Meniérovej chorobe

Meniérovej chorobe - nezápalové ochorenie vnútorného ucha, vyznačujúci sa tým, opakujúce sa záchvaty závraty, progresívne stratou sluchu a hučanie v ušiach. Závraty a nevoľnosť eliminované anticholinergiká a benzodiazepíny. Použitie diuretík a bez soli diéta pomôcť znížiť početnosť a závažnosť útokov. V závažných prípadoch možno využiť gentamycínu a chirurgie.

Video: Ménierovej choroby: Príznaky, diagnostika a liečba

Ménierovej choroba sa vyskytuje keď napätie membranózna labyrint, ktorý je spôsobený zvýšením endolymph. Etiológie je neznáma. Rizikové faktory zahŕňajú majú v rodinnej anamnéze ochorenie v predchádzajúcich autoimunitné ochorenia, alergie, poranenia hlavy alebo ucha, a predchádzajúce (aj pred niekoľkými desiatkami rokov) syfilis. Najčastejšie sa choroba vyvíja vo veku 20-50 rokov.

priebeh choroby

Pacienti, ktorí pociťujú vertigo útoky trvajúce od niekoľkých minút do 24 hodín, väčšinou s nevoľnosťou a zvracaním. pridružené symptómy: Potenie, hnačka, a neistá chôdza. Môže vyvinúť trvalý alebo prerušovaný hučanie v ušiach bez ohľadu na postavenie či hnutia. Postupne sa pripojí k strate sluchu, najmä nízkofrekvenčné vnímanie trpí. Pred začatím útoku, väčšina pacientov zažiť preťaženie alebo tlak v postihnutom uchu. V 50% prípadov, iba jedno ucho je ovplyvnená.

Video: Ménierovej Disease

V skorých štádiách príznaky medzi záchvatmi oslabiť, prípadne asymptomatické ochorenia viac ako 1 rok. S progresiou ochorenia zhoršuje sluch hluk môže byť trvalé.

diagnóza

Diagnóza Ménierovej choroby, by mal dodať po vylúčení iných príčin týchto porúch a kohpearnoy vestibulárny funkcie (napríklad otogenny labyrinthitis, organické cievneho poranenia, arachnoiditídy, nádory, syfilis, atď.). Je nevyhnutné vykonať audiometrické umožňuje identifikovať neurosenzorického zhoršenie vnímania prevažne nízkou frekvenciou, a vykonávanie

Počas útoku má pacient nystagmus, a je naklonená v smere postihnutého ucha. Medzi záchvaty Fukada možné vykonať test. Kamertonalnye Rinne a Weber testy môžu ukazovať senzorineurální stratou sluchu.

Video: Elena Malysheva. Príznaky a liečba Ménierovej choroby

liečba

Počas útoku je liečba zameraná na zmiernenie príznakov. Pre túto aplikáciu môžu anticholinergiká (napr. Prohporperazin alebo rektálne prometliazin 25 mg alebo 10 mg perorálne každých 6-8 hodín), antihistaminiká (napr. Difenhydramín, cyklizin meklizin 50 mg perorálne každých 6 hodín), alebo benzodiazepíny (napríklad diazepam 5 mg perorálne každých 6-8 hodín). Pri akútnom záchvate niektorí lekári predpisujú steroidy (napr., Prednizolón 60 mg 1 krát za deň po dobu jedného týždňa).
Ukazuje soľ bez diéty (< 1,5 г/ день), запрещается прием алкоголя и ко­феина, назначаются мочегонные средства (например, гидрохлоротиазид 25 мг перорально 1 раз в день).

Pri absencii účinku systémovú liečbu, zavedenie gentamicínu prostredníctvom bubienka. Typicky sa 1 ml roztoku antibiotík v koncentrácii 30 mg / ml. Uistite sa, že držať ovládacie audiometrie odhaliť prípadné strate sluchu v dôsledku gentamycínu ototoxicity. Ak je to potrebné, injekcia sa opakovala po 4 týždňoch (v prípade, že nedochádza k žiadnej strate sluchu, ale udržal závraty).

Pacienti s častými oslabujúce útoky a nedostatok vplyvu konzervatívnu liečbu, chirurgický zákrok. Endolymphatic vak dekompresie pomáha odstraňovať závraty a má minimálne riziko straty sluchu. Vestibulárny neyrektomiya uľahčuje závraty približne 95% pacientov s poruchou sluchu obyčajne zachované. Labyrinthectomy vykonávané len s plným predchádzajúce straty sluchu.

Bohužiaľ, nie vždy je možné zabrániť postupnej strate sluchu. U väčšiny pacientov stredne ťažkou až ťažkou senzorineurální stratou sluchu je sledovaný v 10-15 rokov.