Rozvoj ascitu u cirhózy pečene

obsah

• development Mechanism
• príznaky
• typy ascites
• liečba
• jedlo
• liečenie
• pichnutie
• prevencia

Veľké množstvo nepriaznivých faktorov, ako je napríklad alkohol, hepatitída, drogy a toxické látky negatívne ovplyvniť pečeň osoby a môže spôsobiť jeho zničenie. pečeňové bunky nie sú schopné obnoviť a postupne nahradený tkaniva, ktorá vykonáva len spojovacie funkcie. Tak začína vývoj cirhózy a tento stav vážne ovplyvňuje kvalitu a dĺžku ľudského života.

Ascites u cirhózy pečene - závažnou komplikáciou, ktorá sa objaví postupne a je znakom zanedbávanie cirhózy, prognóza je stále nepriaznivá.

development Mechanism

V dôsledku toho, farbenie pečeňových buniek a proliferáciu spojivového tkaniva a zarastených zničených pečene ciev. Zasiahnutý telo nie je schopné prejsť seba a očistiť požadované množstvo krvi. V dôsledku toho sa postupne zvyšuje tlak v portálnej žilového systému a telo zashlakovyvaetsya toxické produkty metabolizmu. Dôsledkom je zníženie pečeňové úniku toku krvi krvnej plazmy pomocou krvných ciev, ktoré vyplnia do peritoneálnej dutiny. Tak to začína vyvíjať ascites, cirhózu pečene.

Okrem pečeňových buniek a krvných ciev v cirhóza ovplyvnený lymfatických ciev. Dôsledkom je zvýšená záťaž na lymfatický systém. Lymfa nemôže vyrovnať s jeho funkciami, jeho tlak stúpa, a to aj propotevaetv žalúdok. Vzhľadom k tomu, takmer 70% lymfy vytvorené v pečeni, je nedostatočný lymfatický systém v ruskej literatúre nazýva ako ascites hydrocefalus pečeni. Hydrops pečene nie je medzinárodne uznávaný termín a nie názov ascitu vhoditv zoznamu chorôb v Medzinárodnej klasifikácie chorôb MKCH 10. To je viac narodnyyi čisto ruský termín.

príznaky

Symptómy ascites možné určiť, či brušné hromadia nie menej ako 1 liter kvapaliny. Ascitický tekutina je sterilný, to znamená, že neobsahuje patogény, jasné s ľahkým žltkastý nádych, ako množstvo proteínu, je zvyčajne nie viac ako 2,5%.

Brucho s cirhózou a ascitom sa postupne zväčšuje, poklesne. Pri poklepaní na brucho tupý zvuk vydávaných prsty, často ukazujú, že tento jav ako fluktuácia. V ostré a trhané lisovanie žalúdka, je zvlnené vnútorný pohyb tekutiny.

Časté príznaky - krvácanie pažerákových varixov, hemoroidy krvácanie, a stávajú viditeľné povrchové žilovej kolaterál pod kožu na bruchu. Nevoľnosť, bolesť a ťažkosti v žalúdku, narusheniyapamyati, opuchy rúk a nôh, a priberanie na váhe sú charakteristické príznaky ascites cirhóza.

Silný cirhóza pečene s ascitom sprevádzanej príznakmi ako sú:

• závažná nadúvanie rovnomerne napnutú kožou;
• kŕčové žily;
• vypuklé pupok;
• Niekedy - rozvoj prietrže.

Tieto symptómy sú vidieť nie je ťažké, pretože zvýšenie v telesných tekutinách môže dosiahnuť 25 litrov.

typy ascites

V závislosti na množstve kvapaliny môže rozlíšiť 3 stupne ascites cirhózy:

1. Tekutina v bruchu aspoň 3 litre, sú pozorované zvyčajne viditeľné symptómy. Identifikovať tento druh môže byť v kontrole ultrazvukom alebo laparoskopicky. V tejto fáze je prognóza pre obnovu je najvyššia.
2. Žalúdok je viac ako 3 litre kvapaliny, takže tvar brucha sa líšia, ale prednej brušnej steny nie je roztiahnutý. Pohyb membrány sa nemení. Tam boli známky pečeňovej insuficiencie a poruchy vyšších mozgových funkcií (encefalopatia).
3. Brucho je 10 - 20 litrov roztoku. Zabraňuje pacient zvýšila žalúdka, dýchanie sa stáva ťažké. Zlomené srdce činnosť. Starosti veľké únave. To môže napučiavať celé telo.

V závislosti na správanie tekutiny, ascites u cirhózy pečene sa delia do skupín:

1. Prechodné. S účinnú liečbu, je ľahko liečiť.
2. Pokoja. Nemožno sa zbaviť tekutiny pomocou konzervatívnej liečby.
3. Stresujúce. Množstvo kvapaliny sa zvyšuje, liečba nefunguje.

Tiež izolované žiaruvzdorné ascites cirhózy, ktoré môžu byť liečené, a preto, je prognóza tejto formy bude priaznivejšie a nerefrakterny - rezistentné na liečbu.

Obvykle cirhóza pečene ascites dochádza počas 10 rokov po stanovení diagnózy. Ak chcete zistiť, koľko ľudí žije s chorobou, ako cirhózy s ascitom, mali by ste vedieť, aký druh ochorenia: kompenzované alebo dekompenzovaným. S kompenzáciou človek môže žiť 7 rokov alebo viac po stanovení diagnózy. S dekompenzovaným žije asi 3 roky, 11-41% ľudí. Ak je aktívny vývoj ascitu, cirhóza pečene, zostávajú 3 roky žije u 25% pacientov, a sprievodnými ochoreniami nervového systému - 1 rok.

liečba

cirhóza pečene ascites liečba zameraná predovšetkým na odstránenie kvapaliny von zo žalúdka a zabránenie ďalšieho vývoja hlavné ochorenia - cirhózy. Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje účinná a vedecky dokázané pre liečbu cirhózy pečene. Všetky dostupné prostriedky z cirhózy alebo elimináciu symptómov ochorenia, alebo pôsobí na jej príčiny (vírus, intoxikácia, alkohol, autoimunitné proces). Pomáha spomaliť choroba a zlepšiť prognózu málo.

Snáď len transplantácia pečene, nasleduje celoživotné imunosupresívnej terapie môže výrazne predĺžiť životnosť človeka a zbaviť sa prejavov cirhózy. Transplantácia pečene je zložitá a drahá procedúra. Orgány nebolo málo, výberové kritériá sú veľmi prísne. Zvlášť prísne kontrolovaná príjem alkoholu u možného kandidáta na transplantáciu pečene.

jedlo

Dôležitou zložkou v liečbe potraviny, ktorá je konzervatívnej liečby by mohla zabrániť progresii ochorenia. Vďaka týmto zmenám dôjsť cez dietetics:

• zvyšuje účinnosť pečeňové lobulu;
• zlepšenie funkcie;
• korigované porušovanie výmenných systémov;
• zvyšovať obranyschopnosť organizmu;
• zaisťuje prevenciu komplikácií.

Napájanie je prispôsobené pre variácie cirhózy.

kompenzovaná

V tomto type ochorenia chorých orgánov schopné využívať amoniaku do syntézy močoviny. V tomto prípade je, že pacient je potrebné potraviny bohaté na proteíny (120-140 gramov na deň), ktoré obsahujú všetky esenciálne aminokyseliny, a látky, ktoré zabraňujú syntézu syntézy TAG propagáciu fosfolepidov. stravovanie pacientov by mala obsahovať potraviny s veľkým množstvom bielkovín, ktorá je v mlieku, mliečnych výrobkov, chudého hovädzieho mäsa bez tučné ryby, vaječný bielok, sójovej múky, prosa, pohánky. Proteín môže zvýšiť schopnosť regenerácie, obnovenie fungujúci hepatocyty, zlepšujú imunitu.

dekompenzované

V tomto type ochorenia krv obsahuje veľké množstvo aminokyselín a aminoacidúriou, a to najmä keď je pacient v blízkosti kóme, pacientovho strava by mala obsahovať nie viac ako 20 až 30 g proteínu. Ak rozvíjanie pečeňové kómu, je nutné vylúčiť proteín. Po kóma predstavil bielkovín v strave pacienta by mala byť postupne a opatrne.

Vitamíny skupiny B, fylochinón, tokoferol, kalciferol, retinol, kyselina askorbová, by sa mal podávať v požadovanom množstve.

Strava by mala byť bez soli a s obmedzeným množstvom alkoholu.

Použitie prípravkov s draslíkom ako je to nutné, ako jeho množstvo v tele je výrazne znížená. Mnohé obsahujú draslík tieto produkty: ovocie, jarabinu, bobuľové šťavy. Nezabudnite o výrobky obsahujúce vápnik, fosfor, zinok, Collbato, ako aj iných minerálov.

Najsprávnejšie a zodpovedajúce výživa s malými úpravami patrí diétne číslo 5 a číslo 10. priaznivý vplyv pôst dní, ktorý by mal byť 1 každých 7 - 10 dní a jesť v tejto dobe ovocie, jahody, syr, atď ..

liečenie

Pacient je často predpísané diuretiká (spironolaktón, furasemid, ethakrynová kyselina) a obmedzené množstvo príjmu tekutín. Avšak účinnosť diuretík s ascitom je veľmi malá.

Dôležitou zložkou pri liečbe zlyhania pečene, ktoré sprevádza cirhózy a ascitu, je prevencia zápchy a pravidelné pohyby čriev, aspoň dvakrát denne. Na tento účel sa zvyčajne predpisuje preháňadlá na báze laktulózy (Duphalac).

pichnutie

Ak konzervatívna liečba a správnej výživy nie sú účinné, potom je výstup kvapaliny do tela pacienta punkciou brušnej dutiny. Silný ihly prepichnutá brušnej steny medzi pupkom a pubis. Ak chcete zastaviť progresiu defektu po vodnateľnosť menovaný diuretík a stravy. Spolu s odvodené tekutiny z tela ponecháva veľa bielkovín, takže pacient je priradená intravenóznou infúziou albumínu. V prípade, že rýchla akumulácia tekutiny pri opakovaných prepichnutí, prognóza pre zotavenie sa zhoršuje.

prevencia

Aby bolo možné obnoviť prognóza bola priaznivá, je nutné pri prvom náznaku alebo podozrenie na ochorenie sa nechať vyšetriť. Skorá liečba akejkoľvek choroby, čo vedie k ascites, rovnako ako správnej výživy, cvičenia, aby sa zabránilo škodlivé návyky, je indikátorom toho, ako veľa ľudí žije.