Norma TSH a jeho oprava

Dobrý večer. Som 59 rokov, v apríli 2015 som odstránil štítna žľaza úplne všetko benígne, teraz prijmem Eutiroks 100. TSH 0,458. To je normálne a dokonca nutné znížiť dávku lieku?

hormóny štítnej žľazy Je veľmi dôležité pre telo. Ak tyroxín a trijódtyronín chýba, potom sa vyvíja hypotyreózy. Tento stav sa prejavuje poruchami metabolizmu a dysfunkcii niekoľkých orgánových systémov. Najnebezpečnejší prejavom hypotyreózy je výskyt a progresii aterosklerózy, anémia, neuropatia.

Jedným z najčastejších príčin nedostatku hormónov štítnej žľazy - štítna žľaza chirurgia. Zvyčajne to vedie k hypotyreózy štítnej žľazy alebo subtotálnej resekcii. Tieto operácie sú odstránené takmer všetky glandulární tkaniva, a tým výrazne znížiť syntézu hormónov štítnej žľazy.

Po operácii boli pacienti podávaná substitučná terapia. Takmer všetci pacienti odporučiť syntetický analóg tyroxín (levotyroxínu). Toto uvoľňovanie hormónov pharmacologists vo forme tabliet pre denné jednorazovej dávke. obchodnými názvami v lieku môžu byť rôzne. Záleží na výrobcovi. Ale ako súčasť tabliet je vždy uvedený hlavné liečivo - levotyroxín.

titrácia levotyroxínu

Dávka vybrali individuálne. Predpokladá sa, že celkový dopyt u dospelých - 1,75 g na kg telesnej hmotnosti. Tehotné ženy by mali byť aj viac hormóny - do 2,25 mg na kg telesnej hmotnosti.

Pri výbere dávkovaní berú do úvahy:

• veku pacienta;
• súvisiacich ochorení;
• zostávajúce množstvo žľazovej tkaniva.

Viac tyroxín požadované po liečbe rakoviny štítnej žľazy, menej - po odstránení štítnej žľazy nodulárna struma. Starostlivá príprava je dávkovaný u pacientov s ochorením srdca. Prebytok tyroxín môže zhoršiť stav a spôsobiť ischémiu myokardu.

Prvá dávka lieku je v priemere od 25 do 150 mikrogramov. Väčšina pacientov liečených 75-100 mikrogramov levotyroxínu.

korekcia dávky

Slúži na nastavenie dávky hormónu endokrinológom 6-8 týždňov po začatí liečby. Pred návštevou špecialistu musí pacient darovať krv pre štítnej žľazy stimulujúci hormón (TSH).

Keď úprava dávky lekár venuje pozornosť stavu pacienta zdravie a úrovne TSH.

Cieľové hodnoty TSH:

• u pacientov po odstránení rakoviny štítnej žľazy - 0,1-1 mU / l;
• tehotné ženy - 2,5 mU / l 1 a 2 trimestri 3 mU / l v 3 trimestri;
• Ženy plánujúce tehotenstvo - 0,4-2,5 mU / L;
• Pacienti mladším a strednom produktívnom veku - 0,4-4 mU / l;
• u pacientov s ochorením srdca (CHD primárne) - až 10 mU / l;
• U starších pacientov - 10 IU / L.

Spodný limit TSH u starších ľudí a u osôb s ochorením vencovitých tepien je stanovená individuálne. Zvyčajne je dostatočná pre dosiahnutie hladiny TSH vo výške 1 mU / l.

Všetky rozhodnutia zvýšiť alebo znížiť dávku lieku, ak sa lekár berie osobné vyšetrenie pacienta s hypotyreózy.