slo.ottitres.ru

Panvovej ultrazvuk neplodnosti. Indikácie, ktoré orgány sú skúmané, ako je tvorený, možné výsledky

V tomto článku:

ultrazvuk (ultrazvuk) panvových orgánov je jednou z hlavných príčin diagnostických metód ženská neplodnosť. Jeho nespornou výhodou je nízka cena, absencia vedľajších účinkov a kontraindikácií explicitných, rovnako ako pomerne vysoký obsah informačné. Je potrebné pripomenúť, že ultrazvuk nie je jediný spôsob diagnózy a potvrdenie príčiny neplodnosti musieť prejsť množstvo ďalších laboratórnych testov.

Ultrazvuk je metóda, ktorého výsledky do značnej miery závisí na skúsenostiach a zručnosti lekára-diagnostík, ako diagnózy a tým i následné stratégie liečby závisí na správnom výklade viditeľné na symptómoch monitore a znamenia. Je dôležité v tejto štúdii je diskusia so svojím lekárom, ako žiadať o niektoré dôležité detaily eliminuje alebo naopak, prevziať niektoré alebo iné abnormality.

Neplodnosť je abnormálne situácie, v ktorej dvojica, nepoužívajú žiadnu antikoncepciu, nemôže počať dieťa do 12 mesiacov. Táto patológie je úplne bežné a nastáva s frekvenciou 10 až 15% párov v reprodukčnom veku. Podľa štatistických údajov môže byť príčinou neplodnosti s rovnakou pravdepodobnosťou u mužov i žien. Ultrazvukové vyšetrenie je úplne informatívny diagnostická metóda vo väčšine príčin neplodnosti žien. Malo by však byť zrejmé, že ultrazvuk je účinná iba pri identifikácii existujúce štrukturálne anomálie, ktorej rozsah zodpovedá rozlíšenie zariadenia. Hormonálne poruchy, funkčné zmeny v pohlavných orgánov, narušenie hormonálny nervový systém zodpovedné za cyklické zmeny a udržanie gravidity, prítomnosť protilátok proti spermií partnera, rovnako ako iných porúch nemožno detekovať pomocou ultrazvuku (ultrazvuk). Tieto choroby, rovnako ako mužská neplodnosť, potrebujeme podrobnú štúdiu laboratórium, ktoré je viac informatívne v takýchto situáciách.

Aké sú ženské orgány nachádzajú v panvici?

Reprodukčného systému u žien je pomerne zložité na funkčné, štrukturálne a anatomického hľadiska. Avšak, vzhľadom na zložité vzťahy medzi ženských pohlavných orgánov, žliaz s vnútornou sekréciou (hormón) A nervového systému, ako aj všetky ďalšie orgány, tieto štruktúry sú schopné vykonávať reprodukciu.

Ženských pohlavných orgánov možno rozdeliť na vnútorné a vonkajšie. Vonkajšie genitálie sú v priamom kontakte s vonkajším prostredím, kým domáci chránená z tohto. Okrem toho, všetky vnútorné reprodukčných orgánov umiestnených v panvovej dutiny.

Vonkajších ženských pohlavných orgánov, patria:
  • Hrádza. Oblasť rozkroku, ktorý môže byť považovaný mimo areál pohlavných orgánov, v niektorých prípadoch je však veľmi dôležitá konštrukcie. To je spôsobené tým, že v tejto oblasti je vrstva svalov, ktoré tvoria dno panvy, a úloha, ktorá je v priebehu tehotenstva a pri pôrode veľmi vysoká. Okrem toho je svalová sila kontrakcie dát, ale skôr tým, že ich tón je závislý na normálnu funkciu močového a tráviaceho ústrojenstva, pretože prílišné zníženie môže brániť vypúšťania moču a výkalov a nadmerného relaxácie - vedú k inkontinencii.
  • Pubis. Pubis je mierne zaoblená oblasť sa nachádza až u veľkých pyskov a mierne vpredu od lonovej kosti panvy. Počas puberty je tvorený ochlpenie srsť.
  • Pysky ohanbia. Labia majora byť reprezentovaný dvoma objemné pozdĺžnymi záhybmi, ktoré sa skladajú z tuku a spojivového tkaniva pokryté kožou. Ich veľkosť a tvar môže byť mierne odlišné v rôznych žien, v závislosti na konštitúcii a hrúbke podkožného tuku. Koža z labia nachádza vlasové folikuly, že aspoň puberta vytvorených pokožku hlavy.
  • Pysky ohanbia. Labia Minora sú dva malé pozdĺžne kožné záhyby, ktoré sa nachádzajú medzi labia majora a pošvového vchodu. Pred labia Minora, keď v kombinácii, tvoria uzdičky klitorisu (tenké záhyby kože, prebiehajúce od klitoris).
  • hymen. Blana je tenká membrána, spojivové tkanivo, ktoré sa nachádza pri vstupe do pošvy. Vo fáze pred pubertou, táto membrána má ochrannú funkciu, bránia vnútorné pohlavné orgány od získania infekcie. Avšak vo väčšine prípadov, táto membrána nie je úplne nepriepustný a schopné prejsť menštruačnej krvi, vytvoreného počas menštruácie po puberte. Zvyčajne je panenská blana je natrhnutý pri pohlavnom styku, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu a za iných podmienok (intenzívne športy, cyklistika, úrazy, masturbácie s dilda alebo iných predmetov).
  • Klitoris. Klitoris je forma, ktorá je štruktúrne podobná žaluďa mužského penisu. Nachádza sa v prednej časti pyskov ohanbia, v blízkosti miesta ich pripojenie. Rozmery klitorisu u dospelých žien v rozmedzí od jedného do dvoch centimetrov. Tento orgán je tvorený z dvoch ramien, ktoré sa pripájajú k perioste panvových kostí. Klitoris je veľmi citlivý orgán schopný erekcie - určité zvýšenie veľkosti počas sexuálneho vzrušenia v dôsledku prílivu a odlivu žilovej krvi.
  • zádverie a pre otváranie zvonku z močovej trubice. Medzi klitorisu a pošvového vchodu je trojuholníková plocha, známy ako zádverie, ktorá siaha až k zadnej spojovacie body labia Minora. V stave techniky sa nachádza mimo močovou trubicou, ktorá je približne jeden centimeter predné do pošvy. V rovnakom mieste, s dvoma stranami otvoril pokožke žľazy kanály.
  • Pokožku a Bartholin žľazy. A koža Bartholin žľaza sa nachádza v otvore močovej trubice a v zadnej časti pošvy, sú malé subjekty, ktoré produkujú látky, lubrikačné vagíny.
Vnútorné ženské pohlavné orgány sú:
  • vagína;
  • maternica;
  • vajcovod;
  • vaječníky.

vagína

Pošva je membranous svalový orgán obmedzenej vonkajšieho genitálu (zádverie, rovnako ako malé a veľké pysky) Mimo i vnútri krčka maternice. Tento orgán je umiestnený v panvici, predné do konečníka a zadnej do močového mechúra. vaginálne os tvorí pravý uhol vzhľadom k telu maternice. Udržuje telo v mieste blízko panvových väzov, oslabenie, ktoré môžu spôsobiť vyskočenie (strata) Z pošvy alebo krčka maternice. Vnútorný povrch pošvy je pokrytá záhybov, ktoré umožňujú toto telo ľahko natiahnuť, čo je obzvlášť dôležité pri narodení dieťaťa priechodu. Perineálnej svaly, ktoré tvoria panvového dna, ako je uvedené vyššie, sú štruktúry, ktoré poskytujú značnej miery podporiť vagínu.

maternica

Maternica je malý svalový orgán, ktorý je v tvare obráteného písmena hrušky. Maternica sa nachádza pozdĺž centrálnej osi tela, vnútorné panvovej dutiny medzi močového mechúra a konečníka.

Anatomicky, maternica sú tieto útvary:
  • čapík. krčka maternice - je spodná časť tela, ktorá je anatomicky hranica medzi pošvy a krčka tela. Pošva je valcová štruktúra svalu, ktorá prechádza stredom cervikálneho kanála, ktorý prechádza menštruačnú krv z maternicovej dutiny do vonkajšieho prostredia, a spermie z pošvy do maternice. Tento kanál je naplnený špeciálnym hlienu, ktorý má niektoré baktericídne vlastnosti, ktoré poskytujú ochranu štruktúr prekrývajúcich genitálne infekcie, ktoré často ovplyvňujú vagíny a pošvu. Krčka maternice pod vplyvom hormónov v priebehu tehotenstva (alebo skôr na konci tehotenstva hormóny) Významne mäkne, čo vedie k rozšíreniu kanálu, čím sa možnej vaginálny pôrod. Priemerná cervikálny dĺžka je tri až päť cm.
  • Telo maternice. Telo maternice je malé, okrúhle a pevné svalnaté telo s relatívne silnými múrmi. Vo väčšine prípadov telo maternice bola zamietnutá trochu vpredu, ale možno pozorovať určité anatomické rozdiely. Je potrebné poznamenať, že ohyb maternice posteriórnej alebo nadmerné ohýbanie ventrálne vzhľadom k osi pošvy môže byť príčinou problémov v počatia dieťaťa. Priemerná hmotnosť maternice v non-tehotné a nulipar je asi 40 - 50 gramami, zatiaľ čo ženy pôrode svoju váhu o niečo viac - asi 100 až 110 gramov. Počas tehotenstva, maternica podstúpi významné štrukturálne zmeny a nárast veľkosti v snahe vyhovieť ovocie z plodových membrán. Svalové kontrakcie, ktoré sa vyskytujú v priebehu pôrodu (takzvaný boj), Prispievať k práci. Ak maternicové kontrakcie prišli do termínu, alebo sa môže vyvinúť predčasný pôrod alebo samovoľný potrat. Nadmerná aktivita maternice v priebehu tehotenstva v neprítomnosti dostatočného sprístupnenie krčka maternice môže viesť k hypoxii (anoxaemia) Plodu, ako aj k pretrhnutiu samotnej maternice.
  • Šije. Šije nazýva užšia časť maternice sa nachádza medzi telom a krčka maternice.
Vnútorná dutina maternice, čo je malý trojuholníkový priestor medzi predné a zadné steny telesa, lemované endometrium, čo je špeciálny sliznice vrstva. Táto vrstva podporuje základnú funkciu maternice - menštruačné a reprodukčné. Počas menštruačného cyklu pod vplyvom pohlavných hormónov vaječníkmi a hypotalamu (mozog štruktúra, ktorá reguluje hormonálnu aktivitu, a autonómny nervový aktivita) Dochádza k postupnému zvýšeniu proliferácie hrúbky endometria. To je nutné pre vytvorenie vhodných podmienok pre implantáciu oplodneného vajíčka. Ak nedošlo tehotenstvo, je vrstva odtrhne a začať obdobie. Vzhľadom k tomu, endometria odmietnutie sprevádzané niektorými poškodenie špirálových maternicové cievy vznikajú vaginálne špinenie. Avšak, ak došlo k otehotneniu, oplodnené vajíčko sa oddelí prerastený endometria, ktorý sa podieľa na tvorbe placenty materskej - plodu postele.

Je potrebné poznamenať, že narušenie endometria funkcie, či hormonálne zmeny v priebehu menštruačného cyklu k narušeniu alebo poškodeniu konštrukcie neschopnosti k proliferácii a obnovenie vrstvy hlienu (dôsledky infekčných procesov, niektorých ochorení alebo agresívne liečebné manipulácie), Je jednou z najčastejších príčin neplodnosti žien.

vajíčkovody

maternice (vajcovodu) Rúrky sú dva duté myotubuly umiestnené na oboch stranách hornej časti tela maternicového. Ich pôvodnou funkciou je transport spermie do vajíčka produkované vaječníkmi, nasledovaný prepravu oplodneného vajíčka do maternice na implantáciu.

Dĺžka vajíčkovodov je asi 10 cm, a priemer - asi desať milimetrov. Koniec rúrky, ktorý sa nachádza v blízkosti vaječníkov má špecifické výrastky (fimbriata), Ktoré sú usporiadané okolo vaječníka a slúži pre zber a transport vajcia.

V štruktúre vajíčkovodov sú tieto segmenty:
  • Šije. Šije je časť potrubia, ktorá sa nachádza v tesnej blízkosti tela maternice.
  • Ampulky. Ampulky tzv rozšírenú časť potrubia, ktorá predstavuje miesto fyziologického oplodnenie (prienik spermie vajíčko).
  • Lievik. Cesta predstavuje extrémny časť vajíčkovodu, kde sú fimbriata je popísané vyššie.
Vajcovody hrajú kľúčovú úlohu v procese počatia dieťaťa. To je vzhľadom k procesu transportu spermie do vajíčka a oplodneného vajíčka do maternice. Porušenie týchto procesov vedie k nemožnosti počatia, alebo (v prípade rozbitia priepustnosť pre spermie a vajíčka) Alebo mimomaternicové tehotenstvo (ak spermie priechodnosť udržiavaná prinajmenšom na minimálnej miere, a priepustnosť pre vajíčka úplne rozbité). Je potrebné poznamenať, že mimomaternicové tehotenstvo nie je považované za neplodnosť, ale taký tehotenstvo nemožno vydržať a navyše sa jedná o priame ohrozenie života matky, takže podlieha chirurgickej liečbe. Vo väčšine prípadov také zaobchádzanie sa zníži na odstránenie plod a resekcii (odstránenie) Vajcovod, s výhradou zachovania druhej rúrky. V prípade, že vajcovod nemožno odstrániť (jediná fungujúca vajcovodu, zatiaľ čo žena chce otehotnieť v budúcnosti) Lekári vykonať rekonštrukčnej chirurgie. Malo by však byť zrejmé, že aj po operácii sa zachovanie a obnovu potrubí sa výrazne znižuje šance na tehotenstvo.

Priechodnosť vajíčkovodov závisí na nasledujúcich parametroch:
  • Vnútorného lumen vajíčkovodov. Ak je vnútorný lumen vajcovodov, z akéhokoľvek dôvodu, sa zníži, že vytvára významné prekážky ako spermií a vajíčka. Najčastejšími príčinami zúženie vajíčkovodov sú infekčné procesy (salpingitis), Ktoré môžu byť spôsobené nešpecifickými infekčných agens alebo patogény sexuálnych infekcií (často). Okrem toho je obmedzenie vajcovodu môžu byť vrodené. Je potrebné poznamenať, že niekedy vajcovody sú viazané, a ženy sú rezané samy o sebe, ako jedna z metód antikoncepcie radikál (ktoré však neposkytuje absolútnu záruku).
  • Sliznica vajíčkovodov. Za normálnych okolností, vnútorná časť vajcovodov lemovaných s bunkami, ktoré majú povrch, usporiadaný riasinky. Pohyb týchto mikroskopických vytvoriť vlnu riasiniek, ktoré podporuje spermie a vajíčka pozdĺž rúrky. Zmena bunkové zloženie vrstvy alebo atrofia riasiniek dát slizníc môžu byť výsledkom lokálnej infekcie, rovnako ako niektoré hormonálne poruchy.
  • Redukcia svalových vlákien vajcovodov. Vajcovod tvorený svalových vlákien, ktoré tvoria peristaltické vlny rezanie, umožňujúce propagácia vajíčko alebo oplodnené vajíčko. Tento proces je narušený infekčných lézie vajcovody.

Medzi hlavné príčiny ženskej neplodnosti

Žena neplodnosti môže byť spojená so štrukturálnymi alebo funkčnými zmenami vo vnútorných reprodukčných orgánov, čo má za následok narušil jeden z kľúčových procesov tvorby tehotenstva. To môže byť narušená ako proces oplodnenia (neexistuje fúzie spermie a vajíčka), A proces implantácie vajíčka.

V závislosti na mieste rozlíšiť nasledujúce príčiny neplodnosti:
  • krčnej neplodnosť;
  • maternicovej neplodnosť;
  • vaječníkov neplodnosť;
  • vajíčkovodov neplodnosti.
Navyše samostatný faktory uvoľňovania, ktoré nie sú priamo spojené s pohlavných orgánov, ale v rôznej miere, môžu spôsobiť zmeny v ich fungovaní.

krčnej neplodnosť

Krčná neplodnosti môže byť v dôsledku zúženia kanáli krčka maternice, ktorý vytvára významnú prekážku v ceste spermií. Výsledkom je oneskorenie v priechode samčích zárodočných buniek v dutine maternice, čo priamo ovplyvňuje ich pevnosť, pružnosť a schopnosť otehotnieť. Zúženie kanála krčka maternice môže byť vrodená alebo získaná (Po niekoľkých operáciách, po sérii pohlavne prenosných chorôb, v dôsledku nízkeho obsahu estrogénu, ako dôsledok liečby ionizujúceho).

Okrem toho je potrebné poznamenať, že cervikálny kanál je vyplnený špeciálny hlienu, ktorý do značnej miery ovplyvňuje pohyb spermií. Zmena vlastností hlienu môže spôsobiť ženskej neplodnosti. Tieto zmeny nemožno detekovať pomocou ultrazvuku, ale sú určené gynekologického vyšetrenia, skúmaním viskozity hlienu krčka maternice. Treba mať na pamäti, že vlastnosti hlienu líšiť v závislosti na hladine pohlavných hormónov, ktoré kolísajú počas menštruačného cyklu.

maternicovej neplodnosť

Maternica je sídlom fyziologického vývoja plodu pred pôrodom. Tak, maternicovej faktory môže byť spojená s primárnou neplodnosti (neschopnosť otehotnieť), A s obvyklým stratou tehotenstva a predčasného pôrodu.

Nasledujúce vrodené chyby, môže byť príčinou neplodnosti matky:
  • vrodené hypoplázia alebo neprítomnosť vnútorných pohlavných orgánov žien;
  • Prítomnosť septum vnútri vaginálnej dutiny alebo maternice;
  • Zmena tvaru a veľkosti vnútorné dutiny maternice;
  • slepej výrastky v stenách krčka tela.
Nasledujúce získané choroby môžu spôsobiť maternicové neplodnosť:
  • Endometritída. Dysmenorea je ochorenie zápalové povahy, ktorá má vplyv na vnútornú sliznice maternice. Môže sa vyvinúť v dôsledku prenikania infekčných agens, väčšinou patogény, pohlavne prenosných chorôb, ako aj v dôsledku poranenia počas pôrodu, diagnostické alebo terapeutické kyretáž (škrabanie dutinu maternice), Umiestnenie Vnútromaternicové telieska a ďalšie postupy. Zápalová odozva charakteristická pre endometritídy môže spôsobiť tvorbu adhéziou Intrakavitární (fibrotické skupiny rozložené medzi vnútornými stenami maternice), Což výrazne znižuje maternicovej dutiny, obmedzujú jeho funkčnosť, ako aj zabránenie normálny proces implantácie. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch, endometrióza môžu spôsobiť úplné atrofiu sliznice maternice, čím došlo k porušeniu menštruačné a reprodukčné funkcie.
  • Placentárnu polypy. Placentárnu polypy sú nezhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú na základe fragmentov placenta zvyškov, ktoré by mohli zostať po predchádzajúcom tehotenstve. Tieto výrastky meniť konfiguráciu medza maternicovej jeho vnútorné dutina porušiť menštruačný cyklus. Je potrebné poznamenať, že táto patológia je pomerne vzácne a nemôže byť príčinou primárnej neplodnosti (pretože sa predpokladá prítomnosť placentárnych fragmentov, ktoré možno vyrábať iba po tehotenstve).
  • Intrakavitární myómy a subserous. Myómy sú benígne nádor, ktorá narúša normálne prevádzka maternice a môže byť príčinou nielen neplodnosti, ale aj niektoré ďalšie nepríjemné príznaky, ako je krvácanie a bolesti. Táto patológie je veľmi časté, ale je oveľa častejšia u žien medzi menopauza, ktorá je spojená s hormonálne zmeny v tele. Táto patológia sa vyskytuje menej často u mladých žien v reprodukčnom veku.
  • Endometrióza. Endometrióza je ochorenie, ktoré postihuje ženy v reprodukčnom veku, v ktorom endometriálne bunky migrujú do panvovej dutiny, spojených s pobrušnice, vajcovodov, vaječníkov, hrubého čreva, alebo v hlbších vrstvách maternice. Dátové bunky ďalej cyklicky meniť v priebehu menštruačného cyklu, čo spôsobuje bolesť, porušenie menštruáciu, rovnako ako neplodnosť.
  • Erózia, ulcerácia sliznice. Erózia a vredy na povrchu endometria môže dôjsť v dôsledku infekčný lézie, zápal priame zranenia, a - v dôsledku nedostatočného príjmu esenciálnych živín, vitamínov a minerálov.

vaječníkov neplodnosť

Vo vaječníkoch je vývoj a dozrievanie vajíčka, čo je kľúčový proces pre tehotenstvo. Okrem toho, vaječníky produkovať ženské pohlavné hormóny, zmeny v úrovni, ktorá so sebou nesie zmenu funkcie mnohých orgánov a systémov, vrátane pohlavia.

Tvorba buniek, ktoré sú následne prevedené do vajíčka, začína už v ranom embryonálnom období - v prvom trimestri vývoja plodu dievčat. V tomto položený zhruba sedem miliónov oocytov (ova) Ktoré zmraziť v prvej deliacej stupňa. Následne sa ich počet znižuje a pôrod je o dva milióny. Od puberty uložené iba polovica oocytov. Je to od nich počas reprodukčnom veku dospelých vytvorených vajcia, pripravený sa spojiť s spermie.

Doba zrenia oocytov dochádza v dôsledku pôsobenia hormónov na hypotalamus-hypofýza-ovariálnej systém. Mesačné z niekoľkých rozvojových oocytov tvorený jedno vajce a niekoľko folikulárnej bunky, ktoré obklopujú vaječné bunky a funkciu výrobu niektorých hormónov.

Porušenie tvorby a dozrievania vajíčka sa môže objaviť v patológiou menštruačného cyklu, kedy v dôsledku hormonálnych porúch nie ovulovať (zrenia a uvoľnenie vajcia).

Ovulácia môže byť ovplyvnený v nasledujúcich patológií:
  • Chromozomálne abnormality. Proces zrenia oocytov je spojená s bunkovým delením, ktorý naruší zmenou počtu chromozómov. Faktom je, že v normálnom delenie pohlavných buniek, chromozómy (štruktúry, ktoré uchovávajú genetickú informáciu) Sú distribuované do dcérskych buniek, ale k zmene ich počtu, môže viesť k porušeniu procesu. Okrem toho, prítomnosť ďalších chromozómov, rovnako ako jeho nedostatok, je jedným z dôvodov pre zmeny v mnohých vnútorných orgánov, vrátane hormonálny systém. To všetko vedie k nemožnosti normálne, schopný pojať vajcia.
  • Závada hypotalamu. Hypotalamus je štruktúra mozgu, ktorý vykonáva funkciu vnútorných orgánov pri riadení prostredníctvom regulácie autonómneho nervového systému, a tým, že produkuje rad špecifických hormónov (liberiny a statíny). Tieto hormóny sú schopné stimulovať alebo inhibovať produkciu iných hormónov, vrátane pohlavia. V dôsledku porušenia funkcie hypotalamu vývoja nedostatok hormónov, ktoré regulujú menštruačný cyklus a proces zrenia oocytov a neplodnosti vzniká.
  • Hormonálne poruchy. Zmeny v úrovni pohlavných hormónov, ako bolo uvedené vyššie, môže mať menštruačné a reprodukčné funkcie. Treba však poznamenať, že pri nástupe a udržanie tehotenstva dôležitú úlohu tiež patrí k hormónov štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy. Zmena koncentrácie látok produkovaných nich môže viesť k narušeniu procesu zrenia vajec a nemožnosti udržanie normálne tehotenstvo s rozvojom rekurentnou potratu.
  • Štrukturálne zmeny vaječníkov. Zmena vaječníkov štruktúru (nádory, polycystické vaječníky, vaječníkov hypoplázia) Vedie k neschopnosti normálneho vývoja a dozrievania oocytov.

tubární neplodnosť

Vajcovody hrajú kľúčovú úlohu v reprodukčnom procese. Po ovulácii (zrelý vajcia od výstupu ovariálnej folikul), Vajíčkovody vajcia sa zhromaždia a transportovaný do nádobky, kde dochádza k oplodneniu. Zúženie vajíčkovodov, rovnako ako zápal sliznice, dochádza k narušeniu týchto dopravných procesov, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť alebo ektopické tehotenstvo.

iné príčiny

Medzi ďalšie možné príčiny neplodnosti notových infekčné-zápalových procesov v panve, v rámci ktoré narušili normálnu funkciu reprodukčných orgánov. To je vzhľadom k tvorbe adhéziou medzi maternice a okolitých orgánov, rovnako ako priamy vplyv prozápalových látok na reprodukčný systém.

Neplodnosť často vzniká v dôsledku imunitnej reakcie na spermií partnera. K tomu dochádza, keď senzibilizácie tela, ktoré začne zaútočiť na cudzie bunkové elementy - spermie. V dôsledku toho je proces poňatie nie je možná, pretože počet znižuje spermií dosahuje vajcia. A, na rozdiel od všeobecného názoru nie je dostatočná pre počatie jednej mužskej zárodočné bunky, lebo rozpustenie obalu reaktora potrebujú veľké množstvo vajíčok špecifický enzým obsiahnutý v spermií.


Indikácie k panvového ultrazvuku v neplodnosti

Panvovej ultrazvuk je jednou z bežných metód prieskumu, ktorý je indikovaný k neplodnosti. To je spôsobené jednak k lacnosť a bezpečnosť tejto metódy, a za druhé, s extrémne vysokou informácií.

Priradí ultrazvuk vo väčšine prípadov gynekológa. Avšak, to môže iný odborník, ktorý sa zaoberá liečbou neplodnosti párov. V niektorých mestách, tam sú ešte niektoré Reprodukčné centier alebo rodinných centier, v ktorých úsilie lekárskeho personálu, ktorých cieľom je vyriešiť problém neplodnosti a poskytnúť maximálnu pomoc pri koncipovaní zdravé dieťa.

Malo by byť zrejmé, že ultrazvuk umožňuje detekovať iba makroskopické štrukturálne zmeny. Z tohto dôvodu nie je uvedené, v prípade podozrenia na funkčných porúch. Malo by však byť poznamenané, že viditeľné na ultrazvukových endometria zmeny sú priamym ukazovateľ na menštruačné poruchy, ktoré môžu nastať v súvislosti štrukturálnych a funkčných porúch v pozadí.

Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov môže detekovať nasledujúce ukazovatele:
  • veľkosť a tvar maternice;
  • Štruktúra svalovej vrstvy maternice;
  • Krčná dĺžka;
  • stav kanála krčka maternice;
  • stav vaginálnej časti krčka maternice;
  • Štruktúra a rast endometria počas menštruačného cyklu;
  • Hrúbka endometria;
  • Ovariálne postavenie;
  • veľkosť vaječníkov;
  • Štruktúra vaječníkov;
  • vajcovodu štruktúru.
Ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť tieto choroby ženských pohlavných orgánov:
  • fibroleyomioma tela maternice alebo krčka maternice (benígny nádor);
  • endometrióza;
  • hyperplázia endometria, polypy alebo zápal endometria (sliznice maternice);
  • erózie, vredy, cysty maternice a krčka maternice;
  • vaječníkov cysty a nádory;
  • zápaly vajíčkovodov;
  • hromadenie tekutiny v lumen vajcovodov (hydrosalpinx);
  • Hroty v panvovej dutiny;
  • maternicovej telo jazvy.
Sonografia sa zvyčajne podáva na základe menštruácie, pretože je nutné, aby správne interpretovať prijaté informácie. Vo väčšine prípadov, ultrazvuk je predpísaný od tretí deň menštruačného cyklu (Tretí deň po nástupe menštruácie), Ako sa vám umožní lepšie pochopiť proces ovulácie. Dynamické pozorovanie vaječníkov, v ktorom je proces zrenia vajíčka a maternica, v ktorých je zahusťovanie endometria a jej prípravu na implantáciu, umožňuje lepšie sudca reprodukčné a menštruačné funkcie.

metódy štúdia

Ako som je uvedené vyššie, na základe šírenia ultrazvuku a odrazu zvukových vĺn o určitej frekvencii a dĺžky ľudských telesných tkanív. Vzhľadom k tomu, že telesá sú heterogénne tkaniva, sa vyznačuje odlišnou akustické impedanciu pre nich (Odolnosť na zvukové vlny), Což nepriamo ukazuje hustotu tkaniny a je daná stupňom vlny odrazu (echo jav). V dôsledku tohto javu na ultrazvuk obrazovke prístroja husté tkaniny znázornené ľahšie, čo sa odráža v ich väčší počet zvukových vĺn, zatiaľ čo menej husté zobrazuje tmavšie (vzduch, určité kvapalné). Je potrebné poznamenať, že vzduch je schopný dostatočne silno lámať zvukové vlny, takže je ťažké študovať. Je to z toho dôvodu, medzi snímačom a koža je zvyčajne aplikuje špeciálny gél, ktorý eliminuje vzduchovú medzeru.

Pri vykonávaní ultrazvuk používa špeciálny senzor, ktorý je tiež chladič zvukových vĺn. generovanie zvuku jav je založený na piezoelektrický efekt, to znamená na výskytu kmitanie javov v špeciálnych kryštálov, aby prešiel cez elektrický prúd o určitej frekvencii. Tieto vlny sa šíria hlbšie do tkaniva, potom senzor detekuje jeho odraz.

V štúdii ženského reprodukčného systému, môžu byť použité v rôznych typov senzorov, ktoré sa líšia v ich priemere generované zvukové lúč. Treba tiež poznamenať, že existujú dve hlavné metódy výskumu - transabdominálne a transvaginal. Transvaginálna štúdia naznačuje zavedenie čidla cez vagína, čo umožňuje lepšie pochopiť vnútornú štruktúru pohlavných orgánov. Transabdominálnou štúdia naznačuje pripojenie senzora na kožu v oblasti brucha. Táto metóda sa používa oveľa častejšie, ale to závisí od stavu susedných orgánov maternice a vaječníkov - močového mechúra a čriev.

To znamená, že štúdium ženských vnútorných reprodukčných orgánov, je nutné pripraviť čreva a močového mechúra. Za týmto účelom sa pred testami sa zvyčajne podáva liek proti nadúvaniu činidiel, teda lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu v gastrointestinálnom trakte. K tomu, dva - tri dni pred štúdie je predpísané kapsuly Espumizan, simetikon, Plantex alebo prípravky z liečivých bylín šalvia, mäta a oreganom. Okrem toho sa odporúča vylúčiť zo stravy prípravky, ktoré zvyšujú nadúvanie (čerstvá zelenina, ovocie, klíčky, fazuľa, nealkoholické nápoje, Kvas, pivo). Vzhľadom k tomu, plný močový mechúr zlepšuje držanie zvukové vlny do panvovej dutiny a optimalizuje štúdium vaječníkov a maternice, sa odporúča piť dostatok tekutín bezprostredne pred vyšetrením.

ultrazvuk maternice

Ultrazvuk maternice je hlavný diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizualizácie maternice je tehotná. To je vzhľadom k dobrej tolerancii zo strany pacientov, nízke náklady a možnosť re-vyšetrenie bez ujmy na zdraví.

Je potrebné si uvedomiť, že veľa možností pre maternicové štúdie záleží na fázu menštruačného cyklu, vybudovať, počet tehotenstiev a pôrodov. Okrem toho môžu byť niektoré individuálne charakteristiky v rámci štruktúry vnútorných reprodukčných orgánov. Z tohto dôvodu interpretáciu výsledkov výskumu, založený výhradne na svedectvo ultrazvuku, je nesprávne, ako je požadované na dokončenie diagnózu histórie choroby, pôrodnícke a gynekologické histórie, rovnako ako posúdenie celkového stavu organizmu.

Hlavné parametre štúdie maternice

Akékoľvek patologické zmeny maternice môže vyvolať neplodnosť, ako spôsobiť zmeny v krehkej rovnováhe komplexného ženský reprodukčný systém. Avšak je potrebné si uvedomiť, že niektoré z patológie maternice sú len prejavom ďalších chorôb, liečba bez ktorých nedochádza tehotenstva.

Medzi najčastejšie príčiny neplodnosti, detekovateľné pomocou ultrazvuku, sú nasledujúce maternicové patológie:
  • polypy endometria. Polypy endometria rozvíjať ako viac benígne nádory na nohe, ktorá sa skladá z prerastené endometria. Vo väčšine prípadov sú bez príznakov alebo sprevádzaný maternicového krvácania, infekcie, bolesti a neplodnosti. Na ultrazvuku sú najlepšie vidieť v prvej polovici menštruačného cyklu, alebo v druhej polovici po predchádzajúcom podaní kontrastnej látky do dutiny maternice. Identifikovaná ako hyperechogenní (bystrý) Štruktúra v maternicovej dutine.
  • Vnútromaternicové zrasty. Adhézie vyvíjať v maternici v dôsledku poškodenia bazálnej vrstve endometria a sú husté vláknité pramene, ktoré obmedzujú dutinu maternice. Vyznačujúci sa tým, že chýba menštruačného cyklu alebo skromných menštruácie. To je najlepšie zviditeľnené počas menštruácie (ak niektorý) Pokiaľ je v odlupovacím endometrium obklopuje, a tak, ako to bolo v kontraste. V US hyperechogenní detekovaný ako most medzi steny maternice.
  • Endometrióza. Endometrióza, ako je uvedené vyššie, je abnormálne situácie, v ktorej sa endometriálnej oblasti sú z vnútornej dutiny maternice. Najčastejšie pozorované klíčenie endometrium do svalovej vrstvy maternice. Prejavený ochorenie panvová bolesť, nepravidelná menštruácia a hojné počas menštruácie. Ultrazvukové vyšetrenie odhalilo zvýšenie množstva maternice, ktoré však môže byť normálne veľkosti. Svalová vrstva maternice získa aspekt "švajčiarsky syr" s mnohopočetným gipoehogennymi (tmavý) Oblasti, a so stopami krvácania a krvných zrazenín. Niekedy sa celá stena maternice stáva redší s niekoľkými veľkých cýst.
  • Hyperplázia endometria. hyperplázia (rast) Sliznica maternice môže byť výsledkom nadmernej stimulácie ženského pohlavného hormónu estrogénu. Zároveň dochádza k zvýšeniu hrúbky endometria.
  • Rakovina endometria. Malígny nádor endometria (karcinóm endometria) Je závažná patológie rakoviny, ktorá sa vyskytuje hlavne u žien po menopauze, ale tiež to môže vyvinúť v reprodukčnom veku. V US hyperechogenní zisteného v maternicovej hmotnosti, endometriálnu zhrubnutie, voľné tekutiny do dutiny maternice a panvové a niekedy zničenie slizníc a submukóznych vrstiev.
  • leiomyóm (hysteromyomu). Leiomyóm je najčastejšou benígny nádor maternice, ktorá sa nachádza v takmer štvrtina žien v plodnom veku. Je príliš prerastené tkaniva hladkého svalstva, ktoré môžu napadnúť maternice maternicovej steny alebo v panvovej dutiny. Ultrazvukové vyšetrenie odhalilo zvýšenie veľkosti maternice, krčka obrysu variácie. Formácia môžu byť detekované, akustický hustota je závislá na obsahu svalového a spojivového tkaniva vlákien.
  • Anomálie v štruktúre a tvaru maternice. V niektorých vrodených vád v maternici môže byť detekovaný viac dutých stien a ďalšie abnormálne tvorby. Niekedy maternice môže byť úplne chýba alebo nedostatočne. To všetko je veľmi ľahko zistiť pomocou ultrazvuku.
Je potrebné poznamenať, že niektoré z týchto patológiou (maternice polypy, myómu a tak ďalej.) Nie vždy spôsobiť neplodnosť. Avšak, tieto choroby sú takmer vždy porušujú počas normálneho tehotenstva, a preto sa stal príčinou spontánneho potratu, predčasného pôrodu alebo iných komplikácií.

US vajíčkovodov

Vajíčkovody sú tenké výrastky, ktoré spájajú maternice vaječníkov a ktoré sa používajú pre pohyb vajcia. Lumen vajcovodov zaisťuje komunikáciu medzi dutinou a panvovej dutiny maternice. Vzhľadom k relatívne malej veľkosti a vzdialenosti vajcovodov v prednej brušnej steny, ich štúdie je pomerne zložitá úloha, ktorý je možné, nie je vždy. Z tohto dôvodu je v klinickej praxi, existuje pomerne niekoľko parametrov, ktoré charakterizujú zdravé vajcovodu.

Kľúčovými parametrami pri štúdiu vajíčkovodov

Patológia vajcovodov je jednou z najčastejších príčin neplodnosti žien. Je potrebné poznamenať, že väčšina chorôb, ktoré ovplyvňujú vajcovody, vytvára podmienky pre zlepšenie ich ultrazvuk. Je to buď v dôsledku zvýšenia a rozšírenia vajíčkovodov, alebo v dôsledku tvorby exsudátu (serózna tekutina) V panvovej dutiny, ktorá obklopuje rúrku a tým zlepšuje držanie zvukových vĺn a zároveň ich kontrast.

Je potrebné poznamenať, že optimálna doba pre ultrazvukové Tubal je obdobie bezprostredne po ovulácii, pretože kvapalina uvoľní folikulu umožňuje vizualizáciu.

Vo väčšine prípadov, zistených neplodnosť nasledujúce vajíčkovodov patológie:
  • Salpingitída. Salpingitis je zápalový proces, ktorý zahŕňa vajcovody na jednej alebo oboch stranách. V počiatočných štádiách ultrazvuku nemôže detekovať akékoľvek patologické abnormality, ale následne sa detekuje stenčenie steny vajcovodov, zmeniť ich obrys, ktorý sa stáva menej jasný a hladké. Niekedy sa ukázalo echogénne tvorbu v lumen expandovaných trubiek, ktorý vo väčšine prípadov označuje piosalpinks - purulentná infekcie proces.
  • Benígny nádor. Benígne nádory (leiomyóm) Vajíčkovodov sú zriedkavé, cez rovnaký embryonálneho pôvodu tkanive maternice a rúrok. Zarastené svalových vlákien môže spôsobiť zúženie alebo uzáver lumen trubičky, čím sa spúšťa neplodnosť. Ultrazvukové vyšetrenie odhalilo hustú formácie vo vajíčkovode, ktorého hustota akustické ako v prípade maternicovej fibroidní tkaniva závisí od jej zloženia. Pomerne často sa dátové nádory majú heterogénne štruktúru.
  • Zhubný nádor. ZN vajcovodu je najvzácnejšie druh rakoviny v gynekologickej praxi. Táto patológia sa prejavuje bolesťami, krvácaním a belavý uvoľnenie obsahu pohlavného ústrojenstva. Na ultrasonografia odhalila heterogénnu fusiforme hmoty umiestnené v maternici.
  • Zúženie priesvitu vajcovodu. Pre skúmanie lumen vajcovodov na špeciálnu kontrastné činidla sa vstrekuje za sterilných podmienok cez špeciálny katéter do dutiny maternice a stúpa skrze rúrky. Táto metóda umožňuje lepšiu vizualizáciu vnútorného lumen trubičky, jeho kontúry, a čo je najdôležitejšie - priepustnosť.

ultrazvuk vaječníkov

Dve základné metódy môžu byť použité pre vizualizáciu vaječníkov pomocou ultrazvukového zariadenia. Pôvod - transabdominálne ultrazvukové vlny zo snímača, keď prenikajú do panvice cez prednej brušnej steny. Druhé prevedenie - transvaginálna skenovanie, keď je snímač zavádza do vaginálnej dutiny.

Vlastnosti týchto dvoch metód:
  • Keď transabdominálny prístup Je žiaduce, aby močový mechúr bol naplnený v čase štúdie. To umožní priechod zvukových vĺn cez látku a aby sa štúdium presnejšie. Odporúča vlnová frekvencia je 3,5 až 3,75 MHz.
  • transvaginálna štúdie To nevyžaduje naplnenie močového mechúra. Senzor je napájaný bližšie na vaječníky, než s transabdominálnou prístupom. Odporúčané vĺn - od 5 do 10 MHz. Táto verzia postupu je spoľahlivejšie a informatívne. To si vyžaduje vysokú kvalifikáciu lekára, ktorý vykonal štúdiu. Skutočnosť, že mnoho z anatomických štruktúr sú "hore nohami" na obrázku. Z tohto dôvodu niektoré problémy môžu vzniknúť z neskúseného techník.
Mnoho sonografické parametre, ktoré sa dostanú ultrazvuk, sa môže líšiť v závislosti od veku pacienta a na fázu menštruačného cyklu. Skutočnosť, že vaječníky, ako je uvedené vyššie, sa aktívne podieľajú na vykonávaní reprodukčné funkcie. Všetky tieto zmeny by mali zohľadňovať k doktorovi v prieskume.
Hlavnými parametrami počas vyšetrenia vaječníkov
 
Za normálnych okolností, vaječníky sú umiestnené za sebou a trochu bočne z močového mechúra a maternice. Ak máte problémy s vizualizáciou odporúčané mať zvláštny manéver. Lekár cez vagina pár pohybuje v smere k maternici. Niekedy pomôže lokalizovať vaječníkov pri atypické umiestnenie. Môžete tiež skúsiť, aby vykonala prieskum v stoji alebo na boku. V tomto prípade je relatívna poloha orgánov v panve sa môžu mierne meniť.

chudobná vizualizácia vaječníkov príčiny môžu byť:
  • nedostatočné plnenie močového mechúra (optimálne plnenie - pokiaľ je obraz hrany mechúra prekrýva spodnú časť maternice);
  • abnormálne poloha vaječníkov (nedostatočný ich opomenutia v dutine brušnej, umiestnenie za maternice alebo v trieslovinové kanáli);
  • abnormálne vaječníkov hypoplázia (Turnerov syndróm, niektoré hypofýzy ochorenia);
  • nadmerné hromadenie plynu, alebo obsahu črevných kľučiek;
  • jazvy po operáciách v oblasti panvy.
Ak máte problémy s počatím dieťaťa musí byť hodnotené nielen veľkosť vaječníkov, ale aj hustotu a jednotnosť telesných tkanív. Existuje mnoho abnormality, ktoré môžu viesť k neplodnosti. Úlohou lekára počas ultrazvuku vaječníkov scvrkáva, aby sa zistilo, aký druh patologického procesu viedlo k ťažkostiam pri počatí dieťaťa.

Najčastejšie sa u žien s neplodnosťou môže byť detekovaná na ultrazvuku tieto priestupky:
  • Abnormálne vaječníkov cysty. V prípade, že vaječníkov cysty na ultrazvuku dosahuje viac ako 5 cm v priemere, je možné hovoriť o tejto chorobe. Okrem toho môže dôjsť ku krvácaniu v dutine Graafovho bubliny. Potom je obsah echogeničtější. Cysta je tvorená.
  • Tekalyuteinovaya cysta. Takéto útvary dosiahnuť 8 - 10 cm v priemere a najčastejšie spôsobené súbežných patologické procesy v iných orgánoch (v choriokarcinóm môzū a m. p.). Tieto cysty môže byť bilaterálne. V Spojených štátoch v ich dutine často odhalí niekoľko kamier.
  • nádor vaječníkov. Spravidla sa za pomoci ultrazvuku nedá presne určiť povahu nádoru, alebo dokonca hovoria, že je benígne alebo malígne.
  • torzia vaječníka. V USA všeobecne vykazujú zvýšenú vaječníkov (5 - 7 cm), Brucha bez kvapalina môže byť detekovaná v dôsledku zápalového procesu.
  • oophoritis. V akútny zápal vaječníkov sa významne zvýši vo veľkosti, jeho obrysy sú jasne viditeľné, ale schopnosť odrazu znížená. Pri tvorbe oblastí nekrózy a formovanie hnis viditeľnom mieste so zvýšenou echogenicity. Pri chronickej oophoritis karosérie môže byť nehomogénne. Rozmery pre toto je zvyčajne v normálnom rozmedzí.
  • vaječníkov mŕtvice. Na ultrazvuku jasne ukazuje pozíciu medzery. Tam zvýšenie obrys vo veľkosti vaječníku sa preruší náhle. Presná diagnóza je potvrdená ultrazvukom obtiažnym.
  • ovariálne endometrióza. telo obrysy nezreteľný, schopnosť odrazu sa mení v rôznych oblastiach. Našiel viac malých cysty, ktoré menia tvar povrchu tela môže byť nerovnomerná. V tomto prípade je ťažké odlíšiť od endometriózy polycystických vaječníkov.
  • polycystických vaječníkov. Tento proces je zvyčajne obojstranná. Agentúry zvýšila 3 - 5 krát v porovnaní s normou. vaječníkov obrys je ľahko rozlíšiť. Vnútri rozpozná viac priemer tvorba 1,5 - 2 cm.
Existujú aj iné choroby, ktoré môžu byť detekované pri ultrazvukovom vyšetrení vaječníkov, ale vyskytujú oveľa menej často. Je potrebné pripomenúť, že zmena nie je vždy na úrovni vaječníky sú hlavnou príčinou neplodnosti. Mnohé z vyššie popísaných postupov môže prebiehať bez akýchkoľvek príznakov zistiteľných a náhodne.
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

slo.ottitres.ru
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne