Komplikácie hemoroidov - žilová trombóza a flebitída: znaky, procedúry, efekty

Hemoroidy môžu trvať niekoľko rokov, potom ostrenie, potom zmizne, idú bez príznakov, ak sa pacient rozhodne, že choroba, a vôbec žiadne. Avšak, hemoroidy nezmizne úplne, pretože kŕčové žily už nemôže akceptovať pôvodnej podobe a vziať všetku krv z panvice. A ten človek sám, oslabenie pozornosť choroby, nie, nie, áno, a rozbiť diétu alebo závažnosť akejkoľvek výťahu. Trombóza hemoroidy stane vždy naraz, a navyše je často väčšie a zápal (tromboflebitída) pre ťah.

Hemoroidy, hemoroidy

hemoroidy - vazodilatácia žilového plexu konečníka, ktoré sa často prejavuje pri tvorbe stien análneho kanála tri hlavné interné hemoroidy. Sú definované v polohe tela na zadnej strane hodiniek číselníku a zápas:

1. Uzol na ľavej bočnej stene - 3 Chasa;
2. Na pravej anterolaterálního - 7:00;
3. Pravý posterolateral múr - 11 hodín.

Hemoroidy, ľudovo hemoroidy, predstavované veľkým počtom kavernóznych glomerulov, ktoré obsahujú početné artériovenózne anastomózy. Namáhanie (zápcha, tehotenstvo, zdvíhanie ťažkých bremien) u pacientov s hemoroidy, arteriálnej krvi vypĺňa uzly a áno, tam je. To vedie k expanzii a vyčerpaniu povrchových žíl rektálne sliznice, ktoré sú v tesnej nadväznosti na kavernózna útvary submukozálnej vrstvy. Zranenia s trvalými následkami na povrchových žíl podporuje hemorrhoidal krvácania, čo je arteriálna charakter.

Fázy vývoja nekomplikovaných hemoroidov. Na štvrtej - maximálne riziko trombózy

Trombóza - komplikácie chronických hemoroidov

Poškodenie cievnej steny sú hemoroidy ochranné mechanizmy koagulačného systému, ktorý reaguje formulár krvné zrazeniny, čo môže spôsobiť, že hemorrhoidal trombózu a zápal. Tieto procesy sú základom rozvoja akútne hemoroidy, ktoré môžu mať vplyv na vonkajšej aj vnútornej uzly a klinické prejavy rozdelené do troch stupňov závažnosti:

• akútne hemoroidy prvého stupňa tokov bez zápalu a prejavuje pálenie, bolesť pri defekácii, svrbenie, ktoré intenzívnejšie po jedle korenené, slané potraviny, alkohol alebo pod vplyvom fyzickej aktivity. hyperémia perianálnej oblasti, single-citlivý, keď prst štúdie tugoelasticheskie uzly sú charakteristickým rysom tohto stupňa. Avšak, aj napriek relatívne mierny priebeh, trombóza vonkajšie hemoroidy môže podstatne ťažšie klinický obraz. Zapojenie do procesu vnútornej uzly a vstúpil do zápalového procesu Bez liečby vedie k tromboflebitída hemoroidy a prechod do ďalšej fázy ochorenia;
• na druhý stupeň existuje trvalá bolesť, ktorá zosilnela pri chôdzi a sedení, defekácii zákon prináša utrpenie, hemoroidy začnú krvácať, telesná teplota stúpa. Výrazné zmeny v perianálnej oblasti: začervenanie, opuch, bolesť. Zápal hemoroidov sprevádzané zvýšením, opuch a bolesť ostré, s ňou sa proces zahŕňal nielen externý, ale tiež Vnútorné hemorrhoidal plexus, komponenty vyčnievajú smerom von a na konečníku;
• na kubický Akútna Hemoroidy dochádza najvážnejšie a je charakterizovaný:
• Prasknutie s neznesiteľnou bolesťou, spánková deprivácia ľudskej chuti do jedla a pracovnej schopnosti;
• horúčka;
• Veľmi bolestivé defekácii;
• Oddialiť močenie v dôsledku reflexnej kŕči;
• Komplikácie (paraproctitis);
• Edematous hemoroidy, ktoré sú husté, získavajú modro-fialovej farby a znaky čiastočné alebo úplné odumretie. Keď sú vystavené ku sneti a vonkajšej jednotky je možné pozorovať "dvojpodlažný" obrazu nekrózu, ktorého stred je obsadená vypadol a diskriminované nekrotických vnútorných hemoroidov a vonkajších zápalových uzlov umiestnených mimo nich, ktoré tvoria "ružica";
• Závažné reakcie (akútny zápal) obklopujúce tkaniva.

Jas prejavy trombózy hemoroidov

Tretí štádium ochorenia najjasnejšie charakterizuje kliniky akútna trombóza hemoroidov s javov tromboflebitída hemorrhoidal žily riť. Pacienti s ťažkými alebo pretrvávajúcich akútne krvácanie hemoroidy sa 3 stupne urgentnej hospitalizácie v proktologie alebo chirurgické oddelenie.

Čo je to nebezpečenstvo?

Mnoho chronicky chorí chronické hemoroidy, dokonca chváli, že majú neustále okolo konečníka hemoroidy, naďalej žiť, pracovať a viesť normálny život bez akéhokoľvek zvláštneho zaobchádzania. Niekedy sa to stane. Navyše, aj thrombosed vonkajšie hemoroidy pre tých, ktorí sa obávajú proktologa, často končia bez chirurgického zákroku. Je to pochopiteľné, pretože je mimo porušenie nie je ohrozená, zriedka vedie ku krvácaniu a zápal, okamžite tak deje, a diagnóza v takýchto prípadoch je nepochybná.

Uplatňovanie tradičných metód liečby hemoroidov a liekov, pacienti často nie sú schopné zvládnuť vlastnými silami. Avšak, to nie je odôvodnené a je od základu zle, pretože pacient sám nie je schopný odhadnúť mieru akútnych hemoroidov.

Predvídať budúce udalosti je ťažké, aj keby len preto, že v domovskom štáte vnútorných hemoroidov nie sú predmetom nezávislého skúmania. Ale môžu spôsobiť porušenie alebo nadmerné krvácanie, neprimerane straty krvi a chudokrvnosti, takže u pacientov s akútnymi hemoroidy (hemeroidy trombózy a tromboflebitídy), ktoré potrebujú urgentnú lekársku starostlivosť. A v prípade, že úmrtia choroby sú zriedkavé, nie je to preto, že to nie je nebezpečné.

Je potrebné poznamenať, že tretina stupňa hemoroidy trombóza, pridanie nekróza, hnisavý absces a masívne krvácanie, To môže vyústiť v život ohrozujúci stav pacienta - sepsa. A vytrvať Grade 3 Akútna hemoroidy neošetrené po dlhú dobu, nie každý môže teda odmietnutím falošné hanby, ľudia vo väčšine prípadov s náležitou liečbu - ktorá má byť liečená.

Video: lekár o trombózu hemoroidov

Zastaviť krvácanie - na prvom mieste

hemoroidy ošetrenie trombózy pokuse o spustenie s non-invazívnych metód, aj keď v pokročilých prípadoch na straty a zasahovanie do vnútorných uzloch, chirurgia môže byť jediným riešením, tj, taktikou chirurg závisí od stupňa akútne hemoroidy a jej prejavov.

V prítomnosti nadmerné krvácanie, Po stanovení jej príčin (digitálne vyšetrenie, sigmoidoscopy, X-ray zo spodných poschodiach čreva, kolonoskopia) rozhodnúť, aké metódy, ktoré prestať a refundácia krvi. Za týmto účelom, s aktívnou opatrenia lokálne účinky (sviečky s trombínom, tampóny s hemostatickou hubou 10% roztoku chloridu vápenatého).

K zastaveniu krvácania v tomto kroku môže byť vykonaná tak, ako manipulácia sklerotizácia, Treba však poznamenať, že táto operácia v tejto situácii bude hrať trochu inú úlohu než v liečbe hemoroidov v raných fázach. Cieľom skleroterapiou v pokročilých prípadoch je iba na zastavenie krvácania, po ktorej sa pacient priradený iný zaobchádzanie v súlade s cieľom dát.

Súčasne s udalosťami v boji proti masívne krvácanie pacient vykazuje celkovej liečby krvné straty účinky (transfúziu červených krviniek, plazmy, epsilon-aminokaprónovú kyseliny a hemostatických činidiel).

Komplexná liečba pred operáciou

Konzervatívna liečba trombózy hemoroidov musí byť komplexná. Okrem užívania lieku, nemožno opomenúť, a ďalšie spôsoby expozície akútne hemoroidy:

• Pokoj na lôžku je potrebné dodržiavať prísne;
• Ľahká strava zameraná na prevenciu zápchy a jednoduchosť stolice;
• Laxatíva a klystíry (pokiaľ je to možné);
• Komprimuje, sedacie kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného alebo infúziou kvety harmančeka, perineálnej duše, chladiacej vody;
• Čistenie studenú vodu aspoň 4 krát denne;
• Hemorrhoidal analgetiká, masti, krémy a čapíky.

Cieľom liečby drogovej je eliminácia jednotlivé príznaky choroby a prevencia možný účinky trombóza. V tomto ohľade použitie anestetiká, antiseptiká, adstringentné a protizápalové látky, ktoré môžu byť podávané topicky, perorálne, subkutánne, intramuskulárne a intravenózne.

Trombóza hemorrhoidal plexus sa nezaobíde bez antikoagulanciá (Všeobecne známy heparín) Majúci vlastnosti rozpúšťanie krvných zrazenín. Navyše v týchto prípadoch bude nutné používať látky podporujúce odstránenie bolesti a zápalu. Preto, na základe produkcie heparínu mastí a čapíkov a zabezpečuje prítomnosť v ich zložení liekov proti bolesti a protizápalové zložky.

Sediace zásobníky - neoddeliteľnou súčasťou liečby hemoroidov v miernom stupni

Takáto liečba vo väčšine prípadov poskytuje zlepšenie v prvom týždni. Pokiaľ došlo ku krvácaniu, normálne hemoglobínu a trombóze, tromboflebitída komplikovaná tým, že na konci prvého dňa by mal sa budete cítiť lepšie. O dva dni neskôr, spravidla zápal perianálnej oblasti výrazne listy, mäkčené tesniace uzly stávajú odtieň ružovej.

Hemoroidy sú postupne znižované, a znížiť zmrštenie, sa začína spamätávať normálne stolice, ktoré, aj keď trochu bolestivé, v tejto dobe, ale to nespôsobí toľko utrpenia pacienta. To bolo počas tejto doby, ak je možné vykonať bez chirurgického zákroku a vyrovnať sa s trombózou, vyriešené dôležité pre ľudskú otázku: aká by mala byť ďalšia liečba?

Operácia, veľké i malé, v trombózy - proste skvelé

Trombóza hemoroidov v každom prípade vyžaduje individuálny prístup, pretože nie všetky stavy sú liečení konzervatívne a nie je vždy ľahké sa vyrovnať so situáciou. Tieto otázky sa rozhoduje lekár na základe objektívnych údajov, ktoré niekedy upozorňujú na potrebu naliehavého chirurgického zákroku v akútnej fáze, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v prípade komplikácií trombózy s zápalu a nekrózy porušenia. Samozrejme, že minimálne invazívne metódy v takých prípadoch, to jednoducho nejde, a operácie sa redukuje na hemoroidektomiepodle Longa - odstráňte hemoroidov.

operácie s názvom trombektomie, v princípe možné, a to len v trombózy (nekomplikované) Z vonkajšej hemoroidy. Jeho podstata spočíva v otvorení miestneho zostavy anestetické a odstránenie trombu. Avšak vzhľadom na to, že žilovej steny tak či onak dôjde k jeho poškodeniu počas prevádzky (ďalšie trauma), koagulačné systém pacienta ihneď reaguje tým, že tvoria nové krvné zrazeniny. Preto popularita týchto operácií sa nepoužíva, pretože pacient potrebuje aspoň nejaké istoty a dôvery v hojenie a vylúčenie opakovanie nepríjemných udalostí.

Pri objasňovaní anamnézy pacienta, v mnohých prípadoch sa zistilo, že už došlo a krvácanie, trombóza a zápal a strata porušovania, takže hovoriť o sklerotizácia a iné podobné metódy nie je nevyhnutné. Pacient je pripravený na operáciu radikáli excíziou hemoroidy, ktorá sa vykonáva v rámci epidurálna alebo miestne anestézie a ich odstrániť uzly na 3, 7, hodiny na ciferníku, s vpichovacia a vaskulárne ligačních ramien (Morgan - podľa Milligan chirurgii).

V súčasnej dobe však sú 3 druhy Hemorrhoidectomy: zatvorené, otvorené a submukóze. Sú vykonávané v neskorších fázach a v zložitejších prípadoch. Aký druh prednosť - riešiť svojho lekára, ktorý bude schopný objektívne zhodnotiť situáciu prípadov pacientov a predvídať výsledok choroby.

Navyše, po dobu 10 rokov svet vstúpil proktologie praxi Hemorrhoidectomy metóda Longo, Miloval lekári svoje techniky a spoľahlivosť v dlhodobom horizonte. All chirurgický stapler kruhový sú v sade, ktorá sa používa pri operácii. Metóda spočíva v odstránení rektálna sliznice nad Dentatus línie, ktorý preruší prívod krvi do miesta hemorrhoidal a jeho nahradenie vaskulárne spojivového tkaniva.

Teda v prípade akútnej trombózy hemoroidov výber uzlov a pacienta a chirurga, iné ako odrody Hemorrhoidectomy, všeobecne, nie. Ale pri liečbe hemoroidov, to znamená, že kŕčové žily konečníka, môže odpadnúť, ako sa hovorí, a "trochu krvi."

Keď ešte príliš začal

Minimálne invazívne, hral aj ambulantne, operácia pre liečbu hemoroidov je možné na začiatku patologického procesu v hemorrhoidal žil, keď krvácanie je jediným symptómom, znepokojujúce osobu.

infračervené koagulácia

Popularita medzi ľuďmi (a medzi lekármi, i) aj naďalej použiť postup je skleroterapii, ktorý spočíva v tom, vstrekovanie zavedenie špeciálnych riešení na hemoroidy, čo vedie k nahradeniu cievnej miesta spojivového tkaniva.

Takýto minimálne invazívnej chirurgie je infračervené fotokoagulácia, pomocou "Infraton" zariadenie a má za cieľ koagulácie cievne miesto nasledované jeho nohy sklerózy.

Minimálne invazívne, malé traumatické, maloboleznennye liečba hemoroidov je nepochybne dobrá. Je však zrejmé, že nemôžu byť použité v prípade akútneho hemoroidy, Kojima je trombóza hemoroidov. Preto je jediný spôsob, ako chrániť seba a od radikálneho Hemorrhoidectomy a trombózy tromboflebitídy taky, bude prevencia hemoroidov (alebo zhoršenie) a včasnej liečbe kŕčových žíl konečníka. Pacient, ktorý má rozhodnúť o tom, čo si vybrať, ak je táto možnosť stále ten prípad.

Video: lekár o metódach úplné vyliečenie hemoroidov