Artróza kolenného kĺbu

Artróza kolenného kĺbu Ide o degeneratívne ochorenie, pri ktorom sa stretáva s normálnou činnosti motora v kolene. V neprítomnosti včasnej liečby môže byť pozorované úplné nehybnosti.

Maximálna Výskyt ochorenia sa vyskytuje vo veku od 45 do 64 medzi (to je 35%). V prípade, že pacient je staršia ako 65 rokov, je riziko gonartróza je 75% alebo viac. Zvyčajne, osteoartritída - hlavnou príčinou zníženého výkonu starších ľudí. Zvláštnosťou gonartróza je zapojenie do patologického procesu je nielen kĺbovej chrupavky, ale aj základné kosti, väzy, kĺbové puzdro, synovii a svaly obklopujúce kolenného kĺbu.

Stupeň a zaradenie

Artróza kolenného kĺbu (skrátený názov choroby - gonartróza) možno klasifikovať z niekoľkých dôvodov. Na jednej strane, je prítomnosť alebo neprítomnosť príčinný faktor, a na druhej strane - závažnosť ochorenia kolenného kĺbu funkcie.

O základnej gonartróza povedať, kedy odhaliť dôvod nie je možné identifikovať choroby. Táto tzv idiopatickej osteoartritída. On, podľa poradia, sa delia na dva typy:

• Miestne - zasiahol len jeden kĺb
• Kelgrenna ochorenie, pri ktorom ochorenie kĺbov postihuje 3 alebo viac, (napríklad dva a jeden interfalangeálnych koleno, ale kombinácia môže byť veľmi rozdielne).

Na sekundárne gonartróza sa určí v prítomnosti kauzálny alebo inak medzi faktormi a choroby. To sa berie do úvahy pri stanovení liečebného plánu. V tomto prípade je nutné na odstránenie príčin činnosti, čo vedie k progresii chorobného procesu, za účelom liečenia ochorenia.

Zaradenie Gonaratroza štádium na základe výsledkov klinických a rádiografických vyšetrení. To znamená, že prvý stupeň sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• Mierny pokles v rozsahu pohybu v kolennom kĺbe
• Menšie kostné výrastky na hrane s tvorbou osteofytov
• Spoločné priestory sa neznižuje, alebo o niečo menej, než je obvyklé.

V druhom kroku môže byť identifikovaný symptómy gonartróza, ako sú:

• Ostrý obmedzenia flexia a mierne rozšírenie
• Vyjadrená kríza v kĺbe
• hmotnosť objem sa zníži sval obklopujúce kĺb
• Kĺbová medzera zužovala v 2 alebo 3 krát
• osteofyty
• Seal kosti, ktorá sa nachádza pod kĺbovej chrupavky
• Môže sa jednať o cystu v kosti (vyzerajú na X-ray osvietenia).

Tretia etapa je znamenie ďaleko-preč degeneratívnym ochorením:

• Vyhlásil zmena tvaru kolena, to je oveľa silnejší
• Svaly atrofia, a to nielen po kolená, ale aj po celej dolnej končatiny
• Pohyb prísne obmedzená, ale nie je určené spoločným tieseň
• Na X-ray zárez existuje obrovské množstvo osteofytov a spoločných "myšou".

Patologické zmeny v kĺbe

V gonartróza objaviť po patologické zmeny v kĺbe:

Video: Artróza kolenného kĺbu 2-3 stupňov. Liečba liečby rázové vlny (UHT).

• Degenerácia chrupavky pokrývajúci kĺbovej povrch kostí, a jeho následná degradácia (zničenie)
• Sekundárne zápalové zmeny v kĺbe, ktoré vedú k rozvoju synovitídy a osteitis chondrite
• Chronický zápal je sprevádzaný potlačením aktivity chondrocytov a chondroblastov zvýšenie aktivity, ktoré ničia chrupavku
• Uvoľní prozápalové faktory vedú k ďalšiemu deštrukcii chrupavky
• Tieto chemikálie viesť k vzniku trombózy s poruchou mikrocirkulácie v kosti. V tejto súvislosti, vzniku ischemických a hypoxických zmeny v kostného tkaniva s jeho následné deštrukcii. To je príčinou zhoršenia existujúcej bolesť.

dôvody

Dôvody gonartróza závislé na procese, primárny alebo sekundárny ochorenia. Tak, keď je primárny gonartróza, vo väčšine prípadov, že sa predpokladá, multifaktoriálne povahy. Je realizovaný v prítomnosti určitých miestnych činiteľov a ústavných funkcií. Sekundárne osteoartróza je možné identifikovať konkrétnu príčinu, ktorá vyvoláva vývoj choroby. Môže pôsobiť ako príčinné faktory:

• traumatické poranenia kĺbov
• Dysplázia spojivových tkanivových štruktúr
• Akromegália - stav, v ktorom je veľké množstvo syntetizované rastového hormónu, čo vedie k premnoženiu kosti
• Hyperparatyreóza - zvýšená funkcia paratyroidná kalcitonín prejavuje nadmernou tvorbou (to vedie k retencii vápnika v tele)
• Hemochromatóza - ochorenie s vysokou akumuláciou železa v organizme a jeho patologického ukladania v orgánoch a tkanivách
• Dna - ochorenie s poruchou metabolizmu purínu, čo vedie k akumulácii solí kyseliny močovej. Vo väčšine prípadov, ktoré sú uložené v kĺboch
• reumatoidná artritída
• Zápal infekčné povahy kĺbov
• Aseptické úbytok kostnej hmoty.

Tiež vyniknúť a rizikové faktory, proti ktoré zvyšuje riziko gonartróza. Po prvé, v tomto ohľade obzvlášť dôležité si uvedomiť, pohlavie a vek. Takže, je preukázané, že gonartróza najčastejšie sa vyvíja u žien, ktoré trpia nadmernej hmotnosti (body mass index 30 alebo viac). Pre porovnanie, u mužov väčšia pravdepodobnosť vzniku osteoartrózy bedrových kĺbov. Okrem toho, v menopauze pravdepodobnosť rozvoja zvyšuje ochorenia, tiež preto, že estrogény majú ochranný účinok na kĺby. Štúdia vykonaná vo Švédsku, demonštruje úlohu nadváhy v genézu gonartróza a ďalších degeneratívnych ochorení kĺbov. Tak, dokonca mierny nadbytok telesná hmotnosť zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia je 4 krát pre mužov a pol ženy.

Medzi ďalšie rizikové faktory pre vývoj gonartróza sú:

• Určité typy pracovnej činnosti v ktorom osoba je dlhá doba na nohách
• atletika
• Zdvíhanie ťažkých bremien.

Všetky tieto faktory vedú k trvalému traume kĺby, vytvára podmienky pre rozvoj degeneratívnych a dystrofických procesov.

príznaky

Príznaky osteoartrózy závisí od druhu postihnutého kĺbu. Takže v gonartróza v patologickom procese zapojení kolenného kĺbu. To vedie k nasledovné príznaky:

• Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi. Zvlášť výrazné bolesti pri stúpaní alebo klesaní schodiska
• Bol je umiestnený na prednej-vnútorné plochy kolenného kĺbu
• V niektorých prípadoch môže vyžarovať (uveďte) do holennej kosti
• S pocitom, že ramená ustúpiť
• Znižuje amplitúdu ohýbanie kolená s nenastane jeho kompletné blokáda
• Predĺženie v kolene trpí sekundu, to znamená, že na pozadí dlhodobý priebeh ochorenia.

Pre klinické prejavy a priebeh gonartróza prevedenie môže byť rozdelený do niekoľkých typov:

Video: gonartróza ošetrenie kolená

• Stehennej-supergenual - ovplyvnilo stehennú kosť a jabĺčko vo svojich miestach artikulácie medzi sebou
• Kolene aj vnútorné a vonkajšie.

Typicky je prvá fáza ochorenie v patologického procesu zahŕňa stehennej-patelární spoj. Klinicky, to vedie k vzniku bolesti, je lokalizovaná na prednú plochu a pridružené rozšírenie. Je dôležité, aby tento znak je odhalené pri chôdzi po schodoch. Bolesť je tiež posilnená, ak klopanie na chrániče kolien. Ak je choroba liečená, potom proti jeho progresie dochádza porážka kolene spoj. To je sprevádzané nasledujúce príznaky:

• lokalizácia bolesti, ktorá zodpovedá pohyb kolenného kĺbu priestor, najmä na jeho palpácii
• Odchýlky kolená v jednom smere alebo iný
• Zvýšenie mobility v kolennom kĺbe
• Chrumkavý pod spoločnou pohmatom
• Pretrvávajúce zmeny v spoločnom formulári
• Atrofické zmeny vo svaloch okolitých koleno a sú zodpovedné za pohyb v ňom
• Blokáda kĺbu, ktorý je vysvetlený prítomnosťou spoločného kliknutí na pozadí dlhodobý priebeh ochorenia.

Je potrebné poznamenať, že gonartróza je druhou najčastejšou formou nosology po koksartroza - dystrofické poškodenie bedrového kĺbu. Tiež lekár berie do úvahy vek pacienta - čím staršie je, tým väčšia je pravdepodobnosť diagnóza osteoartrózy.

diagnostika

Gonartróza Diagnóza je založená nielen na klinickom hodnotení symptómov, ale aj na základe výsledkov vyšetrení X-ray. Tie vám umožní určovať fáze procesu choroby a závažnosti porušenia, ako aj prognózu pre pacienta.

Iné metódy štúdia odporúča vykonať diferenciálnu diagnostiku na vylúčenie ochorenia, ktoré majú podobný klinický obraz. Za týmto účelom je číslo priradené Revmoproby. Keď gonartróza na rozdiel od autoimunitných ochorení sú negatívne.

liečba

liečba gonartróza možno rozdeliť do štyroch skupín. Prvý z nich je, že non-liekov opatrení, a to:

• Dodržiavanie správnym životným štýlom
• Optimálna rýchlosť fyzickej aktivity
• úbytok hmotnosti u obéznych pacientov
• Použitie ortopedických zariadení, čo znižuje zaťaženie kĺbu a zlepšenie jeho stability
• kúpeľné procedúry voda
• fyzioterapia
• Použitie vitamínové a minerálne
• Použitie rastlinných liekov, spevňujúceho účinku farmakologických prípravkov.

Druhá skupina terapeutických opatrení je lekársky spôsoby starostlivosti o pacienta. Medzi ne patrí podávanie liečiv z rôznych skupín:

• Nesteroidné protizápalové, účinne znížiť závažnosť bolesti
• Paracetamol - má podobný účinok
• Opiáty (v boji proti silnej bolesti)
• capsaicin
• Hodroprotektory - lieky, ktoré obnoviť zničené chrupavky. Tieto nástroje sú základné liečba osteoartrózy.

Preparáty pre křupavku poskytujú nasledujúce liečebné účinky:

• Zvyšuje tvorbu spojivových tkanivových zložiek kompozitu, napríklad proteoglykánmi, chondroitínu a ďalšie
• Zvyšuje aktivitu syntetického synovii
• Inhibujú aktivitu enzýmov, ktoré podporovať degradáciu chrupavky
• Zlepšenie mikrocirkulácie v kostných častí, ktoré sú umiestnené pod kĺbovej chrupavky
• Znížiť závažnosť bolesti
• Znížiť závažnosť zápalu synovie.

Tretia skupina liečebných zákrokov predpokladá vykonávanie intraartikulárne injekcie s rôznym mechanizmom účinku. Vystupujú len lekár traumatologist, ktoré majú zodpovedajúce špecializáciu. Pre tento podávaných kortikosteroidov, ktoré potláčajú zápalový proces aktivitu, a tým znížiť závažnosť bolesti. Zavedenie kyseliny hyalurónovej do kĺbovej dutiny bude podporovať obnovu chrupavky. Avšak, to je celkom drahé postupy, takže nie každý pacient je môže dovoliť.

Štvrtá skupina nápravných opatrení - chirurgická liečba gonartróza. Hlavné miesto v ňom je uvedený na náhrady kolenného kĺbu. Jednalo trauma ortopedické.

Čo lekár lieči

Liečba gonartróza zamestnaný ako terapeutmi a traumatológii. Prvé nabitie konzervatívnej liečby, zatiaľ čo druhý sa podieľajú v tých prípadoch, ktoré vyžadujú chirurgický kĺbovej náhradu. Taktiež prispieva k traume môže byť požadované pre vykonávanie spoločného punkcia s oboma terapeutické a diagnostické účely.