Hemartrózy

hemartrózy - patológia kĺbu, pri ktorom krvácanie do svojej komnaty. Hemartrózy poškodenia kĺbov je dôsledkom tkaniva, ktoré sa môžu vyskytnúť na celkové zdravie traumou alebo ako dôsledok ochorenia s malým mechanickým pôsobením. Kde hemartrózy choroba je hlavným príznakom - hemofílie. Ak cievne poškodenie kĺbu sa vylieva krv, kĺbového puzdra je roztiahnutý, čo spôsobuje bolesť a funkciu kĺbov prestávky. Ale hlavné nebezpečenstvo vnútrokĺbové krvácania je jej dlhodobý nepriaznivý vplyv na zdravie chrupaviek a väzov. Najbežnejším typom hemartrózy - hemartrózy kolená ako koleno najzraniteľnejšie zranenia, a má pomerne zložitú štruktúru.

Príznaky a priebeh choroby

Keď dôjde k zraneniu ostrú bolesť v kĺbe, zvyšuje svoj objem a stratu funkcie. Tá bolesť je horšia pri pokračujúcom krvácanie, kvôli preťahovanie kĺbového puzdra. Na pohmat je fluktuácia. Pokožka po spoločnom prachotesný môže stať cyanotická, miestne teploty môžu stúpať. Zároveň spoj môže byť fragmenty chrupavky (menisku drvené, štiepané chrupavky hlavy), takže po odstránení krvi z bolesti kĺbov dutiny sa môže zvýšiť alebo zmeniť jeho charakter.

Video: Jednoduché a rýchle odstránenie hematómu TIN

Ak je liečba nie je vykonané, krv impregnuje tkanivo chrupavky za vzniku zrazeniny, ktoré sú vystavené po fermentácii. Tieto procesy ovplyvňujú integritu a hladké chrupavky, ktorá sa stáva živnú pôdu pre rozvoj degeneratívnych a zápalových procesov v kĺbe. Pri opakovanej krvácanie do spoločného procesu rozpúšťanie krvných zrazenín enzýmy dochádza intenzívnejšie.

V hemofíliou krvácanie do kĺbu môže byť spočiatku skryté. Krvácanie v priebehu prvých dvoch rokov ochorenie objaví v synoviálnej membrány klkov, sú impregnované lymfocytov a plazmatických buniek. Spoj vytvorený malé krvné zrazeniny, oneskorenú hemosiderínu. Tieto procesy vedú k rozvoju fibrotických zmien v kĺbe, čo znižuje elasticitu väzy, chrupavky, kĺbového puzdra, atď, zvyšuje tendenciu k re-zranenia a krvácanie. Hemofília je potrebné diagnostikovaná v ranom veku, pre včasné vykonanie preventívnych opatrení.

Liečba hemartrózy kolenného kĺbu

odporúčaná odberu krvi z kĺbovej dutiny v najkratšom možnom čase. Ak to chcete urobiť, použite defekt, laváž kĺbu, a potom vstrekuje do kĺbovej dutiny liekov, znižuje bolesť a znižuje zápal.

Defekt, sa vykonáva v miestnych anestetík, ako je 5% roztok novokaín. Škára vstúpiť do dutej ihly a striekačky odsaje krv. Jedná sa o klasickú metódou, ktorá je najčastejšou. Po odsatí krvi do kĺbu, zadajte liek krvný koagulačné faktory na zastavenie krvácania a zabrániť jeho obnovenie. Odporúča sa tiež, intraartikulárnej injekcii 2% Novocaine (analgéziu), hydrokortizón, Kenalog (protizápalový účinok). Posledná etapa spočíva v bandážovanie tesné, kruhové kompresný bandáž prekrývanie, nasledované imobilizáciou pomocou sadrového. Táto metóda má veľkú nevýhodu v tom, že keď sa striekačkou extrakcie krvného podmienky pre amplifikáciu alebo opätovného výskytu krvácania, pretože podtlak sa vytvorí v kĺbovej dutine. V tomto prípade je extrakcia krvi z kĺbu bude vždy neúplné, a podmienky pre rozvoj antigénne aktivity a poškodenie chrupavky a väzov protilátky. Účinnosť tejto liečby je podstatne vyššia v prípade, hemartrózy prvý prípad. Títo pacienti obvykle úplne uzdraví bez hemartrózy recidívy. V opakovaných prípadoch krvácanie do spoločného účinnosti je nižšia, pretože chrupavky a väzov, spravidla už prešli degeneratívne zmeny.

Ďalší spôsob, ako punkcia kolenného kĺbu je zameraný na zníženie pravdepodobnosti vytvára podtlak v kĺbovej dutine, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť krvácanie pokračovalo. Pre túto prvý článok nasatého krvného základné hmotnosti, a potom sa cez rovnaký vpichu podávané lieky na umývanie a izoluje ju novou a odlišnú punkčná ihly. Tak, v pravidelných časových manipulácii kĺbu dve ihly sú prítomné súčasne. Spoj v okamihu extrakcie stlačenej tekutiny z vonkajšej kruhovej elastické ovínadlo. Tlak vo vnútri kĺbu je vytvorená ako pozitívna vytvorenie väčšej tekutiny rýchlosť prítoku než jeho odtoku. Keď je prúdiaca kvapalina bude absolútne žiadny krvné nečistoty odtok ihla sa odstráni, a ihla je zavedená cez prítok ďalšie množstvo lieku potrebné (voliteľné lekára). Konečný krok spočíva v tom, tlakový obväz a znehybnenie kĺbu.

Video: punkcia kolenného kĺbu

V prípade, keď vznikol hemartrózy u pacientov s hemofíliou tiež potrebujú okamžitú intravenózne podanie antihemophilic globulín, transfúzia krvnej plazmy.

Všeobecné podmienky organizovanie spoločenských defekt je kompletný asepsie a vysokým rizikom komplikácií hemartróza bakteriálnou infekciou, vývoj hnisavý zápal, ktorý môže viesť k chronickej artritídy. V niektorých prípadoch je toto spojenie tiež použiť intraartikulárne podávanie antibiotík (často po opakovaných prepichnutí).

V prvom týždni po defekte kolenného odpočinku na poranené nohe nemožno použiť barle. Potom zmena sadrový obväz na koleno, ktoré by sa mali používať po dobu až šiestich mesiacov, v závislosti od účinnosti vymáhanie funkcie kĺbov. Počas obdobia zotavenia sa odporúča fyzikálnej terapie kurzu.

Pre zranenie tvoriť chrupavky fragmentov, hemartrózy relapsami v dôsledku poranenia ciev sekundárne častice v rozvojových spoj. Prítomnosť roztriešteného chrupavky je indikáciou k artroskopii a odstrániť chirurgicky. Tieto operácie sa musia vykonávať výhradne v špecializovanom nemocničnom skúseného chirurga. Pre objasnenie vyšetrenie röntgenovú diagnostiku sa vykonáva v niekoľkých výstupky,