Angina: stres a pokojný, stabilný a nestabilné - príznaky, liečba

Video: Všetko o stabilnej angíny napätí vydanie №2 2015

Jedným z najčastejších klinických prejavov CHD (ischemická choroba srdca) Je angína. To je tiež nazývané "angina pectoris", hoci táto definícia tohto ochorenia v posledných rokoch sa používa veľmi zriedka.

príznaky

Meno je spojené s príznakmi ochorenia, ktoré sú uvedené v pocit tlaku alebo stlačenie (Úzky - stenóza z gréčtiny.) pálenie v srdci (Kardia) za hrudnou kosťou, prechádzajúcej v bolestiach.

Video: Hypertenzia - zvyšok angína

Vo väčšine prípadov, bolesť prichádza náhle. U niektorých ľudí sa príznaky angíny vyhlásil v stresových situáciách, ostatné - pri prepätia pri vykonávaní ťažkej fyzickej práci alebo športovej aktivity. V treťom útoku nútená vstávať v noci. S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli dusna vnútri alebo príliš nízka teplota, vysoký krvný tlak. V niektorých prípadoch, že útok nastane, keď prejedanie (najmä v noci).

Zone irridiatsii typické bolesti spojené s angínou pectoris

Trvanie bolesti - nie viac ako 15 minút. Ale môžu byť uvedené v hornej časti paže, čepeľou, krku a dokonca aj čeľuste. Často angina útoku sa prejavuje nepríjemných pocitov v nadbrušku regióne, napríklad hmotnosť žalúdka, žalúdočné kŕče, nevoľnosť, pálenie záhy. Vo väčšine prípadov je bolesť prejde, akonáhle človek príde emocionálne vzrušenie, ak je pri chôdzi, sa zastavil, vzal prestávku od práce. Ale niekedy vyžaduje podávanie liečiv dusičnan skupina, ktorá má krátky účinok (nitroglycerín tabletu pod jazyk), zastaviť útok.

Je pozorovalo veľa prípadov, keď anginy príznaky napadnutia sa objavia iba v podobe nepohodlie v žalúdku alebo bolesti hlavy. V tomto prípade je diagnóza ochorenie spôsobuje určité problémy. Je tiež nutné rozlišovať bolesť z angíny pectoris príznaky infarktu myokardu. Sú - krátkodobé, a môže byť ľahko odstránený nitroglycerínom alebo nidefilina. V tej dobe, ako bolesť infarktu tento liek nie je orezaný. Okrem toho, angína v režime offline prekrvenie pľúc a dýchavičnosť, telesná teplota zostáva normálne, pacient nepociťuje budenie počas útoku.

To je často sprevádzaná srdcovým ochorením fibrilácia. Vonkajšie príznaky anginy pectoris a srdcové arytmie sa vyskytujú nasledujúce:

• Bledosť v tvári listov (v atypických prípadoch začervenanie);
• Na čele mu chladného kvapôčky potu;
• Na prvý pohľad - výrazom utrpenie;
• Hands - za studena, so stratou citlivosti v prstoch;
• Dýchanie - plytké, vzácny;
• Pulz na začiatku útoku - častý u konca jeho frekvencia sa znižuje.

Etiológie (príčiny)

Medzi najčastejšie príčiny tohto ochorenia sú ateroskleróza koronárnej a vysoký tlak. Predpokladá sa, že výskyt anginy pectoris kvôli koronárnej tepny dodávky pokles kyslíka a srdcového svalu, ktorá nastáva, keď prietok krvi do srdca nespĺňa ich potreby. To spôsobí, ischémia myokardu, čo zase podporuje prerušeniu dochádza v nej oxidačné procesy a výskyt prebytočných produktov látkovej výmeny. Často srdcový sval vyžaduje zvýšené množstvo kyslíka v závažná ventrikulárna hypertrofia ľavej. Dôvodom sú choroby, ako je hypertrofické a dilatačné kardiomyopatia, aortálnou regurgitácia, aortálnej chlopne.

Veľmi zriedka (ale boli hlásené takéto prípady), srdcové angíny dochádza na pozadí infekčných a alergických ochorení.

Priebeh a prognóza ochorenia

Toto ochorenie sa vyznačuje chronickým priebehom. Záchvaty sa môžu opakovať, keď sa tvrdú prácu. Často dochádza, keď sa človek ešte len začína pohyb (chôdza), a to najmä v chladnom a vlhkom počasí, v sparných letných dňoch. Náchylný k záchvatom anginy pectoris emocionálne, psychicky nevyrovnaných osôb vystavených častému stresu. Je potrebné poznamenať, že keď prvý útok angina fatálne. Všeobecne platí, že ak sú správne zvolený spôsob liečby, súlade s odporúčaním lekárov, prognózy - priaznivé.

liečba

Pre elimináciu sú používané anginy útoky:

1. Konzervatívna liečba zahŕňa lieky (lieky) a terapiu non-drog;
2. Ordinácie.

anginózne liečbu drogovej závislosti sa vykonáva kardiológ. To zahŕňa nasledujúce:

U metód bez drog liečby patrí:

• použitie diéty, redukovať hladinu cholesterolu v krvi;
• Zníženie telesnej hmotnosti v závislosti na indexe jeho rastu;
• Vývoj jednotlivých záťažou;
• Liečenie pomocou alternatívnej medicíny;
• Eliminuje zlé návyky: fajčenie, konzumácia alkoholu a tak ďalej.

Chirurgická liečba zahŕňa aterotomiya, rotoblatsiya, koronárna angioplastika, najmä - s stentu, ako aj komplexné operácie - koronárnej bypass. Spôsob ošetrenia sa volí v závislosti od typu a závažnosti ochorenia anginy pectoris.

Video: Hypertenzia je liečiteľná - stabilný pri námahe angina

klasifikácia angina

Nasledujúca klasifikácia chorôb:

• Vzhľadom k výskytu:
• Angina pectoris, ku ktorému dochádza vplyvom fyzickej aktivity;
• Zvyšok angína, ktoré útoky predbehnúť chorý počas noci a počas dňa, keď je v polohe ležmo, bez zjavného predpokladov.
• Podľa filtrácie charakteru: ako samostatná zvýraznené Prinzmetalovej angíny pectoris.
• Stabilný. Záchvaty choroby objavujú s konkrétne predvídateľné frekvenciu (napríklad deň alebo dva, niekoľkokrát za mesiac, atď). Delí sa na funkčné skupiny (FC) I až IV.
• Nestabilná. Najprv objaviť (BBC), progresívna (SP), pooperačné (early preinfarction), Spontánna (variant, vazospastické).

Každý typ a podtyp má svoje charakteristické črty a aspekty choroby. Uvažujme každého z nich.

stabilná angina

Akadémia lekárskych vied boli skúmané, aké typy fyzickej práce možno vykonávať ľudia s ochorením kardiovaskulárneho systému, a to bez nepohodlie a útoky v podobe ťažkosti a bolesť na hrudníku. Tak stabilná angina úsilie bola rozdelená do funkčných skupín, ktoré sú štyri zvýraznené.

Aj funkčná trieda

To je nazývané latentný (Skryté) angína. Je charakterizovaná tým, že pacient môže vykonávať takmer všetky druhy prác. On ľahko cestovať na dlhé vzdialenosti pešo, chôdzu do schodov bez ťažkostí. Ale či to všetko sa deje v nameraná a po určitú dobu. Pri akcelerácii pohyb, alebo zvýšiť dobu trvania a rýchlosť práce, tam je útok anginy pectoris. Najčastejšie sa takéto útoky vyskytujú v extrémnom strese pre zdravého človeka, napríklad pri obnovení športy po dlhej prestávke, predvádzanie nadmerné cvičenie, atď.

Väčšina ľudí, ktorí trpia angínou z FC, považujú zdraví ľudia a nesnaží lekársku starostlivosť. Medzitým sa však, koronárna angiografia ukazuje, že majú určité vaskulárne lézie mierne. Vykonávanie záťažový test koleso tiež dáva pozitívny výsledok.

Funkčná trieda II

Ľudia vystavení tejto funkčnej triedy angíny často stretávajú útoky v určitých časoch, napríklad ráno po prebudení a vstávanie ostro. V niektorých krajinách, ktoré sa prejavujú po prekonaní schodov do určitej podlahe, ostatné - pri jazde v zlom počasí. Znížiť počet útokov, prispieva k správnej organizácie práce a rozdelenie fyzickej aktivity. Mohlo by im v optimálnom čase.

III funkčná trieda

Angína tohto druhu nájdený v ľudí, ktorí majú silný psycho-emocionálne vzrušenie, v ktorom útoky nastať pri pohybe v normálnom tempom. A prekonanie schodov do podlahy pre nich zmení skutočné utrpenie. Títo ľudia sú často vystavené angínou pectoris v pokoji. Oni sú najčastejšie pacienti v nemocniciach s ischemickou chorobou srdca.

Funkčná trieda IV

U pacientov s anginou pectoris funkčnej skupiny, akejkoľvek fyzickej aktivity, a to aj menšie, čo spôsobuje záchvat. Niektorí ani nemôžu pohybovať po byte, bez bolesti v hrudníku. Medzi nimi je najväčšie percento pacientov, ktorých bolesť vyskytuje v pokoji.

nestabilná angina pectoris

Angina pectoris, počet útokov, ktorý potom môže rásť, potom umenshatsya- ich intenzity a trvania a zároveň mení, sa nazýva nestabilné alebo progresívne. Nestabilná angina pectoris (NS), líšia sa nasledujúcimi znakmi:

• Na povahe a závažnosti výskytu:
• Trieda I. Počiatočná fáza chronickej angíny pectoris. Prvé príznaky ochorenia označený tesne pred spaním k lekárovi. V tomto prípade zhoršenia ICHS je menej ako dva mesiace.
• Trieda II. Subakútnej. Bolestivé syndrómy pozorované počas predchádzajúci dňu návštevy u lekára za mesiac. Ale počas posledných dvoch dní neprítomnosti.
• Class III. Počas akútnej. Angína došlo v pokoji v posledných dvoch dňoch.
• Podmienky výskytu:
• Skupina A. nestabilná, sekundárne angína. Dôvodom pre jeho rozvoj sú faktory, ktoré spúšťajú ischemickú chorobu srdca (hypotenzia, tachyarytmie, nekontrolovaná hypertenzia, infekčné ochorenie sprevádzané horúčkou, anémia a tak ďalej).
• Skupina B: Nestabilná, primárna angina pectoris. Vyvíja sa v neprítomnosti faktorov pre CHD posilňujú.
• Skupina C skoro po infarkt angina pectoris. Vzniká v najbližších týždňoch po akútnom infarkte myokardu.
• Na pozadí terapeutickú liečbu:
• Vyvinutý s minimálne liečebných postupov (alebo nedrží).
• Drží ak sa aktuálne lieky.
• Vývoj pokračuje v intenzívnej liečbe.

zvyšok angina

Pacienti s diagnózou angina funkčnej triedy IV stabilné, takmer vždy sa sťažujú na bolesti v noci a skoro ráno, keď sa práve prebudil a sú v posteli. Prehľad srdcové a hemodynamické procesov týchto pacientov kontinuálne denné sledovanie ukazuje, že napadnutie je prekurzorom každé zvýšenie krvného tlaku (systolického a diastolického) a búšenie srdca. Pre niektorých ľudí je tlak bol vysoký a v pľúcnej tepne.

Angína zvyšok - vážnejšie angina pectoris. Najčastejšie výskyt útoku predchádza psycho-emocionálny stres, spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Video: Hypertenzia - Angina príčiny

Ak chcete zastaviť nimi je oveľa ťažšie, pretože odstránenie príčin ich výskytu je spojená s určitými ťažkosťami. Koniec koncov, ako emocionálne záťaž môže byť akýkoľvek dôvod - poraďte sa s lekárom, rodinný konflikt, problémy v práci a tak ďalej.

Keď útok tohto typu anginy pectoris dochádza prvýkrát, veľa ľudí pocit paniky. Bojí sa pohnúť. Akonáhle sa bolesť zmizne, človek zažíva pocit nadmernej únavy. Na čele mu vylučovať kvapôčky studený pot. Frekvencia útokov - všetko inak. V niektorých krajinách sa môžu objaviť len v krízových situáciách. Iné útoky má viac ako 50-krát denne.

Jedným z typov angíny v pokoji je vazospastické angína. Hlavnou príčinou útokov - spazmu koronárnych ciev dochádza náhle. Niekedy sa to stane aj pri absencii aterosklerotických plátov.

Pre mnoho starších ľudí sa vyznačujú spontánnym anginy pectoris, ktorá sa vyskytuje v skorých ranných hodinách v pokoji alebo pri zmene ich telesnú pozíciu. V tomto prípade neexistuje žiadne viditeľné predpoklady pre útoky. Vo väčšine prípadov, ich výskyt je spojený s nočné mory, podvedomú strachom zo smrti. Takýto útok môže trvať o niečo dlhšie, než ostatné typy. Často to nie je zastavený nitroglycerín. To všetko - angína, príznaky, ktoré sú veľmi podobné príznaky infarktu. Ak tak urobíte kardiogram, Je zrejmé, že myokardu je bytia dystrofia, ale jasné známky srdcového infarktu a aktivite enzýmov, čo ukazuje na neho, nie.