Rádiofrekvenčná obliteráciu kŕčových žíl, keď: označenie, postupy, výsledky, v porovnaní s "laserom"

Nohy bolí a bolí. Masti, krémy, prášky nepomáhajú. Škaredé žilky na nohách a potokov. Verdikt lekárov - kŕčové žily. Jedným z ošetrenia -. RCHO (rádiofrekvenčný obliteráciu žily, RFA (rádiofrekvenčná ablácia), technika podstata spočíva v pôsobení na vnútornej stene nádoby žilovej vysokofrekvenčného prúdu, v dôsledku čoho lepený obal v dôsledku zahrievania, a ďalej sklerozující. Žiarenie prenáša žily pomocou špeciálneho prístroja prostredníctvom katétra. Spôsob sa týka minimálne invazívne, čo umožňuje vykonávať postup v lokálnej anestézii a s malým rehabilitačné obdobie.

Ďakujem kardiochirurgovia možno povedať: predpokladá sa, že metóda RCHO sa ho požičal od nich. Podobný postup je použitý pre obnovenie funkcie myokardu kontraktilné.

RCHO dolné končatiny s kŕčovými ochorenia bola použitá prvýkrát v Európe v roku 1998 ao rok neskôr - v Spojených štátoch amerických. Prvé RCHO postupy boli vykonávané pri prevádzkovej teplote 70 ° C C, pretože boli dosť dlhé. Lekári sa obávajú k zvýšeniu teploty o možnosti poškodenia okolitého tkaniva. Neskôr vedci k záveru, že je možné bezpečne pracovať na žily pri vyššej teplote 120 ° C C. Tým sa výrazne skracuje čas manipulácia - len pár minút.

Ako ich RCHO Podrobnosti

V choré žily po kože defekte injekčne RF vodič. Ovládacie prvky Postup ultrazvuk. Okolo žil vytvára "vodnej pero" s anestetikom. Taktiež obmedzuje žilu z tkanív, ktoré ju obklopujú. Potom vlna generátor rádiofrekvenčná pošle do katétra. V dôsledku toho je emisný prúd zmene dôjde žily proteínových molekúl. Jedno pripojenie generátora umožňuje spracovávať asi 7 centimetrov žilovej ciev. Ako budete postupovať dirigent zachytil zvyšok žil.

Spracovateľskou obvod: prístroj vedený od teploty vo vnútri nádoby reguluje tok energie do žily. Vlastné prístroj detekuje a trvanie účinku. Celý uzáver zo stien nádoby asi 45 cm na dĺžku sa vykonáva po dobu 5 minút. Miesto injekcie po manipulácie sa spracuje s dezinfekčným roztokom, je uzavretý, potom je noha je kladený na nemocničnú skladovanie. A je to!

Video: princíp RCHO a správa z prevádzky

Ak chcete zobraziť RCHO?

Hlavnou indikáciou pre vyhladenie cievach dolných končatín - kŕčové žily. Samozrejme, že táto technika nie je jediná zbraň proti tejto chorobe. K dispozícii sú konzervatívne a metódy, a sklerotizácia, a flebektomie chirurgia. ale najbližší rival metóda - endovasal laser vyhladenie.

Čo je EVLO?

technika laserová koagulácia veľmi podobné RCHO: tiež dôjde k poškodeniu žilovej defekt v nádobe, potom je vložená a upevnená jemné vláknový laser. Výkon laserového lúča je prísne odmeraných. Manipulácia sa sleduje pomocou ultrazvuku.

Predtým sa verilo, že žily poškodený kvôli vriacej krv. Teraz však najavo nové údaje: a poškodenie varu a žily za vysokej teploty sa zničí štruktúru kolagénu cievnej steny. Tam je "spekaniu" vnútri žily. Tento postup je úplne bezpečné a rýchle. Áno, a pacient nebolelo: efektívna anestézia sa vykoná.

K čomu metóda EVLO?

• Ľahko zranený kože: je malý vpich ihly.
• Nie je potreba pre hospitalizáciu.
• All manipulácia prebieha v lokálnej anestézii. Postihnutý pri vedomí.
• Neprítomnosť anestézie nespôsobuje skoky krvného tlaku, čo je výhodné pre srdcovej aktivity pacienta.
• Voda robí laser manipulácia je úplne bezbolestné.
• Veľmi malé percento z vedľajších účinkov.

Nepochybne endovasal bezpečnostné laserové vyhladenie vynikajúce chirurgických techník. Na koniec EVLO pacienta na sebe zvláštne kompresné pančuchy, tak rýchlo rozpúšťajú hematóm, a lisované spracované Viedeň. Kompresné pančuchy, pacienti sú až na viac ako tri týždne.

To všetko tak dobre?

Počas ošetrenie laserom, ako s inými metódami, sú vedľajšie účinky. Ale oni sú skromné ​​a prístupné konzervatívny vplyvu.

komplikácie:

1. podliatiny;
2. Paravasal popáleniny;
3. tromboflebitída ošetrené žily časť;
4. flebitída prítoky.

Tieto problémy sú riešené po použití antikoagulačná liečba, zvýšenie kompresie, a vymenovanie heparínu masti.

Umiestnite RCHO v liečbe kŕčových žíl

Táto otázka však včas, ale to je veľmi nejednoznačné. Každý rok, endovaskulárne techniky sú vyvinuté a vyrobené dokonalejšie, sú k dispozícii nové údaje. teda To neexistuje žiadne spoločné normy, ako sa zbaviť kŕčových žíl, pretože nie je "leader" medzi technikami.

Klasická metóda - flebektomie - 100 rokov je základom pre liečbu kŕčových žíl. Avšak, vedľajšie účinky chirurgia (kozmetické, dlhú rehabilitáciu) núti doktormi stále častejšie volia pre minimálne invazívne výkony. Avšak, to ešte má hospodársky aspekt - náklady. Flebektomie sa vykonáva na systéme MMI a intravaskulárnu intervencie sú veľmi drahé potešenie. Napríklad, laserové koagulácie a rádiofrekvenčná obliteráciu žily cena nemusí byť k dispozícii pre mnoho kategórií pacientov, ako sú dôchodcovia.

Aj napriek vysokú bezpečnosť a veľmi málo rehabilitačné obdobie, technika laserové koagulácie nie je vždy je indikovaný u pacientov. Rádiofrekvenčná obliteráciu žíl dolných končatín vynikajúce EVLO u niektorých ukazovateľov. RCHO sa používa v saphenous žilách lézií (vysoké a nízke).

Keď som zakázaný RCHO?

• Dolných končatín udrel ateroskleróza;
• Žena je tehotná alebo dojčenie;
• odložené trombóza;
• Akútna trombóza;
• Defekt oblasť pozorovať na kožné ochorenia (zápalových alebo infekčných);
• Ťažkosti pri použití kompresné bielizeň (napr., V prípade obezity);
• Ťažká křivolakost žil.

Príprava RCHO

Vzhľadom k tomu, RCHO je považovaná za relatívne bezpečná metóda liečby kŕčových žíl, špeciálny výcvik, aby ich vykonal nie je nutné. Stále robiť ultrazvuk duplexné skenovanie žíl potvrdil náznaky stále potrebujú. Okrem toho by mal byť pacient skúmané: do koalogrammu a EKG, krvné testy (Biochemistry, hepatitída, všeobecne, HIV, syfilis).

Je tiež nutné získať povolenie na prevádzku terapeuta, ak nie sú k dispozícii žiadne relevantné kontraindikácie. Pred zákrokom, pacienti sami trávia depilácii a skladovanie kompresné bielizeň.

Často sa používa kombinovaná technika: RCHO doplnené skleroterapii. Takmer vždy držal miniflebektomiya ovplyvnený kŕčových žíl malý pritokovyh.

Rehabilitácia a pravdepodobné následky RCHO

Na konci intravaskulárna intervencie pacient nosí kompresný odev okamžite a byť istí, že za 40 minút chôdze v ňom. Je potrebné tento chôdze, aby sa zabránilo vzniku trombózy.

Nemocnice dres nosí krátky čas: 1-2 týždňov. Všimnite si, že sa jedná o veľmi krátke obdobie jeho použitie medzi všetkými metódami. Každý deň, pacient by mal prejsť aspoň jednu hodinu. Poučenie je jednoduché a veľmi príjemné.

Neodporúča sa:

1. Statické zaťaženie na nohách;
2. Gymnastika, aerobic, hmotnostné zaťaženie;
3. Tepelné ošetrenie (saunovanie);
4. Rotoped.

Dôležité! Po zákroku je nutné RCHO pozorovanie ošetrujúceho lekára. O niekoľko dní neskôr je nutné vykonať ultrazvukové angioscanning.

1-2% pacientov sa môže objaviť ako komplikácia trombózy hlbokých žíl. prípady sú popísané v literatúre vzhľade tromboembolické pľúcne cievy.

Rovnako ako u iných spôsobov liečby kŕčových žíl po RCHO môže stať úpadok.

Medzi hlavné dôvody:

• Rekanalizácii žily;
• Výskyt trieslovinové varu pod spätným chladičom;
• Porušenie umeleckých postupov;
• Vďaka špeciálnej štruktúre ciev pacienta;

Pravdepodobnosť opätovného výskytu ochorení, rovnako ako v iných metódach, asi 10%.

výhody RCHO

Rádiofrekvenčná obliteráciu žily je lepšie ako iné známe procedúry na kŕčové žily na rad ukazovateľov:

1. Rýchlosť prevedenie;
2. Automatická voľba vplyvu elektrického generátora;
3. Plytké neha;
4. Absencia nevzhľadných jaziev a rezy na nohách;
5. Len veľmi málo vedľajších účinkov v podobe krvácania, infekcie alebo
6. Možno, že kombinácia farmakoterapie a skleroterapii;
7. Môže byť použitý na liečbu pacientov, ktorí majú nadmernej telesnej hmotnosti;
8. Krátke obdobie rehabilitácia;
9. Stručný využitie kompresného pančuchového tovaru;
10. Možnosť použitia na problémových oblastí pre profylaxiu.

Takže to, čo: RCHO alebo laser?

Metóda rádiofrekvenčná prúdu je vyhladenie endovasal postup varixov ošetrenie. Avšak, v Spojených štátoch sa používa iba v 30% prípadov. Viac ako dvakrát častejšie používať laserové ošetrenie. Skutočnosť, že veda nie je v pokoji, a nové pokročilé laserové zariadenie. S ich pomocou je postup prebieha s maximálnou účinnosťou, a po takmer žiadne podliatiny. Okrem toho, sa priemer zasiahnuté nádoby nie je prekážkou pre Endovenózní laserové zahladenie žíl. Preto každý krok môže byť spracovaná varixov tohto spôsobu.

Avšak, v laserovej riadenie rýchlosti lekár a intenzity expozície lúča mení sám. Vplyv na základe výsledkov "ľudského faktora". A kompresný odev sa nosí po dlhšiu dobu.

RCHO a EVLO najmodernejšie metódy vplyvu na pacientov žily. Rad ďalších aplikácií z nich dávajú vynikajúce výsledky. Obe metódy sú bezbolestné. Avšak, recidívy sa často objavujú po RCHO.

Pacient môže zmiasť: čo si vybrať? V mnohých paribus rozhodujúcim faktorom sú náklady na liečbu. V spôsobe rádiofrekvenčná zahladenie žily hodnota je vyššia ako u laserovej fotokoagulácia. Napríklad v Rusku, v závislosti na objeme intervencie je od 40 000 do 70 000 rubľov (na jednej nohe).

Aký spôsob liečby kŕčových žíl select phlebologist rozhoduje spoločne s pacientom. Cieľ faktorom ovplyvňujúcim túto voľbu sú indikácie pre jeden alebo druhý spôsob je výsledkom vyšetrení pacienta. Tento prieskum vám umožní zistiť rozsah ochorenia, stavu ventilov, rovnako ako dierovanie a hlbokých žilách.

Ale v mnohých ohľadoch je táto voľba dnes je subjektívne. Záleží na vybavenie kliniky, o kvalifikácii, preferencie a klinické skúsenosti phlebologist. Rad kliník, lekári - vždy pacienta.

Video: RCHO a kŕčové žily v "lekárske tajomstvo"