Akútna ošetrenie pankreatitída sa najlepšie vykonáva v chirurgickej nemocnici

Zápal pankreasu - veľmi závažné ochorenie. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie na svete, trpí 200-800 tisíc. Man 1 milión. Ročne. Dáta pre Rusko:. Asi 50 tisíc ľudí ročne.

K dnešnému dňu je výskyt tohto ochorenia stále rastie. V klinickej praxi sa pri formulácii diagnostikovanie, liečenie je daná klinickým a morfologické štruktúry, etiológiu a závažnosti ochorenia. Približne prípady vytvrdzujú konzervatívne.

Najčastejšie sa toto ochorenie je stanovená u mužov. Úmrtnosť sa vyskytuje u 9-10% prípadov, na pozadí vyvinúť komplikácie. Spravidla - to je nekróza pankreasu, tj topenia pankreatické tkaniva.

Čo je to

Jedná sa o zápal slinivky brušnej tkaniva. Existuje akútna - sa vyvíja a rýchlo postupuje, a chronické - pomalý proces, s periodickými exacerbáciami. Najväčšie nebezpečenstvo je akútny zápal pankreasu a akútnej fázy.

Rozlíšiť nasledujúce štádia choroby:

1. Otechny: pod vplyvom rôznych faktorov (v kontakte s oklúzii žlčovodu alebo žľazy hypersekrécia uprostred alkoholizmu, za pôsobenia toxínov) neaktívnych proenzýmy pankreasu sú katalyzované v orgáne a poškodenia. Tam opuch tkaniva odlišné kilometrov.
2. Nekrotizujúca. Oveľa závažnejší priebeh choroby. K dispozícii sú malé ložiská nekrózy, ktoré zvyšujú s ďalším vývojom čo do veľkosti a zlúčiť.
3. Nekróza pankreasu. Najzávažnejšie formou akútny zápal slinivky brušnej. V prípade, že objem lézie je malá a účinná liečba, lézie vyriešiť a zjazvenie. Alebo úplné nekrózy vyvíja, zvyčajne fatálne.

Príčiny choroby v 70% prípadov, je alkohol, potom - cholelitiáza.

Aké sú príznaky

Pri tomto ochorení sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Pain. V prvých dňoch veľmi silné, sa rozkladá na hornej časti brucha môže byť v oblasti lopatiek, pravá kľúčna kosť, je extrémne vzácny v ľavom hornom kvadrante. V nasledujúcich dňoch sa intenzita bolesti klesá.
2. Zvracanie. Vyčerpávajúce, bez ohľadu na javisku.
3. Nadúvanie, zápcha, nadúvanie.
4. Môže byť určená infiltráciu alebo zosilnenie v hornom pravom kvadrante.

Keď aseptické pankreatitída (bez pridania baktérií) telesná teplota sa môže meniť v normálnom rozmedzí. To bolo len s rozvojom komplikácií alebo infekcie, ktoré spájajú telo zvýšenie teploty.

ako identifikovať

Diagnóza je založená na súbore dát z klinického vyšetrenia, biochemické vyšetrenie krvi a moču. Ako ďalšie metódy výskumu vykonáva ultrazvuk, je tiež počítač a magnetickej rezonancie tomografia a fibrogastroduodenoscopy. Pravidelne pomocou laparoskopického vyšetrenia a odber vzoriek defekt.

Video: transanálne DEZARTERIZATSIYA interné hemoroidy v liečbe hemoroidov

Pokyny pre nakladanie s

Pacient je hospitalizovaný a liečený v chirurgickej nemocnici. Začatím liečby konzervatívnej terapie, s niekoľkými výnimkami. Prísne dodržiavanie pokoja na lôžku.

Liečba je založená na nasledujúcich princípoch:

1. Potlačenie sekrečnú funkcie gastroduodena-pankreatického komplexu. Pokiaľ ide o slinivku IT - hladovania. Nezahŕňa príjem potravy per os, teda ústami. Stanovuje nasogastrickou trubicou pre aspiráciu žalúdočného obsahu. Potom, čo sa reakčná zmes ochladí gastroduodenálnej oblasť privádzania studenej vody. Externý chladenia môže byť použitý s pretlačou teplejšieho ľadu. To všetko znižuje aktivitu žľazy. Pokiaľ ide o brucho - menovať alkalické pitím alebo omeprazol. Univerzálnym liekom na liečbu tejto patológie je považovaný za hormonálnej liek Oktreotid. Inhibuje bazálnu a stimulovanú sekréciu všetkých gastroduodena-pankreatický komplexu.
2. Úľava od bolesti. Urobiť infúzie 0,25% roztoku intravenózne novokaín, prokaín blokády. Môžu byť podávané omamné analgetiká - Promedolum alebo fentanyl. Morfín je prísne kontraindikované.
3. Korekcia krvného reológie. Podaný vnútrožilovo izotonické roztoky, glukózy, inzulínu, chlorid draselný, plazma, ľudský albumín prípravky.
4. Inaktivácia v okolitých tkanív a krvi enzýmov. Až do nedávnej doby, ktorého účelom bolo hlavné inhibítory enzýmov. Avšak, ich účinnosť zostáva nepreukázané.
5. Prevencia a liečba infekčných komplikácií. Edematous forma antibiotiká nie sú predpísané. Na prevenciu infekcie ložísk nekrózy, alebo ak je ich používanie fluorochinolónov, cefalosporíny a metronidazolu posledných generácií. Majú široké spektrum aktivity a dobre zahustí v tkanivách slinivky brušnej.
6. Liečba porúch krvného obehu.
7. Znížením tlaku v žlčových ciest. použité spazmolytiká, ako je papaverín znížiť kŕč Oddiho zvierača.

Čo je dobré vedieť! Home Liečba so sebou nesie fatálne! Pri najmenšom podozrení na túto patológiu je naliehavá potreba zavolať sanitku!

chirurgia

Indikácie pre otvorenú operáciu sú nasledovné: septiky formy rozsiahle nekrotizujúca pankreatitída a zápal pobrušnice, závažným krvácaním, ktoré odhalila absces. Eliminovať menej objemné lézie a drenážne výkony používané laporostomicheskoe zásah.

Keď aseptické zápal pred operáciou by mala byť vyhodnotená všetky riziká, aby nedošlo k infekcii obsah nekrózy.

Čo môže byť, že nemôžete

Ak chcete obnoviť funkciu tráviaceho traktu sa používa enterálnu výživu cez rúrku, ktorá sa konala v tenkom čreve. S kladným výsledkom liečby, počas 5 dní, priradené strave. Prvá tekutina zavádza - alebo vývar boky odplyní minerálnej vody. Pri akútnej exacerbácie chronickej pankreatitídy alebo predpísané tabuľke № 5. potraviny zavádzané postupne, počnúc s pomerne slabými zeleninové polievky, nízkym obsahom tuku jogurt.

Video: PICO Použitie Systém pre operačných rán

Po 2-3 dňoch môžete rozšíriť polievka pyré stravu karfiol, zemiaky a mrkvu. Pridané s nízkym obsahom tuku varené mäso vo forme parných kotlety, karbonátky. Môžete pridať jogurt. Postupne kalórie a zvyšuje objem potravy. Zadajte nízkotučný tvaroh, nízkotučné mäso, ryby, syr. Vajcia len raz týždenne. Pasta, kaše viskózny, slané sušienky.

Takáto strava, závažnosti ochorenia a poškodenia objemu prostaty, držať od 3 do 6 mesiacov.

V pediatrickej praxi

Na rozdiel od dospelých, deti majú trochu iný etiológie. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia sú infekcie, poranenia, patológie hepatobiliárny systém a intoxikácie. Na klinike prevažuje edematous formu patológie, nekróza je oveľa vzácnejšie.

Liečba akútnej pankreatitídy je podobný tomu, ktorý je opísaný vyššie, v súlade s dávkami v závislosti na telesnej hmotnosti. Nie je zakázané priradiť podriadenej sedatíva k zníženiu psychickej vzrušivosti.