Prečo brušnej absces vzniká?

Vred, hnisavé obmedzený kapsulárny vak, sa nazýva brušnej absces alebo "obmedzené zápal pobrušnice."

Táto formácia môže nastať po poranení, infekčné ochorenia, zápaly vnútorných orgánov umiestnených v dutine brušnej.

Pooperačné absces - komplikácie po operácii. Táto patológie je sprevádzaná horúčkou, slabosťou a bolesťou.

Typy vzdelanie a ich príčiny

Video: brušné absces

Hnisavé útvary umiestnené v dutine brušnej, oddelené do Gastroenterology intraperitoneálne (i.p.), retroperitoneálny (retroperitoneálne), viscerálny (intra-orgánov, intraorgannye).

Tvorba prvých dvoch skupín sú v anatomických vriec a vreciek v peritoneálnej dutine a retroperitoneálny priestorov v bunkovej tkaniva.

Intraorgannye brušnej abscesy sú usporiadané v stenách vnútorných orgánov. Napríklad, v parenchýmu pankreasu, pečene lalokov.

Obmedzenie podporuje zápal plast schopnosť brušnej steny. Postupne sa sformovali pyogénne kapsulu, ktorá zabraňuje úniku hnisu.

podľa umiestnenia vzdelávania sú rozdelené do 3 skupín:

1. intraperitoneálnou - medzi ne patrí mezhkishechnye, panvové, parakolicheskie, hypophrenic a tie, ktoré sa nachádza v pravej alebo dolnom ľavom kvadrante;
2. retroperitoneálny - perinefrického, pankreasu;
3. viscerálny - slezina, pečeň.

absces je pôvodom:

• post-traumatický stres;
• pooperačné;
• metastatický;
• roztrhnutý.

Pri vývoji zápale podieľa nasledujúce mikroorganizmy:

• Črevná mikroflóra;
• aeróbne gramnegatívne bacily;
• mikrobiálnej združenia;
• amébovej invázie;
• huby;
• streptokoky;
• stafylokoky.

brušnej absces môže dôjsť po operácii, traume do žalúdka, infekcia, ako tiež pri orgánových steny po perforácii a zápalových procesov prebiehajúcich rád.

Infekcia sa môže dostať do brušnej tekutiny po črevnej prasknutí alebo zápal slepého čreva.

Pohybujúce sa v rôznych smeroch, baktérie vytvárajú ložiská zápalu v rôznych oblastiach brucha. Napríklad hypophrenic typ abscesu.

Po ničivé slepého čreva, prielom vred alebo žalúdočné tvoril typ mezhkishechny abscesu.

Video: Ako je brušnej prietrž? Moderná metóda Lecheniya.Chem je nebezpečné prietrže? hovoria odborníci

Tým tiež vedie hnisavý zápal pobrušnice, ktoré pacient mohol pohybovať skôr. Obvykle vzdelávanie prejavuje mesiac po chorobe.

Príznaky rôznych chorôb, v závislosti na veľkosti abscesu, a kde sa nachádza. Bolesť sa cítil v dolnej časti chrbta, leg curl ju posilňuje.

Absces môže byť vytvorená po liečbe zápalu ženských pohlavných orgánov (adnexitídy, parametritis, akútna salpingitída atď.)

Enzýmy pôsobí na okolité tkanivá okolo pankreasu, tvorí zápalový proces na pozadí pankreatitídy.

Cholecystitída v niektorých situáciách je zrážacie faktor pre tvorbu abscesu dutiny brušnej.

Tieto útvary sú často polymikrobiálne pyogénne flora, ktorý kombinuje aeróbne a anaeróbne mikróby asociácie.

Symptomatológie a diagnóza choroby

Všetky druhy abscesu na začiatku choroby majú podobné príznaky:

• intoxikácie;
• triaška;
• horúčka;
• horúčka;
• zrýchlená srdcový tep;
• napäté brušné svaly;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• zápcha;
• v prípade, že formácia sa nachádza v blízkosti močového mechúra, potom tam sú časté nutkanie na močenie.

Pohmatom môže určiť absces na nastala chorobnosť. Subdiaphragmatic abscesy nevyjadrili príznaky a prepätiu brušný sval hovorí o vzdelávaní v mesogaster.

Video: Anatómia človeka. Orgány dutiny brušnej.

Bolesť pod rebrá sa prestiera na ramene, medzi lopatkou oblasť nastať subdiaphragmatic absces.

Symptómy kapsule pus v panvovej oblasti zahŕňajú časté nutkanie na močenie, bolesti brucha a podráždenie čriev. Retroperitoneálny absces je charakterizovaná bolesťou v dolnej časti chrbta.

Keď choroba vznikla v dutine brušnej, pacienti cíti tlak a gravitácie. Za to, že tam sú kŕče v podbrušku, zvyšuje horúčka.

Mezhkishechnye forma absces charakterizovaný miernym pulzujúca bolesť, ktorý má žiadnu určitú lokalizačné nadúvanie.

Pri vstupnom vyšetrení, terapeut by mal dávať pozor na držanie tela pacienta prijal stav núdze, aby sa znížila bolesť: krčí, ležiaci na chrbte, na boku, a ďalšie.

Lekár bude skúmať jazyk a podržte brucha pohmatom. To mu umožní identifikovať bolestivých miest, ktoré budú zodpovedať na umiestnenie abscesu (v panve, pod rebrá, a tak ďalej).

Tiež vonkajšie prehliadku tela, pretože hypophrenic absces deformuje hrudníka, tlačí na okraj.

Pre stanovenie presnej diagnózy pacient musí prejsť niekoľkými testami:

• krvný biochémie;
• Kompletný krvný obraz;
• rozbor moču;
• biomateriálovému na bakposev.

V prípade, že údaje zozbierané nestačí, lekár poslať pacienta k ďalšiemu vyšetreniu.

Zvyšok vredov odhalí prostý röntgen brušnej dutiny.

Použitie fistulography, iriografie, gastrointestinálne röntgen kontrastné látky určuje stupeň premiestnenie žalúdka a čriev preniknúť. Najviac informatívny ultrazvuk.

Pri hodnotení stavu pacientov s abscesu je založený na použití:

• Röntgenová analýza;
• ultrazvuk;
• CT;
• skenovanie rádioizotop.

Ak zistíte, absces v blízkosti membrány môže spôsobiť pleurálny výpotok, zníženú pohyblivosť a vysoké postavenie kupoly membránových svalov a ďalších príznakov.

liečba ochorení

Potrebná liečba je vykonať operáciu odstrániť absces. Ale chirurgický zákrok so sebou nesie riziko pooperačných komplikácií, pretože je tu riziko re-infekcie.

Chirurgické manipulácie sa vykonáva s použitím antibiotiká (cefalosporíny, imidazol, fluorochinolóny, aminoglykozidy) pre zabitie mikroorganizmov asociáciu.

Počas operácie chirurg snaží nájsť najvhodnejší prístup k absces.

Lekári často používajú cestu skrz brušnej dutiny, alebo sa uchyľujú k extraperitoneální prístup cez resekcii rebier.

Najvhodnejšie najnovšiu verziu, pretože eliminuje masívne šírenie patogénnych mikroorganizmov na povrchu vnútorných brušných orgánov.

Cieľom tohto spôsobu je to, že časť medzi rebrami 6 a 7 sú vyrezané z paravertebrálne riadku srednepodmyshechnoy.

Ale je tu riziko opätovného výskytu absces v prípade neúplného vyprázdnenia infekcie alebo na susednom pozemku bruchu.

Postup pre liečenie rôznych foriem septického útvary brušnej zahŕňa otvorenie kapsule, jeho odvodnenie a kanalizácie.

Ak existuje viac abscesy, sa používa brušnú operáciu, v ktorej je brušná dutina otvorená široko, potom drenážne vložená aspiračnej a umývanie.

Vzdelávanie, s malou veľkosťou, je možné vypustiť pod ultrazvukovou kontrolou cez kožu. Ale je tu relapsu ochorenia, pretože je ťažké odstrániť všetky hnis z abscesu.

Preventívne opatrenia, aby sa zabránilo tvorbe brušnej spočíva vo včasnej liečenie chorôb vnútorných orgánov (gastrointestinálne, urogenitálny abnormality) a riadne monitorovanie pacientov v pooperačnom období.