Analýza krvných progesterónu. Indikácie, technika, akákoľvek choroba diagnostikovaná? Ako sa pripraviť na skúšku?

progesterón (Latinsky "na tehotenský hormón") - ženský hormón, ktorý pripravuje ženu v tehotenstve. U žien, progesterón je produkovaný vaječníkmi, placenty a nadobličiek. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť reguláciu tehotenstva a menštruácie.

U mužov, progesterón je produkovaný je oveľa menej. Je syntetizovaný tkaniva semenníkov a nadobličiek. Muži na základe progesterónu produkovaného testosterónu a radom ďalších dôležitých hormónov, ale jeho úloha je menej významné ako u žien.

Pre test progesterónu, krv sa odoberá z žily. V laboratóriu sa krvné sérum od krvných buniek bol čistený a analyzovaný pomocou imunochemická metódou. Moderné analyzátory umožní získať výsledok analýzy priebehu niekoľkých hodín. Priemerná čakacia doba na 1 deň.

Úloha progesterónu v ženskom tele

Progesterón patrí do steroidných hormónov. V ženskom tele biologicky aktívna látka zodpovedná za reprodukčných procesov a vplyv na procesy prebiehajúce v mnohých orgánoch.

Nedostatok progesterónu u žien To môže viesť k vážnym následkom:

• pred tehotenstvom - neplodnosti vzhľadom na to, že sliznice maternice maternice nie je pripravený pre uchytenie oplodneného vajíčka;
• počas tehotenstva - spontánny potrat - potrat.

High progesterónu u žien sprevádzaná nepríjemnými príznakmi:

• migréna;
• rozmazané videnie;
• akné;
• chronická únava;
• intermenstrual krvácanie.

Najmä produkcia progesterónu

1. Progesterón v non-tehotné ženy je produkovaný corpus luteum, a v malej miere v nadobličkách. žlté teliesko - jedná sa o dočasné endokrinný žľaza sa nachádza vo vaječníku. Jeho meno je kvôli farbe, ktorá je spôsobená veľkým počtom žltého pigmentu - luteín.
Aktivita žltého telieska, v dôsledku toho, syntéza hormónov, ktoré regulujú imunitný systém, hormónov vaječníky a hypofýzy.
Vývoj luteum cyklus pozostáva zo 4 fáz:

1. proliferácia. Každý mesiac, jeden z vaječníka folikul dozreje vajíčko. Ovulácia folikul praskne a vajíčko sa uvoľňuje do dutiny brušnej. Potom sa folikul stena je zložený, to je "zatvorené". Dutina je krvácanie, ktorý vyvoláva aktívne deliace granulosa bunky lemujúce folikulárnej steny.
2. vaskularizácia. Steny folikulu, veľké množstvo kapilár. Vďaka intenzívnej práci žlté teliesko vo vaječníku je najintenzívnejšia prietok krvi všetkých orgánov ženského tela.
3. kvitnúce. Corpus luteum výrazne zvýšil do veľkosti 2,3 cm a vyčnieva nad povrch vaječníka. Je to 30-násobné zvýšenie syntézy progesterónu, v porovnaní s počiatočnej fáze menštruačného cyklu. Táto fáza by mala trvať asi 12 dní. Ak by sa zníži, potom sa hovorí o corpus luteum nedostatočnosť a žena nemôže otehotnieť.
4. vyhynutie. Ak nie je došlo k otehotneniu - bunky zníži, degeneratívne zmeny nastanú v žltom teliesku. To je postupne nahradená zjazvené tkanivo, sústruženie do bieleho tela. To je sprevádzané znížením koncentrácie v krvi progesterónu.

2. Progesterón počas tehotenstva. Ak dôjde k otehotneniu žlté teliesko pokračuje v syntéze hormónu o ďalších 12 týždňov, takmer celý prvý trimester. Jeho práca stimulovať embryo škrupiny (chorion) od ľudského choriogonadotropínu. V druhom trimestri funkcii generácie progesterón má placentu.

hormonálne hladiny zvýšiť postupne od 9. do 32. týždňa tehotenstva. Počas tejto doby, v porovnaní s organizmom netehotnej ženy koncentrácie progesterónu v krvi sa zvýšil o 15 krát. Tento hormón riadi nielen stav maternice, ale aj celý metabolizmus tehotné ženy. Vzhľadom k progesterónu žena učí maximálne množstvo živín z potravy, ktorý je sprevádzaný ukladaním tukového tkaniva.

Účinok progesterónu na ženskom tele

• Na sliznice maternice. Prvých 14 dní menštruačného cyklu (proliferácia fázy) V maternici ovplyvňujú estrogén produkovaný rastúcim folikulu. Stimulujú aktívne sa deliace bunky sliznice maternice. Po ovulácii folikul sa prevedie do corpus luteum a produkuje progesterón. začína sekrečnú fázy, ktorý je tiež doba trvania až 14 dní (zvýšenie alebo zníženie o viac ako 2 dni - patológia). V tejto fáze, progesterón vykazuje priamy účinok na endometrium, čo spôsobuje zmeny, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre uchytenie oplodneného vajíčka a embryá vývoja. Maternicové sekréciou, vylučovanie glykogénu a polysacharidov mucínu obsahujúce. duktálny zvraty a rozťahujú, čo zvyšuje ich oblasti.
• Špirálová skrúteniu nádob. Hormón činí izvivistymi a plnokrvný, čo je dôležité pre budúce obehu plodu.
• Stroma (voľná spojivové tkanivo vyplnenie medzery medzi endometriálnych žliaz) sa stáva edematózne a hromadia tekutiny a živiny.

Zníženie koncentrácie progesterónu na konci cyklu je: kŕč tepien, zhoršenie výkonových buniek a spojivových endometriálnej taviacich vlákien. Tieto zmeny uľahčujú odmietnutie sliznicu počas menštruácie.

• On tehotenstva. Progesterón pripravuje telo na pôrod a stimuluje vývoj plodu.

• Zastaví menštruačného cyklu;
• Zaisťuje rast maternice;
• Uvoľňuje svaly maternice, redukovať jeho tónu pre volajúceho;
• Znižuje citlivosť maternice na látky, ktoré spôsobujú jeho skracovanie;
• Podporuje hromadenie tuku, aby sa zabezpečilo plodu a výživu matiek;
• To uvoľňuje väzy, ktorý uľahčuje priechod plodu cez pôrodnými cestami v čase dodania;
• To podporuje rast prsnej žľazy (lalôčikov a alveol), ktorá je nutná pre sekréciu mlieka.
• Metabolizmus.

• To povzbudzuje chuť k jedlu. To vysvetľuje skutočnosť, že ženy v druhej polovici cyklu sa zvýšenú chuť na sacharidové potraviny.
• To zvyšuje schopnosť ukladať tuk - zvyšuje šanca organizmu prežiť v podmienkach nedostatku potravín. Vzhľadom k prítomnosti progesterónu vyskytuje ukladanie tuku v oblasti pásu.
• Uvoľňuje hladké svalstvo gastrointestinálneho traktu. To spomaľuje jedlo na podporu a umožní telu vstrebať čo najviac všetkých živín. Vedľajším účinkom môže byť kvas potravy v črevách a zvýšená tvorba plynu.
• Zvyšuje inzulínu po jedle. V tomto prípade, progesterón znižuje citlivosť tkanív na inzulín, zvýšenie hladiny cukru v krvi. Pomocou tohto hormónu väzbové vlastnosti zvýšenej cukru chute pred menštruáciou a počas tehotenstva.
• Zvyšuje bazálnej telesnej teploty. Vzhľadom k tejto vlastnosti nemožno určiť ovuláciu.
• Pohybového aparátu.

• Štiepenie svalového tkaniva. To zvyšuje katabolizmu bielkovín, čo spôsobuje rozpad svalových buniek. Táto skutočnosť svedčí o zvýšení močoviny v moči počas obdobia vysokých hladinách progesterónu v ženskej krvi.
• Uvoľnenie väzov a šliach. Spojivové tkanivo pružnejšie. To uľahčuje proces pôrodu, ale zvyšuje riziko zranenia v druhej polovici menštruačného cyklu a počas tehotenstva.
• Zvyšuje tvorbu kosti.
• Nervový systém a spánok. Tieto produkty rozpadu progesterónu majú upokojujúci účinok na účinky podobné barbiturátmi. To má pozitívne aj negatívne účinky. Pozitívne účinky:

• Zlepšuje krvný obeh mozgu;
• Stimuluje nervových bunkový rast;
• Zabraňuje poškodeniu neurónových bunkových stien;
• Stimuluje pamäť;
• To znižuje frekvenciu epileptických útokov a kŕče;
• Má upokojujúce a analgetické účinky.

Znížením koncentrácie progesterónu pred menštruačný fázy zvýšená podráždenosť a plač, sa vyskytujú zmeny nálady.

• Na imunitný systém. Progesterón inhibuje aktivitu imunitného systému, čím sa zabráni konfliktu medzi matku a plod organizmu, ktorý obsahuje cudzie proteín (DNA otec). Avšak, imunosupresia je sprevádzaný radom nepríjemných reakcií, akné, zhoršenie herpes a alergií, výskytom bradavíc v obdobiach zvýšenej hladiny progesterónu.
• Na koži. Tento hormón stimuluje potenie a aktívnu tvorbu kožného mazu. Z tohto dôvodu sa v druhej polovici cyklu, koža sa stáva mastnú, väčšia pravdepodobnosť, že zápal.

Prečo predpisujú skúšobný test progesterónu

Indikácie pre skúšku použitie krvi pre progesterón

• Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade sa hladina hormónu bude nižšia, než v normálnom tehotenstve (začiatku tehotenstva asi 30 ng / ml);
• Hrozba prerušenie tehotenstva;
• Že je potrebné určiť ovuláciu plánovania tehotenstva.
• Kvalifikácia nedostatok luteálnej fázy v diagnostike neplodnosti;
• Amenorea, - neprítomnosť menštruácie v non-tehotné ženy v reprodukčnom veku;
• Porušenie corpus luteum činnosti;
• Potreba sledovať zdravotný stav placenty počas tehotenstva;
• cysta alebo nádor vaječníkov, detekované na ultrazvuku;
• Nádory nadobličiek;
• Vyhodnotenie efektívnosti progesterón liečebných drog;
• Deti s vrodenými poruchami nadobličiek;
• Deti v rozpore produkcie steroidných hormónov, porušovanie puberty.

Ako sa pripraviť na skúšku pre progesterón

• 1-2 týždne prestať užívať lieky, ktoré majú vplyv na uvoľňovanie progesterónu (uvedené nižšie). Ak nemôžete urobiť, je nutné poskytnúť laboratóriu so zoznamom drog dávkach.
• Po dobu 12 hodín pred dodaním analýzy vylúčiť:

• múčka;
• alkohol;
• fyzickej aktivity;
• fajčenie.
• Zber vzoriek v dopoludňajších hodinách na 11. pôstu.

Je žiaduce, aby sa analýza ihneď potom, čo:

• endoskopia;
• ultrazvuk;
• Röntgenové lúče;
• skiaskopie.

Na čo deň menštruačného cyklu sa odoberie vzorka krvi?

Získané v rôznych dňoch cyklu výsledky, sa môže líšiť až o desiatky časov. Preto, aby sa riadne posúdiť potrebu prísne dodržiavať lehoty uvedenej analýzy lekár. On robí rozhodnutia na základe dĺžky menštruačného cyklu.
V krvi netehotných žien na progesterónu sa zvyčajne užívajú po dobu 21-23 dní cyklu. (Prvý deň cyklu je považovaný za prvý deň menštruačného krvácania). Keď oligomenorhey (chudé mesačne) - od 15. dňa cyklu, v intervale 3 dní. V tehotenstve, v ktorýkoľvek pracovný deň.

Normálne hodnoty progesterónu

Pri hodnotení analýza musí vziať do úvahy, že normálne (referensnye) hodnoty v rôznych laboratóriách sa môže významne meniť. Preto analýza prepis sa musí vysporiadať s gynekológom alebo endokrinológa.


Niektoré laboratóriá slúžiace hladina progesterónu nanogramov na mililiter (Ng / ml), ako je uvedené v tabuľke, v iných nM na liter (Nmol / l). Preložiť ng / ml v nmol / l musí vynásobiť faktorom 3,18.

Za žiadnych patologických stavov progesterónu sú zvýšené?

• polycyesis. Po 12. týždeň každého plodu má vlastné placenta sa vytvorí, a produkujú progesterón. Preto u žien, násadových dvojčatá alebo trojčatá, hladiny hormónov výrazne zvýšil.
• Oneskorené zrenia placenty. Vysoké hladiny progesterónu v trimestri II-III tehotenstva môže znamenať problémy s vývojom a zrenia placenty.  Dysfunkčné maternicové krvácanie (Mimo mesačne) spojené so zvýšením luteálnej fáze. Vysoké hladiny progesterónu, ktorý je stále viac ako 14 dní, môže spôsobiť krvácanie spojené s abnormálnym vývojom krvných kapilár v endometriu.
• sekundárna amenorea. Absencia menštruácie u žien v plodnom veku môže byť spojené s poruchou činnosti vaječníkov. Niekedy to rozbité estrogén a progesterón rovnováhu v prospech druhej.
• adrenálna hyperplázia. nadobličiek tkanivo tiež môžu produkovať hormóny. Vďaka zvýšené množstvo syntetizovaných látok Čerpacie zvyšuje. Tento dôvod je typický pre mužov a deti do 13 rokov.
• nádor nadobličiek. Nerovnomerný rast nadobličiek buniek produkujúcich progesterón a iné pohlavné hormóny.
• nádor vaječníkov. Nerovnomerný rast ovariálnych buniek, súhrnnú hormóny.
• ovariálne cysty. Dutina vo vaječníku, naplnené kvapalinou. To môže byť vytvorený na základe žltého telieska, ktoré miesto vädnutie začína aktívne rastú a vylučujú hormóny.
• molárna tehotenstva - zle hnojenie, pričom maternicovej dutiny, vytvorené kazetové cysty pripomínajúce strapec. To sa rýchlo zvyšuje vo veľkosti a provokuje zvýšila pridelenie progesterónu.
• choriokarcinóm - zhubné nádory maternice dobre reagujú na liečbu. To sa vyskytuje na pozadí mólo, normálny pôrod alebo mimomaternicového tehotenstva. Sprevádzaná hormonálnych porúch.
• zlyhanie obličiek sprevádzaný trvalým renálne vylučovanie progesterónu.
• Cirhóza a ďalšie ochorenia pečene. Hormón sa neutralizuje v pečeni, takže je ochorenie viesť k akumulácii progesterónu v krvi.
• suplementácia:

• progesterónu a jeho syntetické analógy;
• antimykotiká - ketokonazol;
• hormonálne - mifepristonu, clomiphen, Kortikotropín;
• antiepileptikum - kyselina valproová, Depakinum.

Za žiadnych patológiou progesterón znížený výkon?

• corpus luteum nedostatočnosť. Progesterón sa vyrába v dostatočnom množstve, na krátku dobu, bez času na prípravu maternice na implantáciu vajíčka. V prípade, že tehotenstvo je v pozadí nízkej progesterónu, že je tu riziko, že keď budúci menštruácia maternicovej sliznice odlupovať sa oplodnené bunky a potrat sa stane.
• Riziko potratu spojené s hormonálne poruchy. Nízke riziko progesterónu a nedostatok rastu v následných štúdií vyplýva, placentárnu patológie a vysoké riziko pre plod.
• Maternicové krvácanie spojené s nízkymi hladinami progesterónu. Dlhodobá nepravidelné krvácanie s nízkou progesterón nastať v dospievaní au žien v menopauze.
• placentárnu insuficiencie. Porušenie hormonopoietic funkcie placenty. Zároveň sa mierne zvýši hladiny progesterónu.
• intrauterinná rastová. Táto patológia naznačujú nízkej hladiny progesterónu počas tehotenstva.
• perenashivanie tehotenstva. V neskorších štádiách placenta znižuje hormón.
• ovariálne dysfunkcie. Porušenie produkciu hormónov vaječníkmi môže byť spojená s chronickým zápalom, zmeny súvisiace s vekom, endokrinných porúch.
• hyperestrogenia - zvýšenie hladiny estrogénu v folikuly vytrvalosť - nie ovuláciu, a folikulu nie je prevedená do žltého telieska.
• hypogonadizmus (Primárne alebo sekundárne). Choroba sa prejavuje prevádzka zlyhania žliaz pohlavia a nerozvinutých genitálií.
• Syndróm krátkeho luteálnej fázy. Z rôznych dôvodov (cystickej choroby, endometriózy, chronického zápalu) trvá luteálnej fázy najmenej 10 dní.
• Syndróm galaktorea-amenorea - mlieko a absencia menštruácie spôsobené narušenie rovnováhy (zvýšenie hladiny prolaktínu) hormonálnu z non-dojčiace ženy.
• doplnenie:

• antibiotiká - ampicilín;
• perorálnej antikoncepcie;
• antiepileptiká - karbamazepín, fenytoín;
• hormonálne preparatv - danazol, goserelín, Cyproteron, leuprolid, estriol, prostaglandín E2.