1 Trimestri screening - dešifrovanie ultrazvuk a analýzu krvi

Kedy a v akých prípadoch predpísanej skríningu v tehotenstve

Ultrazvuk v priebehu tehotenstva - efektívne, neinvazívna a bezpečný spôsob pre diagnostiku stavu a vývoja plodu

Screening v prvom trimestri - súprava diagnostických postupov na identifikáciu osôb, alebo iné patológie vývoja plodu. To sa vykonáva pre všetky tehotné ženy, bez výnimky, v 10-14 týždni tehotenstva. Optimálna doba pre skríning je 12 týždňov, ako je v tomto období je maximálny hladiny hormónov.

Výhody skríningu v jeho jednoduchosti a cenovej dostupnosti. V skutočnosti to je 2 jednoduché postupy, ktoré sa vykonávajú počas jedného dňa: ultrazvuk a krvný test. Na základe oboch metód vyšetrenia lekár urobí záver o možných detských chorôb.

Treba pripomenúť, že to ukazuje, je možné, že choroba nie je vždy už k dispozícii napriek obsahu skríningu s vysokým informácií. Tak, napríklad tým, že screening môže určiť, aké vysoké je riziko Downovho syndrómu, ale ak je to syndróm, možno nájsť v neskoršom termíne.

Screening 1 trimestri, dekódovanie, ktorá trvá len 1-2 dni, čas a pomáha v skorých štádiách na identifikáciu rôznych ochorení a patologických stavov plodu.

Screening sa vykonáva pre každého, ale je osobitnú pozornosť postupom a školenia pre ženy v týchto prípadoch:

• Vek nad 35 rokov. Ak žena porodí prvýkrát po 35 rokoch, to starostlivo skúmané na rôznych genetických abnormalít. S pribúdajúcim vekom sa riziko genetických ochorení vyvoláva.
• História problémy s vynashivaemostyu. Ak žena pred aktuálnym tehotenstvo bolo potrat, minul potrat, predčasný pôrod, pri skríningu v prvom trimestri platu pozornosť.
• Ženy užívajúce nelegálne drogy počas tehotenstva. Tá žena nie je vždy okamžite vedieť o tehotenstve. Na veľmi skorom štádiu, môže nevedomky užívať lieky, ktoré môžu poškodiť plod. Screening pomáha identifikovať škody.
• Prítomnosť dedičných chorôb. Ak je žena alebo otec dieťaťa nejaké dedičné ochorenie, vývoj plodu monitora veľmi opatrne. Rovnako berie do úvahy výskyt ochorení v najbližšej rodiny rodičov.

Príprava a postup

Ultrazvuk postup počas tehotenstva

Procedúry sú vykonávané na lačný žalúdok. Prvý zvyčajne vykonáva ultrazvuk s plným močovým mechúrom. Pred vyšetrením sa odporúča vypiť 2 poháre vody bez plynu. Po zákroku môžete ísť na záchod a potom ísť do darcovstva krvi.

Ak je ultrazvuk transvaginálna postup vykonaný, potom vyplňte nie je nutná močový mechúr. Screening menovaná žena lekár. Screening Termíny 1 trimester prísne obmedzená: od 10 týždňov do 6. 13. týždni. Je lepšie byť premietaný na 12. týždeň, v tejto dobe pravdepodobnosť chyby je minimálna. Gestačný vek a dátum skríning sa vypočíta lekár.

krvný test vykonáva na lačný žalúdok. Je žiaduce udržiavať intervale 4-6 hodín po poslednom jedle. Odporučiť nejaký čas pred premietanie sedieť na diétu: odstránenie všetkého tuku, smotana, čokoláda, vyprážané. Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel presnosť zvyšuje výsledky.

V prvom trimestri tehotenstva, žena môže trápiť rannú nevoľnosť, nevoľnosť, jej chuťové preferencie sa mení. Pred dodávka krvi sa neodporúča jesť čokoľvek, dokonca znížiť nevoľnosť, ako krv rýchlo obmedzené a budú vhodné pre šetrenie. Aby nedošlo k tolerovať potrebu močiť pred ultrazvuku, budete musieť ísť na záchod až 2 hodiny pred váš test a potom vypiť niekoľko pohárov vody. Musí byť čistá neperlivá voda, ale čaj, káva, džús. Tento postup je sám o sebe žiadny iný ultrazvukový skríning, než akékoľvek iné, ale zariadenie je silnejší, a lekár má špecializácie sonologa.

Ultrazvuk môže byť vykonaná transvaginálnou alebo transabdominálnou.

V každom prípade, bolesť nie je. Žena chodí do ordinácie, odhaľuje brucho alebo odstrániť všetok odev od pása hore a ľahne si na pohovku. Lekár gél maže povrch žalúdka a vedie ho senzorom.

Pri transvaginálna ultrazvuk sonda má pretiahnutý tvar. Lekár ho stavia na špeciálny one-off trysiek a maže gél. Snímač je vložený do pošvy hlboko, takže žiadne nepríjemné pocity by nemala byť. V prípade, že budú krvácať, lekár zastaví postup. Prítomnosť malého množstva vypúšťania denne alebo ultrazvuku ďalší deň sa považuje za normálne.

Prepis: US norm

V priebehu konania, ultrazvuk odhadnúť veľkosť embryá, veľkosť srdca a mozgu. Niekedy poloha plodu neskúma všetky možnosti. V tomto prípade sa nastávajúcej matky sa odporúča vstať, chodiť, ku kašľu, aby embryo zmenil svoj postoj.

Je vhodné vykonať screening, nie skôr ako 11 týždňov úplné pôrodníckych, fetálny veľkosti, aby orgány, aby zvážila, že dobrý.

Počas ultrazvukového postupu hodnotené nasledujúce parametre:

• Veľkosť kostrč-parietálnej. veľkosť embryá z kostrče ku korune je dôležitým ukazovateľom jeho normálneho vývoja, v 11. týždni tehotenstva, veľkosť môže byť až 42-58 mm v závislosti na období. Na konci 12. týždňa tehotenstva, CTE už dosiahol 60-70 mm.
• Srdcovej frekvencie. Fetal tep môže byť častejšie, ale častejšie srdcová frekvencia sa zníži so zvyšovaním plodu. 150 až 174 tepov za minútu - tak, že na 10. týždeň, norma je 160-179 tepov za minútu, a v 12. týždni.
• Hrúbka oblasti krku. Hrúbka golier oblasti na 13. týždni by mala byť nie viac ako 3 Thick oblasti krku môže znamenať riziko pre dieťaťa Downovým syndrómom a iných závažných vrodených chorôb, ktoré spoľahlivo detekovať až ku koncu tehotenstva.
• Biparietal veľkosti. Táto vzdialenosť medzi temennej kosti. V 13. týždni tehotenstva, nesmie presiahnuť 26 mm. Drobné rozdiely v rýchlosti tohto indikátora nemusí vždy indikovať ochorenie, často funkciu rozvoja alebo nesprávne stanovenej lehote. Zvýšená veľkosť hlavy plodu, alebo hovorí, že to je hlavný (ak sú aj obézni iné rozmery), alebo že sa môže vyvinúť hydrocefalus.
• Veľkosť nosovej kosti. nosová kosť veľkosť možno odhadnúť len do 12. týždňa tehotenstva. Podľa tejto kosti je viditeľné, ale jeho veľkosť nemá diagnostickú hodnotu. V 12. týždni, norma je veľkosť nosovej kosti väčšia ako 3 mm.
• Brain. Za normálnych okolností mozgovej hemisféry v zárodku rozvíjať súmerne. Hodnotené jeho štruktúru.

Dekódovanie: normálny krvný

Krvný test v priebehu tehotenstva - dôležitým ukazovateľom zdravotného stavu tehotné ženy a plod

krvný test pri skríningu v prvom trimestri ukazuje prvej úrovne hormónov potrebných pre normálny vývoj plodu. ultrazvuk koná pred Biochemická analýza krvi a určuje dobu trvania tehotenstva, či už sa zhoduje s pôrodníckych. To je dôležité, pretože je závislá na dĺžke krvi.

Vzhľadom k tomu, vyšetrenie sa vykonáva na lačný žalúdok, je vhodné vziať so sebou nejaké jedlo, aby po odbere krvi nebolo zlé.

Je vhodné po dobu 2-3 dní pred darovaním krvi vylúčiť všetky produkty, ktoré môžu byť silné alergény. To by malo byť vykonané aj v prípade, že žena má alergickú reakciu nikdy prejavuje. Zo stravy tehotné vylúčeného morské plody (predovšetkým kreviet a mušlí), čokoláda, citrusové plody, med.

Kľúčové ukazovatele krvi sú zohľadnené pri skríningu v prvom trimestri - je hCG a PAPP-A.

hormón hCG nazvaný tehotenstvo hormón alebo choriogonadotropín. Hladina tohto hormónu pomáha určiť tehotenstvo ešte pred oneskorením. V 12. týždni tehotenstva sa hladina hCG dosiahla svoje maximum, a neskôr sa postupne znižuje. Hranice tohto hormónu je veľmi široká a často závisí na individuálnych vlastnostiach tele matky a plodu. Napríklad v 12. týždni tehotenstva, je hladina hCG je od 13 do 128 jednotiek. A on a druhý ukazovateľ bude považovaná za normu.

hladina hCG v krvi sa zvyšuje nielen v Downovho syndrómu, ale vysoká toxicita a viacpočetných tehotenstva, čo predurčuje ultrazvuk. Znížená hladina hCG sa môže ukázať mimomaternicové tehotenstvo, ktorá ukáže USA, rovnako ako s vysokým rizikom potratu. V tomto prípade sa žena môže dať na uchovanie.

Užitočná videa - Prvý skríning v tehotenstve:

PAPP-A - A proteín, ktorý je produkovaný placenta. On je zodpovedný za normálny vývoj a fungovanie. Odchýlka rýchlosť tohto ukazovateľa môže indikovať prítomnosť chromozomálnych porúch v plodu. V 12. týždni, hladina tohto proteínu zvyčajne dosahuje 1,6 mU / ml. Znížená hladina PAPP-A je považovaný za potenciálne nebezpečné vzhľadom na vysoké riziko potratu.

Možné fetálny patológie

Ultrazvuk skríning výhodou je, že v prvom trimestri, môže odhaliť abnormality v vyvíjajúci sa plod

Screening I. trimestri pomáha identifikovať veľké množstvo abnormalít plodu. Nie všetky choroby vyžadujú prerušenie tehotenstva, niektoré upraviť a pozorovať.

Tiež lekár vás varovať, že prvý skríning naznačuje možný choroby alebo vysoké riziko ich vzhľadu, ale ako dôsledok nasledujúceho ultrazvuku môžu chýbať:

• Downov syndróm. Deti s Downovým syndrómom má zvláštnu chromozóm. Na prvý ultrazvuku skríningu plod nie je vizualizované nosovej kosti a Šijový zosilnenou. Čím silnejšie presiaknutie hlavičky, tým väčšia je pravdepodobnosť, že má dieťa s malformácií. Približne jedna tretina všetkých tehotenstva, kedy dieťa má Downov syndróm, samovoľný potrat ukončiť alebo fetálnu smrť. Deti s podobným syndrómom majú závažné vývojové oneskorenie, charakteristické rysy tváre: ploché čelo, plochý nos, mierne obočie.
• Edwards syndróm. Ak je Downov syndróm známy všetkým, mnoho žien nepočul edwardsov syndróm. Je to genetická porucha, v ktorom jeden zo zdvojených chromozómov. Príčiny tohto ochorenia nie sú známe. Dieťa s týmto ochorením sa môže narodiť a dokonale zdravé rodičia. Deti s edwardsov syndróm nízkou pôrodnou hmotnosťou, nevyvinutý čeľusť, rázštep podnebia alebo rázštep pery, vývojové oneskorenie. Prognóza je zlá, deti s týmto syndrómom často neprežijú po pohlavnú zrelosť veku.
• Patológia neurálnej trubice. Defekty neurálnej trubice sú celkom bežné medzi inými vývojovými poruchami. Aby sa zabránilo vzniku týchto chýb mamička odporúčam začať piť viac kyseliny listovej v príprave na tehotenstvo. U detí sa tieto chyby sa vyskytujú rôzne anomálie vývoja: od rázštepy pier do mozgu cýst.

V dôsledku toho, premietanie MoM označuje koeficient ukazujúce úroveň abnormalít plodu. Potom s pomocou špeciálneho programu so všetkými údajmi a vypočítaný pomer žien histórie. Napríklad ak zadáte 1: 300, čo znamená, že jeden z 300 žien s rovnakými dátami porodí dieťa s genetickými vadami.