Ako určiť vnútrolebečný tlak

Intrakraniálneho tlaku (ICP) - sila, s ktorou vnútrolebečný tlak tekutiny v mozgovom tkanive. Normálne ICP - 100-150 mmAq.

Z akých dôvodov môže podozrenie, že zdvihnúť?

Na známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku, mnohí nevenujú pozornosť a nedávajú im hodnotu. To môže byť závraty, mierna bolesť hlavy po ránu, rozmazané videnie, nevoľnosť, ospalosť, potenie, pomalý srdcový tep. Zvýšený vnútrolebečný tlak môže indikovať závažný lézie vzory mozgového tkaniva (nádor, hydrocefalus, hematóm), takže sa taký zdanlivo známe a nevýznamné príznaky ignorovať. Mnohé z nich sú schopné merať krvný tlak doma, ale ako sa meria vnútrolebečný tlak, väčšinu z nich ani predstaviť. Okamžite musím povedať, že je nemožné, aby sa doma.

Banálne bolesť hlavy môže byť príznakom vysokého vnútrolebečného tlaku

invazívne metódy

Meranie vnútrolebečného tlaku sa vykonáva len v zdravotníckom zariadení, pretože vyžaduje špeciálne vybavenie a určitú kvalifikáciu. Existuje niekoľko invazívne metódy na určenie, či zvýšeného vnútrolebečného tlaku:

1. subdurálny. Táto metóda meria vnútrolebečný tlak je zriedkavé, spravidla vo výnimočných prípadoch. Meranie sa vykonáva za použitia subdurálny skrutku, ktorý je vložený do lebečnej poľa pacienta otvorom a sa izoluje po dokončení procesu.
2. epidurálna. Pri tejto metóde sa v ľudskej lebečnej box robí dieru. Pred Trepanačný mieste budúcich otvorov lieky proti bolesti po odstraňovanie chĺpkov a ošetrovanie kože s antiseptikum, a rez je vyrobený. Potom sa koža sa odstráni, otvor vyvŕtaný medzi lebkou a dura senzor je zavedený. Táto metóda je šetrnejšia ako prvý, ale jeho použitie je možné znížiť tlak. Vzťahuje sa iba na meranie vnútrolebečný tlak u dospelých, je kontraindikovaný u detí.
3. intraventrikulárne katéter. To je najviac moderný a efektívny spôsob. To spočíva v tom, že ostrap otvor v lebke, katéter sa zavádza, s ktorým nielen že môže prijímať dáta, ale aj k čerpaniu kvapalného intracerebrálne, čím sa znižuje tlak, ako je katéter dosiahne postranné komory.

Všetky tieto metódy sú zložité, predstavujú nebezpečenstvo pre pacienta a môže mať vážne následky. Používajú sa v prípade zranenia, sa opuch mozgu a iné ohrozenia života. Keď takáto hrozba nie je prítomný, ich použitie je praktické poznať úroveň ICP.

Metódy merania ICP invaschivnogo

neinvazívne metódy

Skontrolujte, vnútrolebečný tlak môže byť nepriame spôsobmi. Niektoré z nich sú stále považované za experimentálne. Ich vývoj je veľmi dôležité, pretože to vám umožní prijímať dáta jemný spôsob.

ICP sa stanoví pomocou vzorca, ktoré pre túto hodnotu rýchlosti toku krvi sa používajú v bazálnych žil v pravom sínus a stlačené na nejakú dobu krčných žíl.

Ďalšie modernou metódou na meranie tlaku, a to aj u malých detí - otoakustické, ktorý je založený na výpočte sumy, o ktorú posúva ušný bubienok.

Ďalšie nepriama metóda sa používa po dlhú dobu a pomáha rozpoznať, či nezvýši ICP - fundus vyšetrenie, v ktorom sa zmena, ktoré sú považované na tlaku. Pre zvýšenie intrakraniálneho tlaku nepriamo ukazujú, funkcie, ako je spletitých a rozšírených krvných ciev, opuch optického disku. Ak žiadna z týchto prejavov, ICP je považované za normálne. Táto metóda je široko používaný v nemocniciach a je uznávaný viac či menej presné.

Spôsob stanovenia intrakraniálny tlak je zvolený individuálne lekárom.

Po rozšírení komôr stúpa ICP

Ako bolo stanovené pomocou ICP kontrolnej fundu

Zákrok sa vykonáva v klinike na recepcii u očného lekára.

1. pacientových očí pre rozšírené zrenice špeciálnom roztoku sa príkop v množstve jedného dvoch kvapiek. To môže byť 1% alebo 0,25% roztok homatropin skopolamín.
2. Pomocou špeciálneho lupiny a zrkadlá vykonávané fundus skúška vo vopred určenej vzdialenosti v zatemnenej miestnosti. Pre štúdie môžu byť použité na oftalmoskop, môže to byť bližšie k oku čo najbližšie, a to bez nutnosti akýchkoľvek ďalších nástrojov.
3. V štúdii zameranej na ručné lekár sedí u pacienta vo vzdialenosti asi pol metra pred a jeho pravé oko je zrkadlo. Vzadu a na ľavej strane pacienta je stanovená matný elektrickú lampu, ktorá výkon od 60 do 100 wattov. Lekár kladie Lupa 13 dioptrií vo vzdialenosti 8 cm od oka pacienta. Lekár žiak zväčšovacie sklo a diera v strede zrkadla musí byť na jednom riadku.
4. Lekár hodnotí stav sietnicových ciev a zrakového nervu. Na zvýšenom tlaku ukazujú tkanivo zmení farbu, farbu a obrys kotúča, ako aj lisovacie a vazodilatáciu.

Po zistení takýchto zmien optika pošle pacienta na neurológa, ktorý pokračuje diagnostikovať zvýšenie ICP s MRI, duplexné skenovanie brachiocefalického tepny rheoencephalography.

MRI sa vykonáva len pre osoby, ktorých hmotnosť nie je vyššia ako 150 kg, a v ktorého tele nie sú žiadne kovové predmety (guľôčky, kardiostimulátory, kolíky a podobne. D.). Pacient je umiestnený na klznom stole a umiestnené v kapsuli. Je nutné odstrániť všetky šperky a hodinky, magnetické karty a odstrániť telefóny. Oblečenie by malo byť bez kovových prvkov (gombíky, spony, a tak ďalej. D.). Na hlave pacienta nosia špeciálne prilby, okolo hlavy sú cievky, ktoré prijíma rádiové vlny. Dĺžka konania - 40 minút.

To trvá asi 10 minút duplexné skenovanie stavcov a krčných tepien. Počas tohto vyšetrenia lekár vyhodnocuje prietok krvi a cievne ochorenia.

Keď záznam zmeny rheoencephalography lebky odpor tkaniva a mozgu, kde sa prejsť do slabého prúdu vysokej frekvencie. Procedúra prebieha v miestnosti s zhasnutím svetiel. Pacient sedí na stoličke na hlave pevne drôtom, svetelné pulzy sú zamerané na neho. Pravidelné aktuálne oscilácie, ktoré sa objavujú v rytme pulzácie, sú zobrazené ako graf krivky elektrického odporu pulzných oscilácií.

Fundus vyšetrenie - jeden z najčastejšie používaných metód stanovenia ICP

Meranie vnútrolebečného tlaku u detí

U dojčiat, je definovaný bezbolestné a bezpečné metódy.

Neurosonography umožňuje merať vnútrolebečný tlak len pre deti do 10 rokov. Pri použití tejto metódy je možné odhadnúť stav, v ktorom sú mozgových komôr.

To je stále viac používajú dnes a echoencephalography metódu, ktorá spočíva v ultrazvukovej monitorovanie niektorých indikátorov.

Na štúdium štruktúry mozgu u detí použité MRI a CT. Vyhodnotiť stav spôsobov, v ktorom je alkohol do obehu, a vyplnenie cievy.

záver

Zmerajte vnútrolebečný tlak doma nemôže. To možno vykonať len v zdravotníckom zariadení, kde sa nachádza zariadenie a kvalifikovaný zdravotnícky personál. V súčasnej dobe, lekári majú invazívne a neinvazívne metódy stanovenia ICP. Priame spôsoby traumatické a neisté a nepriame nedávajú presný výsledok.