Mnm-krvi: to je dôvod, prečo zvýšená u detí a dospelých, sú pravidlá v analýzach

-Antistreptolysin O (ASO, ASO) - protilátky namierené proti streptolyzín, ktorá je antigén -hemolytic Streptococcus Skupina A (BGSA) usadzuje na pokožku a sliznicu ľudského tela.

Tento laboratórny test má praktický význam, pretože špeciálny "nebezpečenstvo" (schopnosť mať vlastnosti hnisavé) konkrétnych druhov mikroorganizmov (Streptococcus pyogenes), ktoré patria do rodu Streptococcus. Otvoriť tieto malé guľovité baktérie (koky), boli ešte na konci 19. storočia, ale do dnešného dňa, keď sú podané v ľudskom tele, čo spôsobuje veľké, často nenapraviteľné, poškodenie svojho "pána".

Na základe analýzy, normy a odchýlky

pre zabránenie ujmy spôsobená beta-hemolytické streptokoky, ľudského tela za účelom detekcie prítomnosti beta-hemolytické streptokoky skupiny A v klinickej laboratórnej diagnostiky pomocou biochemických protilátky na antigén patogénu, stručne nazýva - ASO.

Norma titer protilátok proti streptolyzín sa môžu mierne líšiť v rôznych laboratóriách, ale klasický jeden pre normálne hodnoty zhotovený indexy:

• U dospelých a dospievajúcich (nad 14 rokov) - až 200 U / L;
• U detí mladších ako 14 rokov - až do výšky 150 U / L.

Hlavné metódy stanovenia antistreptolisin-O je latexový test, rýchly a lacný analýza, ktorá nielen odhaliť vysokú koncentráciu protilátok, ale aj pre určenie ich titer (sada je doplnená nevyhnutnými reakčnými činidlami a poskytuje titrácie). Niektorí lekári majú viac dôvery turbidimetria štúdiu, ktorá však vyžaduje zapojenie prídavných zariadení.

Možnosti výsledkov v dynamike

Tento laboratórny test je vhodný pre sledovanie priebehu patologického procesu, ale chcem upozorniť čitateľa, že jedna štúdia na koncentrácii protilátky nebude zvlášť informatívne, pokiaľ ide o diagnózu a prognózu, takže skúšky by mali byť vykonávané v sérii s intervale jedného týždňa (7 dní).

A tam sú rôzne možnosti:

• Antistreptolisin-titer začína stúpať asi týždeň od okamihu prenikania patogénu. Peak za 3-5 týždňov, a ak všetko pôjde dobre (telo vpravo) Hladina ASO začne znižovať a do pol roka, dosiahne normálnych hodnôt.
• Trvalá zvýšenie koncentrácie protilátok antigén beta-hemolytické streptokoky dáva dôvod sa domnievať, neskoré komplikácie infekcie - reumatická horúčka (reumatizmus). Vývoj reumatických procesu a možno predpokladať po prenesené angínu pectoris (pri dlhodobom bez zmeny v smere zníženie aktivity antistreptolyzín-O).
• Na priaznivý pri reumatizme (Bez zapojenia srdca v procese) znamená (a upokojujúce, pokiaľ ide o prognózy), ASO zníženie titra k normálu na konci prvého a druhého mesiaca choroby. Pod vplyvom adekvátne spracovanie údajov, ako je to možné môže byť významne znížená.
• Na rozdiel od toho žiadna zmena titre ASO v smere klesajúcej (aj naďalej zostať vysoká po uplynutí šiestich mesiacov od debutu ochorenie) komplikuje prognózu a núti nás premýšľať o výskyte recidívy.
• Pri vysokej diagnostickú hodnotu Táto laboratórna skúška (ASO), by mala byť ešte pripomenúť, že v krvi jednotlivých pacientov, ktoré môžu byť až 15% pacientov s reumatizmom, zvýšené titre protilátok proti streptolyzín nie je detekovaná. Naopak, relatívne vysoká úroveň občas pozorovali u nosičov patogénu bez známok ochorenia. Zvýšené titre ASO možno očakávať v krvi ľudí s chronickým angíny, reumatická artritída, alebo do nosiča streptokokovej infekcie, sa považujú za zdravé, pretože to je v "kľudovom" stave (true, a to až do určitej doby).

rozvrh: príklad dynamiky úrovni ASO sa streptokokovej infekcie

Je známe, že Hlavnou príčinou zvýšenia aktivity ASO je streptokokový antigén senzibilizácie organizmus po preniknutí streptokokovej infekcie (najmä Streptococcus pyogenes - BGSA). Nádej pre post-infekčné imunity nie je nevyhnutné najmä v prípade infekcie - to je ani závažnosť alebo dobu trvania, ale umožňuje vysoké riziko komplikácií. Streptokoková infekcia často vedie k vývoju reumatické procesu a formovania získané srdcové chyby deti, takže potom, čo podstúpil bolesť hrdla alebo inej infekcie o dieťa je veľmi dôležité poznať hodnotu tohto indexu (či už bolo ochorenie spôsobené baktériou Streptococcus?).

Medzitým sa takáto analýza ako ASO, často ponúkajú dospelé prihrávky. Tento test, spolu s ďalšími testami (RF - reumatoidná faktor a CRP - proteín akútnej fázy) Pomáha stanoviť diagnózu reumatoidnej artritídy, aj keď aktivita RA ASO je podstatne nižšia ako pri reumatizme.

Dôvody pre zvýšenie ASO

Bez toho aby sme sa púšťali do podrobností systematického postavenia, morfológia a antigénne charakteristiky GABHS štruktúry stačí spomenúť len jeho negatívne vlastnosti a potenciálne škody, ktoré môže priniesť tieto guľovité baktérie prenikať do ľudského tela. A rýchlo realizované: kvapôčkami prostredníctvom potravín priamym kontaktom s pacientom alebo nosičom.

Beta-hemolytické streptokoky skupiny A v tele môže spôsobiť rad chorôb, ktoré sú príčiny zvýšenej hodnôt laboratórnych testov, ako je ASO:

1. bolenie hrdla;
2. bolenie hrdla;
3. infekčné ochorenie kože;
4. myositis;
5. zápal pľúc;
6. Akútna difúzna glomerulonefritída;
7. Šarlach.

Z tohto typu baktérií možno očakávať najrôznejšie "prekvapenie", BGSA väčšina iných infekčných agens To je príčinou sekundárnych infekcií a poskytuje celý rad komplikácií:

• Hnisavý zápal stredného ucha a zápal prínosových dutín;
• meningitída;
• pyoderma;
• osteomyelitída;
• glomerulonefritis;
• endokarditída;
• Reumatická horúčka (reumatická horúčka), ktorý je sám o sebe nie je adekvátna liečba komplikuje srdcových vád (ak je zapojený do procesu srdca shell);
• syndrómu toxického šoku;
• septiky podmienky (Napr, puerperálnej sepsy);
• Neurologické poruchy u detí (PANDA-syndróm).

V prípade komplikácií, s najväčšou pravdepodobnosťou, že bude vysoká hodnota indexu, pretože v tej dobe beta strep "cíti master" v tele (najmä v prípade, že nie je iná silná prirodzená odolnosť) - začínajú aktívne množia, produkujú toxíny, a to aj napriek tomu, že imunitný systém sa bude snažiť zúfalo brániť ochorenie vstúpi do fázy švihu.

Po niekoľkých infekcií (tonzilofaryngitidy, erysipel, flegmóna) je vytvorený individuálnej citlivosti k danému infekčného agens, a tým aj sklon k recidívam. Spravidla sa v krvi u týchto pacientov je stále pozorované zvýšené hladiny antistreptolisin-O.

Aby sa predišlo komplikáciám

Odhaliť GABHS bezprostredne po vyrovnaní je veľmi ťažké v prvých dňoch choroby, a krvi, a dokonca nemožné, pretože to vyžaduje určitý čas na Streptococcus zvládnuť, a imunitný systém reagoval infekcie nosič, tj, imunitné bunky dali povel k vypnutiu humorálnu imunitu a produkciu protilátok, zameraných na antigénne štruktúre infekčného agens. Tieto protilátky budú ASO alebo antistreptolyzín-O - a potom môžete očakávať vyššiu úroveň ukazovateľa. Ale ak je telo nemôže detekovať "host" a začne syntézu protilátok, stopy -hemolytic streptokok krvné infekcie zdvihol muža nebude určená.

Ak existuje podozrenie, môže to byť výter z krku a produkovať úrodu na krvnom agare (bakteriologické vyšetrenie), čo malo za 3 dni sa vyrásť kolónie pyogénnymi flóry.

Ak chcete poznať pôvod zápalové ochorenie (tonzilofaryngitidy) je veľmi dôležité, pokiaľ ide o dieťa, je to len bolesť v krku streptokoková etiológie vyžaduje použitie antibakteriálne terapiu (antibiotiká), ostatné procesy sú schopní urobiť bez neho. Štúdia ASO pomôže vyhnúť sa časté a často zbytočné užívanie antibiotík a predchádzať možným komplikáciám, najviac "očakávať" z nich je akútna reumatická horúčka.

V poslednej dobe, tam bola nádej, že vakcína bude vytvorená v blízkej budúcnosti, zastavenie šírenia GABHS v ľudskej populácii, je teraz vo fáze vývoja. Tento - príprava StrepAvax (zloženie: M-proteín časti 26 najbežnejšie sérotypov -hemolytic Streptococcus). Samozrejme, nemôžeme očakávať, že vyrieši všetky problémy, čo sa týka škodlivých mikroorganizmov tohto rodu, ale že vakcína zníži morbiditu a komplikáciám, tiež nie je žiadny dôvod na pochybnosti. A zatiaľ čo dúfame laboratórneho testu ako antistreptolyzín-O alebo ASO, ktorý pomôže stanoviť včasnú diagnózu, začínajú liečbu a prevenciu komplikácií.

Video: streptokok, "Dr Komárovský School"