Alfa-fetoproteínu (AFP): v priebehu tehotenstva a ako marker v krvi a rýchlosti prehnutia

Pre diagnostiku rôznych ochorení skúmané desiatky krvných parametrov, ktoré umožnia určiť problémy v tele a to nielen u dospelých a detí, ale vo fáze vývoja plodu u plodu. Jeden taký marker je považovaný AFP, ktorého úroveň sa zvyšuje s malformácií. Okrem toho AFP odráža prítomnosť niektorých nádorov.

Prvýkrát bol detekovaný proteín alfa-fetoproteínu embryí a dospelých, amerických vedcov v prvej polovici minulého storočia. On bol menovaný alpha-fetoproteínu vzhľadom k tomu, že je špecifický pre embryá.

Podrobnejšie štúdie boli vykonané ruskými biochemikov z druhej polovice XX storočia. Analýza rastu nádoru bola stanovená prítomnosť AFP v sére pacientov s rakovinou pečene, , Ktorý sa nechá nosiť v roku 1964 na nádorové markery tela. Ukázalo sa tiež, že AFP sa vyrába počas tehotenstva a v určitých koncentráciách, to je normálne prejav. Tieto štúdie sa stali prelomom v biochémii a bola zapísaná do registra objavy ZSSR.

Profesor Tatarinov YS navrhnuté test na AFP v krvnom sére, čo sa v súčasnosti stále len v diagnostike hepatocelulárneho karcinómu.

V súčasnej dobe najväčší záujem a chcete vedieť o tejto jednej tehotné ženy, pretože jeho koncentrácia môže znamenať závažné ochorenie a porúch plodu. Pokúste sa zistiť, čo je AFP a ako interpretovať výsledky.

Video: prenatálnej starostlivosti. prenatálna diagnostika

Vlastnosti a AFP na telo

Alfa-fetoproteínu je špecifický proteín, čo vedie k embryonálnej tkaniva (žĺtkový vačok, črevných buniek, hepatocytov). U dospelých je možné nájsť iba v stopových množstvách a v ovocí značné koncentrácie AFP v krvi, vzhľadom na jej funkciu. V rozvojovom organizmus je podobný AFP albumínu dospelých, viaže a transportuje celý rad látok, hormónov, chráni štruktúru budúceho dieťaťom na imunitný systém matky.

Dôležitým schopnosť AFP je ich viazať na polynenasýtených mastných kyselín. sú potrebné tieto súčasti k vytvoreniu bunkovej membrány, syntézu biologicky účinných látok prostaglandínov, ale netvorí žiadne tkanivo embrya, ani v tele matky, a prijíma zvonku s potravinami, takže ich dodanie do požadovanej polohy závisí od konkrétnych nosných proteínov.

Spôsobujúce významný vplyv na rast embrya, AFP by mali byť prítomné v potrebnom množstve v súlade s tehotenstva. V raných fázach vývoja plodu AFP sa syntetizuje corpus luteum vaječníka matky, a do 13. týždňa tehotenstva, jeho koncentrácia v krvi a plodovej vody sa stáva väčší.

Po položení pečeň a črevá na dieťa, ich bunky samy produkovať AFP pre vlastnú potrebu, ale veľké množstvo neho prechádza placentou a matky krv, takže treťom trimestri tehotenstva, v 30-32 týždeň, AFP je maximalizovaná a nastávajúca matka.

V čase, keď sa dieťa narodilo, telo začne produkovať albumín, ktorý prevezme funkciu proteínu membrán a koncentrácie AFP sa postupne znižuje počas prvého roku života. U dospelých normálne možno nájsť iba stopy AFP a jeho rastúcej dôkaz o závažných patológie.

AFP - značka je určený nielen počas tehotenstva, ale aj patológie vnútorných orgánov

Stanovenie AFP sa používa ako jedna z skríningových parametrov normálny priebeh tehotenstva, , Ktoré sa líšia pre rôzne anomáliách vývojové chyby, vrodené syndrómy. Ihneď je potrebné poznamenať, že výsledok nie je vždy presne ukazuje na prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia, takže vyhodnotenie jeho vibrácií musí byť vykonané v spojení s inými štúdiami.

U dospelých, neostré zvýšenie alfa-fetoproteínu zvyčajne indikuje porušenie pečene (Cirhóza, hepatitída), významný prebytok normy ukazuje malignity. Rakovinové bunky s vysokým stupňom malignity môže získať nielen vonkajšie podobnosť embryí, ale predovšetkým funkčné. Vysoký titer AFP sprevádza vysoko kvalitné nádory a fetálne pečene, vaječníkov, prostaty.

Ani štádium nádoru alebo jeho rastu hodnota alebo žiadny vplyv na stupeň zvýšenia AFP, to znamená agresívne nádory môžu byť sprevádzané významný nárast menšie množstvo proteínu, skôr než ďalšie diferencovaného karcinómu. Avšak sa ukázalo, že asi polovica pacientov s rakovinou pečene majú zvýšené AFP aj 1-3 mesiace pred výskytom symptómov nádoru, čo umožňuje používať túto analýzu ako skríningu u predisponovaných jedincov.

Ak je potrebné určiť AFP a ako sa to robí

Hlavnými indikáciami pre stanovenie hladín AFP v sére sú:

• Podozrenie na prenatálnej patológie: chromozomálne poruchy, poruchy vývoja mozgu, vady ďalších orgánov.
• Vylúčenie hepatocelulárneho karcinómu a diagnostike metastáz rakoviny v pečeni.
• Výnimka genitálnych nádorov (teratomů, Hermína, zle diferencované nádory).
• Sledovanie účinnosti protinádorovej terapie ako pred začiatkom a po ňom.

Stanovenie alfa-fetoproteínu v pečeňových ochorení vykonáva (Cirhóza, hepatitída), keď existuje vysoké riziko vzniku rakoviny. U týchto pacientov, analýza môže pomôcť pri včasnej diagnostike nádorov. Je potrebné poznamenať, že pre skríning nádorov všeobecne, tento test nie je vhodný vzhľadom k nešpecifickej, takže sa vykonáva iba v prípade podozrenia na niektorých typov rakoviny.

v priebehu tehotenstva AFP testu je znázornený ako štúdia realizovali v období zvýšenie svojej úrovne u žien - medzi 15 a 21 týždňov. Ak sa na začiatku tehotenstva, pacientka vykonané vzorkovanie je amniocentéza alebo choriových klkov, potom je tiež nutné sledovať hladinu AFP.

je považovaný za absolútnu indikácia pre stanovenie AFP v tehotné ženy:

1. Príbuzný manželstva;
2. Prítomnosť geneticky podmienených chorôb zo strany rodičov a príbuzných;
3. Už k dispozícii v rodine, deti s genetickými poruchami;
4. Prvý pôrod po dosiahnutí veku 35 rokov;
5. Prijatie toxických drog alebo röntgenové vyšetrenie budúcej matky v ranom tehotenstve.

Príprava pre analýzu

Pre stanovenie koncentrácie prípravku AFP je veľmi jednoduchá. Pred plánovaným výskumu je nevyhnutné pre:

• Odmietajú brať lieky po dobu 10-14 dní;
• V predvečer analýzy nie je mastná, vyprážané a slané potraviny, nepiť alkohol, posledné jedlo - a to najneskôr do deviatich hodín večer;
• Za pár dní na znižovanie ťažkej fyzickej podmienky, vrátane zdvíhanie ťažkých bremien;
• Ráno na lačný žalúdok ísť na analýzu, ale nemôžete vypiť pohár vody;
• Fajčiari nesmie fajčiť aspoň pol hodiny pred analýzou.

Predmet vzala ráno asi 10 ml žilovej krvi, stanovenie proteínu vykonaná za použitia enzýmového imunologického testu. Výsledkom môže závisieť od viacerých faktorov, z ktorých oba odborníci a pacienti by mali byť vedomí:

1. Zavedenie monoklonálnych protilátok a biotín veľkých dávok zmenu úrovne proteínu;
2. V černochov fetálny proteín viac ako priemerná miera, Mongoloids - menej;
3. cukrovka závislá na inzulíne v budúcej matky je znižovanie AFP.

V prípade, že tehotné ženy by mali byť striktne dodržiavať určité pravidlá. Takže, je nutné presne určiť gestačný vek a množstvo AFP je povolené v tomto období. Abnormality v neprítomnosti iných známok patológie plodom nemôže byť presný údaj o vady, tj. Možné falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky. Na druhej strane, kolísanie proteínové mimo normálne rozmedzie naznačujú zvýšené riziko ochorenia - predčasný pôrod, fetálny malnutrícia, atd ...