Preparáty pre křupavku. Generácia, porovnanie, ako používať pri ochorení kĺbov

Čo je hondroprotektory?

Preparáty pre křupavku sú lieky používané na zvýšenie obnovy chrupavky kĺbov, a tiež spomaliť degeneratívny proces, ktorý postupne ničí kĺby a viesť k rôznym ochoreniam pohybového aparátu. Hondroprotektorov môže kompozícia zahŕňať rôzne prírodné alebo umelé prísady, ktoré sú normálne prítomné v kĺbovej chrupavky tkanív. Najčastejšie formulácie Rus a cudzieho pôvodu použiť látky, ako je glukosamín a chondroitín sulfátu, z ktorých každá má svoj účinok.

Celkom je tu Preparáty pre křupavku tretej generácie. Preparáty pre křupavku prvé dve generácie sú v podstate v monoterapii, tj. Tieto látky obsahujú iba jednu účinnú látku alebo zložku. V poslednej dobe sa však novej tretej generácie. Preparáty pre křupavku tretej generácie kombinovať viac ako dve aktívne zložky z predchádzajúcej generácie, čo skupine účinnejšie lieky. Aj táto skupina nových liekov môže obsahovať diklofenak alebo ibuprofén, ktoré majú dobrý protizápalový účinok.

Stojí za zmienku, že hondroprotektory účinnejšie je ako preventívne opatrenie, než kuratívne (Tieto lieky sú chránené chrupavkového tkaniva, než je znížená).

štruktúra kĺbu

Spoj je pohyblivá artikulácie kostí, ktorý vykonáva dve funkcie - podpora a motor. Niektoré spoje môžu byť prítomné pomocné látky, tvoriace, ktoré môžu posilniť spoločné alebo, aby bolo viac kvapaliny (väzov a kĺbového puzdra) A vyrovná rozdiel medzi kĺbové plochy kostí (menisky, kĺbovej disk). Kĺby sa môže skladať z dvoch kostí (jednoduché kĺby), Alebo tri alebo viac kostí (komplexné kĺby).

Každé spoločné zásoby dobre rozvetvenú sieť tepien. Všeobecne platí, že v sieti je v rozmedzí od 3 do 7 - 8 tepien. Tiež prítomné v spoločnom neurónové siete, ktorá je tvorená oboma sympatických a miechových nervov.

Každý kĺb sa skladá z nasledujúcich prvkov:

• párenie kosti;
• kĺbového puzdra;
• glenoid dutiny;
• väzy;
• kĺbovej chrupavky;
• periartikulárnom tkaniva.

párenie kosti

Každý kĺb sa skladá z najmenej dvoch koncových častí kĺbových kostí. Kĺbovej plochy kostí často sú zhodné, ktorá je úplne alebo takmer úplne zodpovedajú navzájom. Napríklad kĺbovej povrch kosti je najčastejšie podobu hlavy kĺbu, zatiaľ čo druhá - glenoid dutina. Každá koncová časť združené opatrených vrchnou povrchovou vrstvou kostnej chrupavky, ktorá pôsobí ako tlmiaci materiál.

Pohybu v kĺboch ​​môžu byť vykonané po jednom, dvoch alebo dokonca troch osí. Okrem flexia a extenzia spoja sa môže vykonávať prostredníctvom tohto pohybu, ako ovládanie a spätným chodom, otáčanie a viacosového rotačný pohyb.

Stojí za zmienku, že párenie povrch kosti je často porovnávaný s údajmi o geometrii.

Tvar týchto typov spojov:

• cyclarthrosis Predstavuje zhodný kĺb, pričom pohyb (otáčania) Sa vykonáva iba v jednej rovine. Príklad valcového kĺbu je kĺbové spojenie medzi polomerom a lakťová, u ktorého sa pohyb pozdĺž osi vykonávané vnútri (pronation) Alebo von (supinácia).
• ginglymoid joint To sa podobá valcovitý, ale na rozdiel od má vybranie pre spojenie s druhým valcom kĺbového povrchu. Ako príklad môže slúžiť ako spoločná trochleární interfalangeálnych spojov alebo členku.
• špirála joint Je to tiež jediná os kĺbu, v ktorom sú kĺbové ramená pohybujú špirálovito. Typickým príkladom skrutkovitého spoja je koleno.
• elipsovité kĺby To predstavuje spoj, v ktorom je možný pohyb v dvoch rovinách. Lepené plochy v podobe spoja majú oválny alebo elipsovitý tvar (spoj medzi prvým krčného stavca a tylový kosti).
• kondylární joint Je to prechodná forma elipsy a trochleární kĺbu. Tieto spoje je čeľustného kĺbu a kolenného kĺbu.
• Sedlo v tvare kĺbu. Toto kĺbové spojenie Lepené plochy úplne ekvivalentné a sú usporiadané v pravom uhle vzhľadom k sebe navzájom. Je to vďaka tomuto usporiadaniu pohyb v sedle kĺbe vykonávané v dvoch vzájomne kolmých rovinách. Príkladom spoja sedlovej je kalkaneokuboidního kĺb (Medzi pätnej kosti a kubické kosti tarzálnej), Rovnako ako metakarpálnych kĺbu palca (medzi palcom a lichobežníkový kostnej sponku).
• amphiarthrosis vyznačujúci sa tým, že spoj má rovný povrch, ktorý je takmer úplne navzájom zodpovedajú a mierne zakrivené. Je potrebné poznamenať, že tieto sa podobajú guľového kĺbu plochy, pričom pohyb vykonáva posuvného typu. Tak napríklad, stavcov spoje, ktoré tvoria chrbticu, zvýšiť amplitúdu kruhového pohybu v ňom.
• arthrodia Je to jeden z najviac mobilných spojov. To je spôsobené tým, že kĺbové hlave oveľa viac kĺbovej dutiny, ktoré poskytujú veľký rozsah pohybu v ňom. Jeden z rozdielov sférickým kĺbom je kompletná absencia väzov (ramenný kĺb).
• V tvare misky kĺbu, V skutočnosti sa jedná o druh guľového kĺbu. V tomto spoji, kosti hlavy sa nachádza v hĺbke kĺbovej dutiny, a na okrajoch je kĺbovej chlopňa (Skladá sa zo silnej spojivového tkaniva), Ktorá posilňuje celý spoj. Miešajte v tvare misky kĺbu je možné vo všetkých rovinách, ale v trochu menšom objeme než guľového kĺbu typu. Príkladom spoje v tvare misky je bedrový kĺb.

kĺbového puzdra

kĺbového puzdra je ochranný plášť, ktorý sa skladá z hustej spojivového tkaniva (hlavne z kolagénových vlákien) Tak, aby vydržali ťažkých bremien. Kĺbového puzdra pripojená k páreniu kostí, bezprostredne susediace s kĺbovej plochy, alebo niekoľko odchýlenie sa od nich. Kapsula je hermeticky obklopuje dutinu každého spoja a do značnej miery chráni ju pred rôznymi vonkajšieho poškodenia (priebojníky, podvrtnutie, pretrhne). Vo väčšine kĺbov a spojivového tkaniva vlákien sú tkané do rôznych svalov šliach a väzov. Kĺbového puzdra je heterogénne a zahŕňa dve škrupiny.

Spoj kapsuly sa izoluje nasledujúce:

• vláknité membrány je silné a husté membrána, ktorá je vytvorená z vláknité spojivového tkaniva. Vláknité kĺbové puzdro membrána je často posilnená väzy, ktoré sú pretkané v ňom, zvýšiť svoju silu. Je pripojený ku kosti, tento plášť postupne prechod do perioste.
• synovie Jedná sa o vnútornú membránu a kĺbové puzdro pokrýva takmer celú plochu s výnimkou kĺbovej dutine kĺbovej plochy. Synovie vyrába synoviálnej tekutiny prostredníctvom početné malé synoviálnej klkov. Táto tekutina zase plní rad dôležitých funkcií. Po prvé, synoviálna tekutina vyživuje kĺbovú chrupavku. Po druhé, eliminuje trenie, ku ktorému dochádza medzi párenie kĺbové plochy kostí. Po tretie, kĺbové tekutina zvlhčuje kĺb. Tiež synovie do značnej miery uzatvára Škára v prenikaní do rôznych patogénov. Stojí za zmienku, že v synoviálnej membrány kĺbu je väčšina nervových zakončení.

kĺbovej dutiny

Dutina každého kĺbu je štěrbinovitý a hermeticky uzavretý priestor. Vonkajšie hranice kĺbovej dutiny slúži synovii (škrupina, ktorá lemuje vnútri spoločného puzdra), A vnútorné - kĺbovej plochy kosti kĺbových.

zväzky

Väčšina spoje posilnené väzy - hustá a silná vzdelávanie, skladajúci sa z spojivového tkaniva. Zväzky môžu nielen posilniť spojenie medzi kosťou, ale tiež priame alebo inhibovať pohyb v nich. Je pravidlom, že väzy sú umiestnené mimo kĺbu, ale v niektorých veľkých kĺbov, ako sú kolená a bedrá, ktoré sú votkané do kĺbového puzdra pre zvýšenie pevnosti.

Okrem pevnostných väzov vykazujú pružnosť, elasticitu a ťažnosť. Tieto mechanické vlastnosti závisia na pomere kolagénu a elastínu vlákien, ktoré sú obsiahnuté v ich zložení.

kĺbových chrupaviek

Chrupavka je pružný a pevný intercelulárnej látka, ktorá pokrýva vrchný povrch kĺbu. Chrupavka je úplne chýba nervov a ciev. Na druhej strane, výživa chrupavka je vzhľadom k synoviálnej kvapaline, ktorá sa tvorí v synoviálnej membrány a obsahuje všetky potrebné živiny.

Chrupavka sa skladá z nasledujúcich častí:

• chondroplast - najmladší a nediferencovanej bunky chrupavkové tkaniva. Chondroblastov sa podieľajú na tvorbe medzibunkovej látky chrupavky, rovnako ako schopné aktívne delenie. Väčšina buniek obsiahnutých v hĺbke chrupavky. Je potrebné poznamenať, že nielen chondroblastov môže produkovať zložky extracelulárnej matrix, ale aj enzýmy, ktoré ničia túto látku, čím sa nastaví pomer týchto zložiek. V procese diferenciácie chondroblastov transformovaných do chondrocytov.
• chondrocyty Sú hlavné bunky chrupavky, ale ich pomer aplikovaných množstvo nepresahuje 10% celkovej hmotnosti chrupavky. Tieto bunky sú tiež zodpovedné za produkciu všetkých zložiek extracelulárnej matrix, čo zase vytvára amorfné substancie chrupavky a vláknitých štruktúr. Pri medzibunkovej látka postupne stenami chondrocyty sami v špeciálnych dutín (medzery). Stojí za zmienku, že iba mladí forma chondrocytmi môcť rozdeliť.
• intercelulárnej substancie To je odvodené ako chondroblastov a chondrocytmi. Zloženie medzibunkovej látky chrupavky nadobúda intersticiálnej vody (medzibunkový), Kolagénové vlákna (silné pruhy bielkovín) A proteoglykánmi (komplexné proteínové molekuly). Intersticiálna vody (60-80%) Pôsobí ako tlmič nárazov a poskytuje nestlačiteľnosti chrupavku. Tiež voda je nevyhnutná pre transport živín do hlbších tkanív zásobovať mladé a zrelé bunky chrupavky (chondroblastov a chondrocyty). Kolagénne vlákna (15-25%) Sú usporiadané náhodne proteínových pásov. Sú to práve tieto pramene obklopujú chondrocyty a chondroblastov a chrániť ich pred nadmerným mechanickým namáhaním. proteoglykánmi (5-10%) V chrupavky kĺbov sú glykoproteíny (proteínové molekuly, spojené s sacharidových zvyškov), V ktorom uhľovodíková časť je sulfatovaný glykosaminoglykánová (sacharidy, ktoré obsahujú aminoskupinu,). Proteoglykánmi hrajú dôležitú úlohu, pretože odkazov vlákien chrupavky a vody a zabrániť nahromadeniu vápnika v ňom (mineralizácia proces).

Je potrebné poznamenať, že ak poškodená chrupavka sa neobnoví. Na jeho miesto sa vytvorí hustá fibrózne spojivového tkaniva, ktorý, aj keď poskytuje silu, ale nemôže vykonávať funkciu chrupavky. Tiež s vekom sú degeneratívne procesy vyskytujúce sa v kĺbovej chrupavky (nadmerné hromadenie vápenatých solí, rovnako ako zníženie počtu chondrocytov, chondroblastov a amorfný materiál), Což výrazne znižuje množstvo chrupavky a často vedú k osteoartrózou (pozripatológie kĺbov, ku ktorému dochádza na pozadí kĺbových lézií chrupavky).

Kĺbovej chrupavky rozlíšiť tri zóny s fuzzy hranice.

Kĺbovej chrupavky sú nasledujúce oblasti:

• plocha povrchu Kĺbová chrupavka je v priamom kontakte s synoviálnej tekutiny a prvé získať prístup k živiny. Je potrebné poznamenať, že táto oblasť je amorfný s malým obsahom chondroblastov s splošteného tvaru.
• prechodné zóna Predstavovala väčšie a aktívne chondroblastov a chondrocytmi.
• hlboká zóna Obsahuje veľmi chondrocytmi a chondroblastov. Hlboká zóna je rozdelená na 2 vrstvy - bez kalcifikácie a kalcifikácie. Je potrebné poznamenať, že posledná vrstva preniknúť niekoľko krvných ciev. Aj vzhľadom k tomu, vrstva môže predĺžiť chrupavky mineralizačnej procesy.

periartikulárnom tkaniva

Periartikulárnom tkaniva reprezentujú všetky prvky spoje, ktoré obklopujú spoj, ale leží mimo kĺbového puzdra.

Prideliť nasledujúce periartikulárnom tkaniva:

• šľachy sú vlákna spojivového tkaniva, ktoré sa pripájajú svaly ku kostiam. Kompozícia zahŕňa šliach kolagénu proteín, ktorý prepožičiava dátové entity pevnosť.
• svaly aktívne podieľa na motorické funkcie vzhľadom k tomu, že sú schopné uzavrieť zmluvu a relaxovať koordinovane. Každý sval je pripojený ku kosti pomocou šliach. Forma svaly môžu byť rôzne, ale spravidla svaly končatín, ktoré sa priamo podieľajú na pohybe kĺbov, je vreteno tvaru.
• Plavidlá. Okolo každého kĺbu je sieť lymfatických a krvných ciev. Lymfatické cievy sú zapojené do lymfatických odtoku (biela kvapalina, ktorá obsahuje proteíny, soli a metabolity) K najbližším žilovej sieti. Na druhej strane, cievy (žily a tepny) Nutné vykonať prítok krvi a odtok z úradov.
• nervy Sú súčasťou periférneho nervového systému. Prakticky vo všetkých spoločných komponentov (s výnimkou chrupavky) Obsahujú veľké množstvo nervových zakončení.

Zloženie Preparáty pre křupavku?

Zloženie každého liekového hondroprotektorov skupiny, zahŕňa jednu alebo viac zložiek chrupavkového tkaniva.