Cytomegalovírus u detí, ženy počas tehotenstva. Výsledky analýzy a detekčných protilátok. Príznaky a liečba cytomegalovírusovej infekcie

infekcie cytomegalovírus - rozšírená vírusová infekcia, ktorá sama prejavuje veľmi rôznorodý klinický obraz.

Infekcia sa môže objaviť ako príznaky, a s ťažkým zapojenia vnútorných orgánov. V priebehu počiatočného prieniku vírusu do tela neprejavuje a je aktivovaný len vtedy, keď pokles imunity.

Súčasné štatistiky ukazujú, že jeden rok života CMV infikovaný každé piate dieťa. Medzi spôsoby prenosu bol najnebezpečnejší je vnútromaternicový infekciu. Takto infikované o 5 až 7 percent detí. Asi 30 percent z prenosu vírusu na dieťa dochádza počas kŕmenia materským mliekom. Ostatné deti sú nakazené infekcie v skupinách detí. V dospievaní, vírus sa vyskytuje u 15 percent detí. Vo veku 35 rokov s ochorením je čelí viac ako 40 percent populácie, a do 50 rokov v živote vírusom nakazených 99 percent ľudí.

V Spojených štátoch, vrodená infekcia diagnostikovaná u 3 percent všetkých narodených detí, z ktorých 80 percent sledovaných klinických prejavov v podobe rôznych patologických stavov. Úmrtnosť vrodených cytomegalovírusom komplikácií pri pôrode 20 percent, teda od 8000 do 10 000 detí ročne. Pri absencii komplikácií pri narodení, 15 percent z nakazených v maternici detí následne vývoji rôznych závažnosti ochorenia. Od 3 do 5 percent detí na celom svete sú infikované s infekciou počas prvých 7 dní života.

Tehotných žien podstúpiť primárnej infekcie asi 2 percent žien. Pravdepodobnosť prenosu vírusu pri nosení dieťaťa do primárnej infekcii, je 30 až 50 percent. Tieto deti sa rodia s týmito odchýlkami - neurosenzorická pečene - od 5 do 13 protsentov- mentálna retardácia - až 13 protsentov- bilaterálnej stratou sluchu - až 8 percent.

Zaujímavé fakty o infekcii CMV

Jedným z názvov je cytomegalovírus výrazom "civilizačné chorôb", čo vysvetľuje všadeprítomnosť tejto infekcie. Tiež tam sú mená ako vírusového ochorenia slinných žliaz, slinné žľazy, ochorenie s inklúzií ochorenia. Na začiatku 19. storočia, choroba bola romantické meno "bozkávanie choroba", pretože v tom čase sa predpokladalo, že infekcia týmto vírusom dochádza slinami pri bozkávaní. Skutočná príčina choroby bola objavená Margaret Gladys Smith v roku 1956. Že vedci boli schopní izolovať vírus z moču infikovaného dieťaťa. O rok neskôr, vedecká skupina Weller pokračoval k štúdiu infekčného agens, a meno "cytomegalovírus" bol zavedený po ďalších troch rokoch.
Napriek tomu, že po dobu 50 rokov v živote takmer každého človeka na planéte čelí s touto chorobou v každom vyspelé krajiny sveta sa neodporúča vykonávať výskum na detekciu CMV u tehotných žien v normálnym spôsobom. Zverejnenie American College of pôrodníkov a American Academy of Pediatrics uvádza, že stanovenie diagnózy infekcie CMV u tehotných žien a novorodencov sa neodporúča z dôvodu nedostatku očkovacích látok, a prispôsobené ošetrenie proti tomuto vírusu. Podobná odporúčania vydané na Royal College of pôrodníkov a gynekológov z Veľkej Británie v roku 2003. Podľa zástupcov diagnózy organizácie infekcie CMV u tehotných žien nie je potrebná, pretože neexistuje žiadny spôsob, ako predpovedať presne, aké komplikácie rozvíjať v dieťati. Tiež v prospech taký záver podporuje skutočnosť, že k dnešnému dňu žiaden adekvátny prevenciu infekcie prenosu z matky na plod.

Závery vysoké školy Ameriky a Veľkej Británie sa zníži k tomu, že systematický prieskum zistenia cytomegalovírusu u tehotných žien sa neodporúča z dôvodu veľkého počtu nepreskúmanej do konca faktorov tohto ochorenia. Povinné pre realizáciu odporúčaní je poskytnúť všetky tehotné ženy s informáciami pre vývoz opatrení a hygieny v prevencii tohto ochorenia.

Čo je cytomegalovírus?

Cytomegalovírus - to je jeden z najbežnejších patogénov na človeka. Potom, čo v tele vírus môže spôsobiť symptomatickú CMV infekciu alebo pretrvávajú odložené po celý život. K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli priniesť cytomegalovírus z tela.

štruktúra cytomegalovírusu

Cytomegalovírus - je jedným z najväčších vírusových častíc. Jeho priemer je 150 - 200 nanometrov. Preto jeho meno - v starej gréčtine - "veľká vírusová bunka".
Dospelý zrelá vírusová častica sa nazýva virión cytomegalovírus. Viriónu je guľovitý. Jeho štruktúra je zložitá a skladá sa z niekoľkých komponentov.

Cytomegalovírus virion komponenty sú:

• genóm vírusu;
• nukleokapsidový;
• proteín (proteín) Matrix;
• superkapsid.

genómu vírusu
Cytomegalovírus genóm je sústredená v jadre (jadro) Virion. Jedná sa o jednorazovú zhutnenie dvojvláknovej DNA skrutkovica (deoxyribonukleová kyselina), Ktorý položil všetky genetickej informácie vírusu sa.

nukleokapsidový
"Nukleokapsida" sa prekladá z gréčtiny ako "shell jadra." Ide o proteín, vrstva, ktorá obklopuje genóm vírusu. Nukleokapsidový je tvorená 162 kapsomer (fragmenty proteínu shell). Kapsomerů tvorí geometrický tvar s päťbokým a šestiúhelníkových plôch, usporiadaných podľa druhu kubickou symetriou.

proteín matrix
Matrix proteín zaberá priestor medzi nukleokapsidu viriónu vonkajším plášťom. Proteíny, ktoré patria do proteínové matrice, sú aktivované prenikaniu vírusu do hostiteľskej bunky a sú zapojené do reprodukciu nových vírusových jednotiek.

Superkapsid
Vonkajší plášť viriónu sa nazýva superkapsidom. Skladá sa z veľkého počtu glykoproteínov (komplexné štruktúry bielkoviny, cukrových zložiek obsahujúcich). Glykoproteíny leží v superkapside inak. Niektoré z nich nad povrchom glykoproteíny základnej vrstvy, ktoré tvoria malé "chrbtice". S týmito glykoproteíny virión "dotkne", a analýzy životného prostredia. Keď sa vírus dostane do kontaktu s akoukoľvek bunku ľudského tela, s pomocou "tŕne", keď je pripojený a preniká do nej.

vlastnosti cytomegalovírus

Cytomegalovírus má niekoľko dôležitých biologických vlastností, ktoré určujú jeho patogenitu.

Základné vlastnosti cytomegalovírus sú:

• nízkou virulenciou (miera patogenity);
• latencia;
• pomalé rozmnožovanie;
• výrazný cytopatický (cytocidní) Účinok;
• reaktivácia pod imunosupresia hostiteľského organizmu;
• nestabilita vo vonkajšom prostredí;
• nízke infekčnosti (infekcie schopnosť).

low virulencie
Viac ako 60 až 70 percent dospelej populácie 50 rokov a viac ako 95 percent populácie staršej ako 50 rokov je infikovaných CMV. Avšak, väčšina ľudí ani nie sú vedomí skutočnosti, že sú nositeľmi vírusu. Najčastejšie sa vírus v latentnej forme alebo spôsobuje len minimálnu klinické prejavy. To je vzhľadom k jeho nízkemu virulencie.

latencia
Potom, čo v ľudskom tele, cytomegalovírus uložené v sebe život. Vzhľadom k imunitný obrane tela, vírus môže existovať na dlhú dobu v latentnej, spiace, pôsobiť žiadne klinické príznaky ochorenia.

pomalá reprodukcie
Proces vytvárania nových vírusových jednotiek trvá po dobu asi 18 až 20 hodín (Pre porovnanie - vírus chrípky reprodukčný cyklus trvá asi 5 hodín). To je spôsobené tým, že CMV môže rozvíjať len na úkor hostiteľskej bunky, ktoré sa infikuje. Virion nemá všetky potrebné komponenty pre vlastné reprodukciu. Využíva pre jeho chov všetky bunky zdroja, ktorý je realizovaný.

S pomocou glykoproteínu "ostne" virión rozpozná a pripája plášť potrebuje jeho bunky. Postupne sa vonkajšie membrána vírusu poistky s bunkovou membránou a nukleokapsidového preniká. Vnútri hostiteľskej bunky nukleokapsidu vstrekuje svojej DNA do jadra, takže proteínovú matricu v jadrovej membrány. Použitie enzýmov z bunkového jadra, vírusovej DNA sa násobí. Proteínová matrice vírusu, ktorý zostal mimo jadro, syntetizovať nové kapsidové proteíny. Tento proces je najdlhšia - trvá v priemere 15 hodín. Syntetizované proteíny prechádzať do jadra a viazať sa na nové vírusovej DNA, tvoriace nukleokapsidy. Postupne sa proteíny sú syntetizované nové matrici, ktorá je pripojená k nukleokapsidu. Nukleokapsidový jadro je z bunky je pripevnený k vnútornému povrchu bunkovej membrány a obalené nej vytvára pre seba superkapsid. Kópia viriónu, prichádzajúce z klietky, pripravené preniknúť do inej zdravé bunky k ďalšiemu rozmnožovaniu.

Výrazný cytopatický efekt
Jedným z hlavných rysov cytomegalovírusu je výrazný cytopatický efekt. Počas parazitizmus hostiteľskej bunky, vírus sa použije ju všetky potrebné komponenty k stavbe proteínov. Teda syntéza bunkových proteínov prestane a bunka je schopná obnoviť zničené komponenty a membránu. Vytváranie sám superkapsid, cytomegalovírus narúša integritu bunkovej membrány. kvapalina vstupuje do bunky, a to postupne umiera.

Reaktivácia s imunosupresiou hostiteľského organizmu
Po dlhú dobu, môže byť prítomný v tele v latentnom stave cytomegalovírus. Avšak, pokiaľ ide o potlačenie imunity, kedy je imunitný systém človeka oslabených alebo zničené, vírus sa aktivuje a začne prenikať do hostiteľskej bunky pre reprodukciu. Akonáhle je imunitný systém sa vráti do normálu, vírus je potlačený a prúdi do "spánku".

Nestabilita vo vonkajšom prostredí
Cytomegalovírus je intracelulárny "parazitmi", ktoré je odolné proti faktorom prostredia. Dostať sa do nepriaznivých podmienok virión stráca svoju činnosť alebo zomrie.

Hlavnými nežiaducimi vplyvmi prostredia pre CMV sú:

• vysoké teploty (40 - 50 stupňov Celzia);
• zmrazenie;
• lipidov rozpúšťadlá (alkohol, éter, detergenty).

nízka nákazlivosť
Keď jeden kontakt s vírusom, je prakticky nemožné zachytiť CMV, v dôsledku dobrého imunitného systému a ochranných bariér ľudského tela. Pre vírus infekcie vyžaduje dlho stály kontakt so zdrojom infekcie.

Metódy cytomegalovírusovej infekcie

Cytomegalovírus má relatívne nízku nákazlivosť, takže infekcia je nutné mať k dispozícii niekoľko priaznivých faktorov.

Priaznivé faktory cytomegalovírusovej infekcie, sú:

• trvalý, dlhý a úzky kontakt so zdrojom infekcie;
• narušenie biologické ochranná bariéra - prítomnosť poškodenia tkanív (škrty, rany, mikrotraumy, erózie) V kontakte s infekciou;
• poruchy imunitného systému organizmu za podchladených, stresu, infekcií, rôznych vnútorných chorôb.

Jediná nádrž cytomegalovírusovej infekcie je chorý alebo nosič latentnej forme. Prienik vírusu do tela zdravého človeka je možné rôznymi spôsobmi.