Poranenia kĺbov

Poranenie kĺbov -large skupina lézií, ktoré sa líšia vo svojich účinkoch, ako aj závažnosti. Patrí k poškodeniu väzov, pomliaždenín, vyvrtnutia a ďalších vnútrokĺbových zlomenín.

Príčiny poranenia kĺbov môže byť športové či zranenia domácnosti, nehody, kriminálne prípady, priemyselné havárie, prírodné katastrofy alebo priemyselné. Trvalé príznaky poranenia sú: bolesť, opuch a obmedzenie pohybu. V tomto článku sa budeme diskutovať všetky možné druhy poranení kĺbov, ich ďalších symptómov, rovnako ako diagnostických a liečebných metód. Osobitná pozornosť bude poranenia kolena, ramena, členku a ramenných kĺbov.

Čo sa stane, keď spoločný zranenia

poranenia kĺbov Môže dôjsť k zlomeninu kosti, kĺbu pripojený. Okrem toho, je to možné spoločné podvrtnutie alebo skreslenie. Všeobecne platí, že príčiny týchto úrazov sa stáva vplyv mechanickej sily na spoj, ktorý vedie k natiahnutiu väzov a kĺbových puzdier poškodenia.

V dôsledku silnej napätia môže trhať alebo prasknutie väzov. V prípade poškodenia krvných ciev často spôsobuje vnútorné krvácanie v oblasti tkaniva obklopujúce nádobu. Obvykle tiež poškodené nervy blízko kĺbu.

Vzhľadom k mechanickým pôsobením "POP" spoločného vedúceho kĺbovej dutiny, a potom sa vráti späť do svojej pôvodnej polohy. V tomto prípade je kĺbové puzdro vydrží tlak hlavy kĺbu, ale to je natiahnuté viac a niekedy aj všetky väzy, spoločný upevnenie.

klasifikácia

Všetky poranenia kĺbov sa delia na otvorené a uzavreté. Otvorené poranenia sú tie, v ktorých je koža v oblasti poškodenia je zranenie. V prípade, že integrita koža nie je rozbité - to je uzavretá zranenie.

V závislosti od povahy škody dá určiť tieto nasledujúce typy zranenia kĺbov:

úrazy - zatvorené poranenia kĺbu, v ktorom intraartikulárne štruktúry vážne poškodený. Majú tendenciu trpieť na povrchu mäkkých tkanív;
Poškodenie väzov - sú v rozpore s integritou väzu. Tam môže byť kompletné alebo nekompletné roztrhané väzy (tj., Slzy, alebo preťahovanie);
vnútrokĺbové zlomeniny - zlomeniny kĺbovej konca kostí. K dispozícii sú zlomeniny, ktoré je prerušené, keď zhoda z kĺbovej plochy a zlomeniny sa jej zachovanie a drveného intraartikulárnej lomu;
periartikulárnom zlomenín;
podvrtnutie - tj. divergencia spoločných plôch, ktoré obvykle rozbíja celistvosť kapsule. Tam môže byť úplné alebo neúplné dislokácie (subluxácia);
perelomovyvihi - sú kombináciou dislokácie a lomu.

Charakteristickým rysom kolenného kĺbu - prítomnosti chrupavkovitých doštičiek (meniskus), ale v prípade poškodenia traumy, ktoré nie sú popísané vyššie, môžu nastať, a to - roztrhané menisku.

príznaky

Medzi najčastejšie klinické prejavy kĺbových poranenia sú bolestivé, rovnako ako prítomnosť opuchu v spoločnom priestore.
Môže dôjsť ku krvácaniu.
Existuje obmedzená mobilita rôzneho stupňa závažnosti. Typicky, čím väčšie poškodenie kĺbu je obmedzenejšia pohyb. Avšak, v prípade niektorých poranenia (ako sú praskliny alebo väzivových prasklín), je možné vidieť, naopak, patologickej mobility).
Keď zlomeniny s posunom, ako aj väzov praskliny môže byť stanovená dobre znateľné deformácii: členia spojovacie obrysy možné odchýlky v smere distálneho segmentu. Najmä, keď je deformácia vyjadrený podvrtnutie: tu vidieť hrubý zakrivenie končatiny čiary zmizne výstupky prirodzenej kosti v kĺbe, často je možné vidieť vyčnievajúce artikulárny koniec proximálnej a / alebo distálnej segmenty.
Pomerne často sa vyskytuje so spoločným akumulácii poškodenia krvi (hemartrózy), v tomto prípade spoj je zvýšené vo svojom objeme, získa sférický tvar, jeho obrysy sa vyhladzujú a dobre definované kolísanie.

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy poranení kĺbov pomocou rádiografie, ultrazvukové diagnostiky, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia, a artroskopia.

Rentgenografie je najdostupnejšie a informačné techniku, ktorá môže byť použitá pre vylúčenie ťažké poškodenie kostrové alebo potvrdiť prítomnosť zlomeniny. Röntgenové lúče tiež pomôcť určiť, ktoré pozície konce sú verejné a úlomky kostí. Typicky, X-ray dát je viac než dostatočné pre určenie ďalšie spracovanie, ako aj podrobné plánovanie rôznych terapeutických opatrení.

Ak je to nutné, s úrazmi kĺbov s poškodenia chrupavky a kosti kĺbov navyše použité počítačovej tomografie. V prípade mäkkých poranenia tkaniva x-ray je len nutné vylúčiť kostnej patológie a objasniť diagnózu možno použiť ultrazvuk a magnetickej rezonancie kĺbov.

U niektorých poranenia najpresnejšie informácie dáva artroskopii - tj lekárske diagnostické štúdie, počas ktorej lekár môže vizuálne posúdiť stupeň závažnosti, a okamžite odstrániť existujúce poruchy.

zranenie lakťa

Lakťová kĺb je jeden z "náladový" a ťažko liečiteľné. Bezprostredne po ťažkom poranení kĺbu môže vyvinúť kardiovaskulárnych a neurologických porúch, potom pomerne často tvorili kontrakcie sa môže rozvinúť posttraumatická artróza.

Môžete zdieľať všetky zranenia lakťa na: zlomeniny, pomliaždeniny a výrony. Najjednoduchšie poškodenie považovaný modriny. konzervatívnej liečby použité pre nich: Spoločná imobilizácia, používanie analgetík, mocný poloha končatiny pacienta. Lakťová kĺb nereaguje na intenzívne tepelné ošetrenie, z tohto dôvodu, keď modriny zvyčajne nie sú priradené k fyzioterapiu.

Zlomenina olecranon má pomerne dobrú prognózu. Keď toto poškodenie je takmer vždy k výraznému posunutiu fragmentov, čo vyžaduje chirurgický zákrok. Zobrazenie drží olekranonu osteosyntéza pomocou skrutiek, platní alebo ihiel. Efekt tejto liečby je vo všeobecnosti dobrá - je plná obnova hnutie, nie dôjde joint obmedzenia funkcie.

Najťažšie škody - IT intraartikulárne zlomeniny proximálnej a distálnej časti predlaktia humeru. Patrí medzi ne zlomenín, v ktorom dochádza k posunu, ako aj perelomovyvihi.

V prípade intraartikulárnej zlomeniny bez posunutia superponovaný sadry za obtiažnych T- alebo v tvare písmena Y zlomeniny otvorené redukciu a vykonáva fixáciou pomocou skrutiek, svorníkov a jazdca. Po operácii je nutné znehybniť končatiny tiež podávať anestetiká a antibiotiká.

Obdobie obnovy je znázornené prevedenie terapeutických cvičenia, masáže a rehabilitácie sparing: interfentnye prúdov a ultrazvukovú terapiu. Znížením časové obdobie, sa môže meniť od niekoľkých mesiacov až pol roka, závisí od závažnosti kĺbového poškodenia.

Poranenie ramenného kĺbu

Medzi najčastejšie zranenia ramena:

podvrtnutie;
zlomenín;
Bankarta poškodenia (ktorá narúša integritu ramenného kĺbu kapsule);
sval slzy rotarnoy manžetové (štyri hlavné svaly a šľachy, ktoré držia ramenné kosti v kĺbe).

Pre určenie druhu zranenia, je potrebné, aby sa x-ray obrázok dvoma výstupkami. V prípade miernej zranenia ramena, je možné obmedziť uloženie sadrových obväzov. V ťažkých poranení ramenného kĺbu môže potrebovať chirurgický zákrok, pri vykonávaní osteosyntézy alebo kostrové trakciu.

Podvrtnutie obvykle diagnostikovaná u mužov v produktívnom veku, a zlomeniny - u starších žien. Čerstvé znížiť dislokácie v lokálnej anestézii, zatuchnutá - v celkovej anestézii. Potom držal tri týždne imobilizácia, menovaný Session ultra vysokofrekvenčné terapiu a liečebný telocvik. V prípade, že väzy slabá a pacient čoskoro sa začal pohybovať, môže tvoriť obvyklé vykĺbenie ramena. V tomto prípade je operácia nevyhnutná.

Chirurgické zlomeniny krčku väčšinou extraartikulární niekedy dochádza k šíreniu trhlín vystupujúcich z hlavnej línie lomu pod kĺbového puzdra. poranenia krku majú vplyv, čo vedie (adduktsionnymi), výstup (únos).

Video: Poranenie lakťového kĺbu

Spočiatku sa liečba uskutočňuje znehybnenie a premiestnenie. V prípade poškodenia vplyv a únos vankúš sa umiestni do podpazušia, ak je použitý adduktsionnyh zranenie trojuholníkový pneumatík.

Keď zlomeniny krčku, rovnako ako podvrtnutie menovaní analgetiká a fyzioterapia, ktorý sa používa v podstate rovnakú sadu špeciálnych liečebných cvičenia.

poranenia členku

To všetko poškodenie kĺbov v členku rozdelená podvrtnutie, pomliaždeniny, výrony, subluxácia a zlomenín. poranenia charakter závisí od mechanizmu úrazu.

Traumatický účinok na nohy, ktorá nie je porušená celistvosť tkanív známy ako zranenie členka. Prejavujú opuchy kĺbov a bolestivosť v mieste poranenia. Tak dôjde k porušeniu normálnej funkcie kĺbov, ale pacient môže postaviť na nohy.

Subluxácia a dislokácie sú tiež časté zranenie členka. Zvyčajne sa vyskytujú spoločne so zlomeninou členku. Podvrtnutie poruší ustanovenia spoločných kostí. Je sprevádzaná poškodením k prasknutiu nejaké väzy. Čiastočné posunutie kĺbu, pričom kĺbové povrch mierne od seba a uložených kontaktných miestach, zvanej subluxácia. V oboch prevedeniach je spoločným dielom narušená, pešie a prehmataní príčinou bolestivosti. Ale v prípade subluxácia klinické prejavy nie sú tak ostré ako pri vykĺbenie.

Kvôli zraneniu členku stratila pružnosť a elasticitu sklzu. Ak sa nelieči - kosti a svaly budú ďalej zranený, čo môže viesť k vzniku rôznych patologických stavov kĺbov. Metódy liečby poranenia závisí na povahe a zložitosti. Diagnóza je stanovená na základe výsledkov skúšky a rádiografiu.

Prvá pomoc pri podvrtnutí a modriny je použitie studené obklady a upevnenie poranenú končatinu nad úroveň tela (to pomôže zabrániť ďalšiemu rozvoju zápalu). Po niekoľkých dňoch sa začínajú tepelným spracovaním. Na nejakú dobu, je vhodné nosiť upevnenie obväz. Ak je to nutné aplikovať analgetické a protizápalové lieky.

Na prasknutie členkových väzov by mali byť konzervatívne a chirurgickú liečbu, ktorého cieľom je obnoviť integritu poraneného väzu. Hlavnou metódou liečby členkového kĺbu zlomeniny v danom čase - operácie.

Poranenie kolenného kĺbu

Poškodenie kolenného kĺbu sú bežné v našich životoch. Pomerne často odhaľujú nielen profesionálnych športovcov, ale aj obyčajných ľudí.

Zahŕňa také druhy zranenia kolenného kĺbu:

Modriny - spravidla veľmi ľahko poškodiť. To nastane v dôsledku priameho vplyvu z prednej alebo bočnej strane kĺbu. Po páde alebo nepriamym kolena je typicky detekované poranenie kolena.
Poškodenie a nespojitosti a vnútorné bočné meniskus - vznikajú v dôsledku náhleho bočnom pohybu kolena pri fixnej zastavenia. Vo väčšine prípadov je tento druh poškodenia sa vyskytuje u športovcov, a nie je potrebné k operácii po nej.
Slzy, podvrtnutie a potrhané väzy - väčšinou vznikajú v dôsledku priameho vplyvu na kolenného kĺbu traumatické veľkou silou. Možné break (alebo roztrhnutie) zapletie s autonehody, pády z veľkých výšok, rovnako ako niektoré z lekcií športov (predovšetkým hokej a zápas).
Dislokácie jabĺčka a kolenných kĺbov sú pomerne vzácne, rovnako ako objaviť pretrhnuté väzy po ťažkých zranení kolena.
Intraartikulárne zlomeniny holennej kosti, stehennú kosť a jabĺčko. Obvykle zlomenina jabĺčka sa vyskytuje u starších pacientov po páde.
Poškodenie chrupavky - takmer vždy sprevádzaný zranenie kolena, luxácia alebo vnútrokĺbových zlomenín.

V snahe uľahčiť celkový stav osoby, sa prakticky akéhokoľvek zranenia kolena, rovnako ako odstránenie bolesti, je dôležité poznať pravidlá primárneho vzdelávania prednemocničnej:

Je dôležité, aby bola zaistená maximálna poškodenia kĺbov imobility;
musí byť aplikované na postihnutú oblasť studený obklad, ako ľadový obklad. Studený pomôže odstránenie bolesti a zníženie opuchu;
kolenná bandáž by mala byť (ale nie príliš tesné);
postihnutej končatiny musia konať vo zvýšenej polohe, to je vhodné pod vankúšom.

V prípade, že bolesť sa nestane menej kolená napučí a dochádza k závažnej deformity kolenného alebo príznaky hemartrózy (krvácanie do kĺbovej dutiny), je potrebné k tomu, ako požiadať o lekársku pomoc čo najskôr.

Väčšina liečbe kolenného kĺbu poškodeniu dôjde v nemocnici, pod dohľadom lekára. Pri liečbe zranenie kolena, ktoré vyplývajú zo zranenia, je potrebné sa zamerať na závažnosti poškodenia, ale zvyčajne liečba je doma.

Video: Verejné SILA - diagnostika a liečba lakťových kĺbov

U miernych poranenia možno jednoducho imobilizovať poranené končatiny a zaistite ho s elastickým obväzom. V prípade vážnejších zranení môžu musieť dať na nohu sadrovou dlahou (autobus).

Konzervatívny spôsoby liečenia poranení kolenného kĺbu, vyvolal väzu a menisku škody sú na znehybnenie kĺbu znamená sadrové prekrytie pneumatika po celej dĺžke končatiny alebo turgoru sadrovca (to znamená, že ortopedická kolenný kĺb prídržného).

V tých prípadoch, keď takéto poškodenie je prítomná hemartrózy alebo spoločným synovitída, potom sa pred aplikáciou dláh nutných manipuláciou extrakciu krvi (alebo synoviálnej tekutiny) od zranenia. Tiež je potrebné, aby ju zanestetizovat roztokom Novocaine.

Proces liečenia zranenia kolenného kĺbu, ktoré sa vyskytujú pri natrhnuté väzy a menisky, spravidla je vykonať chirurgický zákrok. Operácia bude vykonaná rýchlejšie, tým lepšie bude výsledok. Úlohou chirurga vstupuje odstránenie roztrhané menisku, opraviť odtrhnutý väz, rovnako ako celkovú opravu poškodeného kĺbu. Po chirurgickom zákroku je nutné uložiť na končatiny omietky autobusu nie menej ako šesť týždňov.