Zlomenina radiálne hlavy

Zlomeniny radiálneho účtu hlavy za asi 2% z celkového počtu úrazoch kostí. Vzniknú v dôsledku nepriameho sily s vysokou kinetickou energiou, najčastejšie pri poklese narovnané rameno s otáčavým pohybom predlaktia. Výsledkom je hit humerálnej hlavu na hlavu polomeru a poškodiť brané ako krehkejšie.

V závislosti na vektora aplikovanej sily, fraktúra môže byť hranu alebo centrálnej - keď hlava polomeru v podstate rozdelená na dve časti, na polovicu.

Ak traumatické komponent ovplyvňuje celú oblasť spoja, zlomenina nastáva masívny hlavu s jeho zničenie v niekoľkých častí - tzv rozdrobí zlomenina.

Niekedy sa kvôli štrajku tam je zlomenina krčku polomeru a deti - ničenie veku rastových oblastí (epifizioliz hlavy).

Hlava zlomenina je najčastejšia u ľudí, ktorí sa profesionálne zaoberajú v športe, a to najmä u mužov.

Zlomenina radiálne hlavy

Tieto zlomeniny sú klasifikované podľa Masona stupnice, ktorá je založená na oddelení povahe zranenia a umiestnenia zlomeniny:

Typ 1 - posunutie fragmentov neprístupné, línia lomu prebieha pozdĺž okraja hlavy.
Typ 2 - je označený posunutie fragmentov, s okrajovou zlomeniny.
Tretí typ - poškodenie celú hlavu polomeru na prítomnosť nečistôt.
Typ 4 - kombinovaná zranenia: zlomenina dislokácie hlavy + alebo subluxácia lakťa.

príznaky

Symptomatológie u zlomenín hlavičky rádia je typická pre traumatické poranenie kostí prvkov vnútri hraníc kĺbov.

Ihneď potom, čo sa objaví zranenia intenzívna, ostrú bolesť lokalizovaná v mieste poškodenia - Koleno.
Vizualizované opuchy a deformácie kosti lakťového kĺbu zóny.
Trebárs krvácanie a nahromadenie krvi v rámci spoločného - hemartrózy.
Znížená aktivita motora v hornej končatiny. Flexia a extenzia pohyby sú obmedzené kvôli bolesti, z rovnakých dôvodov, je prakticky nemožné rotácia predlaktia.
Pri kombinovanej trauma (zlomeniny a vykĺbenia predlaktia) deformácie je výraznejší, mobilita je úplne chýba, niekedy diagnostikované strata citlivosti a prerušenie prietoku krvi.

dôvody

Zlomeniny sú zvyčajne výsledkom poranenia - padajúce narovnal, otočil v ruke. Takýto mechanizmus poškodenia je typické pre športovcov.

Ak dôjde k poraneniu hlavy, keď domáci narušenie integrity a lakeť na tvrdom povrchu. Takéto zranenie sa zvyčajne diagnostikovaná u žien starších ako 35 rokov.

Zlomeniny dôjsť počas lokalizačné polytrauma dôsledku nehody, pády z veľkej výšky, a tak ďalej. D.

diagnostika

Rovnako ako u väčšiny poškodení integritu kostnými prvky traumatické triáda diagnostické opatrenia obvykle zahŕňa:

Anamnéza (prítomnosť zranenie v minulosti nutné) a ťažkosti pacienta.
Generálny prehliadka a prehmatanie skontrolovať funkčnosť lakťového kĺbu (pohyb v kĺbe, prítomnosť bolesti a obmedzenie pohybu vo všetkých rovinách).
rtg vyšetrenie v 2 classic (čelné a bočné) projekcie a viac - šikmý pohľad, ktorý umožňuje určiť stav ramenného kĺbu nosníka.

Pokiaľ došlo k poškodeniu, bez toho, aby preniesol diagnózy môžu byť ťažkosti kvôli línie lomu zreteľne vizualizovať. V tomto prípade sa pre potvrdenie diagnózy je účelné CT alebo MRI lakťového kĺbu. Rovnaké techniky sa používajú k vážnym zraneniam, s veľkým množstvom malých fragmentov na určenie rozsahu poškodenia oblasť radiálneho a nadlaktím.

