Hydrocefalus (opuch mozgu): príčiny, príznaky, ako sa správať, účinky

Mozog hydrocefalus vo väčšine prípadov sa týka detí narodených s neuveriteľne veľkou hlavou, že ako dieťa rastie pokračuje ďalej zvyšovať, čo so sebou nesie vážne abnormality v telesnej i duševný vývoj dieťaťa. Ale možno nie každý vie, že choroby v dôsledku určitých okolností môžu začať svoj vývoj ako dospelí, vytvoreného tela, skôr v jeho hlave.

Je potrebné poznamenať, že mozog hydrocefalus, ako aj hlava a hydrocefalus - názov nie je úplne správne, a ich lekári, spravidla nepoužívajú. Terminológia pochádza z gréckych slov hyd r, čo znamená - voda a kephal - hlava, takže neurológovia nazývajú ochorenie hydrocefalus (hydrocefalus), ako obyčajní ľudia to nazývajú mozgový edém, čo čiastočne vysvetľuje jej podstatu.

Klasifikácia: pôvod, samozrejme, patogenézy

Mozgovomiechového moku alebo mozgovomiechového moku (CSF) sa vyrába kontinuálne cirkuluje v oblastiach mozgu (komôr) sa nasáva a aktualizovaná. Všetky tieto procesy sú vzájomne prepojené a sú v určitej rovnováhe. V prípade poruchy v niektorej z fáz sa môžu akumulovať v CSF komôr alebo subarachnoidálneho priestoru a zvýšenie vnútrolebečný tlak. Takýto stav sa nazýva hydrocefalus (HC), ktorý je vrodené a získané pôvodu.

Vzhľadom na charakter ochorenia je rozdelená do etáp:

• Akútna, rýchlo sa vyvíja po dobu 3 dní a nesúci informácie o dôvodoch, ktoré spôsobili chorobu;
• Chronická majúce iba symptómy patológie, ale nie s uvedením faktormi vzdialenej v čase (až šesť mesiacov), ktoré ju spôsobili;
• Kompenzované, vyznačujúci sa tým, obnovenie normálneho vnútrolebečného tlaku, aj keď je dutina obsahujúca mozgovomiechového moku, ešte stále zostáva v roztiahnutom stave;
• Dekompenzované tvar, v ktorom je opuch so zvýšením vnútrolebečného tlaku, za určitých okolností, ako poranenia, infekčných procesov a ďalších faktorov, späť.

Patogenéza hydrocefalus zahŕňa aj svoje možnosti:

1. Komunikácia alebo open hydrocefalus s jej charakteristickým voľného pohybu cez oddelenie nadmerné množstvo mozgovomiechového moku, ktorý by mohol byť vytvorený v dôsledku nadmernej produkcie alebo malabsorpciou;
2. uzavretá forma, To nastane, keď mozgovomiechového moku nemôže voľne cirkulovať všetkými oddeleniami. To je tiež nazývaný occlusion. Keď akútnej Samozrejme sa ukázalo závažné príznaky prejavujú:

1. nevoľnosť a vracanie;
2. ťažká rana bolesť hlavy;
3. ospalosť (dôležitým prognostickým kritériá pre neurology, ako znamenie budúceho zhoršenia);
4. utláčanie vedomie s prechodom do kómy, ktorá trvá po krátku dobu;
5. stagnácia na zrakového nervu;
6. rýchly nárast dýchacích a kardiovaskulárne poruchy, čo vedie k smrti pacienta.

Formy hydrocefalus v mieste hromadenie tekutiny

Na základe skutočného opuchu mozgu zahŕňajú interné hydrocefalus ovplyvňuje iba komory, bez dotyku spinálnej priestor. Je tvorený z dôvodu nedostatočnej produkcie mozgovomiechového moku, alebo (častejšie) v dôsledku porušenia jeho absorpcie do mozgu a akumuláciu dutín priamo do komôr. Táto forma môže byť vrodená alebo získaná dieťa (s klinickým obrazom základného ochorenia) vo všetkých ostatných vekových skupinách, akútnu alebo chronickú, otvorené alebo uzavreté, takže vodnateľnosť novorodenci často odkazuje špecificky k tomuto typu.

Vnútorné hydrocefalus môže byť obojstranný, a asymetrické vzhľadom k rozšíreniu iba jednej komory, pomocou ktorých jedna časť je zvýšená a hlavy. Zvyčajne je viditeľné voľným okom, a v zostávajúcej časti mozgu asymetrické hydrocefalus sa nijako nelíši od dvojstranná, to znamená, že má všetky znaky hydrocefalus.

Faktory, ktoré prispievajú k vytvoreniu vnútorného (ventrikulárna) hydrocefalus, okrem v tele plodu, vrodené vady a ďalšie faktory, ktoré určujú vzhľad hydrocefalus v novorodeneckom období sa môže stať mozgový nádor, zápal mozgových blán, TBI (poranenie hlavy) majú staršie dieťa, teenager alebo dospelý.

Vodnateľnosť, lokalizované v mozgu dieťaťa - zvláštny prípad.

Príčiny a formy hydrocefalus u detí

Od začiatku choroby by mohlo pochádzať vo fáze pre-pôrodníckej zrenie alebo debutu ihneď po narodení u nejakého dôvodu hydrocefalus u novorodencov možno rozdeliť do prenatálnej a tehotenských.

Predpôrodnej GC, sa tvoril v maternici, to je vrodená. To je spôsobené:

• Tvorba vád a cievne malformácie centrálneho nervového systému (miechy a kraniálna prietrž, aneuryzma žily z Galen, alebo vnútrolebečné arachnoidální cysty);
• Chromozomálne rozbitie a aberácie;
• Nádory v mozgu plodu (zriedkavé);
• Matka sa sťahoval predtým k dispozícii, alebo že má v tejto chvíli infekcií (cytomegalovírus, ružienka, herpes, syfilis, Mycoplasma, chrípka a dokonca aj neškodné na prvý pohľad SARS).

Video: predpôrodnej GC na ultrazvuku v priebehu tehotenstva

Intrapartum HZ je výsledkom trauma, zápalové procesy Fetálne mozgové blany, intraventrikulárne a subarachnoidálne krvácanie u novorodencov, ktorá sa stala následkom komplikácií a ťažký pôrod. Je zrejmé, že intrapartum hydrocefalus možno nazvať zakúpené, pretože sa zdá, na konci obdobia vývoja plodu.

Okrem toho GC deti sú klasifikované podľa:

1. Development Mechanism (okluzívny alebo uzavreté, komunikujúce alebo otvorené, zmiešané);
2. akumulácia Zon mozgovomiechového moku (vnútorné, vonkajšie, v kombinácii);
3. Činnosť patologického procesu (aktívne, pasívne);
4. Klinický priebeh (akútne, chronické);
5. Indikátory vnútrolebečného tlaku (hypertenzná, normotenzných, hypotenzívny);
6. Závažnosti, ktorý je základom ventrikulárna-pologule indexu;
7. Krok (kompenzované, dekompenzované subcompensated).

Mimochodom, takéto rozdelenie vo forme bežne používané v klasifikácii HZ u dospelých.

Klinické príznaky HC u dojčiat

Ak sa dieťa narodilo, ako to je normálne obvod hlavy (alebo mierne zvýšená), pričom as rastom dieťaťa v tomto prípade existujú nasledovné príznaky hydrocefalus:

• Hlava začne rásť neprimerane kvôli expanzii mozgu (komôr), ale ak to rastie rovnomerne na oboch stranách, viac obyčajne, GC sa nazýva bilaterálne, a v prípade rozšírenia komory, a teda jedna z hlavy - asymetrický;
• Zvýšenie mozog prestane byť uvádzaný v lebke, tak začať hľadať miesto, kde sa tlačiť švy (Fontanelles), čo zabraňuje ich prirodzený imperforate;
• Fontanelle, skôr než úzke a zarastené s rokom života, naopak pohybujú od seba, ustupuje do mozgu, to sa stáva intenzívnejší a viditeľné voľným okom;
• Dedicated Fontanelle na ročného dieťaťa je znamením hydrocefalus, a za týchto okolností môžu zarastené iba rokoch dva, alebo dokonca tri;
• Neúmerné zvýšenie prednej časti lebky s vystupujúci pod kožných ciev, tiež poukazuje na hydrocefalus u novorodenca;
• Prítomnosť neurologické príznaky - strabizmu, lepenie smerom nadol očné buľvy čiastočne alebo úplne (viditeľný len pre proteíny), nystagmus, vysoký tonus končatín šklbanie;
• Vývoj oneskorené psychomotorický detí dochádza tiež: hlava je často vyhodí, baby ťažké držať ju, že nemá získať zručnosti v závislosti na ich veku, nemôže sadnúť a postaviť sa na nohy, nemajú záujem o svet okolo seba, pri najmenšom provokácie (alebo bez nej) je náladový a výkriky ,

Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre ťažkú ​​hydrocefalus, ktorý môže byť videný nielen lekárom, ale aj rodičia, sleduje neustále na jeho novorodeniatko. teda Je veľmi dôležité si uvedomiť, vodu na mozgu vo veľmi raných fázach vývoja, pretože jeho dôsledky môžu byť veľmi smutný:

1. Zrakové a sluchové poruchy;
2. Mentálnej retardácii a fyzické;
3. epipripadki;
4. Skorá smrť.

Všetko je v poriadku, ale nejako potopiť oči   

Jav, kedy sa dieťa oči a kosiť často klesajú dole, ako to bolo, symptóm pediatri nazývajú "západ slnka", ale Na tejto funkcie by mala venovať osobitnú pozornosť, pretože niekedy je to len mierne hydrocefalus.

V nemocnici mamička vás uistiť, že je všetko v poriadku, miestny lekár, bude príliš veľa odchýlka nenájde, a náhodou prišiel hovor (výhovorka - SARS) sobota neurológ podozrenie, niečo nie je v poriadku, to je, zvýšený vnútrolebečný tlak, ktorej príčina niekedy stáva prepracovanie dieťa na prechode pôrodnými cestami alebo pomocou klieští výstupu (takmer nepoužívajú nedávno).

Je potrebné poznamenať, že tieto deti môžu rásť a vyvíjať sa normálne ako zjavných príznakov hydrocefalus oni nemajú však kŕčovitý poruchy, ktoré sa objavia v 17-18 rokoch, sú nútení si spomenúť na deň a hodinu narodenia.

Liečba v týchto prípadoch je veľmi jednoduchá - riešenie horečnatého, pripravené v lekárni s predpisom, dať dieťa oči na mieste po dobu 1 mesiaca, a tým normalizujú vnútrolebečný tlak a pomáhajú vyhnúť sa následkom v budúcnosti.

Svetlo hydrocefalus môže byť liečená iba s drogami (priradenie diakarba zníženie výrobnej CSF), za predpokladu, kontinuálne monitorovanie dieťaťa: pravidelné meranie hlavy obvod počítačová tomografia (CT) a nejrosonografii. Avšak liečenie hydrocefalus vyjadrený podobným spôsobom neprimerané a zbytočné. liečenie V závažných prípadoch, ale dopĺňa chirurgická, ale nenahrádza ho.

Ťažká hydrocefalus vyžaduje okamžitý zásah

V závislosti od stupňa prevádzky ochorenia v iných prípadoch je hlavný (a jediný) ošetrenie. teda objavili závažné hydrocefalus u dieťaťa vyžaduje okamžitý zásah neurosurgical.

Takáto operácia ako bypass (Inštalácia bočníka, ktorý je katéter systém silikónu) umožňuje korigovať odtok mozgovomiechového moku, smerovaním na iný kanál, a normalizovať intrakraniálneho tlaku na odstránenie nežiaduce tvorby. Bypass, podľa toho, ktorý orgán prevezme udržanie normálnej funkcie odvodnenie môže byť reprezentovaný niekoľkých druhov: