Ovčie kiahne u detí

Ovčie kiahne alebo ovčie kiahne - je anthroponotic (nájsť iba u ľudí), infekčné ochorenie prenášané vzduchu kvapôčkami alebo kontaktom, ktorá sa prejavuje prachovka útvary na koži a všeobecného vzor intoxikácie.

Názov "ovčie kiahne" dostal vďaka vysoko nákazlivé, čo znamená, že doslova ich prenesie do vetra.

Veľkú zásluhu na štúdium ovčím kiahňam vo vlastníctve Vogel, ktorý prvýkrát identifikoval ju v samostatnom nozologických podobe až na konci storočia XVIII. Do tej doby, bez ohľadu na vynikajúcich ochorenie bolo zistené, ako druh kiahne. V roku 1911, na základ Vogel pracuje, ďalšie vedec - Aragao prvýkrát opísal drobné inklúzie zahrnuté do obsahu vačkov, že ich vzal na patogény. Avšak objav vírusu ovčích kiahní došlo až v roku 1940. Takmer o 20 rokov neskôr prišla prvý dôkaz, že tento vírus je totožný s pôvodcu herpes zoster.

V skutočnosti, vírus varicella zoster je tretí typ herpes vírusovej infekcie. Obsahuje vo svojej štruktúre DNA a kapsidy, ktorá je zvonku potiahnutá lipidového obalu, v dôsledku čoho sa vírus do značnej miery schopné zostať v ľudskom tele po celý život.

Zdrojom infekcie ovčími kiahňami je chorý človek, a to je hlavnou hrozbou pre ostatných nie v čase, keď sa pozorované príznaky prechladnutia, a jeden deň pred klinickými prejavmi. Vírus môže byť prenášaný prostredníctvom vzdušné kvapôčky spôsobom, to znamená, že počas rozhovoru s nakazenou osobou, kašľaním alebo kričať. Ďalší spôsob prenosu - kontaktný-domácnosti, infekcia sa vyskytuje prostredníctvom slín alebo priame vypúšťanie vačky. Ďalší spôsob, ako infekcia - transplacentální, to znamená, že z tehotnej ženy, ktorá je nositeľom vírusu na plod.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u detí mladších ako 10 rokov, ale môže sa objaviť u človeka v každom veku. Bolo zistené, že deti ovčie kiahne obvykle prebieha miernejší než u dospelých.

Príznaky ovčie kiahne u detí

Akonáhle sa vírus ovčie kiahne vstupuje do tela, proces jej distribúciu a rozmnožovanie začína. Penetrácia vírusu dochádza najčastejšie cez sliznice horných dýchacích ciest. Od jeho zavedenia do tela a až do nástupu príznakov zvyčajne trvá 10-20 dní - tento Inkubačná doba sa nazýva.

Vírus nárazu na sliznici dýchacích ciest, vstupuje epiteliálne bunky, kde je aktívna akumulácia a reprodukcie začne. Keď sa množstvo vírusu dosahuje impozantné čísla začne pohybujúce sa v krvnom riečisku a lymfatického systému, načo začne ďalší krok, nazvaný - prodromálne štádium.

Prodromálne je často chýba. V skutočnosti, on pozoroval menšinu ľudí a trvá len jeden deň. Jeho charakteristické rysy sú - vzhľad skarlatiniformní vyrážka, ktorá môže pretrvávať po dobu niekoľkých hodín, a potom zmizne. Na pozadí virémie telesnej teploty sa zvýši na 37-38 stupňov.

Ak sa spustí bez prodromálne obdobie bezprostredne po vyliahnutí počas erupcie. Je charakterizovaná akútnym nástupom, dĺžka je aspoň 3-4 dni, často dlhšia. Od tejto doby sa rovnakým spôsobom ako prodromálnom dobe je reakcia na virémie, že je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšenie regionálneho veľkosti lymfatických uzlín.
• Horúčka, nárast teploty až o 37-39 stupňov. Takáto podmienka môže byť udržiavaná po celý čas zrážania prítomnosti, na seba prudký nárast vyrážky pozorovaných a teplotné skok.
• Duster Education na koži začína byť pozorovaný v prvý deň intoxikácie, potom v najbližších 5-6 dňoch, pacientovi ovčích kiahní, periodické podsypaniya. V týchto dňoch je situácia nasledovná: z erupcie už ide do vyhynutia fáze, zároveň je tu vznik nového vyrážky - tzv polymorfizmus. Tak v jednej a tej istej pacienta môže rozpoznať prítomnosť bublín na koži, škvrny, krusty. Špecifickým lokalizácia v vyrážka ovčích kiahní nie je k dispozícii, sa môže zdať dokonale na akejkoľvek oblasti kože, vrátane pokožky hlavy. Je to najmä šírenie vyrážka, je jedným z najviac charakteristické diferenciálnu diagnostiku príznakov ochorenia. Vyrážka možno pozorovať aj na slizniciach úst, môže dôjsť dievčatá slizníc pohlavných orgánov a spojovky, hrtana. V procese zrenia prachovka tvorby pohybujúce sa v kroku s následnou vredov navinutá bližšie piaty deň od jeho vzhľadu.

Hneď prvý deň sa objaví vyrážka, celú tvár, spravidla sa stáva pevná červená škvrna. Na konci prvého dňa je už jasné, začervenanie ustupuje a stáva sa dobre viditeľné malé bublinky. Po niekoľkých dňoch sa vyrážka premení v "rosa" je obrázok, to podobá. Každá injekčná liekovka obsahuje prvú jasnú kvapalinu, ktorá po niekoľkých dňoch, zakalený, a pár - poznamenali zdanlivú sušenie bublín a tvorba chrást na ich mieste. Tieto chrasty môže pojať až dva až tri týždne. Aj keď pacient zaznamená výskyt nových lézií vyrážka, je to nákazlivé.

Vyrážka môže byť sprevádzaná svrbením. Ale česanie týchto miest v každom prípade za to nestojí, pretože skovyrnuv kôry, môže zanechať jazvy, ktoré sú veľmi ťažké sa vrátiť. Dobrý aseptické spracovanie vyrážka podporuje jednoduché konvergenčné kôrku, bez opustil jazvy na koži. V prípade, že dáta sú jednoduché hygienické postupy sú ignorované, môže tiež prísť opätovnej infekcie, čo znamená stratu germentativnogo vrstvy, tvorbu jaziev a jaziev, v vzhľad pripomínajúci kiahne, ale nemajú vzhľad.

rekonvalescencie je asi tri týždne. Začne s dokončením vyrážky. Charakteristickým rysom padajúceho obdobie je tvorba krusty a celoživotné imunita k vírusu varicella.

Diagnostické metódy na detekciu ovčích kiahní

Pred začatím liečby ochorenia je nutné, aby príslušný diagnózu. V tomto prípade obsahuje virologické analýzu, ktorá umožňuje vybrať obsah patogénov bublín alebo expandovaný z povrchu poškodenej kože. To je iste platný analýza, ale je to len v situáciách sporu, ako to vyžaduje jej rokovaní značné množstvo času.

Nasledujúci metóda - rýchla metóda RIF, zistí vírusovej protilátky. Existuje sérologické, genetické metódy a všeobecné klinické testy, ale zvyčajne je diagnóza staging prebieha na základe prieskumu a zhromaždené histórii.

Liečba ovčích kiahní u detí

Liečba ovčích kiahní by mala zahŕňať kauzálny, patogenetické a symptomatická liečba. Iba môže prispieť komplexný prístup k liečbe ochorení, ktoré sa v najbližšom možnom oživení a najľahšie úniku bez akýchkoľvek komplikácií.

kauzálna liečba Je založený na použití liekov a postupov, ktorých cieľom je odstránenie príčin, ktoré spôsobili ochorenie. Pri liečení ovčích kiahní je bežné používať virucidné prípravky, ktoré sú určené na boj so skupinou herpetických vírusov. Deti od dvoch rokov povolené použitie acykloviru alebo Zovirax alebo viroleksa - to všetko sú analógy lieku. Deti po 12 rokoch často menovaný - valtsiklovir. Po 17 rokoch používania alebo famcikloviru izoprinozin, a ako povrch kože, môže byť mazané masti acyklovir.

Ďalej viricidal lieky používané imunomodulátory, ako je interferón a viferon. Imunostimulans je najčastejšie používaným a tsikloferon anaferon.

V prípade, že dieťa má obraz s sekundárne bakteriálne komplikácie, potom je to tento prípad - vymenovanie antibakteriálne liečby, používanie antibiotík III generácie cefalosporínov.

Pre veľmi závažné ochorenie, ktoré predstavuje intravenóznu imunoglobulíny. Voľba lieku silne závisí od veku charakteristiky dieťaťa. Ak je dieťa choré vo veku prvého roku života, jej liečba by mala prebiehať pod prísnou kontrolou a dohľadom lekára, vo väčšine prípadov je najlepšou voľbou je hospitalizácia. Táto voľba liečby je založený na vysokej náchylnosti infekčných procesov pozorovaných u malých detí, pre uchytenie závažných komplikácií a vysokou úmrtnosťou.

patogénne liečba To zahŕňa poskytovanie režimu detskú postieľku za 4-5 dní, ale v prípade, že choroba je komplikované v prírode, predĺžená pokoj na lôžku potrebuje zvýšiť počet dní. Nasledujúci text je poskytovať vynikajúcu starostlivosť o pokožku a sliznice. Je nutné vykonať hygiena kúpeľ vytvorených vačkov odporúčaných na liečbu zeleného laku. S ohľadom na sliznice, ich liečba zahŕňa pláchanie furacillin alebo hydrogénuhličitan sodný. V prípade, že vyrážka ovplyvnený sliznice spojivky a zápal spojiviek vytvorené, je nutné použiť acykloviru masť, ktorá proces môže zabrániť bakteriálne komplikácie, tiež široko používané pre tento 20% Albucidum roztok vhodný levomitsitinovaya tetracyklínu alebo masti.

Veľký význam by mali mať bohaté alkalické pitie, ktorý je schopný zlepšiť celkový stav kvôli odstráneniu intoxikácie. Ak existuje závažné ochorenie, sú priradené k silnejšie a účinnejšie imunomodulátory, ako je - timolin, IRC-19, a ako cytokíny drogy - ronkeylikin.

Nezanedbávajte multivitamínov, probiotík, enterosorbentov. Probiotík môže byť výhodné - Linex alebo bifidum-laktobaktérie. Čo sa týka enterosorbentov, často padá na vymenovanie Smektu. So silným svrbenie antihistaminiká sú pridelené v súlade s typom alebo suprastina tavegila, čo môže značne uľahčiť existenciu dieťaťa v čase choroby. V prípade silného zápalového procesu, vysoké teploty, sú priradené protizápalové a antipyretické lieky - Nurofen, ibuprofen a rôzne fyzikálne metódy pre uľahčenie chladenie.

symptomatická liečba, Obvykle menovaný zo zoznamu patogénov. Všeobecne liečba je asi dva týždne, vrátane farmakoterapie.

Video: Ovčie kiahne príznaky u detí

Obnovujúci terapia po ovčie kiahne

Po zotavení, v mesiaci po dieťati bol chorý s ovčími kiahňami by mal byť vyšetrený lekárom, vymenuje ho imunologické vyšetrenie a predloží špecialistov na posúdenie. Potom, čo sa zotavil po dobu dvoch mesiacov, ktoré majú byť vydané lekárskej výtok z inštalácie preventívne očkovanie. Po chorobe by aktívne sa multivitamín v spojení s minerálnym komplexom za vzniku metabolického terapiu a použitie rastlinné adaptogény.

Ovčie kiahne u dospelých

Plané u dospelých, a to napriek podobnosti symptomatickej obrázok s kiahne vyskytujúce sa v detskom veku, je oveľa vážnejší charakter. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že pre dospelých, na rozdiel od dieťaťa už vytvorila imunitný systém s jeho obranných mechanizmov, a zavedenie do tela cudzích látok môže byť veľmi ťažké, aby sa prejaví v celkovom priebehu ochorenia. V súvislosti so zavedenými ochrannými mechanizmami imunitná reakcia môže byť tak silná, že spôsobuje poškodenie nie je tak patogénne faktory, ako ste vy. V dôsledku týchto opatrení, ovčie kiahne u dospelých má pomerne vysokú mieru komplikácií.

Zo skupiny dospelých, Mali by sme tiež upozorniť na tehotné ženy, ktorý má zvláštne nebezpečenstvo ovčie kiahne. Okrem nebezpečenstvo pre ženy, varicella zoster vírus negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva, vrátane príčiny spontánneho potratu. Preto, ak je tehotná žena nakazí s ovčími kiahňami, že by mali byť poskytnuté najvážnejšia lekárskym dohľadom.

Stojí za zmienku, že ak sa po chorobe u tehotnej ženy plod boli schopní zachrániť, a nemal trpieť žiadne významné porušenie, môžeme aj naďalej hovoriť o jeho normálny vývoj, pretože vírus varicella zoster má veľmi slabé teratogénne účinky pozorované v štatistike jeden prípad zo sto , Ale aj cez to, dosť často je možné vidieť obraz vrodenou vadou zrakového aparátu, a okrem toho, duševného alebo telesného postihnutia. Ak znovu pozrieme na štatistiky, je riziko pre plod je minimálna percento. Pokiaľ ide o prvú polovici tehotenstva, je riziko 1 v 250. Po infekcii, varicella v druhej polovici tehotenstva nie je riziko tehotenstva pozastaviť alebo odraz ochorení na vývoj plodu nie je možné. Jedinou výnimkou sú veľmi posledných dňoch tehotenstva, prenatálnej infekcie v posledných dňoch sa dieťa narodí je riziko nákazy infekciou je pomerne vysoká, 15%. V dôsledku infekcie takmer jeden zo štyroch detí neprežije kvôli silnej viscerálny.

V prípade, že žena nakazí s ovčími kiahňami v posledných dní pred plánovaným dodaním na prvú detekciu ochorenia sa podáva sérum obsahujúce špecifické protilátky. Táto manipulácia umožňuje zabrániť smrti novorodenca.

Liečba ovčích kiahní u dospelých má rovnaké princípy ako u detí. Veľká pozornosť je venovaná použitie týchto jednoduchým spôsobom ako brilantný zelene, čo umožňuje zmierniť pacienta z vyčerpania svrbenie, rovnako ako možnosť vstupu infekčných agens do rany hnisanie a ďalej spracovávať. Zelyonka použiť aj ako látka podporujúca rýchlejšie proces hojenia prvky vyrážku. Okrem toho, aby sa uľahčilo stav pacienta, sa rozhodla použiť antihistaminiká - suprastin, tavegil. Osobitný význam by mala byť venovaná čistým obliečkami a nechty, pretože po poškriabaniu plochy s prachovkou vzdelanie, môže byť vyrobený pre prenos infekcie. Dobrý účinok má na celkovom stave mliečnej výžive pacienta a dobrý pitný režim. Postup liečby vo väčšine prípadov prebieha ambulantne.

Komplikácie z ovčie kiahne

Vzácnou komplikácií ovčie kiahne je ovčie kiahne pneumónia, jeho proces vývoja dochádza, ak infekčné činidlo v respiračnom trakte, najmä pľúca. Vývoj varicella pneumónia sa bežne vyskytuje v 2 až 10 dní po objavení bodkovaných formácií. Hlavnými prekurzory k rozvoju pneumónie sú vysoké teploty a prítomnosť kašľa, ale tieto symptómy sú uvedené nie sú vo všetkých prípadoch tejto komplikácie.

Vo väčšine prípadov ľudia, ktorí trpia ovčím zápal pľúc obnoviť. Avšak, symptomatická vzor možno pozorovať po dlhú dobu, až niekoľko mesiacov. Ovčie kiahne pneumónia, väčšinou postihuje tieto skupiny osôb:

• Dospievajúcich a dospelých, ktorí majú oveľa vyššie riziko vzniku zápalu pľúc ovčím kiahňam v porovnaní s deťmi. Okrem toho, pre ovčie kiahne pneumónie u dospelých je to veľmi vážne, táto komplikácia má vysoké percento úmrtí. Medzi ďalšie komplikácie kiahne varicella pneumónia je najväčšie riziko u dospelých.
• Tehotné ženy, najmä tých, ktorí mali tú smolu, že byť chorý s ovčími kiahňami v priebehu druhej polovice tehotenstva. Majú vysoké riziko zachytenia tejto komplikácii, čo často vedie k vážnemu ochorenie alebo smrť.
• Skupina ľudí, ktorí majú závislosti na nikotíne. Fajčiari šance na získanie planých pneumónie je oveľa vyššia ako u nefajčiarov.
• Ľudia, ktorí trpia poruchami imunitného systému. Najvyšší výskyt ochorení je medzi ľuďmi s nízkou imunitou.
• Ľudia, ktorí trpia chronickým ochorením pľúc.
• Skupina ľudí vstupujúcich vekovej skupine starších ako 13 rokov. Ovčie kiahne pneumónia má veľmi vysoký výskyt medzi staršími deťmi, môže to viesť k mozočku ataxia, proti ktorému sa môže jednať o porušenie svalovej koordinácie.
• Ľudia, ktorí trpia cystickou fibrózou, čo je chronické ochorenie prúdu, najbežnejšie u detí. Choroba je charakterizovaná prítomnosťou silných hlienu, ktorý sa hromadí a bráni dýchacích ciest, rakoviny slinivky brušnej, a mnoho ďalších orgánov. Čo sa týka svetla, cystická fibróza môže spôsobiť poruchy dýchania, ako tučný mucus je schopný sa dostať do dýchacieho traktu, a potom do pľúc. Deti s cystickou fibrózou, vo väčšine prípadov majú problémy spojené s respiračné funkcie, rovnako ako sklon k častým pľúcnych infekčných chorôb. Cystická fibróza pankreasu je nebezpečné, pretože hlienu nahromadené v potrubí môže spôsobiť narušenie normálneho procesu trávenia a slúži ako zrážacie faktor vo vývoji rôznych infekčných procesov. Pri narodení, deti s cystickou fibrózou môže dôjsť pomalý rast a nedostatok kapacít do normálneho seba-vstrebávanie živín.

Video: Veterný mlyn foto: počiatočná fáza u detí

ataxia - ďalšie komplikácie, ktoré môžu nastať v kontexte ovčích kiahní. Pod ňou je chápaná ako porušenie koordinácie pohybov svalov. V prítomnosti ataxia človek nie je schopný udržať rovnováhu, chôdza je veľmi nestabilná, a pozície v stoji - nevyvážené a nestabilné.

A napriek tomu, kožné komplikácie sú najčastejšie kiahne. Môžu sa objaviť na pozadí bublín škrabanie vyrážky, ktoré môžu byť príčinou infekcie pľuzgierikov. Stojí za zmienku, že niekedy komplikácií plané kožné povahy môže byť docela ťažké.

strata zraku - komplikáciu ovčích kiahní je to možné. Varicella zoster vírus môže rozšíriť na mukóznej páde oka na rohovke, načo sa jazvy môžu zostať, čo môže viesť k strate zraku.