Artróza kolenného kĺbu. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba osteoartritídy

osteoartritída (deformujúca osteoartritída) Kolenného kĺbu Ide o degeneratívne ochorenie, substrát (underlies), Čo je kĺbovej chrupavky. Porušenie mechanizmov zásobovanie chrupavky vedie k postupnej strate jej prevádzky. Podľa štatistík gonartróza (artróza kolenného kĺbu) Uložené v prvých troch početnosti výskytu medzi artróza rôznych miestach na rovnakej úrovni s koxartróza (artróza bedrového kĺbu) A deformujúca artróza medzistavcových kĺbov.

U princípe dôvodov rozlišovať primárne a sekundárne formu choroby. Primárne osteoartróza je najčastejšou formou ochorenia. Tiež sa nazýva idiopatickej osteoartritída, čo znamená, že sa vyvíja z neznámych dôvodov alebo príčinných faktorov, natoľko, že nemá zmysel spojiť výskyt ochorení niektorého z nich.

Sekundárne osteoartróza kolena má jasnú väzbu k určitému rizikový faktor. Napríklad, to je najpravdepodobnejší na pozadí zranenia u športovcov s nadmernou fyzickou námahou, osoby, ktorých odborná činnosť je úzko spätý s statické zaťaženie (kosačky, pracovníci údržby a m. s.). Niekedy je jasné dedičnosti osteoartrózy v každej generácii, potom toto ochorenie je tiež považovaná za sekundárne. Stáva sa, že sekundárne osteoartritída vidieť, pretože špecifických ochorení, ako je diabetes, hemochromatóza, vrodené deformity dolných končatín, reumatoidnej artritídy a ďalších.

Medzi najčastejšie príznaky sú ranná stuhnutosť v kolene, a bolesť pri pohybe. V závažnejších stupňoch spoločnom pretvorenie dosiahne také úrovne, ktoré sa vyskytujú subluxácia, luxácia kĺbov a zablokovanie v polohe.

Liečba osteoartrózy kolena po dlhú dobu a niekedy aj pomerne drahé, zvlášť v pokročilých štádiách ochorenia. Keď už hovoríme o nákladoch, je potrebné spresniť, že hlavná časť pripadá na lieky, ktoré by mali byť aplikované sadzby, a niektoré natrvalo ako profylaktické opatrenie. Okrem toho je tiež potrebné venovať v prípade potreby nahradiť kolenného kĺbu s umelou protézou, pretože jej hodnota nie je zahrnutá v zozname služieb, na ktoré sa vzťahuje štandardná poistky.

Prognóza závisí na stupni jeho agresivity, kvality liečby a disciplínu pacienta. , Je považovaný za staršie prejavujú príznaky ochorenia, skôr ako prechod z jednej fázy do druhej deštrukciu chrupavky agresívnejší priebeh choroby. Pod pacientom sa rozumie schopnosť ho disciplinárne potrestať neúprosne nasledovať odporúčanie lekára o tom, ako na liečbu drogovej závislosti, a udržiavať správny spôsob života.

Anatómia kolenného kĺbu

Kolenný kĺb je tvorený kĺbových povrchov femorálne, tibiálne a pately. Hlavné bremeno padá na stehennej a holennej kosti, zatiaľ čo jabĺčka, pričom najväčší sesamoid kosť kostry, vystúpi väčšina ochrannú funkciu.

Na rozdiel od iných telových kĺbov, kĺbových povrchov, ktoré sú zhodné s navzájom striktne (tesný kontakt medzi sebou celoplošne), Kolenný kĺb nie je kongruentní v obvyklom zmysle slova. Inými slovami, ak by sme sa vzťahujú na sebe distálny (vzdialený) Stehenné kosti a proximálny (blízkej) Holene, ktoré absolútne nezodpovedajú navzájom. Avšak, kolenný kĺb funguje veľmi dobre, vo fyziologicky definovaných rovinách bez odchýlenia sa od nich, ktoré by nastať v prípade, že spoločné plochy by nemal byť v tesnom kontakte.

Chýbajúcim článkom vo vyššie uvedenom mechanizme sú spárované meniskov. Sú tenké trojuholníkové chrupavka sa zakrivenými obrysy, ktoré zaberajú priestor v miestach, kde sa nedotýkajú stehennej a holennej kosti. Narušenie integrity meniskus často vedie k nestabilite kĺbu s rizikom dislokácie, keď sa aplikuje plnou silou kolmo k hlavnej osi pohybu v kĺbe, inými slovami, keď udrel na strane kolena.

Obrovský prínos pre koordinované prácu zhotovenie kolenných väzov. Väzy kolenného kĺbu sa zvyčajne delia na tie, ktoré sú v spoločnom dutine a tie, ktoré sú mimo nej. Najdôležitejšie väzov v kĺbovej dutiny, sú predné a zadné skrížených väzov. Sú jedným z najmocnejších kolenného väzu. Predný skrížený väz bráni holennej kosti dopredu posun a zadného skríženého väzu - back. Extraartikulární väzu väčšinou pod rôznymi uhlami sú hodené do kĺbového puzdra, prelína so svojimi vláknami a posilňuje. Veľmi dôležité je patelární väz, ktorý bezpečne drží kosť v tejto časti kolenného kĺbu.

Tak, s pomocou početných zväzkov vlákien je tvorená šľachovej kapsulu kolenného kĺbu je pravdepodobne najviac robustný kapsule do celého tela. Mimo to kapsule pozostáva z hustej viacvrstvového epitelu vydané a vnútorné jedinej vrstvy cylindrického epitelu. Vnútorná vrstva kĺbového puzdra, tiež nazývaný synoviálnej aktívne produkuje intraartikulárne (synoviálnej) Liquid. Táto tekutina slúžia dve dôležité funkcie - zlepšenie vzájomného kĺzanie kĺbových plôch a sile synoviálnej chrupavky. Kĺbová dutina je udržiavaná na nulu, alebo dokonca záporný tlak na to povrch kĺbu vákuum sily a poskytujú vysoko kvalitné kontakt kĺbových povrchov. Toto, podľa poradia, výrazne znižuje pravdepodobnosť náhodného dislokácie.

Vzhľadom na to, že spoločná odkazuje na kondylu, prevádzka je prevedené v troch rozmeroch. Hlavnou rovina je sagitálnej (zezadudopředu), V ktorej je flexia a extenzia v rozsahu 140 stupňov. Tiež kolenného kĺbu vykonáva drobné pohyby v bočnej rovine a otáčaním okolo svojej osi. Tieto pohyby sa vyskytujú iba v ohnutej polohe. V laterálnej rovine a zatiahnutie do činnosti dôjde v holennej kosti 5 - 7 stupňov, ale z dôvodu rotácie tibie okolo jej osi sa umožní otáčania nohy 20 - 25 stupňov.

Najmä opis musí byť uvedený kĺbových chrupaviek, pretože jeho strata vedie k ochoreniu, ktoré je predmetom tohto článku. U zdravého človeka hrúbka chrupavky kolenného kĺbu, je 0,5 až 0,7 cm v rôznych miestach. Kĺbová chrupavka sa skladá z rôznych proteínov, sacharidov a zariadenia - proteoglykánmi a glykoproteíny. Bázický proteín, ktorý sa skladá z chrupavky je kolagén typu 2. Interakcia s podobnými proteínmi, vytvára terciárne štruktúru, ktorá je zobrazená pevných vlákien. Tieto vlákna sú veľmi hygroskopické. Inými slovami, sú schopné absorbovať množstvo vody v poriadku desiatok či dokonca stoviek krát väčšia ako hmotnosť komplexu proteínov. Tak, zdravé hyalínových chrupavky o 80 - 90% vody.

Výživa chrupavky tkaniva dvoma spôsobmi. Prvý spôsob, akým živín a kyslíka dostať sa do toho, je hematogénne cestou, teda prostredníctvom obehového systému. Subchondrálnej vrstva je bohatá sieť krvných kapilár, ktoré končia pri hraniciach chrupavky. Neobsahujú chrupavky plavidiel. Druhá metóda je difúzne chrupavky výživa (prelínanie molekúl iných látok medzi molekulami) Živiny z synoviálnej tekutiny v hrúbke chrupavky. Preto je dobrý stav synovii, ktorý syntetizuje synoviálnej tekutiny je zásadný.

Kĺbová chrupavka má dve hlavné funkcie. Prvou funkciou je zabezpečiť kĺzanie medzi dotýkajúcimi sa povrchmi. Táto funkcia je poskytovaná tekutiny, sa viaže na kolagén. Čím viac kvapalina je obsiahnutá v chrupavke, takže je hladšia. Druhým dôležitým prvkom je amortizácia šokov, ktoré sa presúvajú na pohybový aparát v každodenných ľudských aktivít. Vzhľadom na takmer dokonalej pružnosť chrupavky získa svoj pôvodný tvar po prijatého impulzu.

Náklad je distribuovaný, keď sa trepe na chrupavke celého organizmu. Avšak, toto rozdelenie je nerovnomerný. V tomto prípade sa pravidlo, podľa ktorého sa podiel je najbližšie k spoločnému kolíku padá najväčšiu záťaž. Teda, pri skoku impulz zaniká v dôsledku členku, kolenných a bedrových kĺbov, a v menšej miere vzhľadom k chrbtici. Analogicky k poklesu v rukách veľké výkony sú rozdelené na zápästie, lakťa a ramenného kĺbu.

Príčiny osteoartrózy kolena

Deformujúca artróza kolenného kĺbu je polyetiological ochorenie. To znamená, že príčiny jej vývoja moc. V niektorých prípadoch, keď môže byť najviac dominantné príčinou izolované, nazýva sekundárna gonartróza. V prípade, že je jasné, príčina nie je stanovená diagnózu primárnej alebo idiopatická (neznámej etiológie) Osteoartritídou kolena.

Primárne artróza kolenného kĺbu

Podľa lokalizácie primárne lézií kolenného kĺbu chrupavky z nasledujúcich typov gonartróza:

• deformujúca osteoartrózy mediálny časti femorálnej-tibiálne;
• deformujúca osteoartrózy laterálna femorálnej-tibiálne;
• deformujúca artróza-suprapatellaris stehennej kĺb.

Za normálnych okolností, zničenie kĺbovej chrupavky dochádza počas fyziologického rozpadu celého tela, to znamená, že v priebehu starnutia. Patologické deštrukciu chrupavky je, keď k nemu dochádza v predstihu, alebo intenzívnejšie. Priemerný vek, v ktorom oprávnene môžu byť zobrazené prvé príznaky degenerácie chrupavky (opakujúce sa bolesti, mierna tuhosť po prebudení, kliknutím niektoré pohyby v kĺbe a t d ..) Je obdobie od 40 do 50 rokov. Keď deformujúca artróza debutuje ochorení v detskom veku s prvými prejavmi v 16 - 18 rokov, a to aj skôr, v niektorých prípadoch.

Mechanizmus vývoja choroby Je to začarovaný kruh, v ktorom sú koncové odkazy spúšťa začiatok a tak ďalej ad infinitum. Avšak, každá zákruta kruhu zhoršuje stav a vedie k progresii ochorenia chrupavky. V prípade primárnej (idiopatickej) Gonartróza dôvod, ktorý začína bludný kruh známy. Avšak po jeho odkazy starostlivo preštudovať, aby ich vplyv a spomaľuje progresiu ochorenia.

Artrózy deformujúca sa vyvíja približne nasledovne. Daily kĺbovej chrupavky kolenného kĺbu zažívajú tisícky otrasov, ktoré majú absorbovať tak, aby nedošlo k poškodiť delikátnej štruktúry ľudského tela, ako vnútorných orgánov a mozgu. V priebehu doby, v dôsledku týchto šoky v subchondrálnej vrstvy vytvorené z mikroskopických trhlín, ktoré aj po určité časové obdobie, naplnené synoviálnej tekutiny a transformované do mikrocysty (brušnej vzdelávanie). Susedný mikrocysty tendenciu spájať sa a tvoriť väčšie cysty.

Zvyšujúci sa vo veľkosti subchondrálnej cysty priestoru postupne začínajú vytlačiť krvné kapiláry, ktorými prispievajú do chrupavky z kosti. Dodávať s kyslíkom a živinami nevyhnutné pre udržanie života zhoršuje, čo vedie k pomalšiemu syntézy kolagénu typu 2. deštrukciu chrupavky procesy sú veľmi pomalé začatia ovládať proces jeho vzniku. To je určite odráža v fyzikálne vlastnosti chrupavky. Skôr než obnoviť pôvodný tvar po každom otrase, pomaly stlačenie chrupavky.

zhutnenie chrupavky vedie k dvom negatívnymi dôsledkami. Po prvé, to vedie k zhoršeniu amortizérové ​​a intenzívnejší tvorbe nových mikrotrhlín v subchondrálnej vrstvy. Po druhé, pretože chrupavky zhutňovanie zvyšuje jej hustotu, ktorá ovplyvňuje druhý mechanizmus, svoju silu - difúziou synoviálnej tekutiny do vnútorného priestoru chrupavky. Zvyšujúci sa nedostatok živín vedie k väčšiemu "vyhladovanie" chrupavky, progresívne, a tak stlačiteľný. E., Kým sa riediť vôbec.

Avšak, rozsah celého organizmu deštrukciu kĺbovej chrupavky nezostane bez povšimnutia. Ako kompenzačné reakciu na ohnisku výmazu chrupavky chondroblastov zvýšenou aktivitou - mladých buniek, ktoré syntetizujú novej chrupavky. Avšak, tento kompenzačný mechanizmus je nedokonalý, a nedokonalosť je, že väčšina z tkaniva chrupavky nie je vytvorená v mieste najväčšej deštrukcii chrupavky a kde chrupavka nie je zažíva stres. Inými slovami, použitie takého oživenie mierne ako chrupavky prerastanie dochádza prevažne na okrajoch kĺbových povrchov. V týchto miestach je rast tkaniva dochádza náhodne, náhodne, vo forme kontinuálne neporiadku.

V dôsledku spojovacích hrán sú vytvorené kónické porasty chrupavky - hondrofity. Tieto hondrofity nie je klinicky prejavuje tak dlho, ako procesy osifikácia nie sú ich spustenie. Okostenevaya, hondrofity stvrdnúť a premeniť osteofytov, že obyčajní ľudia sa nazývajú hrotmi. Spravidla vzhľad hrotov sú vždy sprevádzané výskytom bolesti a rozvoju zápalu v kĺbe. To je spôsobené tým, že pri pohybe kĺbu osteofytov bolieť chrupavky a synoviálnej membrány, čo je mechanickým poškodením.

Zápalový proces, podľa poradia, čo výrazne znižuje ochorení v dôsledku nasledujúcich mechanizmov. Po prvé, zmeny v synoviálnej tekutine. To sa stáva silnejšie a menej vniká do hrúbky chrupavky ponižujúceho dodávku k nej živín. Po druhé, zápal vytvorená opuch tkaniva a zvýšenie tlaku v kĺbovej dutine. Opuch tkaniva vedie k bolesti. Ak chcete znížiť bolesť, že pacient sa snaží produkovať menej pohybu v kĺbe, šetriace ho. Na stacionárne spoje budú čoskoro tvoriť nové osteofytov a zrasty, čo značne zníži rozsah spodných pohyby nôh. Zvýšený tlak v spoločnom dutín vedie k tomu, že kĺbové plochy prebiehajú vo väčšej vzdialenosti od seba, čím sa zvyšuje riziko pohyb dislokáciou v neúspešné.

Výsledkom je, že každý komplikácie deformujúca artróza (zápal, tvorba priľnavosť, kontraktúry, hroty a podobne. d.) Vedie k rýchlejšej progresii patologických zmien v chrupavke. Avšak, poznať mechanizmus vývoja gonartróza, môžu úspešne pôsobiť na niektoré zo svojich jednotiek s cieľom spomaliť jej priebeh a zlepšiť dlhodobú prognózu.

Sekundárne artróza kolenného kĺbu

Sekundárne gonartróza sa líši od primárnej skutočnosť, že hlavným dôvodom je známe, že začala bludný kruh deštrukcie kĺbovej chrupavky. Ďalšie priebeh choroby dochádza rovnakým spôsobom, ako v primárnom gonartróza, s zvláštnosť, že choroba trvalo umocnený vplyvom negatívnych faktorov spojených s primárnym ochorením. Z tohto dôvodu sa v priebehu sekundárnej osteoartrózy kolena, ako pravidlo, že má viac agresívne charakter.

K dispozícii sú nasledujúce dôvody pre sekundárne gonartróza:

• poranenia (akútne a chronické);
• vrodená varózní alebo valgus deformity dolných končatín;
• vrodené skrátenie jednej z dolných končatín;
• hypermobilita syndróm kolená;
• vrodené dysplázia kolená;
• chondrokalcinóze;
• osteomyelitída;
• reumatoidná artritída;
• akromegália;
• diabetes;
• obezita;
• hypotyreóza;
• omrzliny a ďalšie.

zranenia
Poúrazové artrózy deformujúca sa delia na akútne a chronické. Akútna forma choroby sa vyvíja po vážnom zranení, často - lomu, ktorý sa vyskytuje, alebo čiastočne pokrýva spoločnú časť kosti. Chronická forma choroby sa vyvíja po dlhú dobu a je spojená spravidla s častými a menšie spoločné trauma. Takéto podmienky sú stavitelia, cestné pracovníci, nábor, atď .. N.

Pri akútnej mechanizmu gonartróza ochorenia spojeného s silne exprimovaných zápalových zmien na kĺbové dutiny, a to lymphostasis, zvýšeného tlaku v kĺbovej dutine, synoviálnej tekutiny zmeny zloženia. Nadmerné zrýchlenie rastu nového tkaniva chrupavky vedie k deformácii kĺbového povrchu v mieste zlomeniny a rastu osteofytov.

Pri chronickej gonartróza je silne vyjadrená zápalový proces nie je pozorovaný, ale časté a intenzívne zaťaženie na výsledky chrupavky vo svojom rýchlom stlačiteľnosti, tvorba mikrotrhlín a zhoršenie chrupavky dodávky živín z oboch kostí a zo spoločného priestoru.

Vrodená varózní alebo valgus deformity dolných končatín
Ľudia s touto poruchou je možné vidieť pomerne často. Jeho podstatou je zmena tvaru nohy. Keď varózní deformita zakrivené nohy smerom von vo vodorovnej rovine. Inými slovami, medzi nohami pacienta dostať viac priestoru ako u zdravých ľudí. Keď nohy valgus deformácie majú X-tvar, keď kolená sú v kontakte spolu navzájom. Obe z týchto chorôb môžu byť geneticky naprogramované, a vyvíjať v priebehu celého života v dôsledku nižších zlomenín končatín.

V oboch prípadoch je zaťaženie na jednu zo strán kolenného kĺbu sa zvyšuje s varus deformáciou - na bočnej (postranné) Bočné a s hallux valgus - na mediálne (interný) Side. Vzhľadom k tomu, že váha lisy toho istého pacienta je na menšej ploche spôsobuje predčasné vymazanie chrupavku, je sprevádzaný zápalom, bolesťou a rannej stuhnutosti.

Vrodené skrátenie jednej z dolných končatín
Vrodené skrátenie jednej z nôh je dôsledkom abnormalít vývoja plodu, alebo sa môže vyvinúť počas niekoľkých rokov po pôrode v dôsledku pôrodná trauma. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, že je nerovnomerné rozloženie hmotnosti, a normálne nohy trvá na väčšie zaťaženie. V dôsledku toho je kĺbovej chrupavky zdravé nohe kolenný kĺb prechádza štrukturálnymi zmenami, ktoré vedú k deformácii artróza.

Hypermobilita syndróm kolenného kĺbu
Tento patologický stav nie je choroba, ale môže tiež viesť k tomu. V rámci tohto syndrómu je potrebné nadmerné mobility väz-kĺbový systém, v ktorom kĺby môže výrazne zvýšiť rozsah pohybu v normálnom os. Takí pacienti takmer nikdy si vedomí, že majú túto funkciu, pretože žijú s ním celý život a veríme, že ostatní ľudia fungujú rovnakým spôsobom.

Znamenie hypermobilita syndróm kolena je tvorba tupým uhlom medzi prednej strane stehna a predkolenia s maximom rovnanie nohy. Inými slovami, pokrčte kolená, ako keby zadné nohy a mať oblúkovitý tvar. Tiež títo pacienti môžu ľahko dostať palec na predlaktí, hlavu dostať na nohy a v zásade majú vrodenú pružnosť.

Bohužiaľ, títo pacienti sú vystavení riziku deformovanie artróza ako podvrtnutie frekvencia sú mnohonásobne vyššie ako u ostatných ľudí. Časté podvrtnutie viesť k zápalu, čo urýchľuje deštrukciu chrupavky.

Vrodená dysplázia kolenného kĺbu
Volal dysplázia určité defekty orgánov alebo systémov, v ktorých je ich vývoj v nesprávnym spôsobom. Často v kombinácii s hypoplastickým dysplázia, ktorý je, s hypoplázia tkanív.

Keď je kolenný kĺb dysplázia môže nastať nasledujúce štrukturálne zmeny v okolitej kosti - skrátenie stehná a predkolenia, zmenou tvaru kĺbových povrchov. Skrátenie kostí vedie k skráteniu celej končatiny a porušenie rovnakého rozloženia hmotnosti na obe nohy. Zmena kĺbovej plochy, je často spojené s vyhladením obmedzujúce konštrukcie - .. brázdy kondyly, atď. To vedie k zvýšeniu spoločnej nestability, vykĺbenie a rýchlosti rastu vývoja posttraumatické typu gonartróza.

chondrokalcinóze
Táto choroba je spojená s predčasným ukladaním hydroxyapatitu vápenatého a fosforečnan v tele chrupavky. Vzhľadom k tomu, choroba je systémová, aj jeho prejavy sú systémové. Inými slovami, poškodenie chrupavky kolenného kĺbu, spravidla v kombinácii s tými iných poškodení kĺbov.

Vzhľadom k tomu, že sa kryštály vo vyššie uvedenom chrupavke dochádza postupný prechod do kostného tkaniva. Na x-ray centier zmrazeniu (skostnatenia) Sú prezentované v podobe ostrovov stmievania (tesnenie) V hrúbke kĺbovej chrupavky. Vzhľadom k tomu, transformácia chrupavky do kostí, kde elasticita je takmer nulový, je znížená na nič amortizácie funkcie kĺbu prístroja. Okrem toho, významne zvyšuje trenie medzi spojovacie plochy a je zápalový proces, ako je známe, zhoršuje pre artróza deformans.

osteomyelitída
Vyzvala osteomyelitídy zápal kostnej drene. Všeobecne platí, že vývoj tohto ochorenia je vždy vedie k potrubia zvýšenie tlaku v útlmu kanáli vzhľadom k hojným tvorbe hnisavých hmôt. Hnisavé masy korózii okolitého tkaniva, a vysoký tlak urýchľuje tento proces. Výsledkom je fistula alebo abnormálne Samozrejme, ktorými hnisajúce hmotnosť šíreniu mimo kostí do okolitého tkaniva.

Otvorenie fistuly, je takmer vždy v dôsledku dočasné zníženie teploty a intenzity bolesti. Avšak potom, čo je priestor medzi svalovú fasciu je vyplnený hnis a znovu zvyšuje tlak v mäkkých tkanivách, teplota a bolesť sa vrátila, pretože množstvo toxínov znovu vstupujú krvný zvyšuje. Akonáhle pus konečne prerazí povrchu kože, choroba sa stáva chronickou fáze s periodickými exacerbáciami.

V niektorých prípadoch, keď osteomyelitída vyvíja v blízkosti kolená, a jeho fistula turn sa otvára priamo do kĺbovej dutiny, takzvaným hnisavý artritídy. Tiež možné v rámci takéhoto korózii sú artritída kĺbové puzdro zvonku, keď sa tvorí jedna zo stien (flegmónadifúzna akumulácia hnisu v mäkkých tkanivách). Podľa mechanizmu zmienil zápalový proces ničí kĺbovú chrupavku, čo vedie nakoniec k deformujúca artrózy.

reumatoidná artritída
Škody ochorenie kĺbovej chrupavky je podobná predchádzajúcej prostredníctvom vývoja zápalového procesu. Avšak, v tomto prípade je zápalový proces nie je povaha mikrobiálnych a autoimunitných. Inými slovami, protilátky vytvorené telo na ochranu proti baktériám, zvanej beta-hemolytické streptokoky, cez napádať vlastné štruktúry tela majúce podobnú antigénne prostriedok. Tieto textílie sú synovie kĺbov a srdcový sval. To je dôvod, prečo často na rovnakej úrovni s kĺbovými prejavmi reumatoidnej artritídy u pacienta pozorované tiež príznaky akútneho srdcového zlyhania.

akromegália
Ochorenie je jedným z endokrinné, teda tých, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku chybnej funkcie žliaz s vnútornou sekréciou a výskytom hormonálna nerovnováha. Akromegália, najmä, sa vyvíja, keď je prítomný v prebytku hormón somatotropínu telo, inak označovaný ako rastový hormón. Zvyčajne je dôvodom pre zvýšenie koncentrácie tohto hormónu je hormón produkujúce nádor je benígna prednej hypofýzy. Ak je tento hormón zvyšuje s narodením alebo v ranom detstve, človek rastie oveľa vyššie ako ich príbuzní, a vyzerá celkom proporcionálne. V tomto prípade, deformujúca artróza vyvíja v nich nič viac než ostatní.

Ak dôjde k zvýšeniu koncentrácie tohto hormónu v dospievaní vyvinúť výraznejšie vnútorné zmeny, ktoré vedú k tvorbe určitého ústavy. Takí pacienti sú trpaslíci s prominentnej lícne kosti a bradu obočie. Intelektuálne, žiadne oneskorenie, zvyčajne sa tak nestane. Tento vzhľad je spôsobené tým, že pri pôsobení nadmernej koncentrácie hormónu dochádza k výraznému zvýšeniu kostného a chrupavkového tkaniva. rast kostí dáva pacientom vlastnosti uvedené vyššie. Rast chrupavky vedie k zmene v tvare kĺbov. Prvý reagovať na takéto zmeny v kĺboch, ktoré nesú hlavnú záťaž organizmu, ktorá je, členok, kolená a bedrového kĺbu. Strata zhodnosť kĺbových plôch vedie k zmene vzhľadu spoločnej osi a nestabilita v sprievode subluxácia a dislokácie. Všetky tieto zmeny spoločne negatívny vplyv na stav chrupavky.

diabetes mellitus
Diabetes je jedným z najrozšírenejších chorôb, ktoré vedú k rade komplikácií očí, obličiek, mozgu, kardiovaskulárneho systému a ďalších. Najmä negatívny dosah tejto choroby na kolenného kĺbu a kĺboch ​​všeobecne je nasledujúci. Vzhľadom k nedostatočnej produkcie inzulínu, čo je hormón, endokrinné pankreasu, ktorý je zodpovedný za asimiláciu glukózy, jej úroveň je v periférnej krvi zvýšená. Vysoká hodnota glukózy nepriaznivo ovplyvniť trofický cievy, kvôli ktorému sú vytvorené mikroskopické trhliny.

Vo veľkých ciev slúžiace trhliny údaje ako substrát pre vytváranie zrazeniny a značné zhoršenie prekrvenie príslušnej časti tela. Pre malé plavidlá mikrotrhlín ako spôsobuje krvné ochorenie, čo zvyšuje ich krehkosť. Výsledkom je podvýživa kĺbovej chrupavky kolenného kĺbu, ako globálne - vzhľadom k trombóze, stehennej tepny, a lokálne - v dôsledku kapilárnej krehkosti subchondrálnej priestor. Zhoršujúci sa potravinovú chrupavku je jedným z odkazov v začarovanom kruhu patogenéze deformujúca artróza.

obezita
Obezita, naozaj, je prekliatím aspoň jedna tretina svetovej populácie. Zvýšenie telesnej hmotnosti môže dôjsť v dôsledku obrovské množstvo dôvodov, ako je nedostatok pohybu, zlé stravovacie návyky a rôznych organických duševných chorôb a ďalších. Pre samotný fakt, že artróza deformujúca zvýšenie telesnej hmotnosti nad stanovenú normálnu orientáciu je okamžitá spúšť faktorom. S nárastom hmotnosti dochádza nadmernú záťaž na kĺbovej chrupavky, kompresie je, mazanie zhoršenie krvného zásobenia a výživy zo synoviálnej tekutiny, ktorá spôsobuje bolesť, stuhnutosť a ďalšie vlastnosti tohto ochorenia. Kolenných kĺbov, ako jedna z najviac masívnej a komplexu, ovplyvnený prvý skvapalňovanie.