Srdcové arytmie a jej liečba

obsah:

Prečo srdce bije?
Norm alebo patológie
arytmie Príčiny
druhy arytmií
Príznaky a diagnostika
liečba

Jedným z najobľúbenejších profesií v oblasti zdravotníckych služieb je kardiológie. Epidémia výskytu srdcových chorôb, kde jeden z troch ľudí vo veku nad 45 rokov, tým či oným spôsobom s ním spojené, viedlo k potrebe lekára-kardiológov. Ľudia môžu na mnohých zdravotných problémov po dlhú dobu nebude venovať pozornosť, oddialenie ich liečbu. Ale keď príde na srdce - to všetko s obavami na vedomie, že to môže byť smrtiace.

Medzi mnohými srdcových diagnóz, každý z nich si zaslúži zvláštnu pozornosť. Ale je tu skupina chorôb, ktorej príznaky môžu často stávajú výsledok mnohých procesov v srdcovom svale, a môže byť primárna nezávislé entity choroby. Tento srdcovej arytmie u všetkých variant klinický priebeh.

Prečo srdce bije?

Príroda chcela, srdcového svalu je unikátne v ľudskom konštrukcia karosérie, ktorá je schopná úplne automaticky znižuje bez akýchkoľvek vplyvov. V skutočnosti, ak srdce človeka v experimente oddeliť od všetkých agentúr, ale ponechať nádoby, v ktorých to pumpuje krv a ktoré vyživujú ju, to je dlhá doba schopná vykazovať známky self-zníženie týchto podmienok. To znamená, že srdce má vlastnosti automaticitu a jeho rezistentných mechanizmami samoregulácie. Jedná sa o druh samostatného orgánu v ľudskom tele.

Vysvetlenie tohto javu je inherentnú štruktúre srdca. Skladá sa zo srdcového svalu (myokardu) a systém dráh s automatizmus uzlami. Každá z týchto štruktúr má schopnosť vytvárať nervové impulzy tvoriace hnacou silou srdca. Líšia sa iba svojím stupňom tejto schopnosti. Koniec koncov, keď každý má rovnakú štruktúru tejto príležitosti, srdce nemôže byť synchrónne znížená, robí svoju prácu ako pumpa. Každá bunka by len náhodne pohybuje bez akéhokoľvek zníženia normálny srdcový.

Takže to, čo robí toto čerpadlo pracovať pre tento typ pohybu? Odpoveď spočíva v prísnej hierarchii prevodného systému. Ona je reprezentovaná modifikované nervových buniek, ktoré boli doteraz v srdci v priebehu embryonálneho vývoja plodu.

Nahromadený (sínusového uzla) - je najväčšie a hlavné štruktúru, ktorá tvorí srdcovú frekvenciu. Bolo to od neho bude závisieť kontraktilné proces generovania pulzov, ktorý je mnohokrát väčšia, než pevnosť impulzov iných štruktúr. Oni proste rozloží slabú excitáciu, čo je dôvod pre prítomnosť iba jedného vodiča tepovej frekvencie. Na základe liečbe arytmií sa vytvorí.
Atrioventrikulárny uzol. To je menej silné, ako vodič druhého sadzby objednávky. Prichádza do prevádzky v prípade, že hlavný škrty generátor oslabená alebo stratil kontakt s ním.
Bezprostredné vodič cesta, nesie nervové impulzy do srdcového svalu. Skladá sa z buniek nosníka ktorý tvorí dve nohy a je nazývaný zväzok His. Tieto štruktúry sú vhodné priamo do myokardu, vyznačujúci sa vetvenia prostredníctvom Purkyňových vláknach, a ovládače sú rýchlosť tretieho rádu.

štruktúra srdce

Čo robí zdravé srdce sa zmrští pri rôznych rýchlostiach?

Za normálnych podmienok, srdcová frekvencia by mala byť správna. To znamená, že zníženie sa opakujú v pravidelných časových intervaloch. Ale môže sa stať, že sa zvyšuje frekvencia kontrakcie alebo znižuje v konkrétnych podmienkach. Je adaptívne v prírode a snáď v dôsledku vonkajších vplyvov na bunkách automacie.

Externá regulácia srdcovej frekvencie sa vykonáva za účasti autonómneho nervového a endokrinného systému:

Sympatického vplyv. Sú zodpovedné za zvýšenie aktivity srdcového svalu. Zahrnuté vo dne a v stresových situáciách;
Parasympatická inervácie. Vykonávajú nerv vagus, označované ako kráľ noci. Znižuje tepovú frekvenciu, takže srdcový sval sa uvoľniť;
Vyššia nervová činnosť - čo sa stane, muža, keď je v mysli. Emócií, ktoré majú skúsenosti, nezávislým a pulzovej frekvencie;
Humorálna alebo endokrinné regulačné mechanizmy. K dispozícii je tiež boj o srdce medzi rôznymi množstva hormónov štítnej žľazy hlavne a nadobličiek;
Aktivita metabolických procesov v srdcovom svale. To má svoje vlastné enzýmovej systémami, ktoré nie sú závislé na iných systémoch. Ale všeobecné poruchy v tele môže viesť k narušeniu ich normálnej prevádzky, a ako výsledok - zmena tepovej frekvencie.

Norm alebo patológie

Je veľmi dôležité pred inštaláciou príznakmi srdcovej arytmie, stanoviť kritériá pre chorobu. Za normálnych okolností, v kľudovom stave je sínusového uzla je schopný generovať pravidelné nervové impulzy s frekvenciou od 60 do 90 ° C za minútu. U detí sa tieto sadzby závisí od veku. Všetky vyššie uvedené sa nazýva tachykardia, pod - bradykardia. V prípade, že sa stane rytmus nepravidelný, to nie je prípad pre všetky bežné variácie. Ale bradykardia alebo tachykardia môžu byť fyziologického charakteru, ktoré nie sú má byť liečený (napr športu).

Tak, srdcová arytmia - k narušeniu srdca, prejavujúce alebo patologické poruchy frekvenciu kontrakcie, alebo nepravidelný srdcový rytmus.

rôznych typov arytmií na EKG

Páchatelia a mechanizmy srdcových arytmií

Na základe vyššie popísaných fyziologických základov rytmické kontrakcie myokardu je veľmi jednoduchá a označujú úrovne dôvodov, na ktorých je možné "zlyhanie". Tento typ ochorenia môže dôjsť v primárnom zdravé srdce, rovnako ako na pozadie jeho porážke.

Bezprostredné zmena v uzloch automaticitu spôsobené zmenami súvisiace s vekom a poruchou metabolizmu elektrolytov v organizme (draslík, vápnik, sodík, horčík);
Poškodenie myokardu vo všetkých ochorení srdca (myokarditída, reumatizmu, perikarditída, ochorenia koronárnych tepien, kardiomyopatia, zlyhanie srdca a ďalšie);
Intoxikácia zdraviu škodlivé látky a liečivá;
Endotoxemie u infekčných a septických závažných ochorení;
Porušovanie odpovedí psycho-behaviorálna;
Endokrinné patológie (hypo- alebo hyperkortizolizmus, hypo- alebo hypertyreóza).

Mechanizmy rôznych typov arytmií sú vždy spojené s narušením normálnych vzťahov medzi všetkými prvkami systému automacie, ktorý vedie k ohniska s abnormálne aktivitou že sínusového uzla nie je schopný úplne potlačiť. Možno, že jeho počiatočné porážka, keď už nie je schopný vykonávať doterajšiu funkciu a požadované pohotovostné ošetrenie.

Rôzne srdcových arytmií

Patogénne základom pre rozvoj

Špecifické typy a symptómy arytmie

Porušenie automaticitu sínusového uzla

Sínusová tachykardia (srdcovej frekvencie v priebehu 90 až 120 / min.)

Nebezpečenstvo s paroxyzmálna atriálne arytmie, môžu byť sprevádzané náhlej srdcovej zástave a úmrtiu pacienta. Chronické (trvalé) Druhy fibrilácia predsiení komplikovaná tvorbou krvných zrazenín v srdci, ktoré v každom okamihu, kedy by mohla migrovať na niektorý z cievnych lôžok krvného obehu (mozgu, čreva, horných a dolných končatín), čo vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo gangrény.

Pre potvrdenie diagnózy arytmia správanie normálne elektorokardiografiyu dosť (EKG). Ak je to potrebné, dôkladnejšie štúdie niektorých typov arytmií znázornené izbu monitorovanie EKG Holter. V tejto štúdii bola odpoveď srdcovej frekvencie na bežné každodenné faktorov.

liečba

Komplex terapeutických opatrení vybraných na základe individuálneho prístupu a vždy začína s lekárskou korekciu. Menovaný strave draslík. Výnimkou sú akcie s okamžitou paroxyzmálna tachykardia, prvá fáza kódu popravený predominanciou vzorky (tlak na očné buľvy a solar plexus). U niektorých pacientov táto liečba pomôže zastaviť záchvat tachykardia.

Typy a diferencované používanie antiarytmík

trieda drog	názov	svedectvo
1	inhibítory sodíkových kanálov pre vstup do buniek
1a	novokainamid	Ekstasistoly zo predsiení a komôr Mertsalnoy záchvaty fibrilácia predsiení a flutteru
1c	lidokaín	paroxyzmálna komorovej tachykardie ventrikulárna rytmus
1c	Etatsizin, etmozin	Paroxyzmálna ventrikulárna a supraventrikulárna tachykardia beats komorové
2	Beta-blokátory (metoprolol, bisoprolol)	Fibrilloflutter supraventrikulárna tachykardia Paroxyzmálna komorové arytmie
3	blokátory draslíkového kanála, Slow (amiiodaron)	Generické liekmi pre všetky druhy predsieňových a komorových arytmií
4	inhibítory kalciových kanálov (verapamil, diltiazem)	Supraventrikulárna a fibrilácia predsiení, arytmia

Ďalšie antiarytmiká nie sú zahrnuté do tejto klasifikácie, ale obsiahnuté v liečbe arytmií zahŕňajú liečivá draselný (Pananginum, asparkam) a srdcové glykozidy (strophanthin, Korglikon, digoxín).

V prípade trvalej alebo paroxyzmálnej supraventrikulárnej fibrilácia predsiení, neprístupný lekárske korekcie a ťažkú atrioventrikulárny blok je subkutánna implantácia umelého kardiostimulátora, ktorý zaisťuje nepretržité práce srdca.

Na záver je potrebné uviesť, že liečenie porúch srdcového rytmu - nie je ľahká úloha. Je lepšie veriť zložitý proces skutočných odborníkov v tomto odbore.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno