Cirhóza. Príčiny, príznaky, spôsoby diagnostiky a účinnú liečbu ochorení.

Cirhóza pečene - ťažké chronické ochorenie pečene charakterizované nevratnú úmrtia pečeňových buniek v dôsledku chronického zápalu, s následnou deštrukciou pečeňového tkaniva a rast v nej spojivového tkaniva (tkaniva, ktorá neobsahuje bunky, iba kolagénne vlákna), čo vedie k zvýšeniu it veľkosti, a porušením všetkých svojich funkcií. Slovo "cirhóza" je odvodený z gréckeho slova «kirrhos», prekladal sa ako "žltý", ktorý charakterizuje nahradenie spojivového tkaniva pečeňového tkaniva.

V ekonomicky vyspelých krajinách je jednou z hlavných príčin úmrtí na oplátku od 40 do 60 rokov. Vysoká miera úmrtnosti súvisiacej s progresiou rýchlym ochorenia, závažné komplikácie, a často náhodné zistení choroby a meškanie vyhľadajú lekársku pomoc. Väčšia pravdepodobnosť vzniku muža stredného veku ako ženy v pomere 3: 1, je spojená s chronickým užívaním alkoholu, takže alkohol je bežnejšie formu cirhózy. Na druhom mieste vírusového forme, sa vyvíja ako výsledok kontaktu "s krvou infikovanou krvou" špecifické vírusy, skupina rizík sú jedinci, transfúzia krvi, drogovo závislí, zdravotnícky personál.

Cirhóza sa vyvíja veľmi pomaly (mnoho rokov, až do asi 15 rokov a viac), ale je možné aj jej rýchly rozvoj, pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Dĺžka života pacientov s cirhózou, závisí na príčine jej vývoja, a vo fáze, v ktorej bolo ochorenie odhalený. Pacienti s cirhózou bez povšimnutia nevedomý ich choroby sú hospitalizovaní s inými príčinami (chronická gastritída, zápal žlčníka, žalúdočných vredov, atď.)

pečene anatómia

Pečeň - orgánom tráviacej sústavy, váži asi 1500 gramov, ktorý sa nachádza v hornej časti brucha (brucho), viac na pravej strane. Svojim tvarom pripomína veľkú hubovú čiapky, červeno-hnedej, mäkkej konzistencie. Pečeň sa skladá z dvoch veľkých lalokov (vľavo a vpravo) a 2 malé percento (square sledoval). Pečeň zahĺbenie, kde žlčníka, sa hromadí v pečeni žlči vytvorené, do čreva za pôsobenia, ktorá sa koná trávenia niektorých výrobkov (tukov). Na spodnej ploche pravého laloku, vybranie s nádobou nazývaný bránou pečene, zahŕňajú brány Viedeň a hepatickej artérie a dolnej dutej opustiť Viedeň a spoločný žlčovod.

Pečeň je pokrytá serózna membránou, ktorý je vybavený krvných ciev a nervov. Pečeňové tkanivo vytvorené pečeňové bunky (hepatocyty), ktoré sú usporiadané radiálne a vytvárať skupiny pečeňových lalokov, každá veľkosť 1 - 2 mm. Približne každý testovaný interlobulárnych žilovej segmenty sú konáre portálnej žily neho krvou doplňovaná z tiel pre ďalšie čistenie (detoxikácia) v pečeni. Purifikovanej krvné bunky pečene, cez centrálnu žily (umiestnenej v segmentoch centrum) vstupuje do pečeňovej žily, a ďalej dolnú dutú žilu (čo dáva krv do srdca). Interlobulárnych tepna, sprevádzané interlobulárnych žil, že nasýtenie pečeň s kyslíkom, ktoré sú pokračovaním arteria hepatica. Medzi pečeňové bunky žlčových ciest, ktoré sa vysuší do žlčových ciest, pomocou nich vytvorené pečene žlče do žlčníka vyňaté pre ďalšej účasti na trávenie.

funkcie pečene

1. Detoxikačný funkcie pečene: zničenie (neutralizácia) nebezpečných látok a ich odstránenie z tela (toxíny, drogy, jedy a iné), v dôsledku rôznych chemických reakcií.
2. Vylučovacie funkcie: tvorba žlče v pečeňových buniek (vyrobených od 500 do 2000 ml denne) a jeho vylučovanie do cesty žlčové, k účasti na trávenie.
3. Výmena látok podieľajúcich sa na metabolizme tukov, bielkovín, sacharidov, vytvára (syntetizuje) vitamíny, hormóny sa podieľajú na ničenie (ženské pohlavné hormóny estrogén, epinefrín a norepinefrín) tvoria enzýmy zúčastňujúce sa trávenie, vytvára potrebnú energiu pre organizmus.
4. Podieľa sa na procesoch koagulácie a krvi v pečeni sú vytvorené niektoré faktorov zrážania krvi a antikoagulačnej činidlá, erytrocytov (červených krviniek).
5. Ochranná funkcia organizmu: vytvorenie látky (protilátky), podieľajúce sa na tvorbe imunitu (ochranu) organizmu proti vonkajších a vnútorných faktorov.
6. Zásobáreň obsahujúce látku potrebnú pre telo dodáva telu vitamíny, minerály (železo), ak je to potrebné, ďalšiu energiu.
7. Ovládanie bežného zloženia krvi: pre pečeň krvný mení svoje zloženie, čo má za funkciu narušenej orgánov, mozog je najcitlivejšie, v dôsledku existujú rôzne odchýlky.

príčiny cirhózy

Pre podrobnosti, žlčové kamene, nájdete v článku: žlčové kamene.

príznaky cirhózy

Diagnostika cirhózy: laboratórne parametre (krvný biochémie a scatology), ultrazvuk, CT

Ďalšie informácie o diagnostike ochorení pečene, nájdete v nasledujúcich článkoch: vzorka pechenogchnye Diagnóza vírusovej hepatitídy B.

liečenie cirhóza

liečenie

Použitie liekov na cirhózy pečene jednotlivo určený lekárom, podľa klinických prejavov a závažnosti ochorenia.
lieky používané v skupinách cirhózou:

• Hepatoprotektory (Essentiale®, Liv.52, vitamínu skupiny B), chráni pečeňové bunky pred poškodením, zlepšenie metabolických procesov v nich, zvýšenie hepatocytoch žlče. Je to skupina select pre ochorenie pečene. Lif.52 aplikuje na 2 tablety 3x denne liečbe tejto skupiny liekov po dlhú dobu môže trvať mesiace, v závislosti na stupni poškodenia pečene.
• Vitamíny sú priradené všetkých pacientov v dôsledku ich nedostatku v tele (porucha výrobu vitamínov postihnutého pečene) majú lepšie metabolické procesy v pečeni. Menovaný priebeh liečby, aspoň 2x ročne. Vitamín B1 20-50 mg jedenkrát denne (1 ml 2,5-5%).
• Glukokortikoidy (prednizolón, dexametazón), sú použité v aktívnej cirhóza (cirhóza, ktorá rýchlo napreduje) vírusového pôvodu, s aktívnym cirhózou, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku žlče, prítomnosť encefalopatie.
• Pankreatické enzýmy (MEDZI pankreatinové), odstránenie dyspeptických príznakov (nevoľnosť, vracanie, zápcha, nadúvanie) v prípade zlyhania pečeňového enzýmu a slinivky brušnej, liekov tejto skupiny, aby sa tento nedostatok a normálne trávenie. Medzi použiť 2 tablety s jedlom, dĺžka trvania liečby s enzýmami je stanovená individuálne ošetrujúcim lekárom.
• Prokinetiká (metoclopramid) - odstránenie opuchov a majú antiemetický účinok zvýšenie črevnej motility. Priradenie u pacientov so závažným zvracanie a nadúvanie, jedna tableta (10 mg) 3 krát denne. Dĺžka liečby tejto skupiny liečiv závisí od stavu pacienta (úplné alebo čiastočné odstránenie vyššie uvedených príznakov).
• Adsorbenty (aktívne uhlie enterosorbentov), ​​ktoré sa používajú na vyčistenie čreva a zvýšenie detoxikačné funkcie pečene v dôsledku adsorpcie toxických látok. Aktívne uhlie je prijatá 1 tabletu (250 g) na 10 kg pacienta (50 kg tabliet-5, ale nie viac ako 7 tabliet) v jednom kroku za 20-30 minút pred jedlom, 3 krát za deň liečby je 10 - 14 dní.
• Žlčové kyseliny (ursodeoxycholínová kyselina) sú použité u všetkých pacientov s cirhózou, pretože stimuluje kontrakcie steny žlčníka, vylučovanie žlče, bráni jej stagnáciu. Priemerná denná dávka až 10 mg / kg, ktoré bolo prijaté večer pred spaním, dĺžka liečby závisí od závažnosti stagnácie, nastaví ošetrujúceho lekára.
• Diuretiká (Veroshpiron, furosemid), sa používa u pacientov s ascitom (tekutiny v bruchu), a ottokami.
• Antivirotiká (interferóny) podávať pacientom s cirhózou vírusového pôvodu.
• Probiotiká (LINEX, bifidumbacterin), pre obnovenie normálnej črevnú mikroflóru, obsahujú črevné baktérie, ktoré sa podieľajú na trávení. Podávať pacientom, ktorí trpia hnačkami, nemôže byť vyliečený s antibiotikami a nadúvanie. Lineks rozdelené do 2 kapsule 3 krát denne, 2-4 týždne.
• Transfúziu používa v nemocniciach (krvnými produktmi: červené krvinky, plazma, elektrolytov), ​​použité v masívnom krvácaním, prítomnosť ascitu (tekutiny v bruchu), encefalopatia.

Video: cirhóza - Príčiny a symptómy

Diéta a populárne liečba

Tradičné metódy sú doplnkom k iným spôsobom liečby (zdravotnícke, chirurgické). Predovšetkým abstinencie od alkoholu a fajčenia. Na druhom mieste, všetci pacienti mali získať dostatok odpočinku, prechádzka na čerstvom vzduchu, jesť správne. Jedlo, nápoj u pacientov s cirhózou pečene by mala byť solené žiadne korenia, nie vyprážané (varené) bez medziproduktov. Nejedzte tučné jedlá, jesť len mäso stravu (králik, kurča). Jesť veľa šalátov a zeleniny, pretože obsahujú vitamíny. Morské plody (ryby rôznych druhov), je užitočný v tom, že obsahuje minerálne látky (horčík, fosfor), potrebné pre u pacientov s cirhózou, ale nie vo veľkých dávkach (až do 100 g denne). Strukoviny (fazuľa, hrach), všetky druhy obilnín, majú pozitívny vplyv na pacientov s cirhózou. Nepoužívajte konzervy, údené. V prítomnosti edému alebo tekutiny v žalúdku obmedziť používanie kvapaliny do 1000 ml denne.

Fytoterapia v cirhózy pečene sa používa na čistenie a zlepšenie vylučovanie žlče. Detoxikácia pečene sa musia vykonávať na čisté črevá, v neprítomnosti zápchy, a ak sú, môžu byť liečení odvar z listov senny. Niektoré bylinné čaje a k zlepšeniu funkcie pečene: variť vo vode vŕbovej kôry, nechať pár dní, pijú 1/3 šálky pred jedlom 3x denne. Každý deň vypite pohár šťavy z reďkovky a červenej repy. Zbierka ovos, breza púčiky, listy brusnice každý deň vypiť 1/3 šálky, zvyšuje vylučovanie žlče.

Chirurgická liečba (transplantácia pečene)

V ostrom cirhózou pečene (rast spojivového tkaniva na veľkej ploche), ťažký celkový stav, nie je vhodný na liečbu drogovej, priradený transplantácia (transplantácia) pečene. Pre darcu pečene je nutná transplantácia, ak je darca, operácia sa vykonáva (v celkovej anestézii). Ale len asi 80 až 90% pacientov s transplantáciou pečene mať priaznivý výsledok, zvyšok sa vyvíja život ohrozujúce komplikácie, alebo rozvoj cirhózy v transplantovaných pečene.