Cardialgia a ako sa líši od skutočného srdcových chorôb

Pod pojmom "false angína" je v doslovnom preklade z latinčiny ako "bolesť v srdci." Srdce Zone je miesto na tele projekčnej plochy tela, tak často v zastúpení ľudí oboznámených s anatómiou, - A hrudnej kosti a ľavej strane hrudníka v prednej strane.

Keď už hovoríme o falošnom angíny, lekár neznamená konkrétnu diagnózu, ale iba uvádza skutočnosť bolesti. Na objasnenie, že je potrebné určiť príčiny pocitov pacienta, objektívne potvrdiť patológiu.

pomer ICD

Medzinárodná štatistická klasifikácia tohto pojmu odkazuje na triedu "príznakoch" ukazuje na možnú patológiu obehové a dýchacie s kódom v ICD-10 R07.2. Upozorňuje na to, že falošné príznaky anginy pectoris by sa nezhoduje so žiadnym ochorením, v znení ostatných tried.

To znamená, že termín môže byť použitý oficiálne v diferenciálnej diagnostike rôznych ochorení, ale nie v prípade zjavnej ischemickej choroby srdca (angina pectoris, infarkt myokardu).

Ako to je tvorené kardialgiya?

Mechanizmus Tvorba bolesti je vždy spojená so stimuláciou nervových zakončení (receptory), ktoré sa v miliónoch sŕdc. Sú umiestnené vo všetkých orgánoch, svalového tkaniva, krvných ciev a srdca. Že tam bola bolesť, musia byť predložené na impulzy do miechy a potom do kôry tylovej časti mozgu.

Nervové bunky (neuróny) "rozhodnutie", ako pozerať na signály a ich odpovede, či je alebo nie je pripojený k problematike endokrinného systému, aktiváciu sympatického vlákna. Reakčná bolesť sa prejavuje vo forme:

• zúženie žiakov;
• búšenie srdca;
• začervenanie alebo zblednutie kože;
• zvýšené potenie;
• zrýchlené dýchanie;
• vysoký krvný tlak;
• hypertermia.

V krvi nutne zvyšuje hladina adrenalínu začať aktívne produkoval viac hormónov štítnej žľazy a inzulínu v pankrease.

Rovnaká cesta je falošná angína. Musíme však poukázať na jednu funkciu rozpoznávania impulzov. Faktom je, že dostať sa do chrbticových centier impulzy koronárnych ciev sú distribuované priamo na veľkej ploche. Prijíma signály z iných orgánov a svalov.

To znamená, že miecha môžu byť rôzne rezonátora orgány

Výsledkom je, že presne určiť srdcovú pôvod bolestí mozgu môže len s nadmerným podráždením (v prípade anginy pectoris, akútny infarkt). Ostatné bolesti by mal byť označovaný cardialgia extrakardiálne pôvod.

Čo môže spôsobiť Cardialgia?

S bolesťou v oblasti srdca, lekári zistili častejšie, ak:

• myositis - zápal alebo preťahovanie prsný sval;
• pleksite - nervové ochorenie hornej časti tela;
• medzirebrové neuralgia (ischias) - v traume a zápalu korene vychádzajúce z miechy v smere pozdĺž ľavých hrán;
• perikardiálna výpotok - infekčný zápal vonkajšieho osrdcovníka;
• pitevnej aneuryzma aorty;
• zápal pohrudnice a pleurálna adhézie;
• žalúdočný vred;
• pankreatitída a cholecystitída;
• osteochondróza krčnej-hrudnej chrbtice;
• Zlomeniny rebier;
• pažeráka - zápal pažeráka;
• hiátová prietrž.

Bolesť v srdci môže byť mätúce pre deti a dorast. Na vyšetrenie by určite musieť vylúčiť myokarditída v dôsledku infekcie, cievne dystónia. Funkčné kardialgiya - určí, či je bolesť spojená s vekom súvisiace s časovým zmenám telesného vývoja, hormonálna nerovnováha v dospievajúcich s menopauzálnych porúch. V tejto skúške nevykazuje žiadne organické ochorenie.

Niektorí autori odkazujú na funkčnosť všetkých prípadoch falošného angíny, ktorý nie je spojený s ochorením srdca a ciev.

Klinický obraz non-koronárnych srdcových bolestí

Pri analýze povahy bolesti je potrebné vziať do úvahy individuálny vzťah každého človeka na prahu citlivosti k bolesti nervového systému. Sťažnosti pacientov môže vyzerať veľmi farbisto popísal emocionálne, ale nemajú žiadnu objektívne dôkazy o bolesti.

A ďalšie "ty nemé" mať trpezlivosť znášať všetky na recepcii a len dať na stôl znehybnený paži. Budeme analyzovať najtypickejšie syndróm prejav kardialgicheskogo sa týka dôvodov.

Cardialgia s non-ischemickou chorobou srdca

Okrem ischemickou chorobou srdca, je tu ďalší patológie, ktorý je sprevádzaný bolesťou v srdci.

myokarditída - bolesti nestabilné, zle definovaná, je ochorenie detekovaná arytmia, známky srdcové dekompenzácia:

• tachykardia,
• dýchavičnosť v pokoji,
• opuchy nôh.

V diagnostike je dôležité zistiť, či je vzťah s novo infekčných ochorení (chrípka, SARS, šarlach, bolesť v krku).

perikardiálna výpotok - anginózne bolesť pripomínajú, ale trvá oveľa dlhšie, neodstráni nitroglycerín. Môže nosiť "hlúpy" charakter. Sprevádzaný kompresiou pažeráka, takže pacient má problémy s prehĺtaním. pacienta tvár ostro cyanotická, dýchavičnosť významne exprimovaný.

aorty - bolesti sú trvalé, v prípade, že zápalový proces zahŕňal obklopujúce nervy, a nestabilné, pokiaľ dôjde k počiatočnej fáze iba pri stlačení zmeny polohy tela. Dať rameno, ľavú ruku a lopatku, interskapulární zónu. Sprevádzaný zachrípnutie, suchý kašeľ, čkanie. Kompresia priľahlých nervov a žily príčiny:

• opuch tváre a krku;
• zúženie zrenice a zatiahnutie dovnútra očnej buľvy;
• rozšírenie alebo zúženie ciev ľavej polovice hlavy a krku;
• cyanotické tón pleti.

Ak dôjde zväzok bolesť aneuryzma naraz, je rezanie charakter, často spojené s fyzickou námahou. Možný obraz šoku:

• studený pot,
• tlaková strata
• strata vedomia,
• kŕče.

Toto video vám pomôže rozpoznať príznaky rôznych typov cardialgias:

Ako kardialgiya kombinácii s choroby periférnej nervovej sústavy?

Poruchy periférneho nervového systému spôsobené poruchami miechy a nervov vybiehajúcich (koreň). Je nutné rozlišovať medzi:

• Vertebrogénne Cardialgia spôsobené zmenami chrbtice v osteochondróze;
• ischias - zápal odchádzajúcich koreňov;
• plexitis - zápal nervových plexu pred ramenný kĺb;
• myositis - strata nervových zakončení v svaloch.

Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice s rastom kostných tŕňov na proces, stlačenie medzistavcové platničky je často príčinou bolesti radikulitnyh.

Nervové korene sú vystavené mechanického dráždenia a poskytnúť falošný angíny príznaky

Bolesti sú opísané ako:

• pálenie Podobný šok;
• rozložené na ľavú ruku do krovia;
• vyvolané zmeny polohy tela (pán, tilt);
• zosilnený kašeľ, kýchanie;
• Tie môžu byť sprevádzané bolesťou hlavy a závraty v dôsledku kompresie stavcov tepny a mozgovej ischémie;
• v zóne zmenené stavcov je znížená citlivosť kože.

bolesť Plexitis sprevádzané proliferáciou čelného povrchu hrudníka v hornej časti podklíčkové oblasti a na ľavej paži. Sa samozrejme neobmedzuje v pohybe vzhľadom k silnej bolesti, je veľmi ťažké vzhľadom na rameno povstať a zasunutie ramena späť.

Medzirebrové neuralgia a ischias hrudníka obklopujúcu prejavuje bolesť "odpaľovacie" typu alebo konštantný pozdĺž rebrá. Sú posilnená:

• kašeľ a kýchanie;
• podchladenie;
• hlboký nádych;
• náhle pohyby tela.

Pre myozitídy vyznačuje spojenie s poranením, preťaženie počas cvičenia. Bolesť je konštantná, maximálna je určená snímacím mieste bolesti, ktoré zodpovedá poranenia vyplývajúce z podkožného hematómu.

Ako respiračné ochorenie napodobňujúce bolesť srdca?

Pľúc a pohrudnice zápalová povaha najčastejšie napodobňujú Cardialgia na adrese:

• zápal pohrudnice s výpotkom v pleurálnej dutine;
• ľavostranná lobární pleuropneumónie;
• pneumotorax ľavá (prenikaniu vzduchu do pleurálnej dutiny kompresného pľúc).

Ak je počiatočná spôsobené zápalom pľúc, potom sa okrem bolesti, pacient bude mať vysokú teplotu, kašeľ, príznaky intoxikácie. Maximálna bolesť nastať pri pokuse o zhlboka sa nadýchnuť. Z tohto dôvodu pacienta dýchanie je povrchné.

Ľavostrannú pleurálny výpotok môže byť detekovaná pomocou X-ray

Pneumotorax vyskytuje v traume, u pacientov s tuberkulózou rozľahlé. Štát ekvivalentná k šoku, že bolesť je veľmi intenzívna. V súvislosti s kompresiou pľúc u pacientov s ťažkým respiračným zlyhaním udusenia.

Ako kardialgiya na choroby zažívacieho ústrojenstva?

Cardialgia spôsobenej chorobou tráviaceho systému, pokračujte s bolestivými príznakmi, najčastejšie spojené s príjmom potravy, prejedanie. sprevádzané:

• nevoľnosť,
• pálenie záhy
• grgnutie,
• zvracanie,
• distenzia,
• Porušenie zo stoličky.

zápal pažeráka V spodnej časti spôsobuje silné pálenie za hrudnou kosťou s šírením v oboch smeroch a hore. Bolesť zhoršuje prehĺtanie, zvlášť pevnej stravy. Vyžarujúci do chrbta, chrbtice.

žalúdočný vred sprevádzaný pripomínajú srdcové bolesti. Sú provokoval tým, že jej. Vzniknúť náhle, ale trvá dlhú dobu. Niekedy pacienti s vlastným zvracanie k zlepšeniu stavu. Epicentrum bolesti v ľavej rebrovej oblúk alebo tesne pod hrudnou kosťou. Distribuovaný v ramene, chrbte, v podbrušku.

akútny zápal pankreasu To beží ťažké bolesti paroxyzmatického herpes zoster dýky charakteru. Sú lokalizované v hornej časti brucha, vyžarujúca do ľavej kľúčnej kosti, na oboch krajoch ostrím lowback oddeleniach. Po dobu trvania líši od srdca značnej dobu (až tri dni). Potom sa znižuje intenzita zostáva matný a boľavé. Dôležitý symptóm - opakovaná bolestivé zvracanie, neprináša úľavu stavu.

Cardialgia pre duševných porúch

Neurodegeneratívnych a psychiatrických porúch, sprevádzané cardialgia, má veľmi sugestívne popis emocionálnej bolesti spojené symptómy.

Sťažuje sa na:

• pocit nedostatku vzduchu (až udusenie);
• Strach zo smrti;
• parestézia vo forme "ochladzuje telo";
• neschopnosť sa zhlboka nadýchnuť;
• "Lump v krku."

Pacientov skúsenosť "všetky príznaky, ktoré kedysi opísal im pacienti so srdcovými problémami, alebo o ktorých čítajú. Sťažnosti sú často zmenili charakter a umiestnenie. sa objaví bolesť v srdci, a potom na pravej strane hrudníka.

Keď psychogénne cardialgia srdcom "stlačený", mravčenie, ďalej len "výhonky", ďalej len "v ohni"

diagnostika

Z vyššie uvedených príkladov cardialgia nemožno odložiť nabok. Koniec koncov, môžu byť popísané symptómy spôsobené atypickou angina pectoris alebo srdcový infarkt. Zvlášť obtiažna diagnóza u pacientov po 50 rokoch. Koniec koncov, u pacientov s osteochondróze alebo vred môže rozvinúť skutočnú ischémiu myokardu.

Je preto dôležité ďalšie diagnostika:

• Na EKG je jasným dôkazom absencia príznakov nekrózy a ischémie, je dôležité stráviť pár opakovaní, porovnávať dynamiku vstupu;
• analýzy krvi biochemické testy pre laktátu a kreatínkinázy sú normálne;
• ESR a leukocytóza lepšie charakterizovať základné ochorenie;
• zvýšenú aktivitu v krvi pankreatických enzýmov (lipáza, amyláza, trypsín) silne podporuje verziu pankreatitídy;
• Doppler ultrazvuk srdca a umožňujú vysoký stupeň presnosti pre kontrolu srdce;
• Röntgenové lúče vykazujú objektívne zmeny stavcov alebo pľúcneho tkaniva, zväčšené srdce s perikarditídou, pleurálna tekutiny medzi listami.

Skontrolujte, či Ezofagogastroduodenoskopie metódu na detekciu zmien v pažeráku a žalúdku

Niektorí autori považujú zásadné pri diagnostike nitroglycerínu. Negatívny vplyv označuje non-koronárnej bolesť. Je potrebné poznamenať, že nie všetci pacienti liek je dobre znášaný. Následný pokles tlaku a ostrá bolesť hlavy môže dôjsť k zhoršeniu.

Dôležitý stupeň diagnózu - vylúčenie nádorových porasty rôznych orgánov, metastázy.

liečba

Liečba cardialgia nutné odstraňovať reťaz nervových spojení, ktoré napodobňujú bolesť srdca. Sedatíva najprijateľnejšie s miernym sedatívnym účinkom (tinktúry motherwort, valeriány Corvalol, Novopassit). Toto bylinné lieky nie sú návykové.

Závažná potreba bolesť analgetikami.

Keď symptomatická vertebrálna pomoc Nise, Ketorol s nimesulidu, menovaný vitamínov B, rehabilitácia (elektroforéza, ultrazvuk, diadynamické prúdy). Kompresia spinálnej disky trakcie vyžaduje liečbu, poraďte sa s lekármi.

Chronické bolesti a ulcerózna ezofagitída, môže slúžiť ako indikácia pre chirurgickú liečbu, aby sa zabránilo prechodu do rakovinový nádor. Pre zníženie používania pankreatické sekrécie spazmolytiká (atropín sulfát, Platifillin) protivofermentnye prostriedky (Contrycal alebo Gordoks).

Non-ischemická choroba srdca majú svoje princípy liečby: antibiotiká, srdcové glykozidy, diuretiká, beta-blokátory.

Vo všetkých prípadoch, cardialgias na ľudské obavy by sa malo pristupovať s opatrnosťou a súcitu. Iba kompletné vyšetrenie a konzultácie skúsený lekár pomôže eliminovať ochorenia srdca.