Anatómia lumbálnej oblasti
Bedrovej oblasti, v skutočnosti, časť zadnej brušnej steny. Horná hranica bedrovej oblasti prebieha pozdĺž spodného okraja dolných rebier a na tŕňového výbežku (nepárové stavce prívesok, ktorý je smerovaný pozdĺž stredovej línie zadného povrchu oblúka stavca) Druhého hrudného stavca. Nižšie tejto oblasti obmedziť lopaty bedrovej kosti (Horná časť ilium) A sacrum. Bočné ohraničenie sú zadné axilárny línie, ktoré prebiehajú od zadného okraja podpazušia.Skin bedrovej oblasti je silný a pomerne ľahko sa zložiť. Pre podkožný tuk a povrchové fascia chrbta (tenkej vrstve, ktorá sa skladá z spojivového tkaniva) Sa nachádza tukového tkaniva, čo sa vzťahuje aj na sedacie oblasti, tvoriace tzv stehno vankúš.
Bedrovej oblasti sa izoluje vnútorné (meziálne) A vonkajší (postranné) Katedra. Hranice medzi týmito oddeleniami je vonkajší okraj svalu narovnáva chrbticu.
Mediálne časť bedrovej oblasti majú nasledujúce štruktúry:
- Vlastné fascia späť Je to tenká doska z spojivového tkaniva, ktorá pokrýva horný povrch svaly karta bedrovú oblasť. Táto prístrojová doska sa skladá z dvoch vrstiev - povrchová a hlboká. Prvá doska je vyvinutá úplne nedostačujúce (tenký), Kým druhá vrstva má veľkú hrúbku. V oblasti svalu, rovnanie chrbtice, tvoriace hlbokú list chrbtové obloženia, ktorá sa skladá z veľkého počtu šľachových vlákien.
- Erektory spínajú svaly, V skutočnosti, to je najdlhšia a najsilnejší sval celého chrbta. Toto rameno sa nachádza v akomsi žľabu, ktorá je tvorená tŕňových a priečnych výbežkov stavcov (bočné vetvy, ktoré siahajú od oblúka stavca). Počiatky svalu zotaví z zadnom povrchu aitchu kosti, ako aj zo zadnej divízie bedrové kosti a tŕňových procesov posledné dva alebo tri bedrových stavcov. Pri pohybe nahor, sval je rozdelený do troch svalovej reťazca (v blízkosti chrbtice je bristlecone sval, stred je dlhý sval, a strana - bedrové sval rebro). Bilaterálne kontrakcie svalov vedie k rovnanie chrbtice a celého tela udržanie vo zvislej polohe. Na druhej strane, jednostranné zníženie erektory spínajú svalov, vedie k nakloneniu chrbtice v príslušnom smere. Stojí za zmienku, že vzpriamovače spínajú svaly, podieľa sa na čine dychu, ako malá súčasť svalových zväzkov sú schopné znížiť rebrá.
- Štvorcový bedrový sval je štvoruholníkový a ploché svalové zväzky, ktoré pochádza z iliopsoas väzu, bedrové kosti a priečnymi procesy z prvých piatich bedrových stavcov. Upevňuje druhú bedrovej sval po spodnú hranu posledného rebra, ako aj priečnymi procesy prvých dvoch bedrových stavcov. Funkcia tohto svalu je v podstate rovnakú funkciu erektory spínajú svaly.
- väčšina psoas svojím tvarom je dlhá a fusiforme sval. Povrchové zväzky svalu začína na strane posledné štyri hrudníka a hornej bedrové stavce, zatiaľ čo hlbšie lúče pochádzajú zo všetkých priečnych výbežkov bedrových stavcov. Ísť dole, sval sa postupne zužuje a kombinácia s ileální svalu na krídle úrovni bedra, tvoria spoločný Ilio-bedrové svaly. Funkcia psoas svalu je flexia a rotácie smerom von (supinácia) Stehenná kosti. Sval tiež pomáha ohýbať bedrovej chrbtice, v prípade, že noha je v stálej polohe.
- oblúkový väz membrány zlisujú OBLASTI viscerálneho tuku brušnej fascie. Celková rozlíšiť dve oblúkovité väz membrány - k strednej (Je umiestnený bližšie k stredovej línii) A bočné (postranné). Mediálne oblúkový väz sa nachádza na psoas svalu, a bočné oblúkovité väz rozprestiera cez veľký štvorec a spája svaly priečneho výbežku bedrové druhého bedrového stavca na poslednom rebre.
Bočná časť majú nasledujúce štruktúry:
- latissimus dorsi - najviac povrchné sval bočné divízie, ktorá zaberá celú spodnú časť chrbta. Tento sval pochádza z tŕňovej výbežky posledných päť hrudných stavcov, všetky stavcoch bedrovej a krížovej chrbtice, z bedrového hrebeňa, zo štyroch spodných rebier, ako aj povrchu plechu torakolumbální fascie. Horná zväzky svalové smerujú bočne, tvoriaci zadnej steny podpazušné dutiny a dolné - šikmo smerom nahor a do strán. Latissimus dorsi viaže k ramennej kosti, a to - na malom návrší. Sval je zodpovedný za začatie rameno do tela, ako aj otáčanie hornej končatiny dovnútra (pronation). Ak je ruka pevná, potom je sval bližšie k telu a je schopná rozšíriť hrudník.
- Brušný vonkajšie šikmý sval sa nachádza na bočnej strane a predný povrch žalúdka a čiastočne prejde na hrudi. Sval začína na vonkajšom povrchu posledných sedem rebier a pripojená k ilium, bielu čiaru žalúdka (vláknitá štruktúra, ktorá sa rozprestiera pozdĺž stredovej línie brucha) A na lonovej (skĺbenie týchto dvoch lonovej kosti). Brušný vonkajšie šikmý sval pri jednostrannom zníženie telesnej otáča v opačnom smere, a na bilaterálnej - niekoľko kvapiek rebrá ohýbanie chrbtice.
- Znížte zadné prevodovku abdominis Leží na križovatke bedrovej hrudníka. Jeho počiatky, toto rameno sa z dvoch tŕňovej výbežky dolnej hrudnej chrbtice a hornej tri bedrovej. Pohybujúce sa šikmo nahor, sval je pripojený na jeden zo štyroch rebier. Funkcia serratus posterior inferior svalov brucha je pokles nižších rebier.
- Brušný vnútorný šikmý sval Jedná sa o plochý šľachy, svaly, ktoré sa nachádza pod vonkajším šikmým brušného svalu. Začína svalu od bedrovej kosti, ingvinálním väzu az torakolumbální panelu. Okruh vejárovité, sval je pripojený k vonkajšej strane spodnej hrany, a tiež čiastočne tkané v bielej línii brucha. Bilaterálne kontrakcie svalov ohýba chrbticu a vytiahnite hrudník dolu. Na druhej strane, jednostranné zníženie tela otáča v správnom smere. Ak je na prsiach pevná, sval vyvoláva panvicu.
- priečneho brušného svalu sa nachádza priamo v rámci vnútorného šikmého brušného svalu. Tento sval je sval-šľacha tenká doska, ktorá pochádza z vnútorného povrchu 7 - 8 rebrá, z hrebeňa bedrovej kosti, ingvinální väzu a thoracolumbar obloženie. Svalové zväzky sú tkané do kosáčika línie (miesto prechodu svalových transversus abdominis v šľachy). Tiež, svaly sa podieľa na tvorbe biele línie brucha. Priečne abdominis je časť brucha a schopné znížiť objem brucha, ako aj pre oddialenie hrany dopredu. Jednostranné zníženie svalu ohýba telo v príslušnom smere.
V oblasti bedrovej chrbtice má nasledujúce nedostatky:
- petit trojuholník je vytvorený v mieste, kde odlišný hrana vonkajších šikmých brušných svalov a latissimus dorsi. Základom tohto trojuholníka je bedrové. Na druhej strane, spodná časť trojuholníka vnútorného šikmého brušného svalu. Petit trojuholník je slabým miestom v bedrovej oblasti, pretože je svalová vrstva relatívne nenápadné.
- Kosoštvorec Lesgaft - Grunfeld tvorená hranami vnútorných šikmých brušných svalov a dolnej časti chrbta prevodových brušných svalov. Horná hranica kosoštvorca je spodná hrana spodných zadných ozubených brušných svalov a nižšie, a vonkajšie zadné hranou diamantových obmedzeným vnútorným šikmých svalov brucha. Vnútorné hranice vzdelávanie je sval región, rektifikácia chrbticu. Dno kosoštvorca je reprezentovaný aponeurózou (široký tendinózne doska) Priečnych brušných svalov.
Tepny sú umiestnené v bedrovej oblasti sú vetvy brušnej aorty, a stredné sakrálne tepna. V hornej časti tepny bedrovej oblasti hlásené (anastomose) S konárov medzirebrových tepien a dolnej časti - s vetvami bedrových tepien. Odtok z venóznej krvi žíl sa vykonáva, ktoré patria do spodnej systém a hornej dutej žily. Nervy v bedrovej oblasti sú vetvy lumbosakrální plexu.
Aké štruktúry sú zapálené v páse?
lumbodynia (bolesti v bedrovej oblasti) Môže sa objaviť na pozadí zápalu akejkoľvek tkaniva alebo orgánu, ktorý je umiestnený v retroperitoneálna priestor. Bolesť v danej problematike môže dôjsť akútne alebo máte chronickej povahy.V bedrovej oblasti nasledujúcej tkanivá a orgány môžu zapáliť:
- koža bedrovú oblasť môže byť ovplyvnená pyogénnymi mikróbov (stafylokoky a streptokoky). Tieto patogény môžu mať vplyv na vlasy, pot a mazové žľazy. Pri furunkul do patologického procesu (nekrotický zápal) Zahŕňa hriadeľ vlasy, ako aj okolité tkanivá. U tohto ochorenia veľmi silné bolesti dochádza v tretí alebo štvrtý deň, kedy je tyč podrobený varu purulentná fúzie (Tiež poškodené a nervové zakončenia). Keď furunkulóza (výskyt varí na kožu v rôznych vývojových štádiách) Existuje vysoká teplota (až do 39 až 40 ° C), Zimnica, ťažkou bolesti hlavy. Ďalšie poruchy, ktoré môžu mať vplyv na bedrá koža je smaragd. Smaragd sa vyznačuje léziách u vlasových folikulov (chĺpku), Ktoré sú usporiadané vedľa seba. V dôsledku toho, na celkovom infiltrátu (vytvorenéhonahromadenie lymfy, krvi a niektorých bunkách), Ktorý môže dosiahnuť priemerom 6 - 10 centimetrov. Na rozdiel od furunkul, smaragd je viac bolestivé forma a pokračuje so závažnými príznakmi intoxikácie organizmu (slabosť, strata účinnosti, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, závraty a ďalšie.). Tiež, koža môže byť ovplyvnená bedrovú oblasť a ecthyma (prenikanie do kože streptokoky). Počas tejto pyodermia (kožné lézie pyogénne baktérie), Vytvorené na koži s malým fľaštičky hnisu, ktorý je následne transformovaný do vredy. Že to je celkom bolestivé bolesť formácie.
- tukové tkanivo To môže byť zapojené do zápalového procesu v pancreonecrosis (smrť pankreatickej tkaniva) Alebo v hnisavý lézií obličkových, nadobličiek alebo iných štruktúr nachádzajúcich sa v retroperitonea. Retroperitoneálny absces (purulentná fúzie vlákno) Vyskytuje nie je špecifický. V počiatočnej fáze sa telesná teplota sa zvýši na 37 - 38 ° C môže dôjsť k zimnica a nevoľnosť. Neskôr v bedrovej oblasti je bolesť ťahanie alebo pulzný povahu, ktorá sa postupne stáva difúzny (Bolesť môže byť uvedený v zadku či brucha). Stojí za zmienku, že bolesť zosilnela pri jazde a spôsobiť osoba, ktorá má prijať vynútené ľahu.
- Chrbtica. Neinfekčné zápal chrbtice s porážkou bedrovej a krížovej a paravertebrálne tkaniva (ankylozujúca spondylitída) Tiež vedie k syndrómu bolesti. Bolesť je lokalizovaná nielen v priebehu chrbtice, ale aj vo svaloch. Okrem bolesti chrbta, pocit tuhosti, ktorý sa vyskytuje v pokoji a je postupne znižuje v priebehu pohybu. Ako progresiu ankylozujúcej spondylitídy je bolesť v bedrových kĺbov a tuhosť, a chrbát je takmer blokovaný všetky aktívny pohyb vzhľadom k fúzii kĺbových plôch stavcov. Tiež chrbtice môžu byť ovplyvnené tuberkulózy, brucelózy (nákaza prenáša z infikovaných zvierat na ľudí, ktoré postihuje rôzne orgány) Alebo osteomyelitída (hnisavý zápal kostí).
- Svaly a väzy bedrový môžu byť tiež zapojené do zápalového procesu. Najčastejšie zapáleného tkaniva dát na pozadí úrazoch, podchladenie alebo pre dlhšie pobyty v nútenej polohe.
- Obličky. Zápal obličkovej panvičky (dutina v tvare lievika, ktorý spája obličky a močovodu) A medzibunkových látok obličiek (glomerulonefritis) Je tiež charakterizovaný tým, výskytu bolesti v bedrovej oblasti. Patologické zmeny najsilnejšie ovplyvňujú kanálikoch obličiek, prostredníctvom ktorého filtrovanie krvi.
- dodatok (príloha). Ak je dodatok nachádza v atypickej polohe (Za slepého čreva), Potom, keď zápal (zápal slepého čreva), Silná bolesť v bedrovej oblasti. Je potrebné poznamenať, že akútny zápal slepého čreva je indikáciou pre núdzové hospitalizácie a chirurgie.