slo.ottitres.ru

Acyklovir. Pokyny pre prípravu žiadosti, ceny, analógov, formy uvoľňovanie, recenzie

V tomto článku:

Často kladené otázky


niektoré lieky

acyklovir To sa odkazuje na skupinu Prípravky protivírusové akcie. Účinnosť tohto lieku bola opakovane preukázaná v hlavnej lekársky výskum na rovnakej úrovni ako pri štúdiu mechanizmu účinku a niektorých vedľajších účinkov. Napriek skutočnosti, že liek bol vynájdený pred viac ako 20 rokmi, je stále relevantné a účinných prostriedkov na boj proti vírusu ako jednoduchý a herpes zoster, varicella (veterný mlyn), Vírus Epstein-Barrovej a cytomegalovírus.

Široká škála foriem uvoľňovania liečiva môže byť použitý ako systémovo a lokálne. Okrem toho, terapeutické okno (prípustný rozsah terapeutických dávok bez vedľajších účinkov) Acyklovir je dostatočne veľký, aby bezpečne používať ju ambulantne (doma).

Postačí, keď možno predpokladať, že acyklovir nemá vysoký stupeň spoľahlivosti karcinogénny účinok, keď sa podáva systémovo, to znamená, že nespôsobuje vznik nádorov, ktoré možno povedať o ďalších niekoľko antivirotík. Avšak efekt kože acyklovir a vonkajšie sliznice neboli dôkladne preskúmané.

Teratogénny účinok (Vplyv na vzhľade malformácií) Tejto prípravy takisto nebolo pozorované v štúdiách na zvieratách aj za použitia jeho príliš vysoké dávky. Zníženie funkcie semenníkov a aktivitu spermie po aplikácii acykloviru u mužov bol pozorovaný.

táto droga tehotným ženám sa zobrazuje iba v tých prípadoch, keď úžitok z jeho využitia prevažuje nad možným poškodením spôsobeným plodu. Podľa štúdie ženy užívajúce acyklovir počas gravidity nepreukázali nárast početnosti narodených detí s vývojovými poruchami, čo indikuje jeho relatívnu bezpečnosť.

Avšak aj cez všetky výhody tejto drogy, má významné nevýhody. Jedným z nich je nutnosť častého dávkovania vzhľadom k nízkej biologickej dostupnosti (množstvo liečiva, ktoré je úplne v celom tele, vztiahnuté na množstvo absorbovaného liečiva pacientom) A malý polčas (Doba, v ktorej polovica podanej dávky vylúči).

Ďalšou nevýhodou je potenciálny nefrotoxicita (poškodenie obličiek) Účinok acykloviru. Priechodu obličkových kanálikov, liek môže spôsobiť zápal a ich upchávaniu. Avšak, toto sa stane iba v prípade, že koncentrácia liečiva v počiatočnej moči dosiahne vysokej úrovne. Vysoké koncentrácie môžu mať za následok nadmerné počiatočné dávky rýchlo Prichádzajúce účinnej látky do alebo dehydratáciou. Preto, aby sa predišlo akútne zlyhanie obličiek je treba brať lieky len tak, ako a piť dostatok tekutín počas liečebného obdobia.

V neposlednom rade nedostatok acykloviru je častý rozvoj tolerancie k nemu. Inými slovami, sú vírusy, ktoré sú zamerané účinok lieku, produkovať určité obranné mechanizmy proti nej (dnes známe aspoň tri mechanizmy, ktorými je vírus herpes simplex chránené pred účinkami acykloviru). Výsledkom je, že po opakovanom používaní Účinnosť lieku sa znižuje čas od času, čo núti pacienta a jeho lekár sa uchýliť k drogám Druhý a tretí riadok.

Druhy liekov, obchodné označenie náprotivky, formy uvoľňovaním

Acyklovir je k dispozícii vo forme nasledujúcich prípravkov:
  • tablety;
  • lyofilizát pre roztok pre intravenóznu kvapkanie;
  • masť a krém pre vonkajšie použitie;
  • očná masť.
Použitie acykloviru nepredpokladá žiadne vekové obmedzenia. Voľba aplikačná forma sa vykonáva na základe špecifickej závažnosti prípadu prijatá. Pre ambulantnú liečbu možno použiť vo forme tabliet lieku, rovnako ako krém na lokálnu aplikáciu a očné masti. Použitie Valium pre perfúzneho roztoku ukladá nejaké opatrenia, by bolo vhodnejšie použiť túto liekovú formu iba v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Acyklovir je nájdený v lekárňach pod nasledujúcimi obchodnými názvami:
  • Tsikloviral;
  • Tsiklovir;
  • Tsiklovaks;
  • Supraviran;
  • Provirsan;
  • Medovir;
  • Lizavir;
  • Zovirax;
  • Gerpesin;
  • Gerperaks;
  • gerpevir;
  • Gerviraks;
  • Viroleks;
  • Vivoraks;
  • Atsiklostad;
  • Atsigerpin a kol. 
Výrobca acykloviru


Mechanizmus terapeutického účinku acykloviru

Potom, čo v zažívacom trakte, liek len v malom množstve sa vstrebáva do krvi (asi jedna pätina). So zvyšujúcou sa dávky prichádza, zvýšenie koncentrácie liečiva v krvi sa tak nestane, bez ohľadu na to, ako paradoxne to môže znieť. Vysvetlenie spočíva v tom, že acyklovir je schopný preniknúť cez sliznice úvodných častí tráviaceho systému s obmedzenou rýchlosťou. Okrem toho, so zvyšujúcou sa dávkou existuje určitá zníženie nasiakavosti lieku v dôsledku preťaženia dopravných systémov žalúdočnej sliznice buniek a dvanástnika. Používanie potravín v súvislosti s prijímaním acyklovir nemení mieru absorpcie.

Prenikol do krvi, je liek iba čiastočne viaže na proteíny plazmy (9-33%). Z tohto dôvodu je väčšina účinnej látky voľne cirkuluje v krvi a je rýchlo metabolizuje a vylučuje. Avšak, s včasné prijímanie ďalšej dávky lieku v krvi je udržiavaná konštantná jeho koncentrácia, zabezpečenie jeho prenikanie do všetkých tkanív v tele bez výnimky. Tak, acyklovir voľne prenikať hematoencefalickou bariérou a gematoplatsentarny, že sa nachádza vo vysokých koncentráciách v obličkové tkaniva, pečene, pľúc, oko, v slznej sekrét, sliny a pohlavných žliaz. V mozgovomiechovom moku je koncentrácia lieku je rovná polovici jeho koncentrácia v plazme. Absorpcia liečivá z kože mierne, a slizničné povrchy - výrazné.

Dôležité je, že acyklovir má selektívny aktivitu voči cieľovej vírusu a nepoškodzuje zdravé bunky. Potom, čo v zdravé bunky, neprodukuje žiadne zmeny v jeho výmena látok objaví bez zmeny a detoxikujú pečeň. Avšak, keď sa liečivo dostane do infikovanej bunky, to je v prvom rade prevedená z pôvodnej molekuly acykloviru do acyklovir monofosfát pôsobením vírusového enzýmu tymidínkinázy. Ďalej, pomocou niektorých enzýmov príprava buniek sa prevedie na acyklovir trifosfát - najviac aktívnu formu liečiva. Acyklovir trifosfát pôsobí na vírus v dvoch smeroch. Prvý spôsob zahŕňa interakciu s DNA polymerázou vírusu (enzým, ktorý vykonáva vytváranie kópií vírusu) A spomalenie jeho činnosti. To vedie k izolácii vírusu a neschopnosť jeho šírenie pozdĺž nervových vlákien. Druhý spôsob zahŕňa začlenenie acykloviru do DNA reťazca (deoxyribonukleová kyselina - nosná časť genetickej informácie) Namiesto vírusu purínových báz (Štruktúrne jednotky, ktorá je konštruovaná DNA). Tak sa vírusový genóm sa stáva nestabilný a rozkladá.

Neutralizácia liečivá v pečeni dochádza pomocou dvoch enzýmov - alkoholdehydrogenázy a aldehyddehydrogenázy. Tieto enzýmy sú ľahko uhádnuť z názvu inaktivovaná konzumovaného alkoholu vonku. V súlade s tým, že použitie alkoholu spolu s liečbou acyklovir je plná spomalenie neutralizácia alkoholu a nadmerného hromadenia liečiva. To zase vedie k ťažkej intoxikácie aj malé dávky alkoholu a výrazným kocoviny, rovnako ako predávkovanie, ktorého výsledok je často akútne zlyhanie obličiek.

Vylučovanie lieku sa uskutočňuje predovšetkým v obličkách. V tomto prípade je hlavnou diel zobrazený vo forme neaktívne metabolity, a len malý zlomok (nie viac ako 14%, keď sa podáva) - v aktívnej forme. Keď sa podáva intravenózne, je podiel účinnej látky v moči môže dosiahnuť 79%. Pri nízkej rýchlosti glomerulárnej filtrácie a tubulárnou sekréciou, ku ktorej dochádza v priebehu odvodňovania a v noci, acyklovir a jeho metabolity majú tendenciu sa usadzovať v renálnych tubuloch a vyvolať akútne zlyhanie obličiek. Rovnaký vedľajší účinok sa môže vyvinúť v priebehu rýchleho intravenóznej injekcii lieku, keď menej ako jednu hodinu sa spája jednu dávku.

Za žiadnych patológiou volá?

Acyklovir je najviac výrazný účinok smerujúce k HSV prvého a druhého typu. Okrem toho, tento liek sa používa k boju proti herpes zoster, cytomegalovírus, vírus varicella-zoster a vírus Epstein-Barrovej, ale svoj terapeutický účinok v týchto prípadoch trochu menej výrazný.
použitie acykloviru

Ako aplikovať lieky?

Acyklovir je k dispozícii na farmaceutickom trhu vo forme štyroch formulácií:
  • tablety;
  • prášok na intravenóznou infúziou;
  • krém / masť pre vonkajšie použitie;
  • očná masť.
Každá z týchto foriem je k dispozícii v rôznych dávkach, a tiež má nejakú konkrétnu aplikáciu.

tablety

Tablety sú k dispozícii v jednotkových dávkach 200, 400 a 800 mg. Príjem aciklovir by mali byť vykonávané 5x denne iba vo dne, kedy je liek nie je uložené v obličkách a nespôsobuje vedľajšie účinky močovej a pohlavnej sústavy. príjem potravy neovplyvňuje absorpciu acykloviru v tráviacom trakte, takže pri plánovaní denného príjmu lieku by nemala byť vedená na dennom jedlom.

Systémová aplikácia liekov vyžaduje nejaké opatrenia. Po prvé, je potrebné použiť zvýšené množstvo tekutiny počas liečebného obdobia. Tým sa znižuje koncentrácia liečiva v moči, a bráni rozvoju porúch v obličkách. Po druhé, je dôležité držať sa pravidiel - aby sme použili poslednú dávku aspoň 2 - 3 hodiny pred spaním. Tak, v noci, keď človek lokomočné aktivita je minimálna, koncentrácia liečiva v moči znížila. To znižuje pravdepodobnosť poklesu acykloviru v kanálikoch obličiek a prevenciu akútne zlyhanie obličiek. Po tretie, alkohol počas liečby acyklovir neodporúča. Tieto látky sú neutralizované audio pečeňový enzýmový systém. V kombinácii s použitím zníženej rýchlosti neutralizácie každého z nich, čo vedie k dvom efekty - extrémna intoxikácie po požití malých dávok alkoholu so silnou opicu a predávkovanie acykloviru. Tento druhý účinok je podobný predchádzajúcemu nebezpečné rozvoju akútneho zlyhania obličiek.

Keď typy vírusu herpes simplex 1 a 2, acyklovir je predpísaný pre dospelých a deti od 2 rokov, 200 mg 5-krát denne. Deti vo veku 2 ukazuje 100 mg 5x denne. Keď sa vírus herpes zoster (pásový opar) Dospelí a deti od 2 rokov veku brať 800 mg lieku 5x denne. Deti do 2 rokov - 400 mg 5x denne. Keď je vírus varicella-zoster rovnaké dávkovanie ako u šindľov, ale táto liečba odporúča len pre dospelých, pretože deti sú oveľa ľahšie niesť túto infekciu. Liečba acyklovir cytomegalovírus a vírus Epstein-Barrovej je variabilná a závisí od mnohých faktorov, a preto zavádza dávkovanie lekár individuálne v každom jednotlivom prípade.

prášok na intravenóznou infúziou

Tento liek je k dispozícii ako lyofilizát, naplnenú 250 mg, 500 mg a 1 g do fľaštičiek s 15 ml a 20 ml. Roztok na intravenóznu podávanie nasledovne. Spočiatku, fľaštička sa pridá potrebné inštrukcie pre množstvo fyziologického roztoku. Výsledná suspenzia sa mieša, kým nevznikne číry roztok sa zahustí. Potom sa výsledný roztok sa pridá do veľkého fľaštičky kvapkadla (nie menej ako 250 ml), Načo sa znova mieša do získania konečného roztoku.

Predtým, než je nevyhnutne potrebné prvý intravenózne podávanie vykonať kožný prick test vylúčiť alergie pacienta na acyklovir. Na tento účel, na palmárno ploche predlaktí alebo špičky ihly lancety je plytké poškriabaniu, na ktorej je nanesená kvapka testovanej látky (v tomto prípade sa roztok acykloviru). Vzorka sa považuje za pozitívne, ak sa po 5 - 10 minút po aplikácii látky okolo nuly dôjde k výraznej zápal. V tomto prípade je liek podáva intravenózne silno kontraindikované. Ak nie je pozorovaný zápal, to je bezpečné pristúpiť k zavedeniu lieku.

Dôležitou vlastnosťou parenterálnej podávania acykloviru je to, že jeho koncentrácia v tele by nemala prudko stúpať. Podľa početných štúdií, čo vedie k akútne zlyhanie obličiek. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je nevyhnutné, aby jedna dávka sa podala aspoň jednu hodinu, výhodne dokonca viac ako jedna hodina.

Dávky pre intravenózne podávanie acykloviru približne rovnaká pre všetky gerpesovyh rodinu ochorenia. Pre dospelých a deti sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta. Priemerná liek sa podáva 5 mg / kg, 3 krát denne. Keď je herpes encefalitída dávku zdvojnásobiť na 10 mg / kg, 3 krát denne. To znamená, že maximálna denná dávka je 30 mg / kg. Okrem toho je možné dávkovať liek založený na povrchu kože pacienta oblasti. Táto technika sa často používa pri liečbe detských pacientov. Podľa tohto acyklovir, musí byť podávaná v maximálnej dávke 1,5 g na 1 m2 povrch kože na deň, rozdelené do 3 dávok. Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia a pacienta znášanlivosti liečby z dôvodu možných vedľajších účinkov.

Krém / masť na vonkajšie použitie

Acyklovir ako krém alebo masť sa vyrába v hliníkových rúrok 2, 5 a 10 g acyklovir, v ktorom obsah je 5%. Droga sa aplikuje na kožu, prakticky šúchal postihnutú oblasť 5x denne. Liečba sa má začať pri prvých príznakoch ochorenia (Miestne svrbenie, mierna bolesť, prvý býk, a ďalšie.) Trvanie liečivá v priemere od 5 do 10 dní. Acyklovir znižuje tempo rastu na postihnutú oblasť kože, rovnako ako rýchlejšiu tvorbu kôry a hojenie defektu. Prerušte užívanie tejto drogy sa odporúča po 2 - 3 dni po vymiznutí zápale zameranie.

V prípade, že miesto aplikácie krému alebo masti dochádza svrbenie, sčervenanie, opuch, alebo iné prejavy alergickej reakcie, sa má liek zmyje z povrchu kože okamžite a nepoužíva sa v budúcnosti. Okrem toho by mal vyhľadať lekársku pomoc pre nahradenie acykloviru na iný liek, ktorý nevyvoláva alergie.

Počas liečby acykloviru Neodporúča sa ručne odstrániť chrasty, ktoré sa tvoria na povrchu bublín. Tým sa spomaľuje proces hojenia a podporuje infekciu v kontakte s chorými ľuďmi. Je tiež dôležité, aby nepoužívali krém alebo masť na vonkajšie aplikáciu na sliznice. Tým sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tunajšieho zápalového procesu.

Je dôležité vziať do úvahy, že acyklovir nezabráni prenosu vírusu počas pohlavného styku, teda v záujme ochrany oboch partnerov, je odporúčané používať kondómy. Avšak, a s nimi súvisiace jednu vlastnosť. Petrolátum patrí masti, reaguje sa latex, ktorého kondóm, a zoslabuje jeho mechanické vlastnosti. Inými slovami, pri použití Acyklovir masť zvyšuje riziko roztrhnutia kondómu.

očná masť

Očná masť je produkovaný v koncentrácii 3%, alebo 30 mg / g a sa vyskytuje v hliníkových rúrok 4,5 a 5 objem masti sa položí cez spodné viečko v dĺžke pásu 0,5 -. 1 cm, ďalej je oko zatvorené po dobu niekoľkých minút, za za účelom šírenia drogovej rohovku a absorbovaný do okolitého tkaniva. Masť sa aplikuje 5 krát za deň. Dĺžka liečby od 5 do 10 dní. Ak existujú známky alergickej konjunktivitídy použitie masti by mal zastaviť a poradiť sa s lekárom náhradného produktu.

Možné vedľajšie účinky

Acyklovir je najvýznamnejšou vedľajšie účinky keď sú podávané systémovo. Pri použití kožné masti, krémy alebo očnej masti vedľajšie účinky sú iba lokálne zápalové a alergické prírode.

Systémové podávanie acikloviru so sebou nesie vývojové poruchy tým, že:
  • zažívacieho traktu;
  • nervový systém;
  • hematopoetického systému;
  • kardiovaskulárneho systému;
  • urogenitálny systém a ďalšie.
Porušenie zo strany zažívacieho traktu:
  • bolesti brucha;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka, atď ..
Poruchy nervového systému:
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • závraty;
  • vzrušenie;
  • zmätenosť;
  • halucinácie;
  • delírium a kol.
Porušenie podľa hematopoetického systému:
  • hemolytická anémia (zníženie počtu červených krviniek a / alebo hemoglobínu vzhľadom k ich zničeniu);
  • DIC (syndróm, roztrúsená intravaskulárna koagulácia);
  • leukopénia / leukocytóza (zníženie / zvýšenie počtu bielych krviniek) A ďalšie.
Porušovanie kardiovaskulárneho systému:
  • búšenie srdca;
  • tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
  • funkčné srdcové šelesty;
  • bolesť na hrudníku;
  • srdcová arytmia, atď ..
Porušovanie urogenitálneho systému:
  • akútne zlyhanie obličiek s rýchlou intravenóznou injekciu;
  • zvýšenie močoviny a kreatinínu v sére.
Ak nie je držať prick test na alergiu na perfúzneho roztoku acykloviru u pacientov so zvýšeným alergickým pozadím riziko vzniku anafylaktického šoku.

Približné náklady na lieky

Acyklovir Cost vážne líši v závislosti od faktorov, ako je druh problému, dávky, výrobcu atď. D. Okrem toho sú náklady na dopravu, registračné poplatky a prirážky rôznych lekárenských reťazcov, ktoré môžu výrazne zmeniť cenu lieku.
Priemerné náklady na acykloviru v rôznych oblastiach Ruskej federácie

recenzia




 

Môžem použiť acyklovir deti?

Acyklovir je povolené pre deti všetkých vekových kategórií.

Napriek skutočnosti, že existujú určité rozdiely medzi fyziológiu dieťaťa a dospelého, výrobcovia liekov nemal obmedzovať jeho použitie u pacientov mladších ako 18 rokov.

Acyklovir vo forme masti alebo krému pre lokálne podávaná deťom i dospelým - 5 x denne, čo spôsobuje lézie na kožné vyrážky. Rozdiely v používaní očnej masti neexistuje. Pás dĺžky masti 0,5 - 1 cm, sa umiestni do priestoru medzi okom a dolného viečka. Potom zavrie oči po dobu niekoľkých minút, aby sa liečiť povrchu rohovky šírenie a vstrebáva. Tieto postupy sú vykonávané 5 krát za deň. Dĺžka liečby od 5 do 10 dní. Pri liečbe očnej masti sa odporúča, aby sa zdržali použitia kontaktných šošoviek, aby sa zabránilo reaktívne zápal a poškodenie samotných šošoviek.

Acyclovir tablety podávať deťom starším ako 2 roky v rovnakom dávkovaní ako u dospelých pacientov. Deti do 2 rokov acykloviru je znázornené na polovičnej dávky rovnakej mnohosti príjmu. Tak, v typy herpes 1 a 2 deti od 2 rokov je uvedený v dávke 200 mg 5-krát denne a deti mladšie ako 2 roky - 100 mg 5-krát denne. Šindle deti nad 2 roky menovať 800 mg 5x denne a deti mladšie ako 2 roky - 400 mg 5x denne. Rovnaká zásada platí s cytomegalovírusu, vírusu varicella zoster a vírus Epstein-Barrovej.

Pri použití acyklovir vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku intravenóznej dávky podávania sú vypočítané na základe hmotnosti tela alebo kože povrchu pacienta u dospelých aj detí všetkých vekových kategórií. To znamená, že optimálna dávka pre podávanie odkvapkávacej acykloviru je 5 - 10 mg / kg každých 8 hodín. Maximálna denná dávka je 30 mg / kg alebo 1,5 g / m2, rozdelený do 3 dávok. Zavedenie liečivá by mala byť vykonaná pomaly (aspoň 1 Chasa) Pod lekárskym dohľadom a pod kontrolou klírens kreatinínu endogénnej (laboratórne hodnoty, vyhodnotenie funkcie obličiek).

Môžem použiť acyklovir u tehotných a dojčiacich žien?

Acyklovir nie je kontraindikované počas tehotenstva a laktácie, Avšak, jeho použitie sa odporúča len v prípadoch, keď očakávaný prínos preváži potenciálne poškodenie matky a rastúci plod.

Tento prípravok má výrazný cielených opatrení. Inými slovami, že pôsobí iba na bunky, v ktorých sa predkladaný DNA (deoxyribonukleová kyselina - veľké molekuly, kde kódovaný gén) Vírus. Zdravé bunky nie sú poškodené úplne acyklovir. To znamená, že antivirotikum nespôsobuje vývojové abnormality alebo oneskorenie v duševnej a fyzický vývoj u detí. Táto skutočnosť bola potvrdená v štúdii teratogenity (spôsobujúce malformácie) Acyklovir účinok u laboratórnych potkanov liečených vysokými dávkami liečiva na dlhú dobu. Štúdia zistila, že aj po premrštené dávok potomstvo narodené bez telesných vád.

Na verejnosti, podobné pokusy neboli vykonané, pretože sú nehumánne. Avšak, štúdie založenej na pozorovania ukazujú, že podiel detí narodených s vrodenou vadou u žien, ktorí sa acyklovir počas prvého trimestra tehotenstva sa nelíšia od tých, ktorí neberú túto drogu. S ohľadom na vyššie uvedené, môžeme konštatovať, že liek je bezpečný pre tehotné ženy, ale tam sú niektoré vylepšenia.

Prvý upresnenie je skutočnosť, že vo vyššie uvedenej štúdii zahŕňali nedostatočný počet žien, ktoré spochybňuje správnosť počiatočných zisteniach. Po druhé, okrem iného acyklovir má rad vedľajších účinkov, ktoré sa prejavujú nielen u tehotných žien, ale aj medzi bežnými pacientmi. Tak, to môže spôsobiť poruchy zažívacieho traktu, nervového systému, urogenitálneho systému, a tak ďalej. G., ktoré môžu významne ovplyvniť priebeh tehotenstva.

Ak je však, že je potrebné sa uchýliť k použitiu tohto lieku, je žiaduce používať len miestne podobe, tj, masti a krémy. Nevytvárajú vysoké koncentrácie účinnej látky v krvi, teda menej nebezpečné z hľadiska vedľajších účinkov. je potrebné sa vyhnúť použitiu tabliet a najmä roztoky pre intravenóznou infúziou.

Avšak vo výnimočných prípadoch, keď existujú zásadné indikácie pre použitie acykloviru, sú preferované systémovým formám liečivá, ale pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Je možné ohovárať s acyklovir v ústach?

Acyklovir nemôže rozmazanie úst, pretože to môže spôsobiť lokálne zápalovú reakciu sliznice, alebo viac závažných komplikácií.

Každá forma lieku je určený len pre dobre definované cesty podávania. Inými slovami, vzhľadom k tomu, tabliet ústami, prehltol a mal by začať konať len v žalúdku. Prášky na prípravu roztokov na intravenózne kvapka môže podávať len parenterálne, pretože požitie, v najlepšom prípade, nebude mať žiadny vplyv. Podobne, krémy a očné masť pre externú aplikáciu na pokožku, ktoré majú byť použité na žiadny iný účel.

Tieto obmedzenia sú definované vlastnosťami aktívnej zložky. Najmä, acyklovir je dostatočne silná dráždi sliznice ústnej dutiny, a vo väčšine prípadov spôsobuje lokálne zápal v mieste kontaktu. Navyše, okrem účinnej látky v kréme alebo masti obsahuje množstvo balastných látok, ktoré nie sú určené na konzumáciu. Oni sú pravdepodobne spôsobí také porušenie zo strany gastrointestinálneho traktu, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesť v nadbrušku regióne, hnačky a ďalších.

Veľa môže byť poľutovaniahodný výsledok použitia acykloviru krému alebo masti v ústnej dutine u pacienta, ktorý nevie, že je alergický na látku. Takéto prípady, bohužiaľ, nie sú nezvyčajné. Rýchlosť a intenzita alergickej nasadenie reakciou často závisí od spôsobu, akým sa alergén vstupuje do tela. To znamená, že dermálnej kontakt s alergénom často spôsobuje žihľavku a atopickú dermatitídu. Tablety a prostriedky pre intravenóznu podávanie je viac pravdepodobné, že spôsobí šok u pacienta s alergiou na látky podávané. V prípade, že vyrážka zmizne po niekoľkých tabliet používať suprastina je anafylaktický šok vyžaduje okamžité opatrenia k záchrane života pacienta, ktorá môže byť poskytnutá iba lekárskym personálom k dispozícii potrebné lieky.

Vzhľadom k tomu, že miera vstrebávanie látok z ústnej dutiny je ekvivalentná na intramuskulárnu injekciu, s vážnymi dosť bázami potrebné sa obávať závažných alergických komplikácií u pacientov so zvýšeným alergickú pozadí. Tieto komplikácie zahŕňajú angioedém (angioedém) A anafylaktického šoku. Najprv sa prejavuje postupným opuchom mäkkých tkanív tváre sa rozšíril na krku a hrudníka. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje prechod v glottis edému, čo má za následok jeho uzavretie. Druhý komplikáciou je anafylaktický šok, čo sa prejavuje prudkým poklesom krvného tlaku a strata vedomia.

Je možné kombinovať acyklovir s alkoholom?

Používanie alkoholických nápojov počas liečby acykloviru je striktne odsúdil farmaceutickými firmami a lekári. Je však potrebné vykonať zmenu, že sa jedná iba o užívaní tejto drogy systémovo, teda vo forme tabliet a infúziu. Pleťové krémy a masti a očné masti neprodukujú vysoké koncentrácie účinnej látky v krvi, a tak pre nich neplatí tento zákaz.

Dôvod nezlučiteľnosti spočíva v tom, že ako acyklovir a zneutralizuje etylalkohol v pečeni pomocou jediného enzýmový systém. Výsledkom je, že každý z látok spomaľuje klírens konkurenta, čo vedie k jeho hromadeniu v tele.

Pomalé odstránenie etanolu vedie k tomu, že odpor pacienta na alkoholické nápoje sa znižuje výrazne. Inými slovami, pri použití aj malého množstva alkoholu ľudí opiť rýchlo a Sobers pomaly. Dôsledkom je zvýšenie toxických účinkov alkoholu a jeho metabolitov (toxickejšie ako samotný etylalkohol) Na centrálny nervový systém a vnútorných orgánov. Okrem všetkých vyššie uvedených, druhý deň ráno, bude pacient zažiť najsilnejší opicu.

Slow odstránenie acikloviru z tela spôsobuje, že sa hromadiť a nakoniec na predávkovanie so všetkými jej sprievodnými vedľajších účinkov. Najzávažnejšie z nich je akútne zlyhanie obličiek vyžadujúce podávanie pacientovi mimotelové metódy klírensu kreatinínu, močoviny a ďalších produktov rozštiepeniu bielkovín. V neprítomnosti týchto látok (jednoduché alebo peritoneálna dialýza) Pacienti, log riziko uremický kómy. Dokonca aj keď pomoc v tejto fáze existuje vysoká pravdepodobnosť vážneho poranenia mozgu. V neprítomnosti ďalšiu pomoc a pacient zomiera v čase kratšom ako 1 týždeň.

Ktoré z analógov acyklovir je účinnejšia?

K dnešnému dňu, prevažná väčšina acyklovir analógov sú lieky z rovnakej vysokej úrovni kvality. Avšak, môžete si kúpiť, v zriedkavých prípadoch, úprimne povedané, je falošný, hoci v poslednej dobe také prípady klesá.

Lieky sú rozdelené do 2 skupín - originály a generík. Originálne lieky sú tie, ktoré boli vydané po prvýkrát jeden z farmaceutických firiem trávi na svojom rozvoji určitých zdrojov. Takéto spoločnosti rozoznať patent pre vynález, podľa ktorého ostatné konkurenčné firmy nemajú právo vyrábať rovnaký liek v priemere 5 - 10 rokov. Na konci tejto doby, spoločnosti, vynálezca musí zverejniť vzorec lieku a jeho výrobných metód na zvyšok firmy by ho uvoľniť na trh na nižšiu tselee ktorý by droga dostupnejšie pre masy. Táto kópia sa nazýva generický liek.

Avšak, v praxi je tak ako tak. Spoločnosť oznámila, vynálezca vzorce a hlavné body procesu získania drogy, vedenie tajných mnohé tajomstvá, aby sa udržala vedúce postavenie na trhu už dlhšiu dobu. Konkurenčné spoločnosti stále trvá v priemere 5 až 10 rokov, aby kvalitu svojich výrobkov na úroveň originálu.

To má za následok v nasledujúcom obrázku. Prvých 5 - 10 rokov od pôvodného produktu je jedinečná svojho druhu. V najbližších 5 - 10 rokov tam jeho početné analógy, ktoré sú v skutočnosti nižšie ako on v kvalite. Celkom 10 až 20 rokov od vynálezu pôvodného lieku ako nadradený druhový. Ďalej analógy sú vyrovnané s originálom, čo je určite prínosom pre pacientov užívajúcich kvalitný produkt za nižšiu cenu.

Acyklovir bol vynájdený pred viac ako 25 rokmi. Na základe vyššie uvedeného, ​​možno ľahko usúdiť, že všetky sebaúcty farmaceutické spoločnosti majú najmenej 5 rokov, uvoľňujúce liek nie je horší kvality originálu. Môžeme teda konštatovať, že všetko generic acyklovir zaobchádzať rovnako dobré.

Avšak, to zostane, hoci malé, ale pravdepodobnosť, že niektorý z bezohľadných firma vyrába falošný produkt. Za účelom zníženia pravdepodobnosti zakúpení sa odporúča kupovať lieky vo veľkých lekárňach. Tieto lekárne často pracujú so spoľahlivými dodávateľmi a zabezpečiť kvalitný výrobok.

či acyklovir by pomohlo s opary?

Acyklovir je veľmi pravdepodobné, že pomôžu s herpes simplex vírus. Avšak, tam sú acyklovir rezistentné kmene vírusu, ktoré sú v prípade potreby liečby s inými liekmi.

Mechanizmus pôsobenia acyklovir vedie k potlačeniu aktivity a zničenie vírusom herpes simplex, ktoré preukazujú, tak, jeho účinnosti. Podľa klinických pokynov acyklovir a jeho deriváty sú predpísané, predovšetkým pri liečení herpes vírusových infekcií, bez ohľadu na závažnosti vírusovej procesu. Najúspešnejšie liečebné výsledky boli zaznamenané v priebehu skorého vymenovania lieku.

Liečivé účinky tohto lieku sú:
  • Významné zníženie trvania akútnej fáze ochorenia (pri výskyte nových lézií);
  • skoré tvorba krusty na povrchu lézií;
  • potlačiť šírenie herpes boláky;
  • Zníženie intenzity syndrómu bolesti a všeobecné intoxikácie;
  • zníženie frekvencie relapsov;
  • Zníženie frekvencie a závažnosť komplikácií a iní.
Účinnosť liečby herpes vírusu v akútnej fáze sa zvyšuje ochorenie so súčasným použitím dvoch foriem lieku - orálne (tablety) A miestne (masti a krémy). Poskytuje potlačenie vírusovej aktivity v krvi pacienta, alebo priamo do postihnutej oblasti. Táto kombinácia umožnila s miernym a stredným formy infekcie.

Na liečbu ťažkých bežných foriem herpetických lézií zároveň očí, kože, sliznice a vnútorné orgány acykloviru sa podáva ako intravenóznou infúziou. Súbežne s týmto, uplatňovať a pôvodnej formy.

Acyklovir má pozitívny antiherpetické účinnosti bez ohľadu na prítomnosť a stupeň imunosupresie. Z tohto dôvodu je úspešne používaný pre prevenciu herpetických infekcií u pacientov s ťažkou imunodeficienciou rôznych etiológiou.

Liečba vírusom herpes simplex typu 1 a 2, za použitia acyklovir sa vykonáva odlišne v závislosti od závažnosti ochorenia. Vychádzajúc z toho, používajú rôzne formy prípravy liečiva.
herpes simplex liečba s acyklovir

Musím predpis kúpiť acyklovir?

K dnešnému dňu všetky formy uvoľňovania acikloviru je možné zakúpiť v takmer každej drogérii. Avšak, podľa požiadaviek a noriem ministerstva zdravotníctva, bez lekárskeho predpisu môžu nakupovať iba mastí obsahujúcich acyklovir ako účinnú zložku. Kupovať tablety a roztoky lieku požadované predpisom ošetrujúceho lekára. To je spôsobené tým, že vhodne zvolený acyklovir dávky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Medzi najčastejšie z nich sú miestne alergické reakcie, horúčka, bolesť v mieste aplikácie masti, pálenie, svrbenie, a ďalšie.

Pôsobiace na gastrointestinálny trakt (tráviaceho traktu) Tento liek môže spôsobiť:
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • bolesti brucha a ďalšie.
Okrem acykloviru schopné nepriaznivo ovplyvniť hematopoetického systému.

Najčastejšími nežiaducimi účinkami poskytovanej liek podľa krviniek sú:
  • hemolytická anémia (Zníženie koncentrácie hemoglobínu a / alebo erytrocytov v periférnej krvi, pretože ich predčasné zlyhanie);
  • leukocytóza / leukopénia (zvýšenie alebo zníženie počtu leukocytov v periférnej krvi);
  • thrombocytosis / trombocytopénia (zvýšenie alebo zníženie počtu krvných doštičiek v periférnej krvi);
  • DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia v dôsledku prudkého zníženia počtu krvných doštičiek a koagulačných faktorov) A ďalšie.
Pri príjme tabletovej forme uložené v kanálikoch obličiek kryštalických foriem liečiva. Aby sa zabránilo tomuto od udalosti, v ďalšom priebehu liečby treba zapiť prášky dostatok tekutín. Odporúča sa tiež, že posledná dávka prijatá najneskôr 2-3 hodiny pred spaním, aby sa znížila koncentrácia lieku počas noci a tiež, aby sa zabránilo zrážaniu lieku v obličkách. Intravenózne podávanie kvapkanie, je nutné, aby sa rýchlosť prenikaniu liečiva do krvného riečišťa by mala byť taká, že jedna dávka (v priemere 250 - 500 mg) Podávaný prebieha po dobu najmenej jednej hodiny.

Nedodržanie nasledujúcich vedľajších účinkov močového ústrojenstva môžu vzniknúť:
  • hematúria (krv v moči);
  • akútne zlyhanie obličiek s rýchlym intravenózne (drastické zníženie renálnej vylučovacie funkcie, sprevádzané hromadením močoviny a zvyškového dusíka v krvi).
Bezpečnostné opatrenia by mali byť predpísaná acyklovir pacientom s duševnými poruchami, pretože jeho užívanie môže viesť k zhoršeniu psychického stavu.
Z nervového systému môže spôsobiť:
  • závraty;
  • halucinácie;
  • zmätenosť;
  • záchvaty;
  • delírium a kol.
Dojčenie acyklovir do materského mlieka v približne v rovnakej koncentrácii ako v krvi matky (0,6-1,4). To robí predpísať liek pre dojčiace matky s opatrnosťou, iba vo výnimočných prípadoch a za prísnych indikácie.

Aký je použitie acykloviru?

Acyklovir je molekula DNA, veľmi účinné antivírusové činidlo, najviac aktívny proti mnohým vírusov je založený (deoxyribonukleová kyselina - veľká molekula, ktorá nesie informáciu o genómu vírusu).

Avšak, hlavnou oblasťou použitia tohto lieku je bojovať rodiny herpes vírusu. V tejto rodine, vrátane 8 typov vírusov, a stupeň antivírusového účinku acykloviru na nich je iný. Najvýraznejší účinok sa prejavuje v závislosti na herpes simplex vírus 1 (tvárový) A 2 (genitálne) Typ. Nasledovaný herpes zoster (pásový opar), Viru varicella zoster (ovčie kiahne), Vírus Epstein-Barrovej a cytomegalovírus. V prípade posledných dvoch členov rodiny antivírusového účinku najmenej výrazná.

Účinok lieku je zameraný výhradne do buniek postihnutých vírusom. Ich charakteristickým rysom je prítomnosť špeciálneho enzýmu - vírusovej tymidín kinázy. Enzým spúšťa reťazec biochemických reakcií, ktorými je acyklovir prevedené z neaktívne formy na aktívne - acyklovir trifosfát. Tento materiál sa veľmi spomaľuje replikáciu (rozmnožovanie) Vírus začlenený v jeho štruktúre, a to vedie k nestabilite a degradácii.

Avšak, dokonca aj pri použití acykloviru proti vírusu herpes simplex, pre ktoré je dôjsť liekom prvej voľby zlyhania liečby. To je spôsobené tým, že v populácii cirkulujúcich pomerne významné percento kmeňov s rezistenciou k lieku. Takýto vírus názvom acyklovir odolné a vyžaduje vymenovanie konkrétne a úzko zamerané produkty, teda produkty druhej a tretej línii liečby.

Čo je lepšie, pilulky alebo masť acyklovir?

Pri odpovedi na túto otázku, je potrebné poznamenať, že to samo o sebe nie je úplne správne, pretože masť a tablety sú liekové formy rovnakej látky. To znamená, že ich voľba je založená skôr na závažnosti a prejavy konkrétneho ochorenia, skôr než na základe subjektívnych preferenciách pacienta.

Masti a krémy na báze acyklovir majú miestny dopad. A vzhľadom k tomu, že sú dobre vstrebáva do pokožky a slizníc, ich aplikácie v okamihu, prejavy choroby je považovaná za najviac odôvodnené. Tablety systémovo účinné a sú uvedené v ťažších foriem ochorení s viscerálne a nervové štruktúry dôležité (Axion).

sa môže zdať z vyššie uvedenej formy acyklovir tabliet vykazuje výraznejší účinok ako miestne. Ale v skutočnosti, účinok je rovnako silný v oboch prípadoch, ale rozsah je iný.

Okrem toho by sa zabúdať o vedľajšie účinky lieku, závažnosti čo zvyšuje v čase, keď je použitie tabliet v porovnaní s masťou a krémov na vonkajšie použitie. Inými slovami, ak by sa, napríklad, malé vyrážka sa prvýkrát objavil okolo ústia acyklovir tabliet pre 5 - 10 dní pri priemernej dávke pre dospelého - 1 g na deň, závažnosť nežiaducich účinkov môže prevážiť účinok liečby.
Aplikácie a systém vonkajšieho liekových foriem acikloviru

Často sa závažnou vírusovou infekciou zahŕňajúca ako vnútorných orgánov a kože sa uchyľovať k paralelnému použitie lokálnych a systémových formulácií acykloviru. Takáto liečba je považovaná za účinnejší, avšak pred jazdou by malo byť povinné, aby sa poradil s lekárom alebo dermatológ, infekčné ochorenia špecialista.
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

slo.ottitres.ru
ReklamaPovratne informacije
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne