Nosové alergie

nosové alergie prejavujúce sa svrbením, kýchanie, nádchy, upchatie nosa a niekedy aj zápal spojiviek v dôsledku styku s peľom alebo iných alergénov v určitom ročnom období alebo po celý rok. Diagnóza je založená na históriu a kožné testy. Liečba sa skladá z kombinácie antihistaminík, látky znižujúce prekrvenie (dekongestanty) alebo glukokortikoidov v závažných prípadoch žiaruvzdorných - pri plnení desenzibilizácia.

Alergická nádcha môže nastať sezónne (senná nádcha), alebo celoročne (celoročná nádcha). Najmenej 25% dlhšia (celoročne) nie sú alergická nádcha. Sezónne rinitída sú dôsledkom kontaktu s stromu peľu (napríklad dub, brest, javor, jelša, breza, borievky, olivy) pružina, trávne pele (napr Troskutu, timotejka, sladký pružina, záhradka, Johnson tráva), peľ a burinu (napr. Ruský bodliak, skorocel English) letného a peľ z iných burín (napr ambrózie palina-valentnú) na jeseň. Dôvody sú rozmanité v rôznych regiónoch, a sezónne nádcha niekedy sú výsledkom pôsobenia vzdušných spór plesní. Dlhé (kolo) je dôsledkom celoročné nádchou, kontakt s domácimi inhalačné alergény (napr. Roztoče, šváby, živočíšny odpad potraviny pre domácnosti, plesne) alebo proti-reaktivita na peľ v príslušnom období.

Alergická nádcha a astma často sosuschestvuyut- nie je jasné, či nádcha a výsledok astma rovnakého alergického procesu (hypotéza "jednotný dýchacích ciest"), rinitída alebo astma je spúšťací faktor. Non-alergické formy dlhodobo (celoročné) zahŕňajú infekčné nádche, vazomotorickej, atrofická, hormonálne a liečivý chuť.

Príznaky a znaky

Pacienti zažil svrbenie sliznice nosa, očí, úst polosti- chihanie- rinoreya- upchatý nos a dutín. Obštrukcie dutín môže spôsobiť bolesti hlavy v lba- sú častou komplikáciou zápalu vedľajších nosových dutín. môže byť tiež kašeľ a dýchavičnosť, a to najmä v prípade, že pacient má astmu. Hlavným príznakom je vytrvalá nádcha, chronické upchatie nosa u detí, čo môže viesť k chronickým stredných otitu- príznaky sa líšia v závažnosti priebehu celého roka. Svrbenie je menej výrazný.

Objektívneho dôkazu potrebné poznamenať, opuchnuté, fialová modravé Skořepa a v niektorých prípadoch sezónne nádchy injekčne spojivky a edém očných viečok.

diagnostika

Alergická nádcha je diagnostikovaná na základe histórie dát. V diagnostických testov nie je nutné, s výnimkou tých prípadov, keď sa u pacientov zlepšili počas empirických lechenii- v tomto prípade test kožnej reakcie pre detekciu sezónne peľ alebo prach, roztoče, domáci odpadkov zhivotny, plesní alebo iné antigény (trvalé) - v základom skúšok predpísané ďalšiu terapiu. Eozinofília, ktoré možno identifikovať s tampónom z nosa u negatívnych výsledkov kožných testov vyplýva, aspirín senzibilizáciu alebo nealergickej nádchy eozinofíliu (nárez, nosných dierok - nealelická nádcha s eozinofíliou).
Infekčné, vazomotorické, atrofické, hormonálne, liečivé a chuťové diagnóza nádcha sa opiera o histórii a liečebných výsledkov.

liečba

Liečba sezónne a dlhé (celoročnej) alergickej nádchy, všeobecne podobné, hoci dlhodobá (celoročné) rinitída pokúsiť sa stimulu (napríklad roztoče alebo švába). Najúčinnejšia prvej línie lieky sú ústnej antihistaminiká a sliznice, a nosovej steroidy s alebo bez ústnej antihistaminiká nimi. A menej účinné alternatívne prípravky sú nosové stabilizátory žírnych buniek (kromolyn a nedokromilu), ktoré sa berú 2 alebo 4 krát denne, nosové H1-blokátor azelastín 2 injekcie raz denne a nosové ipratropium 0,03% až 2 injekcie po 4-6 hodinách ktorá pomáha s nádchy. Intranazálne fyziologický roztok, ktorý sa často zabúda, pomáha vyrovnať sa s hrubými nosovej sekréty a zvlhčuje nosnú sliznicu.

Imunoterapia môže byť účinnejšia v sezóne, než s celoročnou alergickou rinite- je to vyžadované v prípadoch, keď tieto príznaky sú závažné, alergén nemôže byť odstránená, farmakoterapie nefunguje. Prvé pokusy o zníženie citlivosti by sa malo uskutočniť ihneď po peľovej sezóny na prípravu na ďalšiu sezonu- vedľajšie účinky sú zosilnené, keď imunoterapia začína počas peľovej sezóny, pretože v tejto dobe alergickej imunitnej reakcie je už maximálne stimulovať.

Montelukast jednoduchšie pre alergickej nádchy, ale jeho úloha v porovnaní s inými spôsobmi liečby, nie sú celkom jasné. Úloha proti 1DE protilátok v liečbe alergickej nádchy študovaná, ale zdá sa, že ich použitie je obmedzené kvôli dostupnosti týchto drahé a nie sú účinné alternatívne liečby.

Ošetrenie sa vykonáva nosných dierok glukokortikoidov. Liečba s aspirínom, je, aby sa zabránilo senzibilizáciu aspirín a prípadne nesúci znecitlivenie a priradenie blokátory leukotriénu O retseptorov- s nosové polypy, môže byť úspešne použitý intranazálne glukokortikoidy.