Hepatitída d. Dôvody, metódy infekcie, diagnostiky a liečby ochorení.

Hepatitída D (delta) infekcie - závažné ochorenie pečene spôsobené vírusom delta (HDV). Zvláštnosťou tohto vírusu je, že nemožno reprodukovať na vlastnú päsť. Hepatitída D dochádza len v tandeme s asistentom - hepatitídy B.

Táto forma hepatitídy je najvzácnejšie v našej krajine, ale aj najťažšie. To je viac pravdepodobné, že povedie k cirhóze a zlyhania pečene. Hepatitídy A môže byť akútna alebo chronická. Akútna forma sa vytvrdzuje počas niekoľkých mesiacov. Ale ak nechcete rýchlo konať, chronická forma sa vyvíja. To sa deje u 5% pacientov. Vírus zostáva v pečeni po mnoho rokov a nakoniec ho zničí.

Toto ochorenie sa prenáša z človeka na človeka krvou a pohlavným stykom. Z tohto dôvodu, to je celkom bežné, a to najmä u mladšej generácie. Existuje viac ako 15 miliónov ľudí s hepatitídou D a ľudia v rôznych regiónoch sveta zasiahla ich varianty vírusu:

• Genotyp 1 je distribuovaný v Európe, Severnej Amerike
• Genotyp 2 - v Ázii: Japonsko, Taiwan, Yakutia
• Genotyp 3 - v trópoch Ázie, Afriky, Južnej Ameriky

Video: Príznaky hepatitídy B, príčiny a liečba. Lekársku pomoc, ako sa vyhnúť a liečbe hepatitídy B

Ale v západnej Európe, Grécku a Austrálii, vírus je vzácny, väčšinou medzi užívateľmi drog, ktorí nepoužívajú jednorazové ihly.

Ako ich hepatitída A?

Zdrojom nákazy sú ľudia chorí akútne alebo chronické hepatitídy D. Tiež sa infekcia môže šíriť dopravcovia, ktorí nemajú príznaky ochorenia.

Oddelene infikovaní vírusom hepatitídy D, nie je možné. Nebude schopný reprodukovať. Ale v prípade, že patogén sa dostal do tela súčasne s vírusom hepatitídy B, sa vyvíja ťažšie formu choroby. To zvyšuje riziko, že vzniká zlyhanie pečene. Súčasná infekcia oboma vírusmi zvanej ko-infekcie.

Ľudia, ktorí sú už infikovaných vírusom hepatitídy B (chronickej hepatitídy B) je citlivá na vírus delta. Stávajú sa infikované akonáhle telo má pôvodca hepatitídy D. Táto forma sa nazýva super-infekcie. V tomto prípade je vírus delta je menej liečiteľné a často sa stáva chronickou.

Pozrime sa, ako rovnakým spôsobom vírus, vírus hepatitídy D je konzumovaná.

1. krvné transfúzie. Niekedy sa darcom krvi môže byť nositeľom hepatitídy. Sú to ľudia v krvi, ktoré majú vírus, ale príznaky choroby neprejavujú. Ak táto krv nebola dobre vyskúšané, to môže byť transfúziu pre ľudské zdravie. Väčšiu šancu chytiť ľudí, ktorí robia transfúznej niekoľkokrát.


2. Pri použití injekčnej striekačky niekoľko ľudí. Trainspotting sú častice krvi s vírusom. To je dosť, aby nakaziť. Týmto spôsobom sa často prenáša hepatitída D narkomani.


3. Pri vykonávaní rôznych manipulácií, ktoré sú sprevádzané poškodením kože: Akupunktúra, piercing, tetovanie, do nechtového salónu alebo v zubnej ordinácii. Ak je krv chorého človeka prišiel, aby vás na nástrojoch, a potom sú nedostatočné dezinfikovať.


4. Pri zdieľanie osobných hygienické potreby. Nožnice na nechty, pinzeta, holiace strojčeky a kefky na zuby môžu tiež niesť vírus. Týmto spôsobom môžu byť infikované rodinní príslušníci, kde chorý žije.


5. Pri pohlavnom styku. Pohlavný styk bez kondómu - hlavnou cestou infekcie medzi mladými ľuďmi. Vírus je obsiahnutá nielen v krvi, ale aj vo spermií a iných biologických tekutín. Keď sa dostanú na sliznici pohlavných orgánov u zdravého človeka - sa jedná o infekciu.


6. Pri pôrode. Vírus hepatitídy A sa prenáša z matky na dieťa počas pôrodu. Tiež dieťa môže nakaziť pri kŕmení. V materskom mlieku patogénu nie je k dispozícii, ale ak tam sú trhliny, bude infekcia stane s krvou na bradavky matky.


7. Po kontakte s chorým osoba krvi do poškodenej kože zdravé.Táto situácia môže nastať pri liečbe poranení alebo krvou, pokiaľ dôjde k poškodeniu kože. Preto poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, a to najmä tí, ktorí sa zaoberajú krvou, riziko viac než ostatní.

Ale prostredníctvom potravín, vody, riad, bozkávanie a objímanie chorobu neprenáša. Tiež nemožno prenášať prostredníctvom kašľanie či kýchanie. Preto taký človek v tíme nie je nebezpečný.

Akonáhle sa vírus dostane do tela, začne sa tam množia. Príznaky hepatitídy A nie sú bezprostredné. Až do prvé príznaky choroby prechádza od troch týždňov do troch mesiacov, a niekedy až šesť mesiacov. Doba inkubácie závisí na imunitný systém človeka.

Čo je hepatitíde A?

Pôvodcom hepatitídy D (HDV) má mnoho zaujímavých vlastností, a je odlišná od všetkých známych vírusov. Napríklad, to je oveľa viac infekčné ako iné patogény hepatitídy. A tiež má tendenciu rýchlo mutovať, vytvárať nové podtypy. Tento vírus má najmenší genetický materiál všetkých patogénov, ktoré majú vplyv na ľudí a zvieratá. Celá jeho genetická informácie obsiahnuté v RNA reťazci, a väčšina iných DNA vírusov.

Ale jeho hlavný rozdiel - je to, že vírus je parazit a je neúplná bez svojho druha. Jeho asistent - pôvodca hepatitídy B. To, že vírus delta nie je schopný samostatne vytvoriť vonkajší plášť, ktorý obklopuje jej RNA skrutkovici. Pre chov je nutné rozdeliť na špirálu s genetickým materiálom. Potom, čo došlo k rozdeleniu, vírus dokončí zostavenie, požičiavanie kapsule proteín vírusu hepatitis B.

vírus Delta má veľa spoločného s rastlinných vírusov. To je podobné k podlhovasté tyči. Tento mikroorganizmus je zložený z jedného vlákna ribonukleovej kyseliny (RNA) a proteínu (proteínov) z vonkajšieho plášťa. Keď sa dostane do ľudského tela sa krvný obeh je uložený v pečeni a vstupuje do svojej buniek - hepatocytov.

V jadre hepatocytov patogénu zlozi vonkajšie puzdro a začne sa množiť. Ak to chcete, bude tvoriť novú RNA. Táto kyselina s krátkym reťazcom zaznamenané všetky informácie, ako má vírus, v ktorom bude žiť bunky ako je biť. Vytvorenie novej RNA vírus pokrýva svoju ochrannú kapsulu s použitím vírusov spoločník HBV proteín.

Tak hepatitídy násobí D vírusu v pečeňových bunkách. Porušuje ich práca začína v hepatocytoch ukladaním malých kvapiek tuku. Tieto zmeny spôsobujú bunkovú smrť (nekróza). Ničenie tak si hepatocytov, vírusy presunúť do inej.

Porušenie pečene nie je len samotný vírus. Pečeňové bunky tiež trpia imunitnej odpovede. Útok na pečeni spôsobuje aktiváciu imunitného systému. Začne produkovať špecifické proteíny - protilátok, ktoré zabíjajú útočníkmi. Správajú sa hlavne na vírusy hepatitídy B. Ale keď všetky "spoločníci" porazená a zničená, a vírus Delta nemožno reprodukovať. Hepatocyty sú v prvej línii v boji proti vírusom a protilátkami - nášho tela chrániče. To vedie k príznakom hepatitídy A:

• zožltnutie očných bielok, kože a slizníc
• bolesť v pravej hornej časti brucha
• tmavý moč a výkaly osvetlenie
• slabosť a únava
• bolesti svalov a kĺbov
• oteplenie
• anorexia
• nevoľnosť a vracanie

Video: akútne vírusové hepatitídy B, C a D, E.P.Tihonova

Prejavy ochorenia sú rovnaké ako u hepatitídy B. Pre určenie, ktoré vírus spôsobil ochorenie môže byť založené len na základe výsledkov analýz.

Má vakcína zabrániť hepatitída D pomôže?

Očkovanie proti hepatitíde B a pomáhajú zabrániť rozvoju hepatitídy D. očkovanie je považovaná za veľmi efektívne. To znižuje riziko nákazy hepatitídou B o 90%. Vakcína vytvára stabilné imunitu, ktorá pretrváva po mnoho rokov. Avšak, to nemôže chrániť delta vírusu ľudí s chronickou hepatitídou B.

Poďme sa pozrieť na to, ako vakcíny proti hepatitíde. Vakcína obsahuje vírusové častice, alebo skôr jeho proteínovým obalom. Sú antigény, teda vyvolať reakciu tela. Náš imunitný systém s tým, že v krvi, nové proteíny, ktoré tvoria protilátky. Účelom týchto proteínových štruktúr neutralizovať cudzinca. Tak po vakcinácii v ľudskej krvi je vždy obrany, ktoré zničia vírus, ak infekcia sa vyskytuje náhle.

Vakcína vytvára imunitu proti hepatitíde B. Ale vírus Delta nemôže vyvinúť sami bez partnera. Ako výsledok - telo je chránené z oboch typov ochorení.

Existuje niekoľko rôznych schém podávania vakcíny. Aby sa vytvoril silné imunitu, musí byť minimálne 3 dávkami. V typickom prípade vakcíny sú na prvom mieste v určený deň, druhý v mesiaci, a po 4-6 mesiacoch po prvom tretí. Existujú aj ďalšie schémy podanie vakcíny.

V našej krajine, očkovanie proti vírusu hepatitídy B robiť všetky novonarodené deti a mladí ľudia do 19 rokov, ktorí doteraz vakcína bola vykonaná. Ľudia, ktorí sú v ohrození, sa odporúča nechať očkovať, bez ohľadu na vek. Patria medzi ne:

• Rodina, kde niekto má hepatitídu B
• Ľudia, ktorí majú veľa sexuálnych partnerov
• Pacienti, ktorí potrebujú časté krvné transfúzie
• injekčných užívateľov drog

Video: Prevencia a liečba hepatitídy B a C - GEPATIT.RU

Takisto stojí za to premýšľať o očkovaní tých, ktorí sú chorí s infekciou HIV, chronické ochorenie pečene, a chorôb, ktoré sú pohlavne prenosné.

Bezpečnosť vakcíny sa týkajú mnohých v posledných rokoch. Očkovanie proti hepatitíde B je považovaná za jednu z najbezpečnejších. Je podávaný deťom a dospelým od roku 1982. druhu. Počas tejto doby sa vakcína dostala viac ako 500 miliónov ľudí v rôznych krajinách. Boli zistené závažné dôsledky. Infikovaní vírusom hepatitídy B po podaní vakcíny nie je možné. Existujú aj ďalšie preventívne opatrenia, ale vakcína je najúčinnejšou metódou.

K dispozícii je pasívna imunizácia. Organizmus sa podáva pripravené imunoglobulíny proti hepatitíde B. protilátky izolované z leukocytov. Táto vakcína sa vykonáva v prípade, ak je človek verí, že by mohol dostať hepatitídu, ale tiež analyzuje nie je zistená choroba. Tiež vakcína podávaná deťom matiek s hepatitídou.

Čo môže byť výsledkom krvi pre hepatitídy D?

Ak ste sa obrátil žlté očného bielka a kože, moč stane tea-colored, bielený a výkaly, je potrebné poradiť sa s lekárom, infekčných chorôb. Aby bolo možné určiť, ktoré vírus spôsobil ochorenie, vykonávané krvné testy. Každý z vírusov hepatitídy (A, B, C, D, E, F) v krvi zanecháva charakteristické stopy, označované ako markery. Pomáhajú zistiť, v akej fáze je choroba, ako sa telo vyrovnáva s infekciou a aké počasie.

Pre analýