Čo robiť, keď štítna žľaza sa zbláznil alebo všetky difúzna toxického strumy

Trasúce rúk a konštantný nervových zrútení, nespavosť v noci a cez deň plače a srdce mi búši v mojej hrudi, ako by chcel skočiť. Človek by si myslel, že je to všetko kvôli stresu alebo bez zbytočného stresu, ale je možné, že dôvodom je úplne odlišná - v zákernej chorobe štítnej žľazy ako difúzny toxického strumy, alebo ako to je stručne nazýva DTZ. Toto ochorenie je charakterizované léziami prakticky všetkých systémov a orgánov ľudského tela v dôsledku nadbytku cirkulujúcej v krvnom riečisku T4 a T3 hormónov (tyroxín a trijódtyronín, v tomto poradí). Sú to práve tieto látky sú syntetizované vo vlastných protilátok chorých štítnej žľazy je.

Nota bene! Štítna žľaza - orgán, ktorý vylučuje hormóny-iodothyronine, ktoré sú tiež známe ako T3 a T4. TG v množstve zvyčajne netrvá dlhšie ako 18-25 ml, dva pripojené malým podielom svojho vzniku - na šiji a jeho umiestnenie - na prednej strane krku. Hormóny štítnej žľazy, nazývané aj hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na regulácii energetického metabolizmu a väčšina iných typov metabolizmu, takže zmena ich koncentráciu vo smerom nahor alebo nadol od normálnej hodnoty vždy stáva príčinou patologických procesov v takmer všetkých štruktúr ľudského tela. Difúzne toxické strumy v cudzej lekárskej literatúre sa nazýva Gravesova choroba, Basedow.

Toto ochorenie, rovnako ako väčšina ostatných patológiou štítnej žľazy, najčastejšie postihuje ženy, aj keď ľudia často čelia tomuto problému. Najčastejšie sa táto choroba je zistená vo veku od 34 do 52 rokov, aj keď to neznamená, že vznik rozptýleného toxického strumy na deti, mládež, dospievajúci alebo starší nie je možné.

Je známe, že príčinou difúzna toxické strumy stáva autoimunitného procesu, pri ktorom sa vyrobené atypické proteínové molekuly, ktoré sú schopné stimulácia štítnej žľazy. To vedie k tomu, že sa začína aktívnejšie uvoľňovať svoje hormóny z depa a vyvíjať nové. Mnoho vedcov sa prikláňa k teórii genetickej predispozície k rozvoju tohto ochorenia, ale treba poznamenať, že s najväčšou pravdepodobnosťou nie je jediný gén, ktorého účinok je aktivovaný vonkajšími faktormi, ale niekoľko. Trigger vývoj difúzny toxické strumy môže tiež také nepriaznivé účinky na štítnej žľazy, je vysoký žiarenie pozadia alebo predchádzajúcej rádioterapie, nízkym príjmom jódu, zranenia krku, chronických infekčných a zápalových ochorení, vrodených porúch štítnej žľazy a dokonca základné prehriatiu alebo podchladeniu.

Známky toxické strumy

Stav, v ktorom je množstvo hormónov štítnej žľazy v tele prekračuje normálne hodnoty, tzv hypertyreózou alebo tyreotoxikóza. Keď sa prvýkrát pozriete na osoby trpiace Gravesovej choroby, skúsený oko môže uvidieť rad konkrétnych príznakov. Napríklad, v dôsledku pôsobenia hormónov štítnej žľazy obsahujúce jód vyvinuté exophthalmos - výstupok v oku, s pacientmi niekedy strach pocit piesku v nich. Keď Gravesova choroba pacientovi dlhú dobu, zvýšenej štítnej žľazy môže byť videný ako zhrubnutie krku v projekcii svojho sídla.

Jedným z príznakov - vypúlené oči

S rozvojom difúzna toxické strumy a ťažkosti s tráviacim ústrojenstvom: Pacienti sa sťažujú na skutočnosť, že veľkú váhu, chuť k jedlu a zároveň majú uložené, a často aj zvýšenú niekedy pridané do tohto zoznamu hnačka.

Ďalšia skupina príznakov, ako pre kardiovaskulárny systém, hormóny štítnej žľazy obsahujúce jód majú stimulačný účinok na neho, čo vedie k vyššie čísla krvný tlak, búšenie srdca a vývoj endokrinných kardiomyopatie. Je tiež dôležité vedieť, že hypertyreóza môže spôsobiť vážne poruchy srdcového rytmu.

Okrem škodlivé účinky nadmernej hormóny obsahujúce jód, a štítnej žľazy sám môže priniesť určité ťažkosti. Gravesova choroba nevyhnutne vedie k zvýšeniu veľkosti štítnej žľazy, v neprítomnosti vhodnej liečby môže spôsobiť zvýšenie krku, na ťažkosti pri prehĺtaní a / alebo dýchanie, chrapot.

Je potrebné poznamenať, že na rozdiel od stavu, kedy hypotyreóznom chýba T3 a T4 hormónov v tele, poruchy plodnosti nebola pozorovaná. Avšak, ak žena trpí difúzna toxického strumy, otehotnela, mimoriadna návšteva u ošetrujúceho lekára pre istotu.

Čo je Gravesova choroba?

Existuje niekoľko kľúčových vlastností, ktorými je táto choroba klasifikovaný. Po prvé, rôzne formy izolované tyreotoxikóza, v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti klinických prejavov:

1. subklinického hypertyreóza - akékoľvek presvedčivé známky difúzna toxického strumy, ale existujú abnormality krvných testov na hormóny.
2. Symptomatické tyreotoxikóza.
3. Atypické varianty kurzu, za ktorý môže byť veľmi zriedkavé alebo nezvyčajné príznaky.

Vzhľadom k tomu, Gravesovej choroby - je v podstate jednotná v celom objeme zväčšenie štítnej žľazy, s nadmernou produkciou hormónov, je prirodzené, že jedným z kritérií klasifikácie choroby bude veľkosť postihnutého orgánu. Existujú tri stupne:

• 0 stupňov - štítnej žľazy má normálnu veľkosť;
• 1. stupeň - vizuálne struma nie je vidieť, ale je daná zvýšením štítnej palpácii;
• 2. stupeň - zvýšená štítnu žľazu stanovený, a pohmatom a vizuálne.

Vzhľadom k tomu, že veľmi vysoké toxické účinky nadmernej thyroidných hormónov na srdce, závažnosť hypertyroidizmu v Gravesovej choroby, Graves 'je daný tepovej frekvencie:

1. Mild - tepová frekvencia až 100 tepov za minútu.
2. Priemerný stupeň - srdce bije na frekvencii 100 až 119 tepov za minútu.
3. Ťažká - počet srdce bije za minútu vyššia než 120 ° C.

Diagnostická vyhľadávanie

Vzhľadom k tomu, príznaky uvedené vyššie, nie vždy sa objaví zrazu, to je často predpisovať je nutná liečba nielen hovoriť s pacientom, zisťuje, jeho sťažnosti a histórie, ale tiež získať viac objektívne informácie o laboratóriu a inštrumentálne vyšetrenia.

Nota bene! Normálna činnosť štítnej žľazy je regulovaná tyreotropín (TSH) - látky, ktorá sa vyrába špeciálne teleso umiestnené v mozgových hemisfér mozgu.

Takže, prvá vec, ktorú podozrenie na prítomnosť difúzna toxické strumy, lekár dá smer k odberu krvi na analýzu hladiny voľného trijodtyroninu a tetraiodothyronine frakciami a množstvo TSH, cirkulujúcej v krvnom riečisku. Výsledkom byť platný, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. darovať krv na lačný žalúdok ráno a večere noc pred by malo byť jednoduché;
2. Poznámka: všetky lieky, prijaté v deň štúdie a deň pred;
3. v predvečer odberu krvi nie sú konzumácii alkoholických nápojov.

Keď bude znížená klinicky významnou formou rozptýlených toxických struma TSH výsledkov testu, zatiaľ čo ostatné dve zvýšenej hormónu. V subklinickej tyreotoxikózy tyroxínu a T3 sú v normálnom rozmedzí, ale TSH sa zníži. Tieto rozdiely výkonu sa vzťahujú na dobu trvania polčasu a rýchlosti reakcie týchto látok. Vzhľadom k tomu, hormónov štítnej žľazy, a reagovať a rozkladajú sa rýchlo v tele, ale tyrotropín objavia najmenej dva mesiace. Overenie toxické strumy a vykazujú aktivitu autoimunitného zápalového procesu tkaniva štítnej žľazy, sú navrhnuté tak, testy na protilátky proti rôznych štruktúr štítnej žľazy: tyreoidálnej peroxidázou (TPO), tyreoglobulínu a TSH receptory.

V ďalšom kroku, bez ktorých nie je možné stanoviť s absolútnou istotou diagnózu Gravesovej choroby je - ultrazvukové zobrazovanie tkaniva štítnej žľazy. Že táto štúdia nám umožňuje vidieť, či je rast štítnej žľazy parenchýmu difúzny alebo dokonca ešte jednu alebo viac uzly.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné ďalšie a scintigrafie, ktorý sa používa pre výrobky, ktoré obsahujú alebo jódu - I131, alebo technéciom - Ts99. Podľa svedectva sa môže vykonávať magnetickej rezonancie.

Gravesova choroba a tehotenstvo

Ako sme už písali, Gravesova choroba zvyčajne nespôsobuje neplodnosť, ale kombinácia hypertyroidizmu a tehotenstvo môže reagovať na vážne komplikácie a väčšina mamičku a jej nenarodené dieťa. V prípade ochorenia štítnej žľazy odhalila v priebehu tehotenstva, údaj o jeho prerušení tomu tak nie je, ale rozhodne potrebná špecifická liečba a prísnym lekárskym dohľadom stavu pacienta. Je potrebné poznamenať, že Gravesova choroba u detí je možné pozorovať z prvých týždňoch života, ak žena pred narodením nevzal príslušnú liečbu.

Základné prístupy k liečbe Gravesovej choroby

Ako každá iná choroba, prítomnosť toxických difúzneho strumy - príležitosť k zmene životného štýlu. Diéta u tohto ochorenia musí byť kompletný, však konzumácia potravín, ktoré sú bohaté na jód by mala byť obmedzená, ak nie zo stravy vylúčiť niektoré z nich. Toto tvrdenie môže spôsobiť určitý zmätok, pretože sme všetci počuli, že jód je veľmi užitočné pre štítnej žľazy, ale nie v tomto prípade.

Pri výrobe DTZ hormónov štítnej žľazy, a tak zvýšená, a prijatie veľkého množstva jódu môže vyvolať ďalšie sekréciu T4 a T3. Najviac bohaté na jód morských rýb a rôznych morských živočíchov, takže by mali byť obmedzené, a jodidovaná soľ nahradiť bežné. Nemali by sme zabudnúť na výhody cvičenia pre zdravie tela, ale oni by mali byť liečení s opatrnosťou a bez fanatizmu. V ostatných záležitostiach, strava - to je určite veľmi dobrá, ale žiadna špecifická liečba stavu difúznu toxická struma pacienta nezlepší. Techniky, ktoré sa používajú pri liečbe Gravesovej choroby, v skutočnosti iba tri: pilulky, chirurgický zákrok alebo rádioterapiu.

Lieky používané v Graves, je potrebné trvať dlho - asi dva roky a počas tejto doby je nutné pravidelne sledovať hladinu hormónov a veľkosť štítnej žľazy. Najčastejšie lekári používajú merkazolil alebo propiluratsil, ale ako Basedowova choroba narušiť stabilitu celého tela, potom liečba by mala byť komplexná, takže lekár môže predpísať lieky a iné skupiny: beta-blokátory, glukokortikoidy hormóny a niekoľko ďalších.

Z niekoľkých dôvodov je to, že tabletky nedávajú požadovaný účinok, alebo po období relatívneho blahobytu sa stane relaps. V takýchto prípadoch, endokrinológ musí dodať pacientovi výber medzi operáciou, zahŕňa odstránenie štítnej žľazy, a rádioaktívnych izotopov terapiu. Niekedy môže hľadať opakované kurzy terapeutické účely, ak iné možnosti liečby existujú nejaké kontraindikácie. Avšak, pokiaľ ide o pravdepodobnosti opakovaného difúzna toxické strumy, chirurgické a radiačnej techniky majú oveľa lepšie výsledky.