Bolesť v nose. Bolesť v nose a hlavy, upchatý nos, bolesť v nose. Čo robiť, keď tieto príznaky?

Ľudský nos je anatomická štruktúra pyramídového tvaru, ktorý je počiatočná rozdelenie dýchacieho systému. Slúži ako vstup a zároveň, výstupné bránka, prostredníctvom ktorého výmeny vzduchu medzi pľúc a životného prostredia človeka. Preto je stav mnohých životne dôležitých systémov (respiračné, kardiovaskulárne a ďalšie.) Organizmus závisí na normálne fungovanie nosnej dutiny.

Tiež dopravu plynov, nos chráni ľudské telo od prachu, mikroorganizmov. Prechádzajúce skrz vzhľadom k prítomnosti vzduchu zahreje rozvetvené cievach zásobovanie sliznicu. Tam tiež dochádza v dôsledku zvlhčovaním nosovej sekréciu hlienu špeciálne bunky.

Nosová dutina umiestnená senzorické koncovky čuchových nervov, čo umožňuje, aby človek vnímať a rozlišovať pachy.

Za určitých okolností, v nosovej oblasti môžu byť rôzne choroby, ktoré spôsobujú nielen porušenie rôznych funkcií nosa, ale tiež sa stal príčinou bolesti. Bolesť sa môže objaviť ako lézie na vonkajších štruktúr nosa, a pri vady jeho vnútornej štruktúry. bolesť nos môže tiež nastať kvôli mechanickej zranenia, ktoré sú sprevádzané anatomickú celistvosť nosových štruktúr.

Anatómia nosa a prínosových dutín

Koncept "nosa", používa väčšina ľudí v ich každodennom živote, vo väčšine prípadov to nie je plne odrážať jeho anatomické povahu. Od tej doby vzdelávania, ktorý je umiestnený v strede tváre, je len časť z nich sa nazýva vonkajší povrch. Pod ním, alebo na vnútornej strane rúk, skryté štruktúry, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Jedná sa o vnútorné nosa a prínosových dutín (prínosových dutín) Sinus.

Z anatomického hľadiska nos dokáže rozlíšiť nasledujúce štruktúru:

• vonkajšie nos;
• nosové dutina;
• prínosových dutín (dutín);
• sliznice;
• nádoby;
• nervy.

Vonkajší nos

Vonkajší nos ako trojuholníkového tvaru pyramídy. Je možné rozdeliť dve bočné plochy, základňu a zadnú stranu (ak si predstaviť), Ktorá v skutočnosti neexistuje. Základňa pyramídy je reprezentovaný dvoma nosné otvory a oddeľte chrupavkového prepážka. Bočné steny sú tvorené v dôsledku špecifických zlúčenín kosti a chrupavky vonkajšie nosa. Zhora je tvorený dvoma dvojicami nosovej kosti a každá styčná čelné procesov hornej čeľuste. Základňa bočnej steny v dolnej časti vonkajšieho nosa sú spárované chrupavky - trojuholníkový krylny, sesamoid a chrupavky z nosnej prepážky. Takéto osteochondrální kostra externe pokryté kožou, a v skutočnosti, že je vonkajšia strana. Pod vrstvou pokožky v oblasti nosa niekoľko tvárové svaly - Nasalis sval a depressor Septi nasi sval.

Najvyšším bodom kontaktu medzi bočnými plochami (t. j. v hornej časti pyramídy) Externý nose volal koreň (chrbát nosa) Nose. Znížiť ich spojovací bod je špička nosa, ktorý, ako sa týči nad nosových otvorov. Bitu smerom nadol od špičky nosa, nosové usporiadané krídla obálok nosné otvory. Medzi nosa a špičku nosa je dlhý, úzky a trochu konvexná časť vonkajšieho nosa - späť. Všetko, čo je na vnútornej strane nosa osteochondrální jadra, sa odkazuje na vnútornej nosa (nosová dutina) A to je len časť z nich.

Perfusion vonkajšie nos je nesená vonkajšie vetiev (čeľustnej tepna) A vnútorný (očné tepna) Krčných tepien. žilový odtok žily poskytujú vonkajšie nos, ktorý prúdi ďalej do prednej žily tváre alebo žily v nosovej dutine. Ďalšie pobočky týchto žilách prúdi do vnútornej krčnej žily. Koža nosnej dutiny inervovaný trojklanného vetiev (oftalmologické a čeľustnej nerv diely), Podočnicový a supraorbitální nervy.

nosová dutina

Nosová dutina je tvorená štyrmi stenami - hore, dole, mediálne (vnútorná strana) A bočné (na vonkajšej strane).

Pri tvorbe nosnej dutiny hornej steny prijatého po postihnutia skeletu:

• nosová kosť (ich vnútorný povrch);
• čuchová kosť (jeho mriežka tanier);
• časti čelnej kosti;
• telo klinová kosť (jeho čelné plochy). 

Spodná stena nosnej dutiny je kosť neba, ktorý oddeľuje ústie z vnútornej nosa.

prostredný (vnútorná strana) stena nosnej dutiny obsahuje nasledujúce zložky:

• otvárač;
• Súčasťou čuchová kosť (to je kolmo k doske);
• chrupavka nosnej prepážky. 

Štruktúra bočnej steny nosnej dutiny najzložitejšie, pretože je tvorené spojením viacerých štruktúr.

Zloženie každej z bočných stien zahrnúť nasledujúce osteochondrální tvorbu:

• časti hornej čeľuste (jej telo a čelné proces);
• labyrint čuchová kosť;
• Slzná kosť;
• časť poschodová kosť (kolmú dosku);
• Súčasťou klinová kosť (pterygoid kosť);
• krylnyh a ďalšie chrupavky (ich vnútorný povrch). 

Na vnútornej strane na bočných stenách sú usporiadané tzv Skořepa - tvorba nepravidelné, guľatý, podlhovastý tvar. Na každú zo stien má tri granáty (horné, stredné, dolné). Na základe príslušných škrupiny sú nosné dierky s rovnakým názvom (horné, stredné, dolné). Tak, nosné dierky, tieto škrupiny pokryť čo podivné markízy. Okrem vyššie uvedených nosových priechodov, v každej polovici nosovej dutiny je spoločné nosovej priechod. Ten je lokalizovaný vo voľnom priestore medzi nosnej prepážky a Skořepa (a umiestnená pod nosových ciest) Každá z bočných stranách vnútorného nosa.

V nadväznosti na vnútornú škrupinu zúžený a zmenší, postupne pohybujúce sa do nosohltanu. Nosohltana - úzky zaoblené anatomický priestor, ktorý sa nachádza medzi nosovej dutinou a hltanu.

prínosových dutín

Okrem vlastného nosa vnútorného nosa zahŕňa ďalšie dvojice útvarov umiestnených okolo dutiny. Tieto útvary sú nazývané nosových anatómiu (prínosových dutín) Sinus alebo dutiny. Môžu byť rozdelené do prednej, lokalizované bližšie k povrchu tváre a chrbta, ktoré sú trochu za nosnej dutiny.

Na prednej strane vedľajších nosových dutín zahŕňajú čeľustnej, čelné dutiny, rovnako ako väčšina čuchová dutín (Predné a stredné čuchové bunky). V zadnej časti vedľajších nosových dutín sú klinovitého tvaru dutiny a zvyšok čuchové dutín - čuchová buniek späť.

Horná nosovej priechody prepojený s zadnou a strednou nosovej dierky - s poprednými dutín.

Nasledujúce typy vedľajších nosových dutín:

• čelné dutiny;
• čeľustnej dutina;
• čuchová dutín (predné, stredné a zadné);
• klinové dutiny. 

čelné dutina
Čelné dutiny sú umiestnené v hrúbke čelnej kosti a sú kavitárních štruktúry. Každá z dutín podľa frontonasal kanála v spojení s nosovej dutine. Čelné sínus je obklopená niekoľkými stenami. Predná stena s výhľadom na tvár, zadné - do mozgu (čelný lalok), Dolné - do očnej jamky. Stredová stena je deliaca stena medzi čelných dutín. Preto je bežné, že pre oboch čelných dutín.

genyantrum
Čeľustnej dutiny - je kavitárních útvar, ktorý sa nachádza vo vnútri tela hornej čeľuste. Sú v podstate rovnobežnej s nosnej prepážky, a slúži ako súčasť mediálnej strane bočnej steny dutiny nosovej. To znamená, že každá čeľustnej vedľajších nosových dutín je umiestnený na strane ľavej alebo pravej nosovej špirálach. V polovici nosových priechodov je v spojení s nosovej dutiny čeľustnej dutiny.

čuchová dutín
Nosových čuchová dutín sú umiestnené mierne dozadu, hore a smerom von z nosnej dutiny, medzi čelné a klinové dutiny. Počet dutín dát nie je konštantná a mení sa v priemere 8 až 10 kusov, ktoré sa nachádza na každej z bočných strán vnútorného nosa. Čuchová dutiny sú tvorené bunkami (bunka) Z čuchová kosť. Vzhľadom k svojej polohe sú bunky spojené do skupín (predné, stredný, zadný). Bunky prednej a strednej skupiny (t. j., že predné a stredné čuchové dutín) Bol otvorený v roku stredných nosných dutín. Zadná skupina mriežka vedľajších nosových dutín komunikuje s hornými nosových priechodov.

sphenoid sinus
V tele klinové dutín sú klinový, oddelené spoločnou stenou. Každý z dutiny na čelnej stene obsahuje otvor, ktorý spája túto dutiny nosovej dutiny (horný nosovej priechod). Na hornej strane tela klinová kosť prilezhat niektorých častí mozgu (hypofýza, čelné lalok mozgu). Pod tieto dutiny a nosovej dutiny je teda ich dolné steny v tvorbe oblúku uchuvstvuyut vnútorného nosa (Horná stena nosovej dutiny). V tesnej blízkosti bočnej steny vonkajších klinovitých dutín sú vnútorné krkaviciach a skupina dôležitých nervov (okohybných, trojklanného nervu, presakovanie a ďalšie.).

sliznice

Nosovej sliznice má kontinuálny charakter a prebieha hladko do priľahlých oblastí (prínosových dutín, nosohltanu, hltanu). To sa nachádza priamo na okostice alebo perichondria a pevne priľnavé k nim. Jednoducho povedané, nosovej sliznice nemá submukóze. Slizničnej cievy a nervy sú umiestnené v jej stĺpci. V niektorých oblastiach vnútorného nosa, táto bunda má niektoré zvláštnosti.

Sliznica nosnej dutiny je rozdelený do niekoľkých sekcií:

• sliznice nosového vchodu;
• sliznice dýchacích oblasti;
• sliznice čuchového oblasti. 

Sliznice nosovej zádverie
Nosová predsieň - malá časť vnútorného nosovej sliznice sa nachádza priamo pod chrupavky nosa. Sliznica nosovej zádverie, vo svojej podstate, je pokračovaním vonkajší plášť nosa, ktorý pomaly opláštenie nozdry, prenikol cez nozdry do nosnej dutiny. Epitel je viacvrstvová vrstva a obsahuje mnoho mazových žliaz a vlasy.

Sliznice dýchacích regiónu
Táto oblasť je ohraničený v prednej časti s sliznice vestibule nosa a hornú časť sliznice čuchové regiónu. To je reprezentované valcový riasinkový epitel, ktorý je vytvorený z niekoľkých, usporiadaných na seba, vrstvy (t. j. epitel je multi-riadok). V najnižšej vrstve epitelu umiestnený regeneračný bazálnych buniek neustále aktualizované s novými slizničných buniek. Ďalej bazálnych buniek sliznice obsahuje pohárikových buniek (vylučujú sliz) A rúrkové-alveolárny žľazy (vylučujú slizničnej a serózna sekréciu) Ktoré spoločne podieľajú na klírens (čistenie) Respiračné oblasť zvlhčovanie nasávaného vzduchu, ako aj ochranu pred mikróbmi.

Sliznica čuchového regiónu
Sliznica čuchového oblasti - časť nosovej dutiny sliznice, ktorá sa nachádza v hornej a čiastočne v strede nosových priechodov. Na jeho povrchu sú špeciálne čuchových vretenovité bunky, ktoré sú citlivé na uzáver. Tieto bunky môžu odhaliť a vnímať rôzne pachy. Medzi čuchovými bunkami sú riasinkami epitelu, ktorý sa zaoberá čistením celú čuchové oblasť.

cievy

Poskytovanie nosovej krvi sa vykonáva pomocou dvoch hlavných dopravných tepien - pterygopalatina a oftalmologických. Prvá je vetva vonkajšej karotídy a napája oblasť septom a bočné steny vedľajších nosových dutín. Očné tepna je rovnaká vetvička vnútorné krkaviciach dodáva mriežku a labyrint, prednej a zadnej časti nosovej dutiny.

Cievny systém vnútornej nose má niektoré funkcie, ktoré by mali byť uvedené. Prvým rysom je skutočnosť, že v prednej tretine nosnej dutiny sa nachádza husté vaskulárne sieť pokrytá veľmi tenkú vrstvu sliznice. Táto časť sa nazýva krvácanie z nosa priestor, pretože sa jedná o oblasť s najväčšou pravdepodobnosťou dôjsť vnútri nosa, objaviť sa v rôznych chorôb a zranení.

Druhým je, že hrúbka sliznice respiračného polia sú usporiadané tak zvané kavernózna dutín. Sú zastúpené rozšírených žilových ciev. Väčšina z týchto vedľajších nosových dutín sú umiestnené na úrovni stredných a nižších nosových dutín. Fungujú spočíva predovšetkým v otepľovania príliv studeného vzduchu cez nosné dierky. To je zaistené kontrakčnej žíl, tvoriace kavernózna dutín.

Tretím rysom nosové krvného zásobenia je pripojený k žilový odtok. Viedeň zber žilovej krv z nosnej dutiny, v spojení s žilovej pletene lebky, dráh a hltanu. Táto skutočnosť slúži ako doklad o možnosti rôznych komplikácií (vnútrolebečná, očné komplikácie sepsa).
Veľmi často sa stáva, tieto komplikácie dôjsť počas stláčania rôznych pustulárnu útvarov v oblasti nasolabiálních trojuholníka. Tento trojuholník predstavuje obmedzenú oblasť kože nachádzajúca sa medzi hornou perou a nosných dierok, a po stranách ohraničený nasolabiálních kožné záhyby.

nervy

Nervy z rôznych častí nervového systému, ktoré inervujú nosnej dutiny, vytvorené medzi komplikované siete nervových zakončení. Niektoré nervy sú zodpovedné za čuch, druhá pre citlivé vnímanie (bolesť, teplotné zmeny a ďalšie.), Kým iní sú regulátory nosovej sekrécie.

Celý systém nervov zapojených do inervácie nosnej dutiny je možné rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• senzitívne inervácie;
• čuchové inervácie;
• sekrečnú inervácie. 

senzitívne inervácie
Senzitívne inervácie nosnej dutiny zabezpečuje niekoľko nervy (trojklanného nervu, očné, čeľustnej).

čuchové inervácie
Čuchové inervácie začína čuchové bunky umiestnené v horných oblastiach vnútorného nosa. Uzavretie buniek vstupujúcich do lebečnej dutiny (prostredníctvom siete doske čuchová kosť), V súvislosti s primárnou (parahippocampal gyrus) A vyššia (predné perforované látka a hipokampální kôra) Čuchové centier, ktoré prijímajú, spracovávať a vyhodnocovať informácie dostal. Prostredníctvom týchto centier ľudia môžu rozlišovať a vôňu.

sekrečnú inervácie
Sekrečnú inervácie sa skladá zo sympatických a parasympatických vetvy nervového systému. Nervové pterygopalatina kanál poskytuje sympatické inervácie nosovej dutiny a nervových plexu zostavy kľučky lícneho nervu poskytuje parasympatickej inervácie.

Aké štruktúry sú zápal v nose?

Veľmi často sa stáva, akákoľvek bolesť, ktorá sa vyskytuje v nose, je dôsledkom zápalového procesu. Zápal v nose môže podrobiť prakticky nič zo svojho anatomické štruktúry. U mnohých chorôb nosa nestáva zapálené jeden, ale niekoľko jeho konštrukčných formáciami. Zápalový proces v tejto oblasti má vždy tendenciu sa šíriť do susedných oblastí, a tak veľa chorôb nosa stáva chronickej klinické formy, ktoré sú často sprevádzané radom komplikácií, a je ťažké liečiť.

Tieto štruktúry môžu rozpáliť nos:

• kožné a podkožného tkaniva externého nosa;
• chrupavka;
• kosti;
• sliznice nosovej dutiny;
• nádoby;
• nervy;
• prínosových dutín;
• nosohltanu. 

Najčastejšie spôsobuje zápal sú rôzne mikroorganizmy (baktérie, vírusy, huby), Ktoré poškodzujú normálne bunky a spôsobujú ich smrť. Zápal môže byť tiež vyvolali autoimunitné (alebo alergické) Reakcia, v ktorej vlastný imunitný systém poškodzuje tela ich rovnaké bunkové štruktúry nosa. Niekedy aseptická nekróza môže dôjsť pri nedostatočné prekrvenie (nekróza tkaniva bez mikróbov), Ktorý môže tiež spôsobiť zápal v nosovej dutine.

Jedným z najzávažnejších príčin bolesti v nose je poranenie nosa. Na tejto patológie anatomické štruktúry strácajú celistvosť, stávajú sa zapáli, ktoré narušili prekrvenie a inervácie. Trauma tkanív infikovaných rôznymi infekciami. V mieste poranenia dochádza krvácanie, hnisanie, zlomeniny, podvrtnutie.

Príčiny bolesti v nose

Bolesť v nose - charakteristickým rysom pre choroby nosovej plochy. Príčiny týchto bolestí môžu mať rôzne príčiny. Niektoré bolesti sú spojené s infekčnými chorobami (variť, osýpky, tuberkulóza, syfilis nosa), Kým iní môžu byť vyprovokovaný rakovinu a ďalšie sú v dôsledku rôznych úrazoch alebo malformácie. Niektoré ochorenia môžu mať neurologické povahy (Charlene syndróm, syndróm Sladera). Tiež, bolesť v nose môže nastať u ochorenie neznámej etiológie - ekzém, Wegenerova granulomatóza.

Veľa chorôb nosa sa môže stať chronickou klinický priebeh (tuberkulóza, syfilis, zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín, ethmoiditis), Čo vedie k predĺženej, ťahanie bolesť v nose, ktoré zosilňujú exacerbácií ochorenia.

Treba tiež poznamenať, že vzhľadom na tesné umiestnenie anatomických štruktúr nosa, rovnako ako početné správy medzi jednotlivými dutinami, mnohé chorobné procesy môžu viesť k zápalu priľahlých štruktúr. Také, napríklad, je často charakteristické polisinusita - Simultánne zápal niekoľkých vedľajších nosových dutín.

Všetky tieto choroby, ktoré spôsobujú bolesť v nose, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Choroby vonkajšieho nosa. Choroby vonkajšieho nosa sú charakterizované primárne lézií kože a podkožného tuku. Príklady týchto ochorení sú furunkul, karbunkulov, erysipel, ekzém, nosové predsieň trhliny.
• Ochorenie vnútorného nosa. Choroby vnútorné nosovej sliznice hitu často a osteochondrální štruktúry nosa. Patrí medzi ne hematóm, absces v nosovej dutine, osýpky. Vniknutiu cudzích telies do vnútorného nosa môžu byť sprevádzané mechanickému poškodeniu sliznice a tiež spôsobiť bolesť v nose.
• Ochorenie prínosových dutín. môže byť izolovaný z ochorení prínosových dutín zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín, etmoidit. Bolesť pri dátových patológiou spúšťa zápal tkaniny tvoriacej kavitárních formáciu.
• Ochorenie, ktoré postihujú rôzne štruktúry nosa. Existuje mnoho nosovej podmienky, za ktorých môžu poškodenia okamžite nastať niekoľko anatomické štruktúry. Napríklad, toto nastane, keď trauma, tuberkulózu, syfilis nos, Wegenerova granulomatóza, a iní. 

Je potrebné poznamenať, že zápal klinové dutiny (sphenoiditis) Takmer nikdy sprevádzané bolesťou v nose. Ak je bolesť tohto ochorenia sú častejšie u krku, koruny, chrámov, niekedy do očnej jamky. Preto sa táto choroba nebude ďalej zaoberať.