Intraartikulárnej zlomeniny

vnútrokĺbové zlomeniny tzv poškodenia, vyznačujúci sa tým, zlomené kosti a línie lomu sa nachádza v kĺbovej dutine (čiastočne alebo úplne).

Tieto škody sú niektoré funkcie, ktoré ich odlišujú od kategórie takých zranenia, a vyžadujú viac opatrný prístup k diagnostike a rehabilitácii.

Zvláštnosťou týchto zlomenín je, že navyše k poškodenej kosti sú zapojené do procesu a kĺbov, v rozpore s konzistencie povrchu kĺbu s možným skrátenie šliach a malú pohyblivosť v budúcnosti.

anatómia

Spojky - je komplexná súčasť pohybového systému, ktorý má vlastnosti, záves, ktorý je nevyhnutný pre pohyb končatiny. To narúša normálne funkcie v dôsledku zmenených anatomické vzťahu prvkov kĺbov, ktoré vznikli po zranení.

Medzi najzávažnejšie následky intraartikulárnej zlomeninou vyskytujú v oddeleniach, ktoré vykonávajú vedľajšie a kinematické funkcie. Ak sa také prvky Porušenie súdržnosť poškodenia (kongruencie), môže viesť k obmedzeniu v pohybe spojených s bolestivé pocity, bez opustil a po ošetrení.

Predikovať poruchy po traume ortopedických lekárov verí, zlomeniny sú stabilné a nestabilné, a s posunom fragmentov, veľkých a malých poranení.

Považovaný za významný posun z viac ako dvoch milimetrov nad povrchom veľkých kĺbov.

Video: vnútrokĺbové zlomenina kondylu humeru

Klasifikovaná ako nestabilná spojov náchylných k posunu po odstránení repositioned za druhým zariadením (blokovacích). Patrí medzi úlomky kostí s prílohami v dôsledku poranenia jednotlivých svalových skupín. Považované za nestabilné a rozdrví poškodenia.

Najznámejšie vnútrokĺbové zlomeniny

Každá lomové škáry končí nepríjemné dôsledky a vyžaduje liečbu. Ale najdôležitejšie je prítomnosť veľkého poškodenia kĺbov v oblasti kolien, členku a bedra zranenia. To sa vysvetľuje tým, závažnosti následkov týchto úrazov a ich vysokou prevalenciou.

Poškodenie lakťového nebezpečných ťažkostí a zložitosti jeho zaobchádzanie zo strany drží fragmenty veľké množstvo úrazov intraartikulárnymi. Táto oblasť je obvykle rozdelený a perelomovyvihi.

Bedrové kĺby sú ťažko liečiteľné zlomenín hlavy a krčku stehennej kosti vzhľadom k tomu, že sa prívod krvi do týchto oblastí, je ťažké. Fragmenty uskutočňuje fúzia, je ťažké a pre starších ľudí, najmä.

Závažné zlomeniny súvisiace s členku a kolenného kĺbu, sú vytvorené vzhľadom na zložitosť svojho prevedenie, s cieľom obnoviť normálnu prevádzku je veľmi dôležité.

Ramenné kĺby a zápästia ľahšie obnoviť normálne polohe úlomkov kostí, ako dôsledok vysídlených zlomeniny, a málokedy zostáva obmedzený v jeho pohyboch.

Video: vnútrokĺbové zlomenina

Avšak významný počet posunutá v dôsledku fragmentov lomových bude potrebovať dlhé obdobie zotavenia.

dôvody

Zlomeniny vnútorných spojov dôjsť rôznymi spôsobmi. Dôvody pre tento druh poškodenia sú nasledovné:

• Úrazy v domácnosti alebo v športe;
• havarijné;
• mimoriadnych udalostí;
• Osobné zranenia na pracovisku;
• Spadnúť z výšky.

V dôsledku týchto prípadoch poškodenia môžu byť získané s zlomenín panvy, brucho, kosti, poranenie mozgu, urogenitálneho systému. Tam sú niektoré modely, čo sa odráža v štatistikách týchto prípadoch hovoríme o kategóriu ľudí, ktorí sú zraniteľnejšie a že typ zranenia.

Napríklad starší ľudia sú viac pravdepodobné, že trpí poškodením ramena kosti, získané na jeseň na ruky. Takmer výhradne k nim dochádza na hlavu zlomenín a bedra pri neopatrnom páde.

Koleno postihuje viac deťom a mladým ľuďom s aktívnym životným štýlom, zatiaľ čo ostatné kategórie občanov, nie sú imúnne voči tomuto druhu zranenia. Dôvodom sa stáva rameno, ohnuté v lakti alebo odstrániť v poklese jeho ruky.

Kolenné kĺby sú zranení pri páde na kolenách alebo získať priamy vplyv na túto časť dolnej končatiny. To je typický ujmy pre športovcov alebo zdatných občanov.

Členku môžu byť tiež poškodené u ľudí všetkých vekových kategórií v dôsledku banálne vystavenia dolných končatín.

príznaky

Hlavným príznakom je prudká bolesť zlomeniny, zlomené končatiny akcie a vzhľad opuch v mieste poranenia. Tým, že tlak zdola na bolesť lakťových kĺbov postihnutého skúsenosti v ramenného kĺbu (axiálne zaťaženie symptómov).

Striedavo usporiadané fragmenty zistené okamžite vzhľadom na povahu zranenia alebo nedostupnosť intraartikulárnych prvkov pre priame vyšetrenie.

Zlomenina tohto druhu má črty kĺbovej deformácie a nefunkčné odkazy kostnými výčnelkami (identifikačných bodov). Znak ujmy veľkých kĺbov im je krvácanie (hemartrózy), ktorá je určená k nárastu veľkosti kĺbov, sa vyhladí kontúry, hromadenie tekutiny v léziu (kolísanie).

Symptomatická poškodenie kĺbovej je považovaná, a získaná punkcie výpotok zmiešaním s krvou. A prítomnosť bodkovité kvapôčok tuku ukazuje zlomeniny intra-kĺbové.

U zlomenín posunutie charakteristické zmenou symetrie vonkajších referenčných bodov, ako je porušenie Gunther trojuholník znamení Marx so zranením lakťa.

Známky poškodenia hubovité kosti (lopatky, panvy, rebier, hrudnej kosti, lebky) sú považované za intenzívnu bolesť, pozitívne príznak zaťaženie na nápravu, deformácie.

Symptomatické lomové hrany stáva ostrý vzhľad špecifický zvuk (crepitus).

Klinický obraz každej skupiny zlomenín sa môže líšiť od samostatného súboru príznakov, ale majú spoločné príznaky sú spoločné všetkým.

diagnostika

obvykle používa dve metódy kontroly pre správnej diagnózy ortopédom: klinickej a rádiografického.

V prípade bežnej bolesti zlomenín, opuch a dysfunkcia spojov v kombinácii s ich deformáciou s ohľadom na kostnej výčnelky, hovorí pre ektopickú úlomkov kostí a komplikované kontrole.

Aby sa zabránilo chybám pri diagnóze klinického metódy by mali byť doplnené o X-ray kostí v niekoľkých výstupkami.

Zvyčajne to urobil kosti obrázok celú tvár a profilom. Avšak, pre niektoré typy kĺbov (zápästie, kĺbu, krčnej chrbtice) sa pridá k obrazu v polo ochorení nisteje. Tieto zlomeniny sú často diagnostikované s traumatickými dislokáciou.

Rádiológia je dôležitou súčasťou vyšetrenia intraartikulárnej zlomeninou.

Potrebný záber v dvoch projekciách je často sprevádzaná ďalšími štúdiami poškodených oblastí. To sa vysvetľuje tým ťažkostí diagnózy v zložitých prípadoch (ulnárny lomové) a, najmä, v príprave detí zranených.

Určite diagnózu a detekčné používaného tomorentgenografii a špeciálny dizajn a tangenciálnym projekciu artroskopia.

liečba

Rehabilitácia po vnútrokĺbové zlomeniny začína zasiahnutých priestor v pohotovosť. Liečba je založená na maximálne možné navrátenie fragmentov podľa ich anatomické polohe s najmenším dobu fixácie.

Vzhľadom k tomu, že formy sú rôzne zlomeniny, a liečba je vybraný v súlade s konkrétnym zranenia.

Keď fragmenty posunuté možného vyhotovenia 2 vytvrdnutí: kostrové trakcie a chirurgie. Podiatři radšej druhú metódu, čo vedie k skoršiemu obnoveniu motorických schopností.

operatívne liečba

Používa sa v prípadoch, keď je vnútorná zlomenina kĺbov sprevádzaných posunutie úlomkov kostí. Obsluha riadi tak, aby zodpovedali fragmenty anatomicky presne a držať ich spolu so skrutkami, kolíky, aby sa dosiahlo normalizácie motility v kĺboch;

Kostrové trakčné rozptýlenie zariadení, ktoré majú byť rozdelené:

• Intra že posun úlomky kostí;
• Transcondylar (T a Y v tvare ramena kosti);
• Rozomletý niektoré druhy;
• Hip u detí;

obsadenie

Používa sa iba v liečbe stabilných zlomenín, nezaťaženú fragmentov posunutie. Uložené v momente fúzie svalku;

pichnutie

Spôsob liečenia v počiatočných štádiách len pre spoločné zlomenín kolená;

Fyzioterapia, pohybová terapia

Tieto väzbové postupy sú priradené k obdobie obnovy;

masáž

Jedinec úloha, pretože niekedy môže podporovať nadmernej tvorby svalku;

uzavretý redukcia

Používa sa pre stabilné zlomenín veľkého zdvihového objemu a niektoré druhy nestabilné traumy, čo umožňuje riadiť fragmenty.

Metóda umožňuje obnoviť pôvodnej polohy kostných fragmentov a uzamknúť sadru, ktorá po odstránení predpokladanej priaznivého výsledku;

intraoperačnej premiestnenie

Zvolí v závislosti na následnom fixačného procesu. Sa delia na:

• Externý osteosyntéza, ktorý zahŕňa premiestniť transosseous fixačné zariadenia, ktoré umožňujú odstrániť skreslenie;
• Vnútorné osteosyntéza, čo umožňuje stanoviť fragmentov pomocou špeciálnych skrutiek alebo dosiek;

artroskopia

Používaný na liečbu zlomenín sa kolenný a členkový kĺby s použitím artroskopia. Najdôležitejšia vec v liečbe týchto zlomenín - správna voľba metódy na uľahčenie rýchlu obnovu pohyblivosti kĺbov.