Výsledky výskumu sú tiež potrebné vykonať komplex akcií s predoperačnej príprave (pokiaľ diagnostikovaná rozomlieť poškodenie s posunutie časťou kostného tkaniva).

Dodatočná konzultácia neurológa alebo cievne chirurg menovaný s podozrením abnormality plavidiel alebo nervových vlákien v dôsledku lézií kostných prvkov.

liečba

V neprítomnosti liečby posunutie kostných segmentov podľa metód opísaných v konzervatívnej terapie:

Odliatok sa aplikuje po dobu 7-10 dní od okamihu lomu alebo diagnóza. Nohy boli fixované v ohnutej polohe, kefa otočiť dlaň k hrudi.
Po odstránení obväzu komplexu fyzikálnej terapie - pre vývoj a obnovu motorické funkcie kĺbov a posilniť kĺbové puzdro.
Balneoterapia s použitím aplikácie a všeobecné liečebné kúpele vody.
Fyzioterapia. To zahŕňa tepelné postupy a fonoforézy (kombinácia ultrazvuku a Drug Administration), so zavedením hydrokortizónu.

chirurgická liečba

Pre radiačnú liečbu cervikálny zlomeniny ofsetového základný spôsob liečby je chirurgický zákrok: manuálna porovnanie (premiestnenie) ofsetové kostí segmenty. Je potrebné ďalšie fixácie (pomocou ihly), keď re-definovaný na röntgenovom snímku, ofset.

Po operácii hornej končatiny je imobilná v ohnutej polohe sadrovej dlahy.

Video: Elena Malysheva. Zlomenina polomeru

Chirurgická liečba je indikovaná a keď rozdrvia poškodenie hrany posunutie úlomkov kostí. Jeho účinnosť je klinicky potvrdená (v porovnaní s konzervatívnou riadenie), a to najmä v prípade, že operácia bola vykonaná bezprostredne po diagnóze a choroba nie je v chode.

Náhrada endoprotéza (výmena zničených kĺbových segmentov) sa týka iba u mladých pacientov, je určený k významnému poškodeniu integritu radiálne hlavy. Použite silikónové konštrukciu, vyvinutú IA Movshovich.

rehabilitácia

So znížením bolesti a opuchy lakťového kĺbu území po operácii je zobrazený drží gymnastická komplex pre vývoj postihnutého kĺbu. V tomto sebe odnímateľným fixačným obväzom je treba po dobu ďalších 6 týždňov po operácii.

Cvičenie sa odporúča pod dohľadom odborníkov. Menšia záťaž nesmie spôsobiť zvýšenie bolesti.

možné komplikácie

Vzhľadom k tomu, integrita lakťa je prerušené zlomenina (hlava polomeru sa priamo podieľa na jeho vytváraní), toto poškodenie je komplex prípady trauma.

V súlade s tým, predčasné a zle vykonaná liečba je plná s výskytom komplikácií:

Infekčné invázie po operácii.
Trvalá deformácia kĺbovej plocha (ako po operácii, a po liečení).
Bolesť syndróm tupý, bolestivý znak (bolesť môže po cvičení, "Počasie" zvýšiť).
Ischemická (z dôvodu poškodenia krvného obehu) kontrakcie (pretrvávajúce obmedzenia funkcie motora) Volkmann - vzhľadom k patologickým zmenám v mäkkých tkanivách a kĺbov a väzov.
Keď zlomeniny otvoreného typu môže poškodiť nervové zakončenia a cievy.
Obmedzujúce zraneného pohyblivosť kĺbov (najmä pohyby rozšírenie).
Post-traumatický artróza - degeneratívne kĺbovej chrupavky degeneratívnym zmenám v tkanive.
Avaskulárna nekróza (odumretie) kostného tkaniva hlavového nosníka.

Video: Animácie radiálne hlavy kĺbu

výhľad

Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú lomu koalescenciou a obnovu motorické funkcie kĺbov, je včasná diagnostika traumatického poranenia a správne zvolené taktiky liečby.

Dodržiavanie lekárskych predpisov a odporúčaní, aby sa zabránilo mnoho komplikácií v pooperačnom období alebo počas fázy zotavenia.