Aplikácia diakarba pri vnútrolebečný tlak

Diakarb (Acetazolamid) - najpoužívanejší diuretiká v klinických neurológov a iných lekárov. Droga je syntetizovaný pred takmer 70 rokmi. Je dovolené, aby sa zbaviť toxických diuretík ortuti. Postupne sa začal používať na liečbu srdcových a pľúcnych ochorení, glaukóm, poruchy intrakraniálneho tlaku.

veľká skupina diuretík, najmä pre znižovanie krvného tlaku, na základe úspor draslíka vytvorená a úspešne použité v nasledujúcich rokoch. Veľká pozornosť je venovaná kombinovanej aktív, vrátane rôznych kombinácií antihypertenzív a diuretík.

Diakarb zostáva jedným z hlavných lieku v liečbe hydrocefalus, mozgovomiechovom moku ďalších patologických porúch, bolesti hlavy, spánkového apnoe (zastavenie dýchania) v sne, ako komplexné ochorenie, ako rodinný periodickej paralýzy (známy tiež ako injekčnej striekačke, normami a hyperkalemic).

forma uvoľnenie a dávkovanie

Acetazolamid tablety sú dostupné v blistroch v dávke 0,25 g Zvyčajne to zodpovedá stanovenej jednorazové prijatie.

Pri liečbe vnútrolebečnej hypertenzie odporúča v závislosti od klinického obrazu a závažnosti stavu 1 tableta denne alebo - 1. každých 8-12 hodín. Limit maximálnej terapeutickej dávky 750 -1000 mg.

Diakarb k dispozícii ako dávka 250 mg tablety

mechanizmus účinku

Acetazolamid len mierne diuretikum. Bod pôsobenia účinku - enzýmu karboanhydrázy. Jeho chemické zloženie blokuje pôsobením absorpcie sodíka a draslíka v tých periférnych zakončení kanálikoch obličiek hlavný funkčný celok - nefrónov.

Výsledkom je, že vylučovanie moču je zvýšená elektrolytov: sodík, draslík, soli hydrogénuhličitany, horčíka, vápnika, fosfátu uložených obsah chlóru. Vytvorené vedľajšie účinky - hypokaliémiou a zníženie hladiny horčíka, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na rytmus srdca kontrakcií.

Nedostatok kyseliny uhličitej a hydrogénuhličitany vedie k tomu, že acidobázickej reakcie v tele je posunuté v smere metabolickej acidózy (zvýšená kyslosť). Táto vlastnosť je dôležitá pri liečbe respiračných ochorení v priebehu spánku.

Znížená aktivita karboanhydrázy v tkanivách mozgu prispieva k:

• znížiť produkciu CSF v komorách, potrebu chronickej intrakraniálna hypertenzia, a iné poruchy liquorodynamic;
• potlačenie budiaceho foci v jadre, ktoré spôsobujú epileptické záchvaty.

V neurologickom praxi Diakarb považovaný za univerzálny liek primerane použiť na liečbu dospelých a detí.

Znižuje vnútroočný tlak?

Diakarb je používaný v očnom praxi pre liečbu glaukómu. Enzým karboanhydrasa obsiahnuté v štruktúre oka (riasnatého telesá), ktorá vytvára tekutinu z prednej očnej komory. Potlačenie aktivity spôsobuje zníženie množstvo vlhkosti, čo vedie k odstráneniu zvýšeného vnútroočného tlaku.

Je dôležité, aby si zvyknúť na nedostatok dlhodobej liečby Diamox. Účinok sa stanoví meraním vnútroočného tlaku. Spustenie sa prejavuje hodinu dosiahne maximálny účinok po 3-5 hodín a trvá až 12 hodín. Pozorovania ukázali, že počiatočný tlak môže byť znížená o 50-60%.

Ako Acetazolamid je distribuovaný v orgánoch a tkanivách tela?

Po obdržaní dve tablety vnútri zapivaniya vody a sú dobre absorbované v čreve. musí prechádzať z jednej až troch hodín na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvi. Ďalej, obsah účinnej látky klesá, ale je registrovaný v plazme iný deň.

V tele Diakarb "take away" červených krviniek, mozgového tkaniva, očné buľvy, obličiek, svalov. Preukázaná schopnosť preniknúť cez placentu a materského mlieka.

Akumulácia v bunkách látky nedochádza. All Acetazolamid sa vylučuje obličkami bez zmeny. Takmer 90% dávky "odchádza" v moči počas dňa.

Druhy opuchu mozgu so zvýšeným intrakraniálnym tlakom

Štúdium porúch na bunkovej úrovni v hydrocefalus a zvýšeného vnútrolebečného tlaku ukázala, že hlavnou príčinou patológie 3 typy mozgového tkaniva edém:

1. vasogenic - spôsobené zvýšenou priepustnosťou vnútornej vrstvy endotelových kapilár, často sa vyskytuje v hemoragický alebo ischemická mŕtvica, objemovej procesy (nádorov) v mozgu.
2. cytotoxická - závisí na zmenách v aktivite elektrolytov (sodíka a draslíka), v zložení enzýmu adenozín trifosfatázy (ATP), nedostatok kyslíka sa vyvíja, keď bunky v mozgu, porúch kontraktility myokardu, meningitída, encefalitída.
3. intersticiálna - spojené s retenciou vody a sodných iónov v podstate mozgu obklopujúce komory, stav sa nazýva benígna intrakraniálna hypertenzia (pseudotumor).

Maximálny účinok sa prejavuje, keď Diamox tvorí intersticiálna edém.

Podrobnosti o benígne forme zvýšeného vnútrolebečného tlaku môže byť poučil sa z tohto článku.

Aplikácia Diamox benígna mozog hypertenzie

Benígne forma ochorenia v dlhodobom kurze av snahe predísť opakovaniu vyžaduje použitie Diamox trikrát denne. Neurológovia to liek prvej voľby do úvahy.

Klinické štúdie preukázali, že úspešnú kombináciu kurzov liečby kortikosteroidmi a Diamox. Osobitná úloha je venovaná lieku na obnovu kompresie odstránením škrupiny z zrakového nervu. To vám umožní ušetriť pacientom z ireverzibilné slepoty.

Diagramy a najmä liečba Diacarbum

V liečbe edému iného pôvodu vymenovať 1 tabletu jeden alebo dva dni. Je dôležité mať na pamäti, že nadmerné dávky vyššie ako 1 g denne nezvyšuje výsledky.

Pri liečbe glaukómu Diakarb je súčasťou kombinovanej terapie. V závislosti od typu ochorenia sa používa 1 tableta každé 3-4 dni, alebo ako maximálnej dennej dávke. Niektorí pacienti iba dve tablety denne.

Pre deti vypočítaná denná dávka 10-15 mg na kg telesnej hmotnosti a rozdeľte na 3-4 dávok. Priradiť veku troch rokov. Schéma použitia: Vybraná dávka použitá pre päť dní, nasledované prestávkou dvojdňové. Nutné súčasné podávanie liekov, draslíka a diétou.

Pred zákrokom pre glaukómu večer predpísať 2 tablety ráno opäť do 500 mg.

Pri liečbe epilepsie dospelý predpísať Diakarb raz denne 1-2 tablety tri dni, štvrtý urobiť prestávku. Denná dávka je v prípade potreby zvýšiť. U detí starších ako tri roky, maximálna dávka sa vypočíta 8-30 mg na kilogram telesnej hmotnosti.

V chorobe "výškové" spojené so závratmi a nevoľnosťou, keď stúpa do výšky, pre dospelých sa odporúča raz za deň pred výstupom na najvyššiu dávku. V prípade potreby opakujte.

Pri liečení hydrocefalus Diakarb použitý v spojení so spôsobom fungovania

Ešte predávkovania možné?

Doteraz boli pozorované prejavy predávkovania. Teoreticky považované možné príznaky elektrolytovej nerovnováhy, dehydratácia, metabolická acidóza, kontaktných prejavoch na časti mozgu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Táto droga je kontraindikované?

Vzhľadom k porušeniu acidobázickej a elektrolytovej rovnováhy, liečba Diamox sa neodporúča:

• hypokaliémie a hyponatriémie (liečba by mala byť sprevádzaná laboratórnej kontrole elektrolytov v krvi);
• metabolická acidóza, spôsobená rôznymi chorobami, vrátane diabetu;
• akútne pečeňové a zlyhanie obličiek;
• chronické pečene a zlyhanie obličiek v prípade ohrozenia encefalopatie;
• v prvom trimestri tehotenstva (v druhej a tretej len pri zvláštnych indikáciách) a laktácie;
• Addisonova choroba;
• precitlivenosť a alergické prejavy.

Droga nie je používaný v liečbe detí do troch rokov. Aplikácia vyžaduje opatrnosť pri edému v dôsledku obličkových a pečeňových ochorení.

V akútnej fáze po poranení lebky s ťažkou bolesť hlavy Diakarb predpísané tri dni 0,25 g trikrát denne pred

Účinok interakcie s inými liekmi

Vzhľadom k tomu, acetazolamid doporučené pre kombinovanú liečbu rôznych chorôb, s použitím inštrukcie vyžaduje vziať do úvahy možné posilnenie a znižuje svoju činnosť, čas vykonávať korekciu dávkovanie liekov.

Akcia zlepšiť:

• folátov antagonistu;
• antidiabetiká;
• antikoagulanty vnútorné použitie;
• srdcové glykozidy pri liečení obehových nedostatočnosť vykazujú toxické vlastnosti, príčiny arytmií;
• prostriedok pre zvýšenie krvného tlaku;
• antiepileptiká agresívnejšie spôsobiť zmäknutie kostného tkaniva;
• Atropín, amfetamíny, chinidín, efedrín výrazne zvýšiť nežiadúce vedľajšie charakteristiky;
• zvyšuje diurézu pri použití aminofylín;
• -silnejší blokátory znižujú krvný tlak a vnútroočné.

Aspirín a kombinácie liekov, vrátane kyseliny acetylsalicylovej, čo spôsobuje toxický účinok na mozog

Pre spôsobiť zníženie diuretický účinok kombinácii s chloridom amónnym a diuretiká, vytvorených v priebehu kyseliny rozkladu.

Anestéziológovia počas anestézie je potrebné vziať do úvahy vlastnosť Diamox zvýšenie koncentrácie v krvi myorelaxancií (lieky na uvoľnenie svalov).

Aké sú možné vedľajšie účinky?

Ochrana liečiva je potrebné objasniť, že možné zneužívanie režimu vedľajšie účinky, je prekročená, dávkovanie jednotlivých precitlivenosti. Vzhľadom na povahu týchto reakcií možno súdiť na primárne lézie jedného zo systémov tela.

Poruchy nervovej sústavy príčina:

• parestézia a paralýza;
• tinnitus, strata sluchu;
• zvýšená únava;
• závraty;
• kŕče;
• strata orientácie v prostredí.

Účinok ospalosti by mali byť považované osoby hnacie vozidlá

Zažívacie poruchy sa prejavuje:

• nevoľnosť a vracanie;
• hnačka;
• strata chuti do jedla a chuť;
• možné nekróza pečene.

Vylučovanie sú možné:

• časté močenie;
• usadzovanie solí v priebehu močových ciest.

Hematopoetického systému porušuje útlmu krvotvorby proces, v dôsledku ukázalo:

• agranulocytóza so znížením celkového počtu leukocytov;
• trombocytopénia;
• aplastická anémia;
• pancytopénia;
• možné krvácanie diatéza.

Alergické reakcie: vo forme kožné vyrážky, žihľavka, opuch tváre, anafylaktického šoku, kožné začervenanie.

Vision: možnosť klinika prechodná krátkozrakosť.

Neurológovia odporúčame opatrnosť pri používaní lieku na pozadí existujúceho rozdutie pľúc pacienta a náchylnosti k tromboembolickej choroby (história).

Zmeny laboratórnych hodnôt počas liečby diakarb

Laboratórne parametre musia byť počas liečby Diamox monitorované. Pomáhajú v počiatočnej fáze určili nepriaznivý účinok lieku, upravte liečebný režim.

Určená krvných testov:

• hyperglykémia (zvýšené cukor);
• hypokaliémia a hyponatriémia;
• krv posunu pH k metabolickej acidózy.

V moči sú:

• hematúria (erytrocyty);
• zvýšená produkcia glukózy (glukozúria).

Existujú iné lieky s podobnými vlastnosťami?

Lieky na báze acetazolamid môžu byť predávané do siete lekární pod rôznymi obchodnými názvami. Sú kompletné analógy Diamox a nelíšia v aplikácii. Blokátory, karboanhydrázy sú:

• Diuremid.
• Diamoks,
• Diazomid,
• Dilyuran,
• Glaupaks.

Diakarb ukázala liečebný účinok rôznych všeobecných a neurologických ochorení. Aplikácia vyžaduje sledovanie na základe laboratórnych parametrov, charakteristík akcií vedomostí.