Psoriatická artropatia

Artritída - paleta pôvodu kĺbov ochorenia, postihujúcich chrupavku a ďalšie prvky. Rozoznávame primárnu artritídy a artritídy spôsobené inými chorobami, ako je lupienka. Spoje, kedy choroba postihuje 5-7% prípadov. Psoriatická artritída je tvorené v priemere o 10% ľudí s psoriázou. Zvyčajne sa zdá, niekoľko rokov po prvom rozvoju psoriatických plakov, ale v niektorých prípadoch je k kožných prejavov.

Výskyt je nezávislá od pohlavia. Ak je ochorenie kože tvorená červené škvrny pokryté váhy šupinatý. Psoriatická artritída sa obvykle vyvíja medzi 20 a 50 rokmi. U detí, choroba pozorované len zriedka.

patogenézy

svrab - ochorenie charakterizované predovšetkým hyperplázia epidermis. Predpokladá sa, že tento proces je spojený s poruchou biochemických procesov v kožných buniek. Presná etiológie psoriatickej artritídy je nejasný, rastúci počet vedcov sa prikláňa k názoru, že táto choroba je multifaktoriálne. Predpokladá sa, že táto choroba je spôsobená pod vplyvom genetických a imunitných faktorov a faktorov životného prostredia. V 40% pacientov familiárnou (genetické predispozície k) psoriatickej artritídy v histórii.

Vývoj patologického procesu je uľahčené:

• silné alebo trvalé namáhanie;
• infekcie (šarlach, streptokokovej bolesť v krku, šindle vírusová hepatitída, ovčie kiahne, chrípka);
• zlé návyky;
• infekcie HIV;
• hormonálne zmeny (v puberte, tehotenstve alebo menopauza);
• vplyv slnečného žiarenia;
• poškodenie kože a zranenia (modriny);
• Niektoré lieky (NSAID, drogy lítium, beta-blokátory).

U pacientov s psoriatickou artritídou, často vykazujú podráždenosť, poruchy potenie, citlivosť kože, termoregulácia, funkčné cievne a metabolických porúch.

príznaky

Príznaky psoriatickej artritídy:

1. Bolesť a opuch kĺbov - zvyčajne postihuje kĺby prstov horných a dolných končatín, ako aj na zápästie, chrbtice, kolien a lakťov. Zápal môže ovplyvniť artritickej kĺb ako jeden alebo viac. Obvykle sú tieto displeje sú tvorené po dlhú dobu, ale môžu tiež vyvinúť náhle.
2. Psoriatické plaky - malé červené šupinaté škvrny na koži, môže byť sprevádzaný svrbením. Niekedy je vzhľad jaziev. Plakety môžu tvoriť v celom tele, ale sú bežnejšie pod kolená, lakeť, a prsníka, u línie vlasov, okolo pupka, do slabín a sedacie záhyby.
3. Možno zmeniť nechtovú platničku, sa zakalí, sa nachádza prehĺbenie bod, priečne alebo pozdĺžne drážky, nechtov povrchové tenšie a atrofia alebo rozpadať a zahusťuje. Pleť okolo lupienky vystavené pigmentáciu.

Príznaky psoriatickej artritídy je do značnej miery závislá od typu poškodenia kĺbu:

• monooligoartrit (simultánne zničenie viacerých kĺbov);
• artritída z interfalangeálnych kĺbov;
• mutiliruyuschy (deformans, znetvořující) artritída;
• polyartritída podobné reumatoidnej;
• spondylitídy (zápal medzistavcových kĺbov).

Najčastejšie sa objaví psoriatická artritída symetrický zápal kĺbov. Obvykle proces choroba postihuje prsty. Ich pohmat je mierne bolestivé, hustej konzistencie opuchu za hranicami kĺbového povrchu. Koža nad miestom cyanózou lézií, môže byť tiež krvou. Tvar spoja sa zmení v psoriatickou artritídou a v kombinácii s farbou kože vyzerá to, že "reďkev".

Na prstoch môže súčasne zápal všetky kĺby, prinútiť ich, aby sa stal ako "klobásy". Keď zakrivené tvarovacie prsty, skrátené, subluxácia a ankylóza rozvíjať.

U 70% pacientov má stratu veľkých kĺbov, a 15% ochorení postihuje viac ako 3 kĺby. Zriedka len male malígne ochorenie sa vyskytuje v priebehu psoriatickej artritídy. Súčasne sa objaví horúčka, potenie, ťažkú ​​neznesiteľnou bolesťou, progresívny úbytok na váhe, alopécia, tvorbu trofických vredov. Zároveň trpí srdca, pečene a obličiek.

diagnostika

Psoriatická artritída nie je detekovaný laboratórnymi testami. Keď vyjadrené zápalové javy sa môžu objaviť v krvi zvýšená ESR, normochromnou anémia, mierne leukocytóza. V štúdii synoviálnej tekutine je pozorovaná nízku viskozitu, mucín zrazeniny voľné, vysoký počet buniek s neutrofilných posunom.

Na röntgenových snímok artritídy označený celkom typické zmeny kĺbov: utesnenie mäkkých tkanív a kĺbov rúk erózie, zúženie kĺbových trhlín, osvietenie kostného tkaniva.

diferenciálnej diagnostika

V mnohých prípadoch je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku reumatoidnou a psoriatickou artritídou. V prospech prvého symetria hovorí ochorenie kĺbov, podkožný reumatoidnej uzliny a vysokú ragotsitoz v synoviálnej tekutine.

Reiterov syndróm, sprevádzané kožnými léziami, obvykle docela ťažké odlíšiť od reumatoidnej artritídy, a to aj skúsených odborníkov. V takom prípade nezabudnite vziať do histórie účtu rodiny a pohlavia pacienta.

Tiež artritída musí líšiť od ankylozujúca spondylitída, hlavný rozdiel - v psoriatických léziách bolestí chrbtice ľahko vyjadrená a zmena pozície chýba.

Výkon pri chorobe

nutné dodržiavať diétu u psoriatickej artritídy. To pomáha predĺžiť obdobie remisie, a tak dlho, ako je to možné udržiavať normálnu funkciu kĺbov. Okrem správnej diéty pomáha normalizovať hmotnosť, čo je veľmi dôležité, pretože obezita zvyšuje záťaž mnohých kĺbov. Pri zhoršení menovaný vykladaní prísnu diétu na týždeň.

Ak je potrebné artritída udržiavať telo v rovnováhe kyselinu alkalickou optimálne. V tomto prípade sa alkalická reakcia prevažuje, tj diéta denná strava pozostávala takmer výhradne z schelocheobrazuyuschih produktov. Je nemožné vyjadriť v psoriatickej artritídy, je vhodné obmedziť príjem tukov, sacharidov, soli a cukru. Odporúča sa piť aspoň osem pohárov vody denne (k dispozícii minerálne).

Je potrebné úplne eliminovať konzervy, alkoholické nápoje, mušle, kraby, brusnice, koncentrovaný mäso a ryby bujón, čučoriedky, ríbezle, slivky, paradajky, jahody, papriky, baklažán, vyprážané, pikantné a mastné potraviny.

Odporúča sa pre psoriatickú artritídu obsiahnuté v potrave:

• ovocie: ananás, vápno, pečené jablká, kivi, marhule, citróny, broskyne a hrozienka;
• jahody;
• zelenina: kapusta, uhorky, zeler, olivy, cesnak, repa, cuketa, mrkva, fazuľa, squash, cibuľa a špenát;
• mliečne výrobky, odstredené a prášok kozie mlieko, syr, maslo, jogurt, dokončovacie a smotanový syr;
• vývar boky, rešetliakový, horské popol, divozel čaj, harmanček a melón semená.

Možno ho použiť v malom množstve surových jabĺk, orechov, melóny, huby, citrusy, obilie, kukurica, banány, cestoviny, hrášok, zemiaky, chudého mäsa a rýb a vajec.

nekonvenčné liečba

Liečba psoriatickej artritídy ľudových prostriedkov pomáha zmierniť príznaky zápalu a pomáha zmierniť bolesť. Domáce metódy nemôžu byť použité samostatne, ale sú vynikajúcim doplnkom liekovej terapii. Recepty používané pri artritíde:

• aplikovaný na postihnutú kĺbu list lopúcha, kapusty alebo matka podbeľ;
• čaj sa odporúča pridať harmančeka, brezové púčiky, medovka, oregano, eukalyptus, lastovičník alebo sup;
• aby obklady mrkvovej šťavy, zmiešané s niekoľkými kvapkami terpentín alebo modrého ílu;
• pred prijatím kúpeľ vo vode a pridať nejaké éterické oleje: bazalka, rozmarín, pelargónie, eukalyptus, grapefruit, jalovec, klinček;
• rub zapareniny môžu byť tinktúra z lila alebo koreň lopúcha.

Účinná liečba ochorení

Liečbe psoriatickej artritídy začať s cieľovými NSAID látok vo vysokých dávkach. Ich menovanie by mala trvať minimálne 2 mesiace. Prednosť sa dáva niekoľkých liekov: ortofen, Celebrex, Voltaren, piroxikam, diklofenak, movalis, nimesulid. Predpisujú tieto prostriedky musia byť lekár, pretože nekontrolované liečba môže vyvolať zhoršenie psoriázy. V priebehu roka, možno až trojnásobok vnútrokĺbové užívanie kortikosteroidov (Diprophos, depomedrol) s predĺženým účinkom. Produkujú silný protizápalový účinok.

Liečiť artritídu môže byť pri zahrnutí zlata prípravkov (auranofin, tauredon) salazoproizvodnyh prostriedky (sulfasalazín) a cytostatík (metotrexát).

Pre liečbu chorôb s využitím fyzikálnej terapie, kúpeľníctva a fyzioterapia: ultrazvuk, radónu a sírovodíka kúpele, parafín. Chirurgický zákrok sa vykonáva v ťažkých prípadoch, keď hrubé zmeny v kĺbe a nie je odozva od konzervatívnej liečby.