Hormóny štítnej žľazy: porušenie a porušovanie

Ochorenie štítnej žľazy vplyv na všetky telesné funkcie. Reklamácia pacientov s hypotyreózou a hypertyreózou môže byť nešpecifickým alebo chýba. Pre presné stanovenie diagnózy a sledovanie liečby ochorení štítnej žľazy tkaniva pôsobiť laboratórne štúdie, - testy na hormóny a protilátky.

Základný výskum v ochorenia štítnej žľazy:

• thyrotropin;
• tyroxín (zdarma);
• tyroxín (spolu);
• trijódtyronín (zdarma);
• trijódtyronín (zdieľaná);
• tyreoglobulínu;
• Protilátky proti tyreoglobulínu, tyreoidálnej peroxidáza, TSH receptorov;
• kalcitonín.

V rôznych laboratórnych štandardov (referenčných hodnôt) týchto ukazovateľov sa môžu mierne líšiť v závislosti od použitých reakčných činidlách a stanovenie metódou.

Tyreotropín (TSH)

TSH sadzba 0,4-4 mIU / L u dospelých a detí starších ako 7 rokov. Novorodenci thyrotropin by mala byť od 1,1 do 17 mIU / l, u dojčiat do jedného roka - od 0,6 do 10 mIU / l, yearling deti - od 0,6 do 7 mIU / L.

TTG Normálny tehotné ženy od 0,4 do 2,5 mIU / L na prvom a druhom trimestri, od 0,4 do 3 mIU / l - v treťom trimestri.

To je hlavný thyrotropin značka štítna žľaza. V mnohých prípadoch sa používa na skríning.

TSH je produkovaný v hypofýze. Táto tropný hormón reguluje bunky štítnej žľazy. TSH stimuluje uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy (T3 a T4), hypertrofia a hyperplázia thyrocytes.

V prípade, že ochorenie štítnej žľazy TSH nad normálne, je pacient diagnostikovaný primárny hypotyreózy - nedostatkom hormónov štítnej žľazy.

Táto podmienka sa vyvíja:

• po ošetrení (tkanivo štítnej žľazy extirpácia alebo terapeutických rádioizotopov);
• s chronickou autoimunitné tyreoiditida;
• na endemické strumy;
• vrodených porúch;
• predávkovania tyreostatiká.

V prípade, že TSH nižšie ako normálne, potom sa hovorí o primárnej hypertyroidizmu (tyreotoxikózy) - nadbytok hormóny štítnej žľazy jadro.

Táto podmienka môže byť spôsobené:

• difúzny toxické struma;
• toxický adenóm štítnej žľazy;
• nodulárna toxická struma;
• subakútnej tyreoiditida a autoimúnne thyroiditis v počiatočných fázach;
• predávkovanie liekmi s hormonálna substitučná terapia.

Patológia hypofýzy TSH stimuluje zmenu. V takých prípadoch, známkou nízke TTG sekundárne hypotyreóza. Toto ochorenie môže byť výsledkom chirurgia, rádioterapie malígnych alebo benígnych nádorov mozgu.

High patológie hypofýza TSH pri známkou sekundárne hypertyreózy. Tento vzácny stav nastane, ak sa niektoré mozgové nádory (adenómu hypofýzy).

Voľný tyroxín (komunikácia. T4)

Normálna hladina 0,8-1,8 pg / ml (10 až 23 pmol / l). Tireotsitov vyrobené s použitím molekulárneho jódu. Jeho syntéza sa zvyšuje pôsobením TSH. Voľný T4 má relatívne nízku funkčnú aktivitu. Na periférii a tkaniva štítnej žľazy, sa otočí hore T3.

Video: Štítna žľaza. Žiť zdravo! Žiť zdravo! Elena malyshevoy na kanáli 1

Pôsobenie voľného T4:

• zvyšuje tvorbu tepla;
• zvyšuje rýchlosť metabolizmu;
• zvyšuje citlivosť myokardu na katecholamíny;
• To zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Nízky voľný T4 - príznakom hypotyreózy.

Dôvodom tohto stavu:

• deštrukcie tkaniva štítnej žľazy (počas radikálnej liečenia alebo autoimúnnych procesov);
• Dlhšie nedostatok jódu;
• podmozgovej žľazy poškodenia.

High voľný T4 - znamenia tyreotoxikózy.

Etiológie štátu:

• Gravesova choroba;
• toxická struma (alebo viac križovatka);
• toxický autonómny adenóm štítnej žľazy, a tak ďalej. d.

Celková tyroxín (celkom T4)

Celková rýchlosť T4 5,5-11 ng / ml, alebo (v iných jednotkách merania), z 77 až 142 nmol / l. Táto analýza je menej informatívna než voľného T4. Štúdia tiež hodnotí úroveň tyroxínu. Presnosť ovplyvniť koncentráciu krvných proteínov, sprievodných ochorení, stavu pečene.

Celková tyroxín sa používa iba ako doplnková štúdie.

Free trijódtyronín (sv.T3)

Normálne bez trijódtyronínu - 3,5-8,0 pg / ml (5,4 až 12,3 pmol / l). Tento aktívny hormón štítnej žľazy je produkovaný v 10% thyrocytes a 90% je tvorený v periférnych tkanivách tyroxínu.

Pôsobením voľné T3:

• aktivácia centrálneho nervového systému;
• zvýšenie spotreby kalórií;
• zvýšenie metabolizmu;
• zvýšenie počtu srdcových tepov za minútu;
• zvýšený krvný tlak, a tak ďalej. d.

Zvýšená bez T3 tyreotoxikóza nastane, keď rôzne etiológie, zníži - hypotyreóza.

Najčastejšie porušenie voľného T3 u starších pacientov pozorovala a dlhodobého nedostatku jódu.

Celkový trijódtyronín (celkom T3)

Normálne celkom trijódtyronínu - od 0,9 do 1,8 ng / ml. Alebo iného merania stupnice - od 1,4 do 2,8 nmol / L. Táto analýza je voliteľná. Vyhodnocuje hladiny v krvi trijodtyroninu s menšou presnosťou ako voľné T3.

Presnosť analýzy je ovplyvňovaná mnohými faktormi súvisiace somatické a duševné choroby, koncentrácia v krvi diétou.

tyreoglobulínu

Test žľazy hormónov štítnej žľazy dopĺňať študijné tyreoglobulínu. Za normálnych okolností, krvný koncentrácia tohto proteínu je od 0 do 50 ng / ml. Po radikálnej operácii štítnej žľazy (extirpácia) tento parameter by mal byť menší ako 2,1 ng / ml.

Tyreoglobulínu - špecifický proteín koloidné bunky štítnej žľazy.

Vysoká úroveň hmotné dôkazy o zničenie thyrocytes. Napríklad, chronické autoimunitné thyroiditis, subakútna tyreoiditida a t. D.

Video: Aký je železo v ľudskom tele je ako motýľ ?!

Vznik tyreoglobulínu v krvi po radikálnej liečení naznačuje relapsu ochorenia (onkológie štítnej žľazy).

Protilátky proti tyreoglobulínu (TG AT)

Normálne protilátky proti tyreoglobulínu je určená alebo zistená v nízkej koncentrácii (až do 100 mU / L).

AT-TG - to imunoglobulíny smerované proti proteínu koloidné tireotsitov.

Zvýšenie koncentrácie protilátok proti tyreoglobulínu nájsť vo všetkých štítnej žľazy autoimunitných ochorení prostaty.

Dôvodom pre vysokú rýchlosť AT-TG môžu byť:

• Gravesova choroba;
• chronická autoimunitné tyreoiditida;
• popôrodné zápal štítnej žľazy a podobne. d.

Hormóny štítnej žľazy neskôr meniť v autoimunitných procesov než protilátky objaviť. Teda, tieto údaje môžu byť považované za skoré marker ochorenia.

Protilátky proti štítnej peroxidáza (TPO)

Normálne protilátky proti štítnej peroxidáza by mala byť nízka titer (až 30-100 IU / l), alebo chýba.

Tento typ protilátok proti enzýmu štítnej žľazy sa podieľajú na syntéze tyroxín a trijódtyronínu.

Vysoká úroveň TPO sa nachádza vo všetkých autoimunitných ochorení štítnej žľazy tkaniva. Okrem toho v 25% prípadov sa táto miera vzrástla u ľudí bez patológie štítnej žľazy.

hormóny štítnej žľazy pri vysokých hodnotách TPO môžu zodpovedať hypotyreózu (chronická autoimunitné tyreoiditida) alebo hypertyreóza (v difúzna toxické strumy).

Protilátka k receptoru TSH

Tento konkrétny ukazovateľ sa používa na detekciu Gravesovej choroby.

U detí a dospelých, protilátky proti TSH receptoru (AT-rhTSH) sa zvyčajne nachádzajú v nízkom titri - až 4 U / l. Pre diagnostiku a sledovanie liečby používa ukazovateľov interpretácia AT rhTSH: 4-9 U / L - pochybné výsledok, po dobu 9 jednotiek / l - aktívna autoimunitný proces.

AT-rhTSH - imunoglobulíny súťaží o receptory na bunkách s štítnej žľazy hypofýzy tyrotropín.

Protilátky proti receptoru TSH majú štítnej žľazy stimulačnú aktivitu.

Vysoká úroveň AT-rhTSH je markerom Gravesovej choroby. V rade týchto protilátok možno nájsť v iných autoimunitných ochorení štítnej žľazy.

kalcitonín

Norma tohto hormónu je od 5,5 do 28 nmol / L. To sa nevzťahuje na hlavné biologicky aktívnych látok štítnej žľazy. Kalcitonín je uvoľnený C-buniek v tkaniva štítnej žľazy.

PTH je antagonista hormónu.

kalcitonín:

• znižuje koncentrácie celkového a ionizovaného vápnika v krvi;
• inhibuje absorpciu vápnika v gastrointestinálnom trakte;
• zvyšuje vylučovanie vápnika močom;
• ložiská vápnika v kostnom tkanive (zvýšená mineralizácie).

Vysoké hladiny hormónu je pozorované u medulárnej karcinóm štítnej žľazy v relapsu tohto typu rakoviny pri onkologických iných orgánov (hrubého čreva, žalúdka, pankreasu, prsníka).