slo.ottitres.ru

Vírusová hepatitída v. Infekcia vírusom hepatitídy B, príznaky a symptómy hepatitídy. Analýza krvi v hepatitídy (hepatitída markery), protilátky hepatitídy (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc všeobecne, HBeAg, anti-HBe), PCR diagnostiku, bilirubín, AST, ALT.

V tomto článku:

Často kladené otázky

Vírusová hepatitída - pre mnoho ľudí, táto diagnóza môže byť úplným prekvapením. Bohužiaľ, niektoré typy hepatitídy často vyskytujú úplne bez príznakov. Medzi ne patrí hepatitída a vírusovej hepatitídy B. V súčasnej dobe je prevalencia ochorenie pečene je vysoká. Zdá sa, že je to vzhľadom k širokému šírenie toxikománie, "liberálne" sexuálne správanie a zníženie kontroly kvality lekárskych uslug.S každý rok tam je tendencia k nárastu počtu ťažko liečiteľné formy. Výhľad na oživenie v rôznych formách hepatitídy značne líšia. Vzhľadom k tomu, detekcia zápalu pečene je identifikovať dôležité typ hepatitídy, spôsobuje, štádium ochorenia.

Ako ich hepatitída B?

K infekcii došlo hepatitídy B je nevyhnutný pre krv, sliny, spermie chorý človek prišiel do poškodeného tkaniva pokrývajúci - kože alebo sliznice.
Medzi najčastejšie príčiny infekcie hepatitídy:
  1. Injekčné užívanie drog
  2. Prirodzený pôrod u žien trpí hepatitídou
  3. promiskuita
  4. Netradičné metódy pohlavia
  5. Pri liečbe zubov - v prípade zle sterilizovaných nástrojov
  6. Po transfúziu krvi alebo krvných zložiek
  7. tetovanie
  8. Pri chirurgických operáciách - použitím nesterilných nástrojov
Avšak, iné spôsoby infekcie - použitie holiaceho strojčeka, alebo depilačné, kefka na zuby, atď. Stojí za zmienku, že infekcia je dostatočný kontakt s krvou zdravého človeka z kvapky krvi nakazenej i neviditeľné okom. Vzhľadom k tomu, táto infekcia je považovaný za veľmi nákazlivé a vyžaduje zvláštne zaobchádzanie u ľudí s vysokým rizikom infekcie.

Kto je väčšia pravdepodobnosť, že sa nakazí vírusom hepatitídy B (rizikové skupiny)?

  • príbuzní pacienta hepatitídy - manželku, deti.
  • závislí
  • Deti infikované matky (pôrod je vysoká pravdepodobnosť prenosu)
  • Osoby vykonávajúce promiskuitu
  • Sexuálne menšiny a iné osoby, ktoré majú zvrátené formy sexu
  • zdravotníci
  • Osoby vo výkone trestu vo väzniciach
Nemožno získať hepatitídy B, ak:
  • podanie ruky
  • Pokiaľ si kýchl alebo zakašlal
  • Pri komunikácii s osobou
  • , Ak sú ramená
  • Bozkom na tvár
  • Použitie bežných pokrmov


Aké sú príznaky a symptómy hepatitídy B?

Bezprostredne po infekcii bez príznakov alebo príznaky pacienta ochorenie pečene nevšimne - môžu objaviť neskôr - v priebehu niekoľkých mesiacov.

Príznaky hepatitídy B:
  • celková slabosť
  • Bolesti v kĺboch
  • Zvýšenie telesnej teploty (nie je spojená s prechladnutia, ochorenia čriev alebo obličiek)
  • Svrbenie po celom tele
  • strata chuti do jedla
  • Mierna bolesť v pravom hornom kvadrante
  • Ikterické kože a očných bielkov
  • Tmavý moč (farba silného čierneho čaju)
  • Svetlo farba stolice (šedý alebo svetlo sfarbené íl)
Položte diagnózu vírusovej hepatitídy B, a to najmä v skorých štádiách ochorenia je možné iba laboratórne vyšetrenie alebo pomocou rýchlych testov.

Protilátky proti hepatitíde B - nakazených, zhodnotenie alebo progresie ochorenia.
V diagnostike využíva rad imunologických metód - všetky zistené žiadne antigény (proteínové molekuly vírusu - HBsAg, HBeAg), alebo protilátky proti zložky vírusu (anti-HBc IgM triedy a IgG).

O toxickú (alkoholického) hepatitída prečítať článok:toxická hepatitída

Antigény hepatitídy B

HBsAg (Austrália antigén) - čo to je?

HBsAg - tento proteín na povrchu molekuly vírusu hepatitídy B. Tento proteín je zodpovedný za schopnosť vírusu selektívne priľnúť k bunkám pečene a preniknúť do bunky. 5 týždňov po expozícii vírusu, - spravidla je antigén po 3 zistená. Zistený prostredníctvom laboratórnych vyšetrení krvi antigén - markerov sérológiu hepatitídy (v súčasnej dobe používa na ELISA enzyme-linked ImmunoSorbent assay).

Aké pozitívne HBsAg (Austrália antigén)?

Zistená počas 3-5 týždňov po infekcii vírusom hepatitídy.
Detekcia tohto antigénu môže znamenať:
  • Akútna vírusová hepatitída B - v kombinácii s HBSAg, HBeAg, Anti-HBc celkom, Detekcia DNA HBV (diagnostika PCR)
  • Chronická vírusová hepatitída B - v kombinácii s pozitívne HBeAg, vysoký titer zhrnutie anti-HBc, detekcia DNA HBV (PCR diagnostika).
  • Zdravý nosič - v kombinácii so stanovením titra Celkové anti-HBc
  • Umožniť akútna hepatitída B - v kombinácii s pozitívnym Anti-HBc čiastky a anti-HBe, Detekcia DNA HBV (diagnostika PCR),

HBeAg - čo to je?

HBeAg - v rámci tohto skratkou sa rozumie: a proteín jadra vírusu hepatitídy C B. identifikáciu markeru v krvi ukazuje vysokú vírusovú aktivitu. Spravidla je antigén titru sa zvyšuje spolu s rozmnožovaním vírusu. Detekcia HBeAg ukazuje vysokú pravdepodobnosť infekcie krvi pacienta. Táto analýza má veľký význam pri riadení tehotenstva u žien s hepatitídou a rozhodovanie o spôsobe pôrodu (vaginálny pôrod / cisárskeho rezu), s cieľom minimalizovať pravdepodobnosť, že dieťa nakazení.

Aké pozitívne HBeAg?

  • akútna hepatitída
  • Exacerbácie chronickej hepatitídy (aktívna chronická hepatitída)
  • Vysoká virulencie (schopnosť infekcie)
  • neodborné zaobchádzanie
  • Zlé znamenie pre obnovu

HBsAg - čo to je?

HBsAg - Vírus je jadrový proteín, ktorý je možné detekovať iba v pečeni fragmentu laboratórne štúdie - v krvi, to nebola detegovateľná. Avšak analýza stanovenie krvného cukru môže protilátok proti tomuto proteínu, - celkový anti-HBc (spolu) a rôzne triedy protilátky anti-HBc (spolu) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky sú produkované na začiatku ochorenia - v prípade, že je akútna hepatitída, chronická hepatitída s IgM anti-HBc sa nachádza iba v vysokú aktivitu vírusu - v chronickej aktívnej hepatitídy.

Komplikáciou chronickej hepatitídy - cirhózou pečene prečítať článok: cirhóza

Protilátky proti hepatitíde B

Čo je anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - protilátky proti povrchových proteínov vírusu hepatitídy B - HbsAg. Pri styku imunitného systému sa vírusový proteín sa syntetizuje protilátok špecifických pre proteín, ktoré sú k nej pripojené, prevenciu vírusu zavádzaného do pečeňových buniek. Vzhľadom k protilátok imunitné bunky môžu ľahko zistiť a odstraňovanie vírusov, bráni šíreniu infekcie v tele.

Čo je anti-HBc (spolu) (NVsAb)?

anti-HBc (spolu) (NVsAb) - je protilátka proti core proteínu vírusu hepatitídy B - HbsAg. Pri styku imunitného systému sa vírusový proteín sa syntetizuje protilátok špecifických pre proteín, ktoré sú k nej pripojené, zabraňuje šíreniu vírusu v tele. Vzhľadom k protilátok imunitné bunky môžu ľahko zistiť a odstraňovanie vírusov, bráni šíreniu infekcie v tele.
Čo detekcie anti-HBc (spolu) (NVsAb)?
  • Prítomnosť imunity k vírusovej hepatitídy B očkovanie
  • Prítomnosť vírusovú hepatitídu v minulosti, a jeho úplné samoregeneračné
  • Prítomnosť značky v krvi neukazuje choroba, ale iba to, že imunitný systém mal posledný kontakt s vírusom hepatitídy B a vytvorí imunitu proti infekcii. Súdiť prítomnosť ochorenia môže byť vyhodnotený iba výsledky ďalších markerov alebo vyhodnocovania zmeny v dynamike titra protilátok.

IgM anti-HBc (IgM NVsAb) - čo to je?

Tento typ protilátok je v kompozícii definovanú v štúdii na anti-HBc (spolu) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Avšak IgM - to skoré formy protilátok, ktoré sú vytvorené v počiatočnej fáze kontrolu infekcie.

Čo detekciu IgM anti-HBc (IgM NVsAb)?

  • Akútna hepatitída B
  • Aktívna chronická hepatitída B
  • Neúčinná liečba vírusovej hepatitídy
  • Vysoká virulencie (infekčnosti), krv pacienta

anti-HBe (HBeAb) - čo to je?

anti-NVE (spolu) (NVeAb) - je protilátka proti core proteínu vírusu hepatitídy B - polpenziaEAG. Pri styku imunitného systému sa vírusový proteín sa syntetizuje protilátok špecifických pre proteín, ktoré sú k nej pripojené, zabraňuje šíreniu vírusu v tele. Vzhľadom k protilátok imunitné bunky môžu ľahko zistiť a odstraňovanie vírusov, bráni šíreniu infekcie v tele.
čo objav anti-HBe (HBeAb)?
  • Akútna hepatitída B
  • Aktívna chronická hepatitída B
  • Neúčinná liečba vírusovej hepatitídy
  • Vysoká virulencie (infekčnosti), krv pacienta
O funkčných pečeňových testov pri diagnostike vírusovej hepatitídy (bilirubín, ALT, AST), pozri článok: Krvný test pre ochorenie pečene

PCR diagnostika hepatitídy B (HBVDNA)

U tohto typu diagnostiky je nájsť genetický materiál vírusu - jeho DNA. Táto laboratórne štúdie umožňuje vyhodnotiť s presným nielen prítomnosti alebo neprítomnosti DNA vírusu, ale tiež zhodnotiť jeho koncentrácia v krvi (vírusová záťaž). Tento indikátor (vírusová záťaž) sa odhaduje lekárovi pri antivírusovej liečbe. Čím nižšia je hodnota zaťaženia vírusová - dôjde k úspešnejší liečba.

Čo detekciu DNA vírusu (HBV-DNA)?

Toto číslo ukazuje, že telo je reprodukcia vírusu - vírusové a má aktívny hepatitídu.
  • Akútna hepatitída B
  • Aktívna chronická hepatitída B
  • Neúčinná liečba vírusovej hepatitídy
  • Vysoká virulencie (infekčnosti), krv pacienta
O liečbe hepatitídy, nájdete v článku: zápal pečene

Môže existovať gravidity a laktácie u hepatitídy B (B)?

Ženy, ktoré objavili hepatitíde B, môže otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. Predpokladá sa, že vírus hepatitídy B je pomerne veľká, takže nie je schopný prechádzať placentou do krvi dieťaťa. Infekcia sa môže objaviť v 5-10% v dôsledku odtrhnutie placenty, ktoré amniocentéza a ďalšie postupy, ktoré by mohli viesť k poškodeniu membrány a bubliny od vstupu do krvných matiek v plodovej vode obklopujúce plod.

Most dieťa riskuje infikovaných počas pôrodu pri kontakte s krvou a vaginálnej matky tajomstvo. Tak, keď prirodzený pôrod u pacientov infikovaných žien dieťa sa vyskytuje u 70% prípadov u žien nosičov vírusu v 10%. Pôrod cisárskym rezom s pomôcť eliminovať riziko prenosu vírusu na dieťa.

Dieťa narodené z infikovaných matiek do 12 hodín po narodení imunoglobulín sa podáva neutralizovať vírus, ktorý by mohol dostať do organizmu. Mesiac po narodení očkovať proti hepatitíde B.

Dojčenie na hepatitídu B je to možné. Aj keď izolované vírus môže byť detekovaný v materskom mlieku, ale infekcia týmto spôsobom nie je pravda. Dojčenie posilňuje imunitný ochrany dieťaťa kvôli širokej škále imunitných buniek, protilátok a enzýmov obsiahnutých v mlieku. Preto matky s chronickou hepatitídou a žien, v krvi, ktorá je nájdená austrálsky antigén, lekári odporúčajú, aby kŕmiť svoje dieťa materského mlieka.

Kto by mal byť očkovaný proti hepatitíde B (B)?

Očkovanie proti hepatitíde B by malo byť vykonané pre všetkých. To je dôvod, prečo je zaradená do kalendára povinného očkovania. Prvé očkovanie sa vykonáva v nemocnici v prvý deň života, a potom na základe režimu. Ak z nejakého dôvodu nebolo očkované dieťa, očkovanie sa vykonáva v 13 rokoch.

Základná očkovacia schéma

1 ml vakcíny obsahujúcej detoxikovaný proteínov vírusu hepatitídy B, podáva do deltového svalu ramena.
  • Prvá dávka - na stanovený deň.
  • Druhá dávka - mesiac po prvej vakcinácii.
  • Tretia dávka - 6 mesiacov po prvej vakcinácii.

Po troch časy podávanie silného imunity sa vyrobí v 99% zaočkovaných a zabraňuje rozvoju ochorenia po infekcii.

Kategórie dospelých, ktorí boli zaočkovaní proti hepatitíde B
  • Ľudí nakazených s inými typmi vírusovej hepatitídy (C, D);
  • Rodinní príslušníci u pacientov s chronickou hepatitídou B a ich sexuálnymi partnermi;
  • Zdravotnícki pracovníci;
  • Medici;
  • Ľudia, ktorí pracujú s krvnými produktmi;
  • Kto sú pacienti hemodialýza - prístroj "umelá oblička";
  • Ľudia, ktorí drogy injekčne;
  • Ľudia, ktorí majú viac sexuálnych partnerov;
  • Ľudia, ktorí praktizujú homosexuálne sex;
  • Tí cestujúci do krajín v Afrike a Ázii;
  • Väzni vo väzniciach.

Ako sa k liečbe hepatitídy B (B) ľudových prostriedkov?

Liečba hepatitídy B ľudových prostriedkov smeruje k odstráneniu toxínov, uchovanie stavu pečene a posilnenie imunity.

1.                Uhlie s mliekom používa na odstránenie toxínov z hrubého čreva. V mliečneho skla miešacej lyžičku drveného uhlia. Je možné použiť breza dreveného uhlia alebo aktívneho lekáreň (5-10 tabliet). uhoľné častice a molekuly mliečne absorbujú toxíny z čriev a urýchliť ich vylučovanie. Znamená užiť ráno pol hodiny pred raňajkami po dobu 2 týždňov.

2.                kukurica hodváb zníženie hladiny bilirubínu v krvi, majú choleretic účinok, zlepšujú vlastnosti žlče, znižuje zápal pečene a žlčových ciest, zmierniť žltačku. 3 lyžice. l. suché kukuričné ​​blizny naliať šálku vriacej vody a zahrieva na parnom kúpeli po dobu 15 minút. Pôda sa ochladí 45 minút a filtruje sa. Kukurica hodvábu sa odstredí a objem vriacej vody sa upraví na 200 ml médiu. Vypiť 2-3 polievkové lyžice každé 3-4 hodiny. Trvať dlho tinktúru - 6-8 mesiacov.
3.                Odvar z koreňov čakanky Zlepšuje žlče a vylučovanie tráviacich systémy všeobecne zlepšuje imunitnú ochranu. 2 lyžice koreňov čakanky zalejeme 500 ml vriacej vody a trvajú 2 hodiny. Bujón kmeňa a pridajte 2 lyžice. l. med a jednu lyžičku jablčného octu. Vezmite namiesto čaju infúzie, kým sa neuzdraví.

Citrónová šťava s hepatitídou Použitie sa neodporúča, a to napriek skutočnosti, že tento recept často nájsť na špecializovaných stránkach. Kyselina obsiahnutá v citrónu, zhoršiť pečeň, však kontraindikovaný u hepatitídy.

Varovanie! Pri liečbe hepatitídy B ľudových prostriedkov potrebných na prísne dodržiavala diétu №5 a úplne vzdať alkoholu.

Liečba hepatitídy B ľudových prostriedkov nie sú schopní zbaviť telo vírusov a prekonať chorobu, pričom do úvahy, aké ťažké je liečiť. Z tohto dôvodu, byliny a homeopatické lieky môžu byť použité ako pomôcky, ale nie sú náhradou za antivírusovú liečbu, ktorá je predpísané lekárom.

Ako sa správať v prípade, blízky príbuzný hepatitídy B (B)?

Príbuzní pacientov s chronickou hepatitídou B sú obzvlášť ohrozené. Ak chcete chrániť seba, musíte vziať do úvahy vlastnosti šírenia infekcie. A čo je najdôležitejšie - vyhnúť sa kontaktu s telesnými tekutinami pacienta, ktorý obsahuje vírus, krv, sliny, moč, vaginálne tekutiny, spermy. Ak sa dostanú do poškodenú kožu alebo sliznicu, môže dôjsť k infekcii.

Opatrenia prevencia hepatitídy B (b) pre členov rodiny alebo médiá pacienta
  • Nechať očkovať proti hepatitíde B. Očkovanie je hlavným prostriedkom prevencie proti hepatitíde B.
  • Vyhnúť zdieľanie položky, ktoré môžu byť uložené krvi častíc pacientov. Jedná sa o predmety, ktoré môžu zraniť kožu: manikúra zariadenia, holiaci strojček, epilátor, kefka na zuby, žinku.
  • Vyhnúť sa ihly zdieľanie.
  • Vyhnúť sa nechránený sex s pacientom. Používanie kondómov.
  • Vyhnúť sa kontaktu s krvou pacienta. Ak je to potrebné, liečiť rany, nasadil gumové rukavice.

Nemôžete dostať hepatitídy B podaním ruky, objímanie alebo použitím riadu. Ochorenie sa neprenáša vzdušných kvapôčok pri hovorení, kašľaní alebo kýchanie.

Ako nebezpečné je proti hepatitíde B (B)?

90% prípadov akútnej hepatitídy B končí zotavenie. Takže ľudia s normálnou imunitou sa deje po dobu 6 mesiacov. Ale pacienti a ich rodiny by mali vedieť, aké nebezpečné hepatitídy B. Informácie komplikácie podporuje zodpovedný prístup k liečbe a strave.

Komplikácie hepatitídy B (B)
  • Prechod akútnej hepatitídy B v chronickej tvar. K tomu dochádza v 5% infikovaných dospelých a 30% u detí do 6 rokov. V chronickej formy, vírus zostáva v pečeni, a pokračuje zničujúci účinok. Zotavenie z chronickej hepatitídy B je dochádza iba 15% pacientov.
  • Fulminantnej forma hepatitídy To sa vyskytuje u 0,1% pacientov. Takýto priebeh ochorenia u ľudí s imunodeficitom, ktorý je príjemcom kortikosteroidy a imunosupresíva. Tie je hmotnosť úmrtia pečeňových buniek. Prejavy: Dither vyvíja okrem "pečeňových znamenie" ťažká slabosť, kŕče a nakoniec kómu.
  • Cirhóza. V 5-10% pacientov s pečeňových buniek chronickej hepatitídy B sú nahradené spojivovým tkanivom a telo nie je schopný plniť svoju funkciu. Prejavy cirhózy, "Medusa hlava" - rozšírenie podkožných ciev na koži brucha, horúčka, slabosť, chudnutie, poruchy zažívania, zlá tolerancia jedla.
  • rakoviny pečene To komplikuje choroba v 1-3% prípadov. Rakovina môže vyvíjať na pozadí cirhózy alebo ako samostatný ochorenie zo skutočnosti, že bunky sú poškodené vírusom náchylné na malígny transformáciu.
  • Akútne zlyhanie pečene - menej ako 1% pacientov. Vyskytuje sa v ťažkej akútnej fulminantnej hepatitídy. Porušenie jednej alebo viacerých funkcií pečene. Vyvíja nemotivovaný slabosť, edém, ascites, emočnej poruchy, hlboké metabolické poruchy, degenerácie, kóma.
  • Preprava vírusu hepatitídy B To sa vyskytuje u 5-10% ľudí, ktorí sa uzdravili z akútnej. V tomto prípade, nie sú tam žiadne symptómy, ale vírus sa koluje v krvi, a nosič môžu nakaziť ďalších ľudí.

Percento komplikácií hepatitídy B je relatívne malý, a ľudia s normálnym imunitným systémom mať každý šancu na uzdravenie, za predpokladu, presnosť odporúčania lekára.

Ako jesť na hepatitídu B (B)?

Výkonové založené na lži proti hepatitíde B diéta №5 by Pevzner. To zahŕňa spotrebu normálneho množstvo bielkovín, sacharidov a obmedzenie tukov. Je potrebné konzumovať potraviny v malých dávkach 5-6 krát denne. Takáto strava znižuje záťaž na pečeň a podporuje rovnomerný tok žlče.

Zobrazujú sa potraviny bohaté lipotropic, ktoré uľahčujú purifikáciu pečene a oxidácie tuku. najužitočnejšie:
  • proteínové produkty - s nízkym obsahom tuku druhy rýb (ostriež, treska), kalmáre, kôrovce, kuracie proteíny, hovädzieho mäsa;
  • s nízkym obsahom tuku mliečne výrobky - získané cmar, keď šľahačka masla, nízkotučného tvarohu a ďalšie mliečne výrobky;
  • sójová múka, tofu;
  • morské riasy;
  • pšeničných otrúb;
  • nerafinované rastlinné oleje - slnečnicový, bavlníkový, kukuričný.

proteíny - 90-100 g na deň. Hlavnými zdrojmi bielkovín - to je chudé mäso a ryby, vaječné bielka a mliečne výrobky. Mäso (kuracie prsia, teľacie, hovädzie, králičie mäso), dusené, varené, pečené. Preferované sú produkty mletého mäsa - parný kotlety, fašírky, karbonátky.

Kontraindikovaný u pečene, obličiek, mozgu, tučné mäso (husi, kačice, bravčové, jahňacie), bravčového a ovčieho tuku.

tuky - 80-90 gramov za deň. tukové zdroje sú nerafinované rastlinné oleje a mliečne výrobky. Maslo a rastlinný olej sa pridáva do hotových jedál. Tieto "správne" tuky sú potrebné pre výstavbu nových pečeňových buniek.

Je zakázané používať v kombinácii tuky, bravčová masť, slaninu. Keď veľa látok trávenie toxických mastných živočíšnych produktov vyčnieva, čo poškodené pečeň hepatitída spracovávajú. Tiež, prebytočný tuk uložený v pečeni a vedie k jeho tukovej degenerácii.

sacharidy - 350-450 g za deň. Sacharidy Pacient by mal dostať od dobre varených obilnín (ovos, pohánka), včera pečenie chleba, varenej zeleniny, ktoré môžu byť použité ako ozdoba.

Odporúčané sladké ovocie a bobule dávky: banány, hrozno, jahody. Nejaké ovocie v podobe želé, kompóty a džemy. Povolené galetnoe koláčiky z cesta nie je.

Nie je preukázané, kyslé ovocie a lesné plody: brusnice, čerešne, citrus. Vylúčené pečivo a koláče.

nápoje - čaj, mlieko čaj, ovocné nápoje, vývar boky, zeleninové a ovocné šťavy, dezerty.

vylúčiť Fried, teplej a studenej kuchyne, extraktívne produkty, ktoré zvyšujú sekréciu tráviacich žliaz a dráždivý črevnú sliznicu. sú zakázané:
  • alkohol;
  • silná káva;
  • kakao, čokoláda;
  • Sladké sýtené vody;
  • huby;
  • reďkev;
  • cibule;
  • cesnak;
  • fazuľa;
  • silné vývary;
  • klobásy a údené.

Pri akútnej hepatitídy B vyžaduje prísnu diétu - №5A stola, u ktorého vylúčené čierny chlieb, surovej zeleniny, ovocia a bobule.

Ukážkové menu na deň pre pacienta s hepatitídou B (B)

Raňajky: pohánka, varené vo vode s prídavkom mlieka, čaj, džem alebo med, sušené chlieb White

Obed: pečené jablká alebo banán

Obed: zeleninová polievka na "druhej" vývaru, kyslá smotana, džús

Olovrant: Tvaroh kastról a odvar zo šípok

Večera: mäsové guľôčky so zemiakovou kašou, čaj s mliekom

Druhá večera: jogurt a sušienky galetnoe
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

slo.ottitres.ru
ReklamaPovratne informacije
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne