slo.ottitres.ru

Autoimunitné (idiopatickej) Trombocytopénia

červené krvinky

Verlgofa choroba (autoimúnne alebo idiopatickou trombocytopéniu), - krvné ochorenie, pri ktorom telo má svoje rovnaké doštičky ako cudzie prvky. Počet krvných doštičiek sa znižuje sa autoprotilátky produkované ničí je v slezine, pečeni a lymfatických uzlinách.

Klasifikáciu a príčiny

Autoimunitná trombocytopénia môže byť primárny alebo sekundárny.

Primárne (idiopatická alebo spôsobená neznámych dôvodov), potom delia na akútne a chronické.

Sekundárne vznikajú ako dôsledok ochorení, ktoré majú vplyv na imunitný systém:

  • Rakovina lymfatických uzlín: lymfóm, Hodgkinov lymfóm, chronická lymfocytárnej leukémie.
  • Vírusové infekcie: HIV, herpes, rubeoly.
  • Autoimunitných ochorení a orgánových systémov: gastrointestinálne granulomatózna zápal, ankylozujúca spondylitída, autoimunitné hepatitída, ulcerózna kolitída, autoimunitné thyroiditida, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus.
  • Choroby Evans-Fisher alebo autoimunitné hemolytická anémia.

Dávkovanie dochádza pri užívaní liekov penicilín, antibiotiká, diuretiká, blokátory histamínu H2-receptory, atď Pre dané formy ochorenia charakterizované hemoragických lézií po celom povrchu tela (najmä na dolných končatín), ktoré zmiznú po ukončení liečby.

Príčiny neonatálna trombocytopénia sú závislé na tom, či choroba je primárny alebo sekundárny.

  • Primárne: autoimunitné, transimmunnye, geteroimmunnye, aloimunitní.
  • Sekundárne vznikajú ako dôsledok zníženia imunity, infekčných organizmov porážok, aplastickej anémie, hemangiom, hematologických malignít akútna asfyxia, predčasne narodených detí a perenoshennosti.

neonatálnej trombocytopénie je vzácny (1-2 / 10 000), ale je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré môže byť fatálne.

Video: trombocytopenická purpura, trombocytopenická purpura etiológie ochorenia, patogenézy, klinické príznaky, liečba

patogenézy

Pre každý typ autoimunitná trombocytopénia typické skrátenie prežitie doštičiek. V periférnej krvi týchto vytvorených prvkov je veľmi malá, čo vytvára dojem nedostatočnej produkcie v tele. V skutočnosti doštičky sú vyrábané vysokou rýchlosťou a s rovnakou rýchlosťou protilátok zničené v slezine, pečeni a lymfatických uzlinách. V súlade s tým, iba malé množstvo z nich do krvi.

Trombocytopénia prispieva k dysfunkcii hemostázy doštičiek. Rozvoju hemoragickej mušt typ mikrocirkulácie a angiotroficheskaya zlyhania. Endotel kapilár a malých plavidiel podstupujúcich dystrofické zmeny cievnej steny sa stáva priepustnou pre erytrocyty. Sa objaví na pleti melkotochechnye krvácanie. Petechie lokalizované hlavne na dolných končatinách - v miestach s najvyšším hydrostatickým tlakom. Kým stláčanie končatiny škrtidlo zvyšuje počet petechie.

hemoragické cider
hemoragické cider

príznaky

  • Spontánna výskyt krvácania na tele.
  • Hemoragická vyrážka na tele, najčastejšie na dolných končatinách.
  • Krvácanie nosovú sliznicu a ústne.
  • Ťažká menštruačné krvácanie.
  • Prítomnosť krvi vo výkaloch a moču.
  • Dlhšie a silné krvácanie s rezy.

Vyššie uvedené príznaky často nie sú dôvodom na obavy vzhľadom na to, že neexistuje žiadna bolesť a celkový stav celého netrpia. Klamné Wellness predstavuje vážne nebezpečenstvo, pretože je možné, krvácanie do mozgu, ako aj vnútorné krvácanie.

kožná vyrážka s autoimunitnej trombocytopénie
kožná vyrážka s autoimunitnej trombocytopénie

diagnostika

Autoimunitná trombocytopénia je diagnostikovaná na základe nasledujúcich skutočností:

  • Detekcia protilátok proti doštičkám v krvi a krvotvorných orgánov.
  • Žiadne známky (obaja laboratórne a morfologické) dedičné formy trombocytopénia.
  • Nie je zaťažený históriu príznakov ochorenia.
  • Glukokortikoid terapia v dostatočných dávkach je účinná.
  • V rodinnej anamnéze nie je zaťažený.

V akejkoľvek forme idiopatickej trombocytopénie vylúčiť symptomatickej formy, ktoré môžu byť spojené so systémovým lupus erythematosus, chronická hepatitída, chronická lymfocytárnej leukémie, a ďalších chorôb. Liečba sa má začať len po presnom stanovení diagnózy.

liečba

prednizolónTrombocytopenická purpura ochorenia, liečba začína s prednizónom. Počiatočná dávka - 1 mg / kg za deň. V závislosti od závažnosti ochorenia, môže dávka zvýšiť až dvakrát, ale nie viac. Symptómy začnú miznúť od prvých dní používania glukokortikoidov. Po obdržaní uspokojivo efektu dávku postupne znižovať až úplného zrušenia.

V niektorých prípadoch, relaps alebo liečenie nedáva požadovaný efekt. V takom prípade, chirurgický zákrok na odstránenie sleziny alebo podávanie imunosupresív.

Odstránenie sleziny vedie k obnoveniu 75% prípadov. Niekedy je oneskorený efekt operácie - normalizácia stavu pacienta v priebehu nasledujúcich šiestich mesiacov.

Pri absencii pozitívny účinok chirurgického zákroku a liečby pacientov prednizolónu boli podané cytostatickej imunosupresíva v kombinácii s kortikosteroidmi.

Treat trombocytopenická purpura, je veľmi ťažké a vyžaduje určitú postupnosť akcií:

  • Vymenovanie glukokortikoidy.
  • Odstránenie sleziny.
  • Použitie imunosupresív.

Ako príklad možno uviesť, vymenovanie imunosupresív pre odstránenie sleziny je nerozumný, rovnako ako výrazne znižuje účinnosť chirurgického zákroku.

účinky

Bohužiaľ to je nemožné predpovedať vopred účinok niektorého z vyššie uvedených spôsobov liečby, a čím viac sa nemôže zaručiť nič. Následky môžu byť v rozsahu od úplného uzdravenia k neuspokojivým prognóz.

Video: trombocytopénia? Purpura? liečenie trombocytopénie bez hormónov, a odstránením sleziny (splenektómiu).

Za osobitnú zmienku stojí nebezpečenstvo cytostatík pre mladých ľudí a deti. Môžete zaznamenať celý rad mutácií v danej osoby alebo jeho potomkov, neplodnosť.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

slo.ottitres.ru
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne