Holennej zlomenina

Koleno a nohy sú spojené medzi holenná kosť - holennej a lýtkovej kosti. Zo všetkých dlhých kostí ľudského tela najviac vystavených poranenia predkolenia. Podľa štatistík asi 30% lézií sú lokalizované v oblasti predkolenia.

Video: reobilitatsyya zlomeninu holennej kosti

holennej zlomenina - zranenia, ku ktorému dochádza v dôsledku sily na hriadeli kosti. Nebezpečenstvo poranenia svojimi negatívnymi dôsledkami. Viac ako 70% zlomenín sprevádzané komplikáciami - posunutie kostných úlomkov. V dôsledku negatívnych účinkov - vysokým percentom komplexných lézií. Všetky komplikácie sú príčinou nepriaznivého výsledku zlomeniny.

Čo sa stane, keď sa obrátiť

Holennej kosti v dolnej časti spojené s talu takto vytvoreného členku. kostnej výčnelky sú usporiadané v hornej časti kosti (kondylu), prostredníctvom ktorého je vytvorený kolenný kĺb.

Neúplným zlomeninami predkolenia dochádza znižuje pohyblivosť dolnej končatiny. V prípade úplnej poškodenia zlomeniny prebieha v tvare so súčasnou poškodenie väzov kolenných a členkových kĺbov.

typy zlomenín

V závislosti od povahy výskytu podielu zlomeniny:

• Zotrvačnosť - zlomenina kosti došlo k zotrvačnosti dopadu
• Kompresia - tam bola zlomenina v dôsledku stlačenia dlhej kosti
• Dojem zlomeniny - výsledkom zárezu.

Trauma zlomeniny správa:

1. Rozdrobí. Charakteristická zlomenina kosti čipových viac častí.
2. Stabilný. Zlomenina charakterizovaný miernym posunom úlomkov kostí.
3. Špirálová alebo špirála. To nastane v dôsledku nohy krútení alebo tlakové sily, pri príjme nepriamy vplyv, sa vzťahuje na holennej kosti v špirále.
4. Transverzálnej. Zlomenina alebo porucha sa vyskytuje kolmo k osi kosti.
5. Scythe. Vyznačujúci sa šikmým lomové línie.
6. Zosadený. Charakteristickým rysom lomové posunutie kostných častíc vo vzťahu k sebe navzájom.

Líšia zlomenín:

• Uzavretý typ zlomenina - žiadne poškodenie na koži;
• Otvorené zlomeniny - poškodené svaly a koža.

V závislosti od štruktúry zlomenín tibie sú rozdelené:

• meziálne
• vnútrokĺbové
• kompresia

V mieste výroby:

1. Zlomeniny hornej časti predkolenia.

• Zlomenina hlavy (kondyl) holene. Zranenie vo väčšine prípadov je výsledkom pádu alebo skoku z výšky: na narovnal nohy, s odchýlkou ​​nohy preč, pri poklese kolien. Charakteristickým prejavom lomu: opuch a bolesť v oblasti zlomeniny, významné zvýšenie veľkosti kĺbu kolenný kĺb je označený obmedzenie pohybu a crepitus. Hemartrózy - hromadenie krvi v kolennom kĺbe. Deformácia je nevýznamné, alebo nie celkom detekovaný. V prípade lomu vnútorného kondylu tibie tibie vnútorné priehyb charakteristika. Vonkajšie kondylu zlomenina je charakterizovaný otáčanie smerom von do holene. Diagnóza je o vyšetrenie, röntgenových snímok, diagnostických punkciou kĺbu. Liečba: anestézia, extrakcia krv zo spoja, ktorým sa ohol koleno (odlievaného). Imobilizácia trvá jeden mesiac. Po sňatí sadry je priradený ku komplexu fyzioterapia a cvičenia terapia.
• Zlomenina holennej nádoru - k poškodeniu kostnej výstupkom, ktorý je v prednej časti horného povrchu tíbie. Tým, po členitom povrchu kábli pripojená štvorhlavý stehenný sval. Vzhľadom k prudkému a silnú svalovú kontrakciu dochádza tuberosity odtrhnutie kosť. Najčastejšie trpí týmto typom patológie mladých ľudí. Klinické prejavy: bolesti v prednej časti kmeňa dolné končatiny a ťažké opuchy hornú časť holennej kosti, čiastočne udržal schopnosť ohnúť kĺb, ktorý je umiestnený vyššie. Objasniť diagnóza môže byť po röntgenovom obrazu tibie (bočné pull). Pri zachovaní funkcie ohýbaní a bez posunutia dolnú časť nohy sadrový odliatok je pevne stanovený na dobu troch týždňov až jedného mesiaca. V prípade fixácie zlomeniny sa vykonáva ofsetového nerovným povrchom do kosti pomocou skrutiek a sponiek štvorhlavý sval. doba rehabilitácie v tomto prípade trvá po dobu až šiestich mesiacov.

2. Stredná časť zlomenín kostí.

• Zlomenina holennej hriadeľa - sa vyskytuje častejšie v prípade priameho úderu do holene. Charakteristickým príznakom neschopnosti spoliehať sa na postihnuté dolné končatiny, nižšie napätie nôh, bolesť v mieste poranenia, opuchy, abnormálne mobilita fragmentov, crepitus.

Video: zlomenina holennej kosti, 5 mesiacov neskôr

3. Zlomeniny kostí nižšej divízii - sú lokalizované v oblasti členku. Zlomeniny horných a dolných častiach holennej kosti sú intraartikulárne a periartikulárnom. Dôvody, ktoré spôsobujú zlomeniny holennej kosti sú:

• traumatická strata kostnej hmoty;
• skrúcanie tibie, s pevným dorazom;
• patologické kostného tkaniva deštruktívne procesy.

Príznaky a znaky

V závislosti od závažnosti poranenia po expresných hlavných príznakov zlomeniny. podozrenie holennej zlomenina možné na takýchto charakteristických symptómov:

• Deformácia a skrátenie končatiny.
• V čase zranenia ostrou silnou bolesťou, ktorá je lokalizovaná priamo v súvislosti s ujmou. Po tupú bolesť pri pohybe končatín alebo prstov.
• Patologická pohyblivosť končatín alebo pohybu pokles.
• Edém, opuchy a modriny, niekedy výskyt poranení v mieste poranenia.
• Crepitus (chrumkavý) v postihnutej končatiny.
• Podstatou aktívnych pohybov, a to je nemožné, aby krok na nohy pri chôdzi.
• Nedostatok príležitostí, aby zranené končatiny.
• V prípade otvorenej zlomeniny kosti je viditeľné.
• Syndróm "previs" chodidlá - úplne chýba jeho aktívny flexi.
• zníženie citlivosti kože, poranenia ciev.

Diagnostika zlomenín prebieha v niekoľkých fázach:

• Prehliadka a prehmataniu
• Röntgenové snímky záštitu v dvoch (predné a bočné)
• počítačová tomografia
• Diagnostická punkcia synoviálnej tekutiny (ak je uvedené)

prvá pomoc

Na prelome holennej kosti veľmi dôležitú úlohu hrá správne a včas, aby poskytol prvú pomoc obeti. Prednemocničnej obeť rozhodol takto:

• analgézia - akýkoľvek anestetikum vo forme tabliet alebo injekcií (ANALGIN inj, nimesulid, lidokaín, Ultrakan, Pentalgin);
• zložiť topánky z poranenej končatiny;
• vykonávať bezpečnú fixáciu holennej kosti pomocou autobusu alebo improvizovaných prostriedkov umiestnených držiak na vonkajších a vnútorných stranách záchytné členku a stehná;
• v prípade otvorených zlomenín rán s nutnosťou odstránenie nečistôt, cudzích telies, liečbu okraje rany a aplikovať antiseptický aseptické (sterilné) obväz;
• s rozsiahlou krvácania rany tamponáda len vtedy, ak je uvedené na stehenné popruhy je aplikovaný, pretože môže podporovať väčšiu posunutie vytvorených fragmentov. Ak dôjde k poškodeniu roztrúsenú a súvisiace traumatického šoku, ktorý vyžaduje urgentné Antishock opatrenia.

akonáhle tavené prvá pomoc, Potrebujete rýchlo dodať poškodený do nemocnice, kde mu bude kvalifikovaný ošetrenie.

liečba

Zlomeniny tibie ošetrené dvoma spôsobmi: konzervatívne a chirurgická. Voľba metódy liečby vykonáva lekárom traumatológii a uskutočňuje podľa povahy zlomeniny, prítomnosť kostných fragmentov, ich posunu a sprievodných ochorení. operatívne liečba modernej techniky odporúčané pre trieštivých zlomenín, u mladých pacientov so zlomeninou holennej kosti techniky liečby sa vykonáva operáciu. Výhody tohto typu liečby - možnosť presných fragmentov chvenie len s použitím kovových konštrukcií: tyčí, prútov, kolíkov alebo skrutiek.

Video: špirálová zlomenina predkolenia kostí, o rok neskôr

V prípade poranenia sa významné poškodenie upevnenia kože a svalového tkaniva (upevňovacích skrutiek a dosiek), môže byť veľmi nebezpečné. Potom Externý fixačné (extrafocal osteosyntéza) Ilizarovův prístroja, a po uzdravení podľa potreby uchýliť osteosyntézy povrchu rany. Metóda umožňuje správne obnoviť umiestnenie fragmentov, aj keď roztrieštené fraktúry s kostných defektov.

Ak by došlo k perforácii kostných fragmentov kože, kostrové imobilizácia sa vykonáva extrakciou pätnej kosti. Po rádiologické ukazovatele vzhľad Kalus trakčné zastávku a dať do sadry.

konzervatívna liečba Je to dané tým, imobilizácia dva kĺby usporiadané nad a pod zlomeniny zameranie, čo umožňuje úplne eliminovať pohyb v kĺbe. Za týmto účelom je kruhový sadrové obväzy a dlahy, v niektorých prípadoch sa používa plastová sadra. Po určitej dobe vyhodnotiť hojenia zlomenín proces sa opakuje röntgenové snímky. Ich frekvencia určí ošetrujúci lekár.

V prípade zlomeniny proximálnej tíbie sa odporúča ihneď po raste primárneho svalku, spustiť pohyb v kolennom kĺbe, aby sa zabránilo vzniku tuhosti (kontraktúry) a adhézie. Ošetrenie trvá od troch týždňov do šiestich mesiacov. Preto na prelome proximálnej časti odborníci odporúčajú sa uchýliť k operácii.

holennej zlomenina - vážne zranenie a hrozí, že tieto negatívne dôsledky:

• posttraumatická osteoartritída,
• noha deformity a deformácie kostí
• pooperačné infekčné komplikácie a Prepuknutie,
• tvárnenie pseudoartróza,
• tromboembolizmus.

Kategoricky pult sám si naordinovať liečbu, pretože je tu riziko nesprávneho hojenia zlomenín holennej kosti, čo so sebou nesie vážne komplikácie.

rehabilitácia

Doba hojenia zlomenín holennej kosti bez komplikácií trvá asi 4 mesiace. Otvorené, trieštivých zlomenín a kombinovanej zranenia majú termín narastania po dobu až 6 mesiacov alebo dlhšie. Neoddeliteľnou súčasťou procesu obnovenie funkcie poškodených končatín je obdobie rehabilitácia. Za týmto účelom, takéto techniky sú kombinované:

• Terapeutická masáž a trenie;
• skoré obnovenie poškodených pohybov končatín;
• Pravidelné denné fyzické terapeutická sedenie,
• fyzikálnej liečby, ktoré pomáhajú odstrániť stuhnutosť kĺbov, prevenciu degenerácie svalového tkaniva holene;
• maximálne obmedzenie zaťaženie na poranenú nohu;
• strava bohatá na produkty prevaha vápnika.

Je nutné si uvedomiť, že správne volená liečba a plná rehabilitácia samozrejme sľúbiť úplné obnovenie funkcie dolných končatín.