Zlomeniny predlaktia

Zlomenina predlaktia kosti je jedným z najčastejších kostrových poranení. Podľa štatistík je výskyt týchto zlomenín je od 11,3 do 30,5 percent z celkového počtu zlomenín. Pre toto ochorenie charakterizované prítomnosťou edému, cyanóza kože, rovnako ako porušenie formy zranených končatinu v lomovej plochy. Tiež tam je praskanie a ostrá bolesť pri pokuse o vykonanie pohybov. Pre vnútrokĺbové zlomeniny sa môžu pridať ďalšie a hemartrózy. Jeho hlavnou diagnostické metódy - X-ray, ak je to potrebné podozrenie hemartrózy aby defekt kĺbu. Liečba zahŕňa porovnanie fragmenty (môže byť uzavretý alebo otvorený), ich fixácia a bandáž sadry, ako aj vedenie rehabilitačných aktivít (liečebný telocvik spoločne s masážou).

štruktúra predlaktia

predlaktia skelet tvorený lakťovej kosti a polomeru. Polomer je od 1. prst a ulnárny strane malíčku leží na adrese. Posledný rozšírené na svojej hornej časti je spojená s hornou ramennej kosti, čím sa vytvorí oblúk. Radius je celkom pevné dno a tenšie na vrchole artikuluje s kosťou zápästia, ktoré sa zúčastňujú tvorby zápästia. Horná a spodná časť predlaktia kosti sú spojené kĺby a v strednej časti - mezikostní membrány.

Video: Technológia uloženie schodisko autobus so zlomenou kosťou predlaktia - meduniver.com

Na širokej hornom konci lakťovej kosti má vybranie (ako semilunární vybrania), ktoré sa pripoja k humeru. Zadná vybrania je olecranon, predné - coronoid proces ulny. Na strane coronoid procesu je malá vybranie pre spojenie s hlavou polomeru. Úzky Spodný koniec ulna kosti v kombinácii s ožarovaním a nezúčastňujú tvorby zápästia.

typy zlomenín

Známy zlomenín predlaktia vidlíc:

• radiálne zlomenín kostí;
• ulnárny zlomeniny stredná časť kefa;
• zlomeniny strednej oblasti (diafýzy) oboch kostí predplechya-;
• zlomeniny polomeru v stredovej oblasti;
• Montedzha fraktúry (zlomenina má lakťová, ktorý je sprevádzaný dislokácie radiálne hlavy);
• zlomeniny hlavy alebo krku polomeru;
• Galeazzi zlomeniny (zlomeniny dôjsť distálneho rádia kostí, sprevádzaný dislokácie spodnom konci lakťovej kosti a obvodový spoj zlomenín kostí), zlomenín coronoid procesu;
• Zlomeniny olekranu.

To sa líši početnosť týchto typov zlomenín u pacientov rôznych vekových kategórií. Zlomeniny horných oddeleniach u detí vyskytujú oveľa menej často ako u dospelých.

Video: Znehybnenie predlaktia

Zlomenina olekranu

Toto poškodenie je dôsledkom čapu k lakťu, spadnúť na alebo výrazné zníženie triceps svalu.

Klinických prejavov pozorovať cyanózu regiónu lakťom a jej opuchy a deformity. Pri rovnanie poškodené rameno zavesenie. Ostrá bolesť nastať, keď sa snažia, aby sa pohyb. V prípade posunutia úlomkov osoba nie je schopná narovnať predlaktia bez cudzej pomoci.

Na prelome olecranon, nie je sprevádzaný posunom je nutné uložiť na lakeť ohnutý pod uhlom 90, sadrového. Termín imobilizácia - od 3 do 4 týždňov. Ak by došlo k posunutiu kostných častíc väčších ako 5 mm, drží osteosyntézu.

Zlomenina coronoid procesu

Trauma sa objaví od padá na ohnutého lakťa. Pri vyšetrení, určuje zdurenie v oblasti lakťovej jamky a hematómov. Obmedzená flexia predlaktia. Pohmat prítomná bolesť v oblasti lakťovej jamky.

V prípade dlahy zlomenín bez posunu je uložená na lakťom ohnutým pri 90 ° C po dobu troch až štyroch týždňov. Ak ste náhodou zaklineniu v lakťovom kĺbe procese fragmentu, operáciu resekcii.

Zlomeninu krčku a radiálne hlava

Hlavným dôvodom - pokles vztýčené paže. Sprevádzaný opuchy, bolesť pod lakťovou oblasti. Tiež obmedzený flexi predlaktia. Pri vykonávaní rotačné pohyby smerom von, tam sú silné bolesti.

Pokiaľ došlo k lomu bez posunutia ohnutý lakťového kĺbu v tejto oblasti je potrebné zaviesť dlahu po dobu troch týždňov. Radenie znázornenej drží osteosyntézu, s roztrieštenia - lúč hlava sa odstráni.

Diafyzárne zlomeninu lakťovej kosti

traumatizácia mechanizmus zahŕňa priamy vplyv na predlaktí. Pri vyšetrení odhalilo prítomnosť napúčanie, deformácie, ostrú bolesť na pohmat a stlačenie axiálneho zaťaženia na predlaktí na stranách. Obmedzený pohyb.

Keď zlomeniny bez posunutia lekár zistí ohnuté predlaktie po dobu 4 až 6 týždňov. Je dôležité zachytiť dlahu súčasne lakti a zápästí. V prípade ulna zlomeniny, sprevádzaný posunom, je nutné vykonať repozícii.

Diafyzárne zlomenina polomeru

Jej vývoj je vzhľadom k priamemu úderu do predlaktia. Z klinických prejavov pridelených deformácie, opuchy, abnormálne pohyblivosť fragmentov, silné bolesti pri palpácii pacienta umiestni axiálneho zaťaženia. Človek nemôže vykonávať aktívnu rotáciu predlaktia.

Ak bol zlomenina polomeru, v ktorých žiadny posunutia kostných úlomkov, je nutné uložiť sadrovou dlahu, ktorá zachytáva lakeť a zápästie kĺby. imobilizácia doba je štyri až päť týždňov. V prípade zlomenín ofsetového skôr prevedené repozícii. Imobilizácia od 5 až 6 týždňov.

Video: Autobus na predlaktí

Diafyzárne zlomeniny oboch kostí predlaktia

Pomerne časté. Rozvíja v nepriamej (poklesom ruka) alebo vedenia (pin predlaktia) zranenia. Takmer vždy je posunutie úlomkov kostí. V dôsledku zníženia membráne umiestnenej medzi kosťami, že polomer ulnárny a fragmenty majú tendenciu sa vzájomne priblíži.

Predlaktie deformovaný a skrátiť. Obeť má poranenú končatinu druhej ruky. Charakteristika patologická mobilita fragmentov, ostrá bolesť pri palpácii, bočné a axiálne zaťaženie tlakom.

V prípade, že došlo k zlomenine predlaktia kosti, nie je sprevádzaný posunom, je nutné uložiť dlahu na jeho ohnuté rameno, ktorý zachytáva dva susediace kĺb po dobu 2 mesiacov. Keď zlomeniny, ktoré sú sprevádzané posunu, je dôležité, aby dokončili premiestnenie. Ak sa vám nedarí držať a / alebo mapové fragmenty, vykonávané s využitím Vnútrokostné osteosyntézy, periostálního alebo vonkajších kovových konštrukcií.

Absolútna indikácia na osteosyntézu sú uhlové alebo sekundárne posunutie, posunutie fragmentov a polovica priemeru kostí a mäkkých tkanív vložením. Po operácii, pri ktorej sa náplasť aplikuje na pár mesiacov.

zlomenina Montedzha

Jedná sa o kombinované poškodenie, ktoré je zase ulna, sprevádzaný dislokácie radiálne hlavy, a v niektorých prípadoch - pobočka lakťového nervov. Rozvíja pokles ruky alebo odrazom ohnutý nárazu a / alebo zdvihnutým predlaktie.

Na základe fragmentov posunutie môžu byť identifikované flexor a extensor Montedzha zlomeniny. V prvom prípade sa premiestni fragmenty ulna zrážajú smerom dozadu, v dôsledku čoho je otvorený dopredu uhol, zatiaľ čo v druhom prevedení sú fragmenty, v kontraste, vpred, a hlava ulny - chrbát a smerom von, čím sa vytvorí otvorený zadný uhol.

Charakteristickým rysom obhajuje skrátenie poranenú predlaktie, rovnako ako skutočnosť, že prestalo z lakťovej kosti a radiálne výstupok zo strany, je odpor pružiny pri pokuse o pasívnej flexie. Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu je nutné vykonať vyšetrenie X-ray.

V prípade flexia zlomenín Montedzha lekár robí premiestnenie a znížiť dislokácie. Potom, čo táto časť je upevnená v neohnuté polohy do vysunutej dlaňou nahor, po dobu 6 až 8 týždňov.

U zlomenín extensor tiež nutné vykonať repozícii dislokovaného a pravú ruku zároveň je stanovená na štyri až päť týždňov v pozícii ruky, potom ruka sa premieta do strednej polohy a aplikuje dlahu počas ďalších štyroch až šiestich týždňov. Tým sa uchyľovať prevádzku pri nemožnosti súčasnej premiestnení, rovnako ako v prípade mäkkých tkanív vradenie a prstencovým pretrhnutie väzov.

Galeazzi zlomenina

To je tiež v kombinácii poranenia, zahŕňajúce spodnú časť zlomeninu vretenná lakťová dislokáciou. Vyplýva to z biť do predlaktia a padá na priame rameno. Fragmenty polomer tlačil dopredu, a hlava lakťovej kosti sa pohybuje späť, alebo do strany.

Na vyšetrenie určí vydutý predlaktie s dlaňou a jej zatiahnutie zo zadnej strany. Bent polomer osi. Môže byť hmatný hlava lakťovej kosti v oblasti zápästia. Po jeho stlačení znížiť hlavu, ale keď tlak prestane sa vráti do svojej pôvodnej polohy. Pre potvrdenie Galeazzi zlomenín röntgen vykonaná poškodenia kĺbov v tejto oblasti.

Premiestniť hotovo, potom sadrovou obväz na termíne od 8 do 10 týždňov. Ak sa vám nedarí držať mapovanie alebo fragmenty, chirurgický zákrok je indikovaný.

radiálne zlomeninu kosti v typickom mieste

To je obyčajný zranenie. Zvyčajne sa vyskytuje u starších žien. Príčina poškodenia akt dopadajúce na rovné rameno, o niečo menej - na zadnej oblasti stopy. V tomto prípade porušená celistvosť kefy dobu dvoch až troch milimetrov nad zápästia.

Tieto zlomeniny môžu byť extensor a flexor. Zvyčajne vyhovuje prvú možnosť, ktorá sa vyznačuje tým, posunutie distálne (nachádzajúce sa ďalej od tela) z časti v smere polomeru, a na zadnej strane, a niektoré z jeho obrátka vonku. Offset proximálny (umiestnený bližšie k telu) fragmentu dochádza ku strane dlane a ulny.

Pri polomere ohýbaní zlomeniny prítomný posunutie obvodové fragmentu smerom k dlani, obráti sa mierne dovnútra, a stredná časť je posunutá dozadu a otočí smerom von. Predlaktie oblasť nad zápästím opuchy kĺbov pozorované, cyanóza kože, deformácie, ostrú bolesť na pohmat a axiálne zaťaženie. Ak ďalšie poškodenie vratidlo vetva a stredné nerv odhalil zhoršená citlivosť limitný pohyby prsta 4.

V prípade zlomeniny polomeru, to nie je sprevádzané posunom, končatiny dlaha sa aplikuje po dobu troch až štyroch týždňov. Ak malo za následok posun, predovšetkým je nutné vykonať repozícii (zvyčajne ručne, menej často - hardware), po ktorom sa omietka sa nanáša na štyri až päť týždňov. Keď pacienti nervové poškodenie predpísané anabolické hormóny, kalcitonín, ako aj vitamíny B a neostigmínu.

Čo lekár lieči

Táto patológia zaobchádza trauma chirurga.