Tourettov syndróm

Tourettov syndróm To sa vyskytuje najčastejšie v praxi detskej psychiatrie, ako je známe, v detstve. Prvýkrát sa tento patologický bol opísaný v roku 1825 francúzsky lekár. V publikácii boli uvedené najvýraznejšie príznaky dieťaťa siedmich rokov, ktoré nereagujú na liečbu. S ohľadom na špecifické symptómy, choroba sa skôr považovaný za taký - v okolitom negramotnosti pripisované týmto prejavom "vesmíru diabla", ktoré vyvolali na prejavov choroby. Až potom, čo uvedený článok bolo možné na liečbu ochorení v klinické prejavy záchvatov, ktorá odstraňuje všetky smiešne verzie.

V roku 1885 štúdia z týchto štátov sa vyrovnali s Gilles de la Tourette. Práca v nemocnici Jean Charcot, Tourette mali možnosť pozorovať určitý počet pacientov, ktorí majú tento syndróm. Vzhľadom k tomu, že je bežné príznaky Tourette oprávnené pre chorobu a identifikovať kľúčové príznaky, je na jeho počesť a pomenovali choroba - Tourette syndróm.

V prvej fáze svojho výskumu Tourette študoval eschrolalia a echolalia - jedným z kľúčových prvkov tohto syndrómu. Ten ukázal, že sa vyskytujú častejšie u chlapcov - štyrikrát častejšie ako dievčatá. V súvislosti s týmito pozorovaniami Tourette k záveru, že - choroba geneticky určená, ale nesúci gén nepodarilo identifikovať. To tiež vyvoláva otázku spúšťa procesu, že v tejto fáze sa rozhodol v prospech dopamínové hypotézy. Skúmaná čo dopamín je spúšťací mechanizmus behaviorálnych účinkov, ktoré sa vyskytujú keď Tourette syndróm.

Druhým znakom, ktorý sa izoluje a skúmaná Tourette - tiky rôznej intenzity a dĺžky. Tiky boli izolované, ktoré sú špecifické pre stereotypných svalových skupín popísaných variácií a závažnosť.

Ak sú obidve vlastnosti, Tourettov syndróm môže byť vyjadrená v rôznych stupňoch s rôznymi dominancie. Niektoré prejavy Tourettovým syndrómom, pacienti sa učí ovládať (napríklad v škole, v práci), ale ako prax ukazuje, v neformálnom prostredí, tieto prejavy nie sú nútení čakať, ako by vylial celý deň.

Príčiny Tourettovým syndrómom

Príčiny ochorenia nie sú presne objasnené, ale spojenie s genetickou sebe celkom zrejmé. To by malo zahŕňať aj zhoršovanie stavu životného prostredia, ktorý priamo ovplyvňuje pôrod a genetickú poruchu v ranom štádiu. V súčasnej dobe je práca je objasnenie etiológie Tourettovým syndrómom naďalej vykonávať.

Symptómy Tourettov syndróm

Hlavným príznakom Tourette tiky sú. Môžu byť ako motora a spev. Motorické tiky zase delia na jednoduché a zložité. Jednoduché tiky kratšie trvanie, oni sú často vykonávané jednej skupiny svalov a rýchlo zložiť. Najčastejšie sú viditeľné na prvý pohľad. To môže byť často bliká, vznik grimasy, ťahanie pery do skúmavky, nosovej inhalácie, zášklby ramenami, zápästia, mimovoľné pohyby hlavy, zatiahnutie svalov brucha náhly skartačný nohou vpred, podivné pohyby prstov, mračiť, miešanie obočie čiary, kliknutím čeľustí rinčanie zuby.

Video: Tourettov syndróm ...

Pre zložité motorické tiky zahŕňajú niektoré grimasy, skákanie, mimovoľné dojemné časti svojho tela, tela iných ľudí, objektov. V niektorých ochorení, tiky môžu byť škodlivé pre pacienta - spontánne štrajky hlavu na čokoľvek, hryzenie pery krvného tlaku na oči.

Vokálne tiky - je primárne porucha reči. Pacienti môžu predniesť nezmyselné, zbytočné konverzácie zvuky. V niektorých prípadoch, celá táto akcia - kašeľ, kričať, pískanie, kliknutím. Ak je človek povie, je správne, ale tieto inklúzie sú prítomné v reči, že vytvára dojem človeka alebo stutterer s psychickými problémami.

Komplex vokálne tiky - nie je výslovnosť hlások a celých slov a fráz. Tieto návrhy sú často nie je relevantné, aj keď vykonáva nejaký zmysel. Pokiaľ takáto ponuka alebo zvuky sa opakujú často nedobrovoľne a muž na vôli nemôže zastaviť tieto prejavy, ako jav sa nazýva echolalia. Toto porušenie vyžaduje nielen korekciu neurológom, ale aj v logopédiu, pretože často u pacientov s Tourettovým syndrómom nemusí kĺbovo vysloviť niektoré slová. Táto kategória sa týka eschrolalia - nedobrovoľný kričal vulgárne slová, ktoré často nie sú odoslané k určitej osobe, ale skôr prejavom ochorenia. Často sa tieto príznaky objavujú v podobe útokov, ktoré môžu prerásť v sezóne.

Diagnózu Tourette syndróm

Toto ochorenie je diagnostikovaná hlavne prítomnosťou zjavné známky - motor a vokálne tiky. Vzhľadom k tomu, ochorenia hrá dôležitú úlohu genetické faktory, najčastejšie všimnete Tourettov syndróm od detstva, keď dieťa ešte nie je schopné silnej vôli snahe kontrolovať ich stav. Pri stanovení Tourettov syndróm rozlišovať vývojové štádium ochorenia. Pre vyhodnotenie konkrétny fázu kritériám pre používanie, ako je povaha, frekvencia a závažnosť tikov, ich vplyvu na sociálnu adaptáciu pacienta, jeho duševný správanie, prítomnosť somatických variácií, udržuje schopnosť pracovať a učenia.

V prvom kroku vyznačujúci sa vzácnymi tiky, ktoré sa opakujú nie častejšie ako raz za dve minúty. Tieto príznaky sú zvyčajne mierne, nie sú príliš nápadné k ostatným a nepredstavujú kvalitu života pacienta žiadna negatíva. Pacient môže dokonale ovládať tiky, vie svoje predchodca a maskuje sám kliešť. intervencie liek nie je nutné.

druhý stupeň vyznačujúci sa tým častejšie tiky - od dvoch do štyroch kliešťom za minútu. Tieto zášklby viditeľné pre ostatných, ale pacienti sú často vo vývoji niektorých úsilie možno ovládať tiky. Typicky, komunikácia s ostatnými užívateľmi, sú nevzniknú žiadne prekážky, ale niektorí pacienti môžu stať posadnutosť úzkosť, hyperaktivita a poruchy pozornosti (vzhľadom k prisatie-čakanie a trápnosti ak sa jej prejavy).

V treťom kroku tick vyskytuje päťkrát alebo viac za minútu. V treťom kroku, a vyznačujúci sa prejav motora a vokálne tiky, ktoré sa vyskytujú v rôznej miere. Pacienti už nemôže kontrolovať ich stav a tak prilákať pozornosť ostatných. Najčastejšie sa v spoločnosti je vnímaná ako znamenie zaostalosti, hoci psychický vývoj týchto pacientov nebol pozadu ostatní. Avšak takáto sebaistota uložené u pacientov s Tourettovým syndrómom, vyvoláva problémy pri komunikácii s ľuďmi, títo pacienti často trpia komplexmi, nemusí fungovať u niektorých typov práce (napr práca s ľuďmi). Vzhľadom k tomu, ze táto zakompleksovannosti utrpenie pacientov s duševným zdravím - cíti chybný, zastarané, takže mnohí sú zavreté, ktoré vyžadujú sociálnu adaptáciu, podporné lieky.

Najzávažnejšie stupeň - štvrtý. Pacienti s tiky v podstate pokračovať, nemôžu kontrolovať ich. To je v tejto fáze, Tourettov syndróm je často plná mentálnym postihnutím, kedy pacienti vyžadujú rehabilitáciu za pomoci psychológa.

Syndróm Liečba Tourettov

Tourettov syndróm je veľmi ťažké liečiť, ale je stále pozorované určité zlepšenie po liečbe. Hlavným problémom pri liečbe - treba riešiť mnoho rôznych otázok, koordinované choroby, a že je potrebné pre presné výber lieku. Pre úspešnú liečbu je dôležité skúmať pediater pacienta, neurológa, očného lekára alebo psychiatra - to títo lekári budú naďalej pomáhať pri rehabilitácii pacienta.

Tourettov syndróm často vyžaduje nejakú pripomienku k identifikácii svalové skupiny vystavenej kliešťov, a frekvencia týchto trhne. Že liečba bola úspešná, medzi pacientom a lekárom by mala byť plná dôvery a porozumenia, pretože niektoré z príznakov pacient môže hanbiť povedať lekárovi.

Možnosti liečby syndrómu Tourettov priamo závislé od stupňa závažnosti ochorenia. Keď sa prvý stupeň, zvyčajne nevyžaduje liečbu. Ale ďalšie podmienky môžu spôsobiť depresiu, nevyvážený stav, kedy potrebný a psychickej rehabilitáciu pacienta.

Video: Tourettov syndróm. Ako sa zbaviť "extra" pohyby

Pre potlačenie tikov primárne používané lieky takej skupiny, ako benzodiazepíny (klonazepam, klorazepát, phenazepam, lorazepam a diazepam) agonistov (klonidín, katapress), neuroleptiká (tiaprid, olanzapínu). V miernejšie formy môžu byť použité Phenibutum alebo baklofen. Pri zhoršení menovaný účinnejšie lieky ako Ftorfenazin, haloperidol, pimozid.

Vzhľadom k tomu, všetky z týchto liekov môže mať významné vedľajšie účinky, ktoré nemožno použiť s inými liekmi a obmedzení spôsobí pri aplikácii (účinok jazde, znížená bdelosť, ospalosť), ktoré predpíše lekár vedúci pacienta a sú vydávané na lekársky predpis.

V súčasnej dobe v Rusku iv zahraničí už majú skúsenosti s chirurgickou liečbou Tourettovým syndrómom (nerv stimulátor implantácia), ale získať stabilné výsledok doteraz podarilo - po chvíli sa príznaky objavili. Okrem toho, ak sa tieto operácie je riziko vedľajších účinkov, tým závažnejšie pre kvalitu života, než je syndróm Tourette.