Tep plodu, kedy a ako je možné počuť a ​​porušovanie pravidiel

Srdcová frekvencia je integrálnou index, ktorý je ovplyvnený mnohými faktormi: nasýtenia krvi kyslíkom, hodnoty hemoglobínu, anatomická srdce, účinky hormónov a autonómneho nervového systému. To je dôvod, prečo povaha fetálneho srdca môže nepriamo posúdiť jeho životaschopnosť.

Určite plodu srdce môže byť mnoho metód: počúvaním pomocou stetoskop pôrodné, kardiotokografie, počas ultrazvuku. Každá z týchto metód má svoje výhody. Pravidelné sledovanie plodu srdcovej činnosti umožňuje, aby sa niekedy mení taktiku tehotenstva a pôrodu, aby sa zodpovedne rozhodovať, prostredníctvom ktorého si môžete zachrániť život dieťaťa.

Keď sa zobrazí embryo tep?

vývoj plodu srdce

Formovanie srdce začína na 2-3 týždňov vývoja plodu, teda v čase, keď má žena nie je ani podozrenie z možného tehotenstva. Počas tohto obdobia, srdce má tvar jednoduchej rúrky, ktorá je na začiatku 3-4 týždňov začína v tvare písmena S ohyb. To je dôvod, prečo sa srdcom nazýva sigmoid v súčasnej fáze vývoja.

Po 4-5 týždňoch tehotenstva, primárny oddiel je vytvorený medzi siení, čo spôsobuje embryo srdcovej komory 3 sa stane. V tejto fáze sú prvé tep. Avšak, aby sa spoľahlivo detegovať tep embrya na 5 týždňov tehotná potrebnú ultrazvukový prístroj expertnej skupiny. Je však dôležité si uvedomiť, že neprimeraná a nie je odporúčaný v prípade absencie konkrétnych údajov drží ultrazvuk v tak ranom období.

V tomto ohľade nepriame potvrdenie normálny vývoj embrya a jeho srdce v 5-6 týždni tehotenstva je stanoviť hladinu hormónu hCG (Ľudský choriogonadotropín) v dynamike 2-3 dni. V 5. týždni, úroveň tohto hormónu sa pohybuje v rozmedzí od 1000 do 3100 mIU / ml. Pri bežnom vývoji skorej fáze tehotenstva hladiny hCG každé 2-3 dni zdvojnásobí. Ale musíte vedieť, že definícia hCG podstatne iba do 10 týždňov tehotenstva, pretože v neskoršej hladina tohto hormónu začína klesať, čo je fyziologická normou. Preto je tento spôsob diagnózy je relevantný iba na začiatku tehotenstva, ako alternatíva k ultrazvuku pri veľmi skorých štádiách.

Norma fetálny srdce od týždňa tehotenstva

Veľmi dôležitým aspektom pri hodnotení plodu srdcovej činnosti je znalosť fyziologických noriem v konkrétnom týždni tehotenstva. (Na rozdiel od mylných predstáv, ktoré sa nelíšia pre budúcnosť chlapcov a dievčat!). Pre pohodlie všetkých údajov získaných v nasledujúcej tabuľke:

Čo fetálny srdce diagnostická metóda je najviac informatívny?

Existuje mnoho spôsobov, ako sledovať činnosť srdca plodu, a každá z týchto metód má svoje výhody.

Počúvania pôrodníckej stetoskop

To je najjednoduchší a najlacnejší spôsob, ako určiť zníženie fetálneho srdca. Pôrodníckej stetoskop je jednoduchý lievik. Ak chcete počuť tlkot srdca, budete potrebovať širokú časť cesty tesne pred prednej brušnej steny. Tak jednoduchá metóda je účinná len pre skúseného pôrodníka. Po počúvaní srdcových oziev musíte presne vedieť, kam umiestniť stetoskop. Ak to chcete urobiť pred lekári vykonávať vyšetrenia počúvaním externú štúdiu o situácii plodu: určujúci previa (časť čelí malej panvy), polohy (späť doprava alebo doľava) a formou (back otočiť dopredu alebo dozadu) plodu.

počúvania stetoskop a elektronického zariadenia pre domáce počúvanie na rôzne zvuky produkované ovocie

V závislosti na polohe dieťaťa v maternici srdcového tepu je počúval dobre na rôznych miestach:

• Ak je dieťa s hlavou sklonenou, chrbtom smerom doprava, potom počúvať srdcové ozvy musí byť v pravej polovici brucha pod pupkom.
• Záveru (keď je v panvovej dutiny smerom zadok plodu), zvyšok smerom na ľavú stranu, optimálne miesto pre počúvanie tlkot srdca sa nachádza v ľavej polovici brušného pupočnej kruhu.
• V prípade, že dieťa je kríž, srdce načúva pupka smerom doprava alebo doľava, v závislosti na tom, kde hlava plodu.
• Keď sa viacpočetné tehotenstvo (dvojičky, trojičky) načúva srdci detí v miestach najlepší zvuk pre každú z nich. Je veľmi dôležité nezamieňať srdcového rytmu plodu od druhého. Koniec koncov, keď jeden z nich normálny srdcový rytmus, nie je vylúčené, že druhý plod zažíva hypoxia.

Umiestnenie bodov pre počúvanie plodu srdcové stetoskop

Počúvaním plodu srdce s stetoskop - vynikajúci spôsob, ktorý prišiel do moderných pôrodníkov dokonca od staroveku. Vykonávať počúvaním iba stetoskop a kompetentného odborníka. Ale táto metóda má jednu veľkú nevýhodu: ľudské ucho dokáže detekovať srdcové ozvy sú zvyčajne nie pred 27 až 28 týždeň tehotenstva. V skoršej načasovanie robiť to prakticky k ničomu. Au pacientov s ťažkou obezitou ženy alebo opuchy prednej brušnej steny (gestózou) môže ešte počuť tlkot srdca neskôr, 29-30 týždeň. Z tohto dôvodu sa v prvej polovici tehotenstva zaznamenávať aktivitu srdca do popredia ďalších diagnostických metód.

Video: Pravidlá počúvaním fetálneho srdca

kardiotokografie

kardiotokografie - spôsob detekcia plodu srdcovej frekvencie pomocou ultrazvukového snímača. Získané z údajov snímača sa prevedie na srdcovej tepovej frekvencie, ktoré sú zobrazené na papier vo forme grafu. Táto metóda je veľmi dobrý v tom, že Nahrávanie môže byť celkom dlhý (asi za hodinu, ak je to potrebné, a ďalšie), a môžete hodnotiť výkon srdca plodu počas celej tejto doby. Okrem toho je nespornou výhodou je súčasný záznam maternicovej tón druhého snímača, ktorý sa nazýva "tenzometrické".

1. V priebehu štúdie, žena by mala ležať na vašej strane. Ak je tehotná žena leží na chrbte, výsledky nie sú spoľahlivé, pretože v tejto polohe sa maternica môže komprimovať umiestnená pod dutej žily, pričom prerušovaná prietok krvi. Tento stav sa nazýva "nižšia syndróm dutej žily", ktorý môže spôsobiť narušenie plodu rytmu.
2. Ultrazvukové čidlo je umiestnené na prednej brušnej stene tehotnej ženy v najlepšom mieste vypočutí srdcový tep, je stanovená gumičky. Pred začiatkom štúdie by mala byť použitá na gélovú povrchu senzora pre zlepšenie signálu vedenie.
3. pre registráciu tón je najlepšie pre inštaláciu snímača v dolnej časti maternice.
4. Moderné prístroje sú vybavené diaľkovým ovládaním s tlačidlom, ktoré je potrebné stlačiť žien v priebehu štúdie, kedy cíti pohyby plodu. To je veľmi dôležité diagnostické funkcie, pretože môžete zistiť, aké arytmia došlo počas fetálneho pohybu, a ktorý - sám. Táto technika sa nazýva non-záťažových testov, pretože v odozve na pohyb plodu sa vyskytuje v normálnom akceleráciou.
5. CTG je tiež vybavený zvukových zariadení, ktorými môže žena počuje tlkot srdca svojho dieťaťa. Vo väčšine prípadov má upokojujúci účinok na tehotné ženy.
6. Štúdia by mala byť vykonávaná po dobu asi 40 minút, nič menej. Predĺžením doby registrácie to nie je zakázané, ale aspoň kúsok štúdie nie je vždy informatívny a nepredstavuje úplný obraz o stave plodu.
7. Táto metóda môže byť použitá s 22-23 týždňoch tehotenstva.
8. CTG dešifrovať výsledky môžu byť len lekár.

Echo štúdie (US)