Streptokoky - súčasť normálnej ľudskej mikroflóry a predstavujú 30-60% baktérií obsiahnutých v hltane. Sú do tela s potravín a krmív na zvyšky potravín a exfoliovaného epitelu. Rôzne typy streptokokov kolonizujú rôzne časti tela: ústach, gastrointestinálny trakt, sliznice dýchacích ciest a genitálne kože.
Znížením bariérové vlastnosti Streptococcus organizmu patriaceho do mikroflóry množiť a začať aktívne získať patogénne vlastnosti. Baktérie alebo ich toxíny vstúpiť do krvného riečišťa a spôsobiť vážne ochorenie - streptokokovej infekcii. Počas obdobia choroby človek stáva nebezpečnou pre ostatných as uvoľňuje veľké množstvo patogénnych streptokokov.
V krajinách s miernym podnebím, ochorenia spôsobená streptokoky, jedným z najčastejších skupín patológiou. V zimnom období sa výskyt 10-15 prípadov na 100 osôb.
História štúdie. Streptokoky študujú viac ako 150 rokov od jeho objavenia v roku 1874. Vedci vytvorili niekoľko klasifikácií, usporiadať veľké množstvo druhov týchto baktérií. Streptokokovej bunkovej steny môžu obsahovať množstvo proteínov a špecifických polysacharidov. V dôsledku toho sa podiel 27 druhov streptokokov. Sú charakterizované "miesta bydliska", vlastnosti, schopnosť vyvolať ochorenie. Každá skupina je zastúpená písmenom latinskej abecedy. Napríklad, streptokok skupiny A je najbežnejší a streptokok skupiny B môže spôsobiť zápal pľúc a sepsy u novorodencov.
V závislosti na schopnosti zlomiť (hemolýza) erytrocytov, rozdelené do 3 skupín:
- Alfa-hemolytická - čiastočná hemolýza
- Beta-hemolytickej: kompletné hemolýza. Najviac patogénne (ochorenie spôsobujúce).
- Gama-hemolytickej: non-hemolytických streptokokov.
Čo je strap?
streptokoky majú guľovitý tvar, veľkosti 0,5-1 um. Genetická informácie obsiahnuté v jadre vo forme molekuly DNA. Tieto baktérie množia delením na dve časti. Výsledné bunky nemôžu chýbať, a sú usporiadané v pároch alebo reťaze.Vlastnosti streptokoky:
- škvrna dobre anilínové farby, takže sú uvedené grammpozitivnym baktérií.
- netvoria spóry
- capsulogenous
- nehybný
- stability vo vonkajšom prostredí:
- v prachu, sušia sa hlien a hnis môže pretrvávať aj niekoľko mesiacov. V tomto prípade, ich patogenitu sa znižuje - môže spôsobiť vážne formy ochorenia
- tolerovať zmrazenie
- zahriatie na 56 stupňov zabíja asi pol hodiny
- des riešenie. prostriedky na hubenie aspoň 15 minút
Streptokoky vylučujú rad toxínov - bakteriálne toxíny, jedovatý organizmus:
- hemolysin (Streptolyzín)
- Hemolysin O - ničí červené krvinky, má toxický účinok na srdcové bunky, potláča imunitný systém tým, že inhibuje bielych krviniek.
- Hemolysin S - ničí erytrocytov spôsobuje toxické účinky na bunkách tela. Na rozdiel od hemolyzín O, to je slabý antigén - nestimuluje produkcie protilátok.
Enzýmy vylučované streptokoky - urýchliť rôzne biochemické reakcie v tele:
- hyaluronidáza - rozoberie bunkovú membránu spojivového tkaniva. membránové zvyšuje permeabilitu, čo prispieva k šíreniu zápalu.
- streptokináza (Fibrinolizin) - ničí fibrín, ktorý obmedzuje zápal. To podporuje proces tvorby a abscesy.
- kapsule, obsahujúci kyselinu hyalurónovú - chráni baktérie z fagocytov a podporuje ich proliferáciu.
- M-proteín (Kaps zložiek) znemožňuje fagocytózy. Proteín adsorbovaný na povrchu fibrínu a fibrinogénu (základná spojivového tkaniva). To spôsobuje tvorbu protilátok, vrátane proteínov spojivového tkaniva. Tým vyvoláva rozvoj autoimunitných reakcií. 2 týždne po infekcii streptokokovej imunitný systém začne produkovať protilátky, ktoré sú zamenené za spojivového tkaniva proteínu M. Tento mechanizmus autoimunitných ochorení: reumatoidnej artritídy, vaskulitídy, glomerulonefritidou.
Najčastejšie sa choroba spôsobujú 5 skupín streptokokov
Metóda streptokok infekcie
Existujú dva spôsoby, ako streptokokovej infekcie.- Autoinfitsirovanie.
Streptokoky často žijú na ľudskom tele. V tejto chorobe potláča rozvoj miestnej imunity. Keď je rozbité, baktérie vstúpi krvi - rozvíjať bakteriémia. Streptokoky sú zaznamenané vo vnútorných orgánoch, ktoré môžu spôsobiť ochorenie.
Autoinfitsirovanie streptokok sa deje v týchto prípadoch: - extrakcii zuba a ďalšie stomatologické zákroky
- odstránenie mandlí a adenoidná
- katetrizáciu močového mechúra
- chronický zápal mandlí, zápal prínosových dutín, zápal priedušiek
- nezávislý lisovanie varí
- Infekcia zvonku.
Infekcia patogénnymi streptokoky pochádza od ostatných ľudí.
Zdroj nákazy: - chorý akékoľvek streptokokovej infekcie
- streptokok nosič
mechanizmy prenosu:
- kvapka air - hlavný spôsob streptokokovej infekcie. Baktérie sa uvoľňujú do prostredia s slín kvapôčok aerosólu. K tomu dochádza pri kašli, kýchaní, rozprávanie. Kvapôčky zostávajú suspendované v klimatizácie. Zdravý človek dýcha a nakazí.
- každodenný - infikované kvapôčky slín vyschnú a položil na predmety (uteráky, osobné veci), alebo uložený v domácom prachu. Zastudena teplota vzduchu a vysoká vlhkosť vzduchu po dlhú dobu zostávajú životaschopné streptokoky. Kontaminácia môže nastať cez špinavými rukami.
- sex. Streptokokovej infekcie urogenitálneho traktu sa prenáša pri pohlavnom styku.
- jedlo (Tráviace) spôsob infekcie. Food infikované streptokoka v procese varenia, predaj. Najnebezpečnejšie potraviny, ktoré nie sú tepelne ošetreného: mliečne výrobky, ovocie, maslo, smotana výrobky, šaláty, sendviče. Spôsobujú ohniská streptokokovej angíny a faryngitídy.
- Z matky na dieťa. Dieťa infikovaných od matky cez infikované plodovej vody alebo pri prechode pôrodný kanál. Streptokok skupiny B sa vyskytuje v 10-35% žien. Infikovala počas pôrodu 0,3% detí. V dôsledku infekcie u novorodencov sa môže vyvinúť sepsa alebo zápal pľúc. V Spojených štátoch, tehotné ženy vykonať analýzu vaginálnej mikroflóry v 36. týždni tehotenstva. Pri identifikácii baktérií je priradený liečbu antibiotikami. V našej krajine je ster pre detekciu streptokokov u tehotných žien nie je povinné štúdium.
Aké choroby sú spôsobené Streptococcus
Streptokokovej infekcie u dojčiat
Novorodenca infikovaný streptokok skupiny B, prechádzajúcej pôrodného kanála. Ďalšie variant infekcie streptokoky skupiny A v maternici cez krvi matky, alebo v prvých dňoch života pacienta alebo nosičom. Ochorenie sa môže objaviť ihneď po narodení alebo počas niekoľkých týždňov.
Príznaky infekcie Streptococcus
Príznaky streptokokovej infekcie je veľmi pestrý. Tie sú závislé na druhu Streptococcus a chorôb, ktoré vyvoláva.
Najčastejšími symptómy infekcie Streptococcus:
- horúčka. Zvýšenie teploty často sprevádza strap infekciu. Baktérie vylučujú špeciálne látky - pyrogénna, ktoré stimulujú hypotalamus, ktorá sa nachádza v mozgu. Zvyšuje telesnú teplotu. Je to obranný mechanizmus pre boj proti baktériám. U dospelých sa teplota môže mierne stúpa. U detí, streptokokovej infekcie sú takmer vždy sprevádzané vysokou horúčkou do 40 stupňov.
- opojenie. Streptokoky v životnom procese v izolovaných krvných rôznych látok (toxíny). Tieto zlúčeniny sú bakteriálne toxíny a spôsobiť otravu organizmu. Najcitlivejšie bunky nervovej sústavy. Intoxikácia: únava, letargia, únava, bolesť hlavy, závraty, bolesti svalov a kĺbov.
-
Zápal pri vstupnej bráne infekcie. V tomto regióne najväčší počet baktérií a bielych krviniek. Vyskytnúť: začervenanie, opuch, bolesť, absces. Vždy zvyšuje regionálnych lymfatických uzlín.
- Zníženie krvného tlaku vzhľadom k narušeniu srdca. Svalové zmluvy srdce dostatočne silno a tlačí tepny menší objem krvi. Poklesu tlaku pod 90 mm Hg. Art.
- Škvrnitý kožná vyrážka. To má podobu červených škvŕn (erytematózna). Jeho vzhľad je spojená so zápalom a poškodením, a rozšírenie povrchových kapilár. Aktivity streptokoky vedie k smrti kožných buniek a olúpať.
- Bolesť v krku. Streptokoky často množia v sliznici hrdla, čo spôsobuje jeho zápalu a opuchu. To je vyjadrené tým, bolesťou v krku, čo zvyšuje pri prehĺtaní. Mandle a zadnú časť krku sú jasne červenej farby, často pokryté hnisavú plaku. Keď sa angína (angína) v lymfatickom tkanive mandlí môžu tvoriť pľuzgieriky hnisu - hnisavý korku.
- poškodenie obličiek. Broken filtračné funkcie obličiek. Moč sa objaví hemoglobín a 2-násobné zvýšenie hladiny kreatinínu.
- Nekróza tkaniva. Streptokoky spôsobiť smrť poškodených buniek a zničenie mieste na tkanive ako abscesu (zápal obmedzené membrány) alebo celulitídou (difúzne hnisavý zápal). Dôsledok: opuch, citlivosť na tlak, sčervenanie kože nad nisteje zápalu kolísanie (pocit transfúzia hnis vnútri dutín), šok spôsobený pasce v krvi toxínov.
diagnostikovanie Strep
Diagnostikovanie Strep vykonáva v prípade potreby stanoviť príčinu bolestí hrdla alebo iné bakteriálne ochorenie. K dispozícii sú rýchle testy antigénov, ktoré umožňujú identifikovať baktérie za 30 minút, ale klasický bakteriologické vyšetrenie trvá 2-5 dni.Účelom tejto štúdie:
- na identifikáciu pôvodcu
- odlíšiť od ostatných streptokokovej infekcie chorôb
- určujú vlastnosti patogénu a Citlivosť na antibiotiká
K objasneniu typy Streptococcus útraty bakteriologické vyšetrenie
Laboratórne diagnostika Streptococcus To trvá niekoľko dní.
prvý deň. Použiť materiál sa zachytí na misky s hustou živného média (5% krvnom agare) a skúmavky sa médium obsahujúce glukózu. Skúmavky boli umiestnené do termostatu udržuje, kde je optimálna teplota pre rast baktérií 37 stupňov.
druhý deň. Vyberte skúmavku a skúmať výsledné kolónie. Pevná médiá Streptococcus kolónie majú tvar plochých sivasto plakov. Skúmaviek sa kvapalné prostredie streptokoka rastie vo forme strúhanky na spodnej časti v blízkosti stien. Podozrivé kolónie sa farbia a skúmal pod mikroskopom. Ak detekovaný rúrky streptokok sa kultivovať v testovacej skúmavke pre krvné pôdy pre izoláciu čisté kultúry. To je nevyhnutné na zistenie vlastností Streptococcus.
Tretí deň. Z čistej kultúry určiť typ streptokoka cez zrážacie reakcie so sérom a typickou aglutinačné reakcie na skle.
stanovenie citlivosti na antibiotiká. Metóda s použitím diskov s antibiotikamiV Petriho miske na pevnom živnom médiu je aplikovaný na povrchu kalu obsahujúceho streptokoky. Aby sa zabránilo disky napustené roztokmi rôznych antibiotík. Cup ponechaná cez noc v inkubátore pre rast baktérií.
Po 8-10 hodinách vyhodnotený výsledok. Okrúhle disky s baktériami rezistentnými voči antibiotikám nepestujú.
- Najvyššia citlivosti na antibiotikum, okolo ktorého je priemer inhibičnej zóny je najväčší.
- Priemerný rast zóna - Streptococcus mierne odolný (rezistentný) na antibiotikum.
- Rast baktérií priamo na disk - streptokok nie je citlivá na antibiotiká.
liečba streptokok
Streptokoková infekcia lieči antibiotikami. To umožňuje mnohokrát aby sa znížilo riziko vzniku komplikácií, znížiť množstvo baktérií a zabrániť vzniku ďalších ohnísk streptokokovej zápalu.Liečenie streptokokovej infekcie antibiotikami
| antibiotiká Group | Mechanizmus terapeutického účinku | zástupcovia | dávkovanie |
| penicilíny | Antibiotikum molekuly sa viažu na bunkovej steny baktérií a enzýmov zničiť. Oni sú obzvlášť účinné proti baktériám, ktoré rastú a rozdeliť. | penicilín | 6 je podávaný intramuskulárne raz denne po dobu 4 hodín. |
| Fenoxymetylpenicilín (penicilín V) | Prijatý do 3-4 krát denne jednu hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle. Dávka pre dospelých 1 mil. DE 3 krát denne. | ||
| flemoksin Soljutab | Je vnútri pred jedlom alebo po jedle, 1 g, 2 krát denne. | ||
| amoxiclav Pohotovosť s kyselinou klavulánovou je liečivo účinnejší proti niektorým typom streptokokov. | Aplikovaný ako suspenzia pre deti tabliet alebo roztoky na intravenóznu podávania. Priemerná dávka 375 mg trikrát denne. | ||
| cefalosporíny | Inhibujú syntézu peptidoglykanovej vrstvy - z membrán buniek baktérie báz. Funguje iba na pestovanie a množia mikroorganizmy. | Cefuroxím aksetin | Priradenie vnútri, vnútrosvalovo alebo intravenózne, 2 krát denne, 250-500 mg. |
| Ceftazidím (Fortum) je priradená k nízkej účinnosti liečby inými antibiotikami | Intramuskulárne alebo intravenózne 1000-2000 mg 2-3x denne. |
Streptokoky sú veľmi citlivé na penicilíny a cefalosporíny. Jeden z týchto liekov je predpísaná akonáhle diagnostikovaná. Po obdržaní výsledkov liečby antibiotikogrammy upravené - pohybujúce sa na antibiotikum, na ktoré sa streptokok je najcitlivejšie.
Musím antibiogram pre liečbu streptokokovej infekcie?
antibiotikogrammy - stanovenie citlivosti streptokokov voči rôznym antibiotikám. Štúdia sa vykonáva v prípade, bolo zistené množstvo patologických mikroorganizmov prekročenie normy.
Antibiotikogrammy umožňuje priradiť racionálnu antibiotickú liečbu. Zastavujú rast streptokokov a vyhnúť sa nákladným cieľovej silných antibiotík, ktoré majú rad vedľajších účinkov.
Lekári zvyčajne majú údaje o citlivosti streptokoka v danom regióne alebo v nemocnici. Naše skúsenosti umožňuje rýchlo predpísať liečbu bez citlivosti k antibiotikám. Preto nemajú v niektorých prípadoch antibiotikogrammy a sleduje priebeh liečby s jedným z týchto liekov.
Aké sú následky streptokokovej infekcie?
Skoré komplikácie streptokokovej infekcie spôsobené šírením streptokoka od krvi a lymfatických ciev. Sú spojené s tvorbou hnisavým zápalom v blízkej či vzdialenejšej miesta.
To sa vyskytuje v 5. deň choroby:
- peritonzilárny absces - zbierka hnisu okolo mandlí
- zápal stredného ucha - zápal stredného ucha
- Sinusitída - zápal prínosových dutín
- meningitída - zápal mozgových blán
- sekundárne abscesy vnútorných orgánov (pečeň, obličky)
- pneumónie - hnisavé lézie zápal pľúcneho tkaniva
- Sepsa - spoločný zápalové ochorenie spojené cirkulujúce Streptococcus a ich toxíny v krvi
- septický syndróm toxického šoku - akútne reakcie na prítomnosť v tele baktérií a toxínov.
Neskoré komplikácie streptokokovej infekcie. Ich vzhľad je spojený s rozvojom alergickej reakcie a imunitný agresiu proti vlastným tkanivám. Vyskytnúť 2-4 týždne po infekcii.
- akútna reumatická horúčka - ochorenie spojivového tkaniva, čo má vplyv najmä srdce, kĺby a nervový systém
- poststreptokoková akútny glomerulonefritída - zápal obličiek
- reumatické ochorenia srdca - srdcové zlyhanie, ktorá je sprevádzaná poškodením ventily
- Reumatoidná artritída - systémová choroba, v ktorej prevažne postihuje malé kĺby.
Ako používať doxycyklín na akné?
Mnm-krvi: to je dôvod, prečo zvýšená u detí a dospelých, sú pravidlá v analýzach
Čo keby tam bol drozd v ústach?
Čo si vybrať - alebo Linex Hilak forte?
Krvný test pre ASL-on a jeho výklade
Hemolytického streptokoka skupiny A: príznaky a liečba infekcií
Variť príznaky a liečba
Farba Streptoderma: symptómy, príčiny, liečba
Streptoderma u detí - liečba a príznaky
Horká chuť v ústach antibiotík
Prvé príznaky šarlachu: komplikácie a prevencia
Choroby hnisavé kožné a ich klasifikácia
Užívanie antibiotík pri nachladnutí
Staphylococcus aureus v čreve
Príznaky a liečbu streptokokovej infekcie krku
Ktorá antibiotiká, aby sa na streptoderma?
Čím viac nebezpečnejší streptokokovej bolesť v krku
Aké sú príznaky šarlachu na dieťa? Zváženie symptómov.