Krčná neschopnosť počas tehotenstva: príčiny a liečba

Každá žena sníva, že tehotenstvo prebiehalo normálne bez abnormalít a komplikácií. Avšak prípady potratu sa často stretávame. Hlavnou príčinou je cervikálna neschopnosť (CIN).
obsah:

Ako ich krčnej Nekompetencia
Výskyt CIN: Príčiny
symptomatológie CIN
Aké je riziko CIN v priebehu tehotenstva
Ako generácie prejsť s CIN
Metódy pre diagnostiku CIN
Chirurgická korekcia krčnej CIN
Kontraindikácie prevádzky a správy pesar
Prevencia cervikálny insuficiencie

Ako ich krčnej Nekompetencia

Počas tehotenstva, maternica rastie čo do veľkosti, vďaka hladkej svaloviny. Plod sa vyvíja v tele maternice. Krk - je to časť tela, ktorá spája do vagíny a maternice. Medzi telom a krčka maternice úzkom pásme sa nachádza na hranici, tzv šiju.

Na krku a šije zložený z spojivového tkaniva a svalov. Vnútorné krčné svaly sú umiestnené, ktoré tvoria akési kruhu. V normálnom tehotenstve krúžok drží oplodneného vajíčka v maternici a nedáva rastúce dieťa dopredu, že sa narodí.

Často sa stáva, že funkcia zátka maternice pokazí a udržať ovocia krku a šije nemôže. To má vplyv rôznych dôvodov. Takýto patologický stav sa nazýva krčnej neschopnosť (CIN).

Tam je nedostatok je zvyčajne prvým tehotenstva v druhom trimestri a je vidieť u 5-10% žien. Upozorňujeme, že táto patológia môže dôjsť počas ďalšieho tehotenstva.

Výskyt CIN: Príčiny

Svalová krúžok v oblasti šije v zoslabené krku riešení a zníženie svalovej integrita tón. Príčiny patologické nedostatku môže byť spojená s maternicovej anatomickej štruktúry alebo funkčným poškodením.

Anatomická krčnej neschopnosť spojené s postihnutím maternicovej steny. Tieto poruchy môžu nastať v čase dodania za použitia klieští, v slza závere vývoj plodu vrodenou patológie krčnej. Oslabenie krku môže mať vplyv na potrat a strávil na tomto škrabanie.

Pre otvorenie krčka maternice, v priebehu konania potrat sa vykonáva stimulácia. Dokonca aj v raných fázach ženského tela nie je na to pripravený. Preto sa v kanáli krčka maternice je súčasťou špeciálnej dilatátor, čo môže viesť k malým slzami a nepostrehnuteľné na sliznicu. Neskoršie bunky krčka maternice majú deštruktívne vlastnosti.

K funkčným poruchám patria:

hyperandrogenizmus
Zvýšené hladiny androgénov
Vrodené dysplázia tkaniva
polycyesis
Nedostatok pohlavných hormónov

Tento typ funkčného poškodenia je častejšia v skorých štádiách. Fetálny pankreas začne fungovať s 12 týždňov. Ona začne produkovať androgény. Ak je ich počet v tehotná zvýšil, potom to bude mať vplyv na krčné svaly.

V prípade viacpočetného tehotenstva alebo polyhydramnios je pošva zaťaženie dvakrát zvýšila. Tento faktor môže byť tiež príčinou cervikálnej neschopnosti.

Riziko CIN zvyšuje pri pretrhnutí krku, zaostalosti genitálií. Tento abnormálny stav sa vyskytuje v období 16-27 týždňov. V zriedkavých prípadoch dochádza k oslabeniu krčku maternice až 12 týždňov.

Ak je čapík skráti a má dĺžku 20-25 mm, v období 20-30 týždňov, existuje riziko predčasného pôrodu.

Ženy s vysokým rizikom, ktoré je typické pre obvyklé potrat by mali byť vždy skúmaná. V skorých štádiách cervikálny sledovacieho štátu, ak existuje podozrenie na anatomické zlyhanie. Na monitoroch funkčné nedostatočnosť 16. týždni tehotenstva.

Gynekológ skúma krčka maternice v zrkadle, držanie vaginálne vyšetrenie. Pre posúdenie stavu vnútorných osí, a na určenie, ultrazvuk sa vykonáva krčnej dĺžku.

symptomatológie CIN

Medzi mnohých značiek smerujúce k hrozbe ukončenie tehotenstva, najviac znepokojujúce pre ženy je kŕčovité bolesti v podbrušku.
Keď krčnej neschopnosť žena nemôže cítiť určité známky a symptómy patológie. Rozšíri sa postupne, pomaly a nespôsobuje nepohodlie tehotná.

Počas vaginálnych štúdií, ako aj vonkajšie krčka maternice pomocou zrkadielko, môžete identifikovať tieto príznaky CIN:

Krčok maternice je skrátená a zmäkčená
To nastane uzavretie vonkajších os
Uzavretie kanála krčka maternice (úplné alebo neúplné)
Mierny krčnej zrenia

Ranom štádiu tehotenstva, kedy CIN môžu rušiť oddelenia s prímesou krvi a hlienu, na dotieravých bolesť v oblasti brucha, nadúvanie v pošve.

Aké je riziko CIN v priebehu tehotenstva

Pri otvorení krčka maternice môže odtok plodovej vody kedykoľvek. Počas vagíny obsahuje celý rad baktérií. Okrem baktérie, môžu byť prítomné infekcie, a preto sa zvyšuje riziko infekcie plodu pretože neexistuje žiadna prekážka. Jedným zo spoločných komplikácií CIN je ukončenie tehotenstva.

Po dilatáciu krčka maternice môže dôjsť k fetálny spúšťanie.

Krčnej neschopnosť môže viesť k potratu, predčasného pôrodu, potratu. Navyše, v kontexte cervikálny insuficiencie môže vyvinúť chorioamnionitídy.

Na začiatku pôrodu indikuje prasknutie membrány. Najčastejšou príčinou potratov a predčasných pôrodov je cervikálny neschopnosť.

Prognóza je zlá v prípade tehotnej málo času a veľkú krčka maternice.

Ako generácie prejsť s CIN

Vo väčšine prípadov, pri narodení krčnej neschopnosť rýchlo ubiehajú. Je potrebné vziať do úvahy jednotlivé charakteristiky žien, rovnako ako v priebehu tehotenstva.

Informovať dieťa horizonte by pomohlo včasnej liečby. Žena ležala v nemocnici v predstihu sledovať jej stav.
Pôrod a popôrodné, po operácii alebo zavedenie pesaru s CIN nelíši od pôrodu u žien bez cervikálny insuficiencie.

V diagnostike cervikálny neschopnosti anatomické láskavým prípadné rozhodnutie o cisárskym rezom. Táto metóda pomôže zabrániť krčnej zranenia pri pôrode.

CIN je vážna komplikácia tehotenstva, takže ženy musia byť v súlade so všetkými lekársku pomoc, dodržiavať režim a predpisy. Potom je pravdepodobné, že práca začne včas.

Metódy pre diagnostiku CIN

Diagnostikovať CIN v mnohých prípadoch je veľmi ťažké z dôvodu asymptomatického patológie. Preto je tehotná žena je dôležité vidieť, pravidelne so svojím lekárom o vaginálnom vyšetrení.

Ak žena už skôr bolo pozorované je patologický stav, bude gynekológ pozorne sledovať priebeh tehotenstva.

Na vyšetrenie, lekár upozorňuje na zmäkčenie krčka maternice, jeho skrátenie alebo vyzradenie. V prípade, že čípok v termíne je 24-28 týždňov, 35 až 45 mm dlhé, a v neskorších fázach po 28. týždni 30-35 mm, potom nie je žiadny patologický proces.

Určenie patologického stavu v počiatočných štádiách môže byť pomocou ultrazvuku. V prípade, že priemer a dĺžka krku nie je správny, potom to môže znamenať hrozbu zániku.

Ak je čapík rozšírená na tehotenstvo 1-2 cm, v čase výpadku tehotenstva je potvrdené.

Tiež Ultrazvukové diagnostika X-ray metóda gisterosalpiningografiya používa pre potvrdenie diagnózy. Táto metóda je založená na zavedenie do maternice kontrastných látok.

Liečba cervikálnej insuficiencie

Po potvrdení diagnózy na cervikálny neschopnosti lekára zvolí konzervatívny alebo chirurgickú liečbu.

Pri diagnostike funkčné krčnej neschopnosti, ku ktorému dochádza v dôsledku hormonálnych porúch v tele, menovaný hormónom. Táto terapia pomáha obnoviť normálne hladiny hormónov. Priebeh liečby hormonálnej činidla je 7-14 dní.

Po ošetrení sa žena by mala byť skúmaná. V prípade, že stav sa stabilizoval a krk nie je zverejnená na nejakú dobu, budú tieto lieky ešte naďalej prijímať.

V prípade závažného poškodenia zvoliť iný spôsob liečby - použitie pesaru.

Konzervatívna liečba CIN predpokladá nútená zúžením vnútorných os cez pesar. Táto doska je oválny alebo kruhový tvar, ktorý sa skladá z plastu alebo silikónu. Pesar je predstavený ako preventívne opatrenie, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu.

Pesar sa používa v nasledujúcich podmienkach:

Neúplné uzavretie hltanu
Zlyhanie vo švíkoch korekciu CIN
polycyesis

Pesar vykonáva korekčné funkcie. S tým znižuje záťaž na maternicu receptory pevných krčka maternice dosiahne úplného otvorenia uzáveru krku.

Pesar môže byť inštalovaný v akejkoľvek fáze. Pri inštalácii krúžok anestézii je nutné. Vzhľadom k tomu, kruh je cudzie teleso, môže narušiť normálne vaginálnu mikroflóru. Aby sa tomu zabránilo, tehotná žena sa pravidelne výtery a dezinfikuje vagínu, ak je to nutné. Pesar možné meniť počas nosenia, ale po porade s lekárom je treba pravidelne kontrolovať pozíciu kruhu.

Pesar odstrániť na 38 týždňov, a na začiatku práce.

Chirurgická korekcia krčnej CIN

V netehotných žien, chirurgická liečba sa vykonáva v diagnostike cervikálnej neschopnosti, ktorý poskytuje krčnej plast.

Aby sa zabránilo prestávka hltan tehotnú zošitá. Výsledkom je zúženie vnútorného os. Šev prekrytie absorbovateľné závit. Zvyčajne používajú hodváb.

Operácia sa vykonáva s prihliadnutím na individuálne charakteristiky žien. Vo väčšine prípadov, šitie sa vykonáva až 17 týždňov. Indikáciami operácia môže byť vykonaná neskôr. Táto operácia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, za krátku anestézii. V tomto starostlivo vybrané anestézii, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.

Medzi hlavné indikácie pre operačné korekciu:

Skoré potraty a predčasné pôrody
Progresívne forma ochorenia
Známky CIN po vaginálnom vyšetrení

Za púhych pár dní pred chirurgickým zákrokom gynekológa trvá škvrnu na flóru. Pred začatím operácie sa vykonávajú Vaginálne. Ak je zaznamenaný prekrývajúce sa švy na tehotné maternice tónom, že predpisujúci lekár znížiť ju: horečnatý, ginipral papaverín, a iní.

Po korekcii eliminuje menejcennosti vnútorné osí bez výčnelku do krčka maternice, môžu ženy vstať a okamžite chodiť. Aby sa zabránilo 3 dni menovať sviečka papaverín, ne-SHSH a elektroforéza. Tehotná s výhrez močového mechúra po zošití je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku po dobu 10 dní.

Stehy sa odstráni na 38 týždňov, presakovanie plodovej vody, za prítomnosti vaginálneho krvácania na začiatku práce. Prekrývajúce sa švy možno vybrať a predčasne v dôsledku komplikácií. V tomto prípade sa oprava a liečba komplikácií objavil.

Po chirurgickej korekcii erupcií možná tkanivo závitu. Táto situácia môže nastať, keď vysoké kontraktilné aktivita maternice superponovaný švy, kedy nesprávne vykonáva operáciu pri silne zúžený otvor švami a v prítomnosti zápalových procesov.

Kontraindikácie prevádzky a správy pesar

Pri krčnej neschopnosť stehov na ústneho kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

plodu vrodené vady
Zvýšená maternicovej tón
Zápal panvových orgánov
krvácajúce

Ak existujú náznaky chirurgické korekcie na krku sa nevykonáva.

Pesar je zakázané vchádzať s opakujúce sa špinenie počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva. Prstenec nie je zavedený v zápalových ochoreniach krčka maternice a vagíny.

Pôrodníckej pesar nepoužívajte, ak existujú dôkazy o neživých tehotenstve a vyskočené močového mechúra.

Prevencia cervikálny insuficiencie

Účinnosť liečby závisí na tvare cervikálny neschopnosti, gestačný vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

Ženy počas tehotenstva musia byť v súlade so všetkými odporúčaniami gynekológa k udržaniu tehotenstva. Prevencia krčnej neschopnosť počas tehotenstva vyžaduje dodržiavanie týchto pravidiel:

Obmedziť fyzickú námahu
Vyhnúť stresovým situáciám a emocionálne zmätok
Pravidelne navštevovať gynekológa
Brať lieky predpísané lekárom
Eliminovať sex počas tehotenstva
Eliminovať nechceným tehotenstvom a potratom
Včasná liečba hormonálna dysfunkcia

Je dôležité pred tehotenstva rozpoznať a liečiť gynekologické choroby, aby nemuseli brať lieky na ich odstránenie v priebehu tehotenstva. Žena by mala byť registrovaná včas na predpôrodné kliniku pred uplynutím lehoty 12 týždňov.

Tehotné ženy s vysokým rizikom by mali byť pravidelne testované gynekológom.

Počas prehrávania filmu môžete dozvedieť o patologických stavov v priebehu tehotenstva.

Riadne a včasné liečbe cervikálnej insuficiencie znižuje riziko potratu v 2 krát. Preto, aby sa udržiavať tehotenstvo a prevenciu predčasného pôrodu by malo vykonávať všetky odporúčania gynekológa.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno