Farmakologická liečba hyperplázie endometria po kyretáž

Liečba hyperplázia endometria po škrabanie závisí na príčiny takého stavu. Hyperplázia - nadmerný rast sliznice maternice. Endometrium sa neustále mení pod vplyvom hormónov, ktorého koncentrácia je určená konkrétna fáze cyklu. Sliznice maternice sa skladá z spojivového tkaniva, a vaskulárne epiteliálne dvojvrstvy. Vonkajšie (funkčná) vrstva je zodpovedná za menštruácie.

hyperplázia endometria - časté gynekologické ochorenie, počet nakazených žien je rýchlo rastie z roka na rok. To je vzhľadom k zhoršovaniu životného prostredia, zvyšovanie strednej dĺžky života u žien. To má vplyv na reprodukčné zdravie nežného pohlavia. Najčastejšie endometrióza dochádza počas vzniku menštruačného cyklu u mladých dievčat a pre-menopauzy u starších žien. To bolo v tejto dobe existuje viac významné hormonálne zmeny v tele.

Aký je vzťah hyperplázie endometria a ženských hormónov?

Normálny menštruačný cyklus je 3 fázy: rast vrchnej vrstvy, endometria zrenia a zamietnutie. nový počet cyklus začína prvý deň menštruácie. O 15 dní cyklu, dôjde k ovulácii. Pokiaľ dôjde k oplodneniu, vajíčko sa odstráni spolu s vrchnou vrstvou endometria. Všetky tieto procesy sú riadené pohlavných hormónov. Estrogény sú potrebné pre tvorbu a dozrievanie vrchnej vrstvy endometria, progesterón podporuje udržanie gravidity, pokiaľ k nej dôjde. Vo fáze endometrium zrenia dochádza k programovanej bunkovej smrti, čo neumožňuje endometrium rastie viac, než je nutné.

Podobné procesy sa vyskytujú iba v prípade, že je žena ovuláciu. Ak už nie je pozorovaná účinky estrogénu na sliznice maternice, čo vedie k jeho premnoženiu. Pri vývoji endometriózy vedie k zvýšeniu koncentrácie estrogénu, ku ktorej dochádza z niekoľkých dôvodov. Po prvé, je počet zmien súvisiacich s vekom vyrobené ženských hormónov, hormonálna porúch, nádorov vaječníkov, ktoré produkujú hormóny, polycystických vaječníkov. Hormonálne poruchy môžu vznikať v dôsledku nesprávnej príjem antikoncepčných prípravkov, po potrat, dilatácie a kyretáž, zápalových ochorení vnútorného genitálu.

Môže zhoršiť príslušnej choroby spojené patológie: Prsia, hypertenzia, cukrovka, nadváha. Vzhľadom k tomu, prevalencia a typu konštrukcie hyperplázia endometria sa ďalej delia na: glandulocystica, fokálna, glandulární a vláknité adenomatóznej. Žľazovej typy hyperplázia sa vyznačujú zvýšeným množstvom žľazových buniek tvoriacich cysty. Žliaz a cystickej hyperplázia majú rovnaké príznaky.

Keď adenomatóznej forma označené zmeny v bunkovej štruktúre a ich rýchle delenie. Atypická hyperplázia je považovaná za prekancerózne stav, takže by to malo byť okamžite zahájená. Vznik malígnych buniek sa vyskytuje asi u 35% prípadov. Časté prípady glandulární hyperplázia môžu byť spojené s metabolickým syndrómom, pri ktorých imunitný systém nemôže zničiť malígnych buniek. Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou obezity, diabetu a nedostatok ovulácie.

Hlavnými príznakmi hyperplázia endometria

Hlavným príznakom endometriózy je maternicové krvácanie. Mnohí pacienti sú uvedené dlhých meškanie menštruácie, po ktorom tam sú ťažké menštruácie. V niektorých prípadoch je cyklus porušovania nesmie byť označený menštruácia začína v čase, ale tam sú dlhšie a širšie. Na pozadí cyklu často vznikajú intermenštruačné krvácanie. V niektorých prípadoch, prichádza menštruácia.

Metabolický syndróm je často sprevádzaná hyperplázia endometria. V takýchto prípadoch krvácanie pridaná funkcia, ako je nadváha, rast vlasov mužského typu, chrapot a ďalšie symptómy spojené s vplyvom mužských hormónov. Hyperplázia endometria často vedie k neplodnosti, potratov, mastitídy. Okrem toho môžu byť kŕčovité bolesti brucha, krvácanie po pohlavnom styku.

Lekár musí poznať všetky funkcie menštruačného cyklu ženy: trvania cyklu menštruácie, ak existuje oneskorenie. Transvaginálna ultrazvuk sa vykonáva v deň 5-7 cyklu. S jeho pomocou určiť endometria hrúbku, najmä jej štruktúru. V patológii endometria má hrúbku väčšiu ako 8 mm. S hrúbkou väčšou ako 2 cm. Lekár môže podozrenie na prítomnosť malígnych buniek. Maternicové krvácanie ultrazvuk vykonávať na akomkoľvek deň cyklu.

Kyretáž v hyperplázia endometria obaja vykonáva v diagnostické a terapeutické účely. krvný test na hormóny pomáha identifikovať metabolických porúch a polycystic vaječníky. Mamografia je priradený k identifikácii mastitídy a zhubné nádory prsníka.

Spôsoby pre liečbu hyperplázie

Voľba spôsobu liečenia tohto ochorenia, závisí na vlastnostiach štruktúry cyklu endometria a ženy vo veku. Hormonálne lieky sú predpísané individuálne, kontraindikácie pre príjem nimi sú: diabetes, žlčový kameň ochorenia, tromboflebitída, alkoholizmus a fajčenie. Pred vymenovaním liečby je nutné vykonať vyšetrenie krvi a kontrolovať stav imunity. Odstránenie endometria môže viesť k opätovnému výskytu ochorení, a preto sa nevykonáva v liečbe atypickej hyperplázie foriem.

Hysterektómia ilustruje, že hormonálna terapia a kyretáž, prekanceróznych stavov, v menopauze.

Liečba hyperplázia endometria zvyčajne prebieha v dvoch fázach. Dňa 1. maternicovej kyretáž vykonaná pod dohľadom Hysteroskop. Pri čistení funkčná časť je odstránená spolu so všetkými abnormálne výrastky. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii sa Hysteroskop umožňuje plne sledovať priebeh zásahu, takže je účinnejšie a menej traumatizujúce. Čistenie sa vykonáva pomocou kyretou, v niektorých prípadoch vyžaduje použitie mechanizmu, ktorý zastaví krvácanie. Vzdialený obsah maternice zameraný na histologické analýzy, čo umožňuje určiť povahu patologického procesu a obvodu ďalšie spracovanie.

Po škrabanie priradené farmakologickú liečbu zameranú na prevenciu recidívy ochorenia. K tomu, priradiť hormonálne lieky, ktoré sú zhotovené v určitom vzore. Na liečbu hyperplázia u mladých žien najčastejšie používa kombinovanej antikoncepcie. Uprednostňuje sa používanie jednofázové prípravky, ktoré majú trvalý účinok na endometrium, inhibuje jeho rast. Mali by trvať 3-6 mesiacov. Pri správnej liečbe žliaz hyperplázie zvyčajne nedochádza znova.

Pri liečbe žien starších ako 40 rokov sa používajú progestíny. Suplementácia začína 15 dní menštruačného cyklu a pokračuje až do začiatku menštruácie. Priebeh liečby trvá šesť mesiacov. Keď hyperplázie endometria v menopauze liečba je predpísaný iba po dôkladnom preskúmaní. Ak nie je nájdený nádor, lekár predpíše 17 oksiprogesterona caproate každé 3 dni po dobu 8 mesiacov. Po ukončení priebehu liečby vykonávať diagnostickú škrabanie, výsledný materiál je odoslaná na histologické vyšetrenie.

Liečba atypická hyperplázia formy zahŕňa prijímanie faktora uvoľňujúceho gonadotropín. Niektoré lieky je potrebné brať každých 30 dní, niektoré z nich - každý deň. Šesť mesiacov po začatí liečby sa vykonáva opakované čistenie.

Pacient musí prejsť mesačné ultrazvuk, ktorý monitoroval povahu endometria rast.

Potrebujú pravidelné prehliadky a prsníka lekárom, krvné testy na hladiny cholesterolu a cukru.