Patologické zmeny myokardu: stredne a exprimované - príčiny, prognóza, liečba

Srdcový sval človek - unikátny súbor buniek, ktoré sú schopné premeniť energiu získanú v dôsledku biochemických procesov v mechanickej energie spôsobuje sťahy srdca. Táto aktivita je závislá na mnohých faktoroch, ktoré prispievajú k vnútrobunkovej metabolizmu v myokardu. Preto zmeny v stálosti vnútorného prostredia môže byť uvedené v rozpore života srdcových buniek, či už ide o srdcové ochorenia, poruchy hormonálnej metabolizmus v tele, alebo stavu po infekčnej choroby.

Difúzny zmeny myokardu - nie je choroba, ale syndróm, ktorý, ak sa zistí, že lekár zistiť, čo spôsobilo - závažné ochorenie alebo drobné poruchy metabolizmu. Vznik týchto symptómov je spôsobené tým, že niektoré bunky v biochemické zmeny začnú pracovať a zmluva nie je úplne správne, ako výsledok, a elektrickej aktivity srdcového svalu úsekoch zaznamenal EKG nie je homogénna. Inými slovami, difúzna myokardu zmeny - zhluk abnormálnych buniek, ktoré porušila so správaním elektrické impulzy.

Porušenie bunková aktivita môže nielen difundovať, tj pokrývajúce oblasti, vo všetkých častiach srdca, ale nerovnomerný, napríklad k tvorbe malé alebo veľké jazvy v myokardu. Jazvy sú reprezentované spojivového tkaniva, ktoré nemožno vykonávať impulzy, a je elektricky inertný, a že lekár vidí na kardiogram.

Prečo existujú zmeny v myokardu?

Dôvodom pre tieto zmeny v EKG môže byť ako neškodné a úplne vážne ohrozenie ľudského života. Ak chcete zistiť, čo presne to bolo spôsobené tým, difúznou alebo fokálne myokardu zmien, je nutné starostlivo skúmať pacienta. Patologické zmeny v srdcovom svale, môže byť vzhľadom k rôznym procesom v súvislosti medzi nimi celý rad podskupín.

Spôsobuje zápalové zmeny sa myokarditída - infekčné alebo aseptické (bez účasti mikroorganizmov), zápal srdcového svalu. Typicky časti sú difúzne zápal, ale môže sa objaviť v tvare foci.

Myokarditída. Na fotografii vpravo - srdce v priečnom reze. Šípky označujú difúzny zápal srdcového tkaniva s myokarditída

Myokarditída rôznou závažnosť sa vyskytuje u ochorení, ako sú:

• akútna reumatická horúčka (reumatizmus), spôsobilo hemolytické streptokoky v dôsledku prenesené angína, šarlach alebo chronický zápal mandlí,
• Záškrt, týfus,
• Chrípkové vírusy, osýpky, rubeola, Coxsackie, a iní,
• Autoimunitné ochorenie, napr., systémový lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy a ďalších ochorení srdca.

Charakterizované degeneratívnymi zmenami poruchy metabolizmu myokardu a funkciu v srdcových buniek, spôsobené nezápalové a noncoronary (nie je spôsobené koronárnych tepien) ochorenia. Doslova, to znamená, že myokardu bunky postrádajú živiny pre ich živobytie, čo vedie k nejednotnej k ich zníženiu. Iným spôsobom, tento stav sa nazýva kardiodistrofiey. Takýto stav môže nastať v nasledujúcich prípadoch:

dystrofické zmeny v myokardu čiastkové

1. Ťažká pečeňová a renálnej insuficiencie s vývojom týchto orgánov, pričom sa toxické produkty látkovej výmeny sa hromadí v krvi,
2. Choroby žliaz s vnútornou orgán - diabetes mellitus, nadobličiek nádor, štítna žľaza hyperfunkcia, čo spôsobuje nadmerné hormóny alebo nedostatočné glukózy asimilácia srdcových buniek vedie k narušeniu intracelulárnej metabolizmus,
3. Neustálom strese, vyčerpávajúce cvičenia, podvýživa a hladovanie, chronická únava,
4. U detí, okrem vyššie uvedených dôvodov pre zmeny myokardu môžu zapríčiniť zvýšenie emočné a psychickej záťaži v neprítomnosti dostatočného mobility, čo má za následok rastúcu cievne dystónia a srdcové regulácia nervovým systémom,
5. anémia - pokles hemoglobínu v krvi a v dôsledku toho, kyslík hladovanie buniek myokardu,
6. Akútne a chronické infekčné ochorenie (chrípka, malária, tuberkulóza),
7. Horúčky a dehydratácia,
8. Nedostatok vitamínov v strave,
9. Akútne a chronické intoxikácie - zneužívanie alkoholu, profesionálne otrava chemickými látkami a ďalšie.

Metabolické zmeny v myokardu spôsobené porušenie procesu repolarizácie vo svalových bunkách. Depolarizácie a repolarizácie - subtílne mechanizmy draselný a ióny sodíka výmena v každej bunke tvorené ktorá energia je premenená na energiu potrebnú pre bunkovú kontrakciu a relaxáciu. Pri porušení elektrolytov v krvi a v srdcovom svale spôsobuje zmenu v metabolizme svalovej bunky. Niekedy sa takéto porušenia vo väzbe sú formulované ako elektrokardiogramu nešpecifické zmeny myokardu.

Vedľa stavov, schopných vyvolať infarkt dystrofiou, môže to byť spôsobené tým, ateroskleróza koronárnej ischemická choroba srdca, vysoký tlak, poruchy srdcového rytmu, hypertrofia myokardu. To znamená, že tieto podmienky, v ktorých je srdce nie je dostatok živín a stopových prvkov. Dá sa povedať, že porušenie repolarization a miernych zmien v myokardu znamená, že to nie je tak moc ischemická choroba srdca ako prvý zvon k pacientovi, že prítok krvi do srdcového svalu je rozbité, a v blízkej budúcnosti, je pravdepodobné, že rozvoj ischémie myokardu.

Úplne normálne považované za drobné a stredne veľké zmeny v ľavej komore v detstve v dôsledku nedokonalého metabolizmu a starší a to z dôvodu starnutia vnútorných orgánov.

Zjazvenie myokardu ukazujú, že srdcový sval už skôr tiekla zápalu alebo prekonali infarkt myokardu s nekrózy (smrti) srdcových buniek. Jazvy po myokarditídy, tiež nazývaný cardiosclerosis, Spravidla je difúzna, a potom, čo infarkt - nerovnomerný. Rozdiely medzi týmito podmienkami je, že kardio - diagnóza, ktoré odráža ochorenia a zjazvenie myokardu - je patologický základ ochorenie, ktorý sa odráža na kardiogram. Infarkt myokardu častejšie zastúpené fokálnou jazvu a môže byť Plavačkové alebo melkoochagovogo a nachádza sa na jednej alebo viacerých stien ľavej komory - spodný (zadné) steny, čelnej alebo bočnej strane jeho oddelenia.

Obrázok ukazuje mikroskopických ložísk tkaniva jazvy

Či tam môže byť príznakmi rozptýlených myokardu zmeny?

Typicky, v neprítomnosti srdcových ochorení, zmeny v EKG neprejavuje klinicky a sú len náhodný nález pri vyšetrení. Avšak, pacient by mal podstúpiť ďalšie doplňujúce vyšetrenia lekárom, aby sa ubezpečil, že nemá počiatočné príznaky - akejkoľvek choroby a v prípade potreby začať včasnú liečbu.

Samy o sebe, difúzna myokardu zmeny žiadne klinické príznaky nemajú, a to najmä pokiaľ ide o ľahkému alebo stredne zmeny. napriek tomu, významné zmeny srdcový sval, vo väčšine prípadov, o čom svedčí - buď kardiológie alebo iným ochorením, Preto môže spôsobiť príznaky hlavné ochorenia. Patrí medzi ne bolesť v mojom srdci, keď angína, v dôsledku ischémie miokarda- dýchavičnosť a opuch v kardioskleroze- príznakov srdcového zlyhania po infarkte myokardu skôr miokarda- trasenie končatín, stratu hmotnosti a ofsetových vpredu buľvy (exophthalmos) na štítnej hyperfunkcia zhelezy- bledosť, slabosť a závraty v anémia, atď

Preto pacienti s infarktom difúznych zmien na ECG Musím si uvedomiť, že keď sa objavili nepríjemné príznaky, mal by čo najskôr navštíviť lekára, aby zistiť príčinu tohto stavu.

Čo sa inšpekcia môže byť potrebné?

V každom prípade, len lekár na internom vyšetrení pacienta sa môže rozhodnúť, či je tu potreba ďalšej inšpekcii. Napríklad pri nízkych plošných infarktom zmeny u dospelých pacientov bez známok závažného ochorenia, lekár môže byť obmedzené v súlade s odporúčaniami pre korekciu krvného tlaku, po zdravý životný štýl a brať vitamíny.

Ak existuje podozrenie na ochorenie spôsobené zmenami v myokardu, dodatočné diagnostické techniky môžu byť priradené:

• Kompletné krvný obraz - určená hladina hemoglobín a parametre zápalu (biele krvinky, ESR)
• funkcie obličiek odhaduje, - vyšetrenie moču
• Biochemická analýza krvi pre funkcie pečene indexy, obličiek, pre stanovenie celkovej bielkoviny, glukózy a cholesterolu,
• Ultrazvuk vnútorných orgánov,
• EKG - v rozptýlených zmeny pozorované zníženie T-vlny zodpovedné za repolarizáciu komôr, všetky zmeny v kontaktných otvedeniyam- - negatívne T vlny v jednej alebo dvoch EKG zvodov, napríklad odrážať infarkt jazvu na spodnej alebo bočnej stene ľavej komory,
• monitorovanie EKG, EKG s nákladom,
• echokardiografia (Ultrazvuk srdce) - najviac informatívne spôsob, ako predstaviť svoje oddelenie a zistiť, čo spôsobilo zmeny v srdcovom svale, napríklad plochy akinézu jazvy povahy alebo ohniska zápalu u myokarditídy.

liečba

Terapia je absolútne akékoľvek ochorenie začína životného štýlu zásahy a základy správnej výživy. Pokiaľ ide o degeneratívne alebo metabolické zmeny v myokardu mierne až stredne závažné, spánok, správny odpočinok a dieta stala rozhodujúci.

Pre dostatočný prísun energetických substrátov srdcového svalu sú nevyhnutné na získanie vyvážené a zdravé jedlo 4-6 krát denne.

Nutričné ​​privíta chudé mäso a hydinu, a čo je najdôležitejšie pre anémiu, more a červená ryba, červený kaviár, ovocia a zeleniny, najmä broskyne, marhule, banány, mrkva, zemiaky, špenát, orechy. To je tiež užitočné pre každodennú konzumáciu mliečnych výrobkov, obilnín a výrobkov z obilnín. Limited cukrovinky a čokoládu, mastné mäso a hydinu. Vylúčené sú slané, mastné, vyprážané, pikantné a korenené jedlá, alkohol, káva a limonády.

Pre zlepšenie metabolizmu (metabolizmus) v srdcovom tkanive sú priradené lieky, ako sú:

1. Panangin, asparkam, magnerot, Magne B6 - obsahujú draslík a horčík, ktoré sú nevyhnutné pre správne kontrakcie myokardu,
2. Aktovegin mexidol - antioxidanty, eliminovať negatívne účinky produktov peroxidácie lipidov (LPO) do buniek myokardu,
3. Vitamíny A, C, E, B skupinu - základné účastníci intracelulárnu metabolizmus.

Ak vyjadrené difúzna myokardu zmeny spôsobené ochorením, vyžaduje liečbu. Napríklad doplnenie hemoglobínu prípravky s obsahom železa korekcie deficit funkcie štítnej žľazy, antihypertenzíva na vysoký krvný tlak, antibiotík a prednizón v myokarditídy, diuretík a srdcových glykozidov srdcového zlyhania v dôsledku infarktu, a t. D.

Na záver treba poznamenať, že v prípade, že protokol EKG uvedené difúzna myokardu zmeny, nemali by ste panike v predstihu, pretože môže dôjsť k menším a stredne zmien a relatívne zdravého človeka s metabolickými poruchami. Mali by ste však navštíviť lekára, pretože len lekár môže predpísať správne vyšetrenie a liečbu, ak vznikne taká potreba.