže byť v žiadnom prípade meškania, inak sa pacient zomrie na otravu krvi. Navyše, zápal sa môže týkať jednotlivých zón pankreasu (lekári rozlíšiť prostaty nekrózu hlavy a jej chvost úsek). V niektorých prípadoch je diagnostikovaný ako rozsiahle ochorenie.

Nekróza sa vyvíja v troch stupňoch. Spočiatku krvi detekovaná toxíny a baktérie pacienta, ktoré ich spôsobujú, nie sú k dispozícii. Potom prichádza fáza absces, ktorý sa sám a železa, a subjekty, usporiadaných vedľa seba ovplyvňuje, po ktorom začína o hnisavý zápal. Celý priebeh ochorenia sa vzťahuje na niekoľko dní, takže liečba môže byť vykonané bez zhonu.

Ale v niektorých prípadoch, máme nasledujúcu situáciu: pacient bol diagnostikovaný s "zhoršenie pankreasu," a potom po nejakej dobe sa stalo zle. Potom je potrebné sa postarať o jej doručenie na chirurgickom oddelení bez akéhokoľvek oneskorenia. Nezabudnite, že smrť nekrózy - fenomén frekvencia!

Lekár sa rozhodne, akým spôsobom sa na liečbu pankreatické nekrózy. V prípade, že choroba je len začínajú objavovať, že sa všeobecne používa lieky. Pacient bol podávané lieky, ktoré inhibujú produkciu enzýmov (somatostatínu, napríklad), imunostimulačné a antibakteriálne činidlá. Niektoré lieky je potrebné podávať intravenózne vo fyziologickom roztoku.

Pre anestézii možno použiť narkotické analgetiká, zatiaľ čo užívanie drog sa neodporúča: môžu spôsobiť kŕč Oddiho zvierača, ktorá je v záverečnej časti žľazy. V dôsledku zvýšenej dopravnej zápchy a pacient sa zhoršuje.

Pri liečbe je možné použiť aj iné lieky - napr., Spazmolytiká, ktoré majú priaznivý vplyv na krvné cievy. Na laparotómii aplikovaný prokaín, ktorý podporuje detoxikáciu. Za rovnakým účelom použitia diuretiká a antialergiká.

operácie

Po konzervatívnej liečbe sa pacient priradený diétu, chodiť do klasifikácie pod nulovou číslom. To znamená, jednoducho povedané, pacient musí byť tri alebo štyri dni hladovať. Jeho strava sa skladá prevažne z minerálnej vody, a na žalúdočnú sliznicu nie je ovplyvnená, lekári aplikovať sondu, ktorá sa odstráni prebytok šťavu. Okrem toho, že pacient môže byť podávaný liek atropín, čo prispieva k zníženiu kyseliny chlorovodíkovej. V tomto prípade je krv pacienta sa pravidelne prijatá s cieľom zistiť, ako dobre je liečený.

Ale čo robiť, keď sa pacientov stav nezlepší, alebo je prijatý do nemocnice s už bežiacich

Ale v tej dobe vzniku vredov sprievodných pancreatonecrosis pankreasu, smrť viac než možné, aby sa meškanie lekár v každom prípade to je nemožné! Odstraňuje mŕtve tkanivá a obnovuje vodivosť potrubia.

Niekedy chirurgia neprináša očakávaný výsledok, a potom je potrebné sekundárne operáciu. Pre väčšiu účinnosť v práci s pacientom zahŕňať rôzne odborníkmi - endokrinológa terapeuti, a ďalšie.

Bohužiaľ, nie všetci pacienti môžu prežiť túto operáciu (tie menej než polovica). Takže v podstate nepriaznivá prognóza - to sa nevzťahuje na prípady, keď bola choroba objavená včas. Ale aj v prípade, že liečba je úspešná, zvyšok pacient svojho života po operácii budú musieť dodržiavať prísnu diétu.

Sódovky, jemné pečivo, čerstvé ovocie a zeleninu spolu s mliekom - všetky tieto produkty budú musieť zabudnúť. Skutočnosť, že nie je možné piť alkohol a jesť údené možná nehovoríme. Zvlášť ťažké je nevyhnutné pre tých, ktorí mali nekróza pankreasu s odstránením pankreasu. Budú musieť tvrdo pracovať inzulín, brať enzýmy a jesť v súlade s prísnymi pravidlami.

Nezdá sa vám to všetko chcela? Potom je potrebné sa pozrieť, ako by opäť silou na vlastnú päsť, aby pochopili chybu nájsť a opraviť to je príliš neskoro.