Ebola: kde je pevná, známky, za, či je možné liečiť prevencie nákazy

Ebola - vírusová infekcia s primárnou lézií cievnej steny, zapojenie do procesu všetkých orgánov a systémov, letalita ktorá dosahuje 80%. Toto ochorenie patrí k veľmi nebezpečným, karanténnych infekcií.

K dnešnému dňu je svet spasený je stále zložitá situácia v rôznych infekčných chorôb, vrátane, v prípade zvlášť nebezpečných nákaz. Ak sa pred rokom na Ebola známa hlavne iba lekári a informácie možno získať od špecializovanej lekárskej literatúry alebo Wikipédie, dnes, pravdepodobne nie viac tých, ktorí by sa o tom počul aspoň raz. V médiách každý deň spomenúť epidémie Ebola horúčky vypuknutia v západnej a strednej Afrike na konci roku 2013, kedy boli zaznamenané prvé prípady nákazy u miestneho obyvateľstva.

Prvá z nich bola dvojročná dieťa choré z Libérie, ktorý bol infikovaný celú rodinu v decembri 2013. Všetko v kontakte s príbuznými ich bolo zabitých. Choroba sa začala rýchlo pohybovať od dediny k dedine, ktorý postihuje stále viac ľudí. Veľmi rýchlo sa ohniská nákazy sa šíri z Libérie do iných krajín v západnej Afrike. Okrem miestnych obyvateľov, boli medzi mŕtvymi tiež prišiel na miesto epidémie zdravotníkov. Až na konci marca, lekári prišli z Európy, boli podniknuté pokusy na zistenie príčiny ochorenia a jeho pôvodcu, a 25. marca, po laboratórnych testov vzoriek krvi pacientov už presne vedieť, čo vina Ebola, subtyp Zaire.

Geografické šírenia nákazy do dnešného dňa pokrýva mnoho krajín afrického kontinentu:

• Libéria, Sierra Leone, Guinea, Nigéria, Kongo.

Jeden prípad bol zaznamenaný v Senegale, kde sa nákaza pochádza od návštevníkov rezidentom v susednej krajine.

Distribúcia Mapa vírusu Ebola. Červená zóna označená epidémia, ktorá začala v roku 2014, ružová - miesto, kde vôbec bol zaznamenaný ebolu od roku 1976.

Nebezpečenstvo takého epidémie dnes je spôsobené nielen vysoko nákazlivé (infekčné ochorenie), ale tiež schopnosť Afričanov emigrácii do Európy, Spojených štátov, krajín v Ázii, Rusku a tak ďalej. D. Nie je žiadnym tajomstvom, že mnoho ľudí pohybovať aj na zem a leteckú dopravu ako turisti, tisíce študentov prichádzajú študovať na univerzitách v Európe, Rusku a susednom Bielorusku. Pri takejto prúdy bežiaci cez vysokou pravdepodobnosťou zavlečenia infekcie aj na inom kontinente.

Mnoho turistov sa bojí zdvihnúť vírus, spočívajúci na afrických a ázijských letovísk. Takže celkom populárne z hľadiska rekreácie medzi obyvateľmi v krajinách SNŠ, Egypt doteraz nebol jediný prípad infekcie vírusom Ebola. Rovnaká situácia v Tunisku, kde tiež nie sú nainštalované prípady. Podľa oficiálnych zdrojov, tam bol žiadne prípady Ebola horúčka v Thajsku, ale učenci tejto krajine dostali protilátky, ktoré môžu byť účinné v boji proti tejto chorobe.

Šírenie chorôb medzi obyvateľmi afrických krajín sa podieľa na veľmi nízku úroveň zdravotnej starostlivosti, obmedzeného prístupu ku kvalifikovanej starostlivosti, nedostatok liekov a zamestnancov. Treba tiež poznamenať, že časť populácie, vystavený chorým príbuzným alebo priateľom, jednoducho vyhýba lekárskemu vyšetreniu aj pri nástupe príznakov. Za takých okolností, oveľa ťažšie odstrániť primárny zdroj infekcie a jeho distribúcia rozsahu sa zvyšuje s každým dňom.

K dnešnému dňu sa počet nakazených prekročil 10 tisíc ľudí, a vzhľadom k počtu prípadov a úmrtí v dôsledku Ebola, Svetová zdravotnícka organizácia uznala kritickú situáciu. To nie je len africké krajiny, ale aj na celom svete.

Takže to, čo je táto zákerná choroba a že jeho panický strach?

Video: Ebola vírus (dokumentárny)

Príčiny a spôsoby prenosu

Ebola hemoragickej horúčky bol dobre preštudovaný, a to pri pohľade na skutočnosť, že vírus, ktorý spôsobuje chorobu, bol otvorený pomerne nedávno - pred iba 38 rokmi. Meno vírusu získaného z názvu rieky Ebola na území Konga, u ktorého bola zistená. Z prvého ohniska oficiálne registrované (Konžská republika) zomrelo viac ako 80% nakazených.

Rezervoár infekcie je považovaný hlodavce a netopiere, konečný Boss - primáty, ošípané a ľudí. Kde presne to urobil vírus je aktuálna pre identifikáciu a neuspel. Priame ohrozenie ľudí chorých zvierat a ľudí, rovnako ako ich tela.

Vírus Ebola má päť podtypov, z ktorých tri sú veľmi vysoké človeka a môžu spôsobovať ohnísk s veľkým stratám na životoch. Je pomerne stabilné v životnom prostredí, čo tiež prispieva k jeho rozšíreniu medzi ľuďmi, kontakt s pacientmi alebo ich výlučkov.

Tento vírus sa vyskytuje vo všetkých sekrétov - sliny, moč, materské mlieko, vypúšťanie gastrointestinálneho traktu a pľúc, ale Najväčším nebezpečenstvom je, samozrejme, krv pacientov.

Potom, čo v ľudskom alebo zvieracom tele, vírus Ebola postihuje hlavne cievnej steny (endotelu), takže medzi prejavy do popredia príznaky syndrómu hemoragickej (odtiaľ názov - hemoragická horúčka).

Hlavný mechanizmus infekcie ebola - bezkontaktné domácnosť, že je pôvodcom sa sekréty pacienta je prenášaná priamym kontaktom, starostlivosť, laboratórnych testov, lekárskych postupov, prostredníctvom kontaminovaných sekrétov alebo krvi, predmety pre domácnosť, posteľná bielizeň. neboli identifikované prípady infekcie kvapôčok.

Od okamihu infekcie k rozvoju klinického ochorenia (inkubačná doba) Beží od dvoch dní až tri týždne. Počas tohto obdobia, nakazené nie sú nebezpečné, a vírus sa neizoluje. V ďalšom rozvoji infekcie prejavujú horúčkou, bolesťou svalov, ťažká slabosť, nevoľnosť, vracanie a ďalšie symptómy. Od tej chvíle sa pacient predstavuje významné nebezpečenstvo pre ostatných.

Medzi tie s vysokým rizikom infekcie, je potrebné poznamenať, nielen blízkych príbuzných a členov rodiny, ale aj zdravotnícky personál zapojené do liečby a starostlivosti o pacientov.

Mechanizmus pôsobenia vírusu a príznaky choroby

Potom, čo v tele, vírus počas inkubačnej doby, násobí v lymfatických uzlinách a slezine. V mieste zavedenia infekcie (vstupná brána - poškodenie kože, slizníc), žiadne zmeny sú detekované. Na konci inkubačnej doby sa počet vírusových častíc výrazne zvyšuje, ale ničí bunky lymfatických uzlín, a ísť do krvného riečišťa. To znamená, že fáza virémie. Počas tohto obdobia choroby prvých príznakov Ebola.

Vzhľadom k tomu, že hlavné bunky, pre ktoré je vírus vykazuje afinitu, sú bunky kostnej drene, rovnako ako vnútorná vrstva steny nádoby (endotelu), v celkovom klinickom obraze pomerne výrazný tzv trombo-hemoragickej syndróm - DVS.

Zničenie vírus endotelu podporuje trombóza sekundárna k hromadeniu krvných zrazenín s výhodou v malých cievach mikrocirkulácie. Vzhľadom k tomu, zničenie buniek kostnej drene, rovnako ako výdavky trombózy intenzívny krvný koagulačné faktory deficitu je posledný, a že To vedie k zmene hyper koaguláciu fáz (trombóza) K hypocoagulation (zníženie zrážanie krvi). Klinicky sa tento proces je vyjadrené masívne krvácanie - gastrointestinálne, maternice, pľúc, lúk a tak ďalej. d. na kožu a sliznice možno vysledovať k tvorbe bublín, naplnené krvou, viac krvácanie (purpura). Tehotné ženy v súčasnej fáze hemoragickej horúčky dochádza k potratu.

Okrem týchto zmien, vírus Ebola, je tiež schopná inhibovať funkciu tzv komplementu a interferónu proteíny sa priamo podieľajú na vývoji ochranných imunitných odpovedí.

Na konci inkubačnej doby, na výstupe z vírusových častíc do krvného riečišťa sa vyskytujú príznaky intoxikácie v dôsledku deštrukcie buniek tela a izoláciu rôznych toxínov:

• Zvýšenie telesnej teploty;
• slabosť;
• bolesť hlavy;
• Bolesti svalov, kostí.

Po niekoľkých dňoch, okrem týchto príznakov Ebola, Začína vracanie, hnačka, bolesti brucha, hrudníka, kašeľ. Po dobu 4-5 dní sa stav pacientov sa stáva zásadný pre pozadie účinky na dehydratácia a známky postihnutia vnútorných orgánov. Možno, že vzhľad vyrážka, ktorá je mizne, zanecháva na peeling.

Vzhľadom k tomu, infekcie spôsobuje závažné cievne ochorenie, je jasné a generalizované zmeny. pacienti rozvoj obličiek, pečene, respiračné, zlyhanie srdca, porucha funkcie mozgu (Letargia, ospalosť, duševné zmeny).

Komplikácie, výsledky a prognózu choroby

V druhom týždni Ebola choroby Smrť nastáva zo závažných komplikácií, ako je napríklad:

1. Zlyhanie multiorgánové (obličky, pečeň, pľúca, srdce, atď ...);
2. DIC s masívnym krvácaním a krvácanie, poškodenie vnútorných orgánov;
3. rozvoj šoku (infekčné a toxické, hypovolemický).

Prognóza tohto ochorenia je mimoriadne nepriaznivá. Mortalita dosiahla 90%. Prípady zotavenie z nich sú zriedkavé, a následky sú ako porušenie funkcií rôznych orgánov. Re-infekcie zvyčajne dochádza, pretože vyvíja silné imunitu.

Foto: chorý Ebola

Diagnostika a liečba

Diagnóza v prípade Ebola sa skladá z niekoľkých krokov:

• Starostlivá anamnéza: zostať v epidémie oblasti, obráťte sa chorý alebo mŕtvy na pohrebe, kontakt s infikovanými zvieratami;
• Zhodnotenie klinických prejavov (horúčka, hemoragické syndróm, závažné toxicite, viacnásobné poranenia orgánu);
• Laboratórne testy (ELISA, PCR, atď.).

Laboratórna diagnostika materiálu z infikovaných alebo chorých by sa malo uskutočniť veľmi starostlivo v špeciálne vybavených laboratóriách pre zvlášť nebezpečných infekcií, použitia ochranné oblečenie a všetky opatrenia, aby sa zabránilo kontaminácii pracovníkov.

Liečba Ebola nešpecifické. Nejaký liek proti tejto chorobe je dnes nie je registrovaný. V súvislosti s nedávnym ohniskom nákazy štúdií a dokonca aj klinických štúdií sú vykonávané intenzívne. Rusko tiež vykonala testy niekoľkých liekov a vakcín. V súčasnej dobe existujúce antivírusová činidla (interferón, acyklovir, a kol.), Nie sú účinné proti vírusu Ebola.

Hlavné smery sú detoxikačné terapie, obnovenie rovnováhy vody elektrolytu a objem kvapaliny stratené, strave, antitrombotické, hemoragické syndróm, prevencia šok. Kým liek na Ebola nebola vynájdená, liečba je symptomatická.

Zásady prevencie Ebola horúčke 

V boji s zvlášť nebezpečných infekcií prvoradý význam je pripojený k správnemu organizovanie protiepidemických opatrení. Opatrenia prijaté v čase pomáhajú nechytí viac ľudí a zabrániť dovozu nákazy do ďalších krajín a svetadielov.

Všetci pacienti museli byť izolovaná a umiestnená pod prísnou karanténu. Liečba len stacionárne s konštantným dohľadom. V prípade podozrenia z hemoragickej horúčky, vykonala pozorovaní po dobu 21 dní (maximálna inkubačná doba). Je nutné nainštalovať všetky kontaktné osoby a zabezpečiť ich pravidelnú kontrolu.

Zdravotnícky personál pracujúci v vypuknutia epidémie, by mal byť vybavený osobnými ochrannými prostriedkami, špeciálne kostýmy, a všetky predmety, ktoré prichádzajú do styku s pacientom musí byť prísne individuálne. Kontaminovaná podstielka, osobné veci a predmety pre domácnosť, rovnako ako izby je nutné dezinfikovať.

V čase epidémie, je žiaduce, aby turisti zdržať návšteve nebezpečných oblastí, a miestne obyvateľstvo - opustiť krajinu a vývozu zvierat. Keď podozrivé príznaky u ľudí pochádza z Afriky, so sídlom karantény po dobu 21 dní s neustálym dohľadom.

Je veľmi dôležité, aby spolupracovala s miestnym obyvateľstvom. Často ľudia nemajú plne pochopiť nebezpečenstvo ochorenia, nesnaží pomoc lekárov utajiť prítomnosť v nebezpečných príznakov, by bola ohrozená nielen jeho rodine, ale aj celé spoločenstvá. Existujú prípady, keď chorý dobrovoľne, a to napriek prísnej karantény zákazov, pohybovať sa z izolácie a liečba. Samozrejme, že sa im podarilo vystopovať a izolovať, avšak počet potenciálne exponovaných pacientov a výrazne zvýšil.

Je dôležité vysvetliť, že populácia prijal rituály pohrebe tiež niesť väčšie riziko. Po pohrebe rodinného príslušníka pacienta infikovaného vírusom Ebola sa ukázalo celých dedín. Mŕtve telá nie sú predmetom pitvy, a Svetová zdravotnícka organizácia odporúča kremáciu ako jediný možný spôsob, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu nákazy.

Vhodné preventívne opatrenia by mali byť prijaté ako veterinárne služby, aby sa zabránilo možnosti nákazy človeka z ošípaných a opíc.

Špecifická prevencia Ebola je zoznámenie so všetkými imunoglobulínu kontaktu s pacientmi, a použitia vakcíny. Vzhľadom k tomu, použitie týchto vakcín je veľmi obmedzený, a váha sa epidémie, ako posledný, že nie je v dejinách, hodnota a vývoj liekov bola vykonaná iba na úrovni experimentov. V čase vypuknutia infekcie 2013-2014, len v Rusku existuje niekoľko typov vakcín proti vírusu Ebola, osvedčená laboratórnymi testami. To znamená, že hneď za rohom, a klinických štúdiách u ľudí.

Dnes Ebola, najnovšie správy o tomto programe prebiehajúcej epidémie viac ako 5000 mŕtvych a viac ako 13.000 infikovaný, stále predstavuje vážnu hrozbu pre ľudstvo. Práca vedcov vynálezu sú účinnými antivirotiká a vakcíny inšpiruje vieru a dúfajú, že boj proti infekcii, bude úspešný.

Video: Ebola v rámci programu "Život je skvelý!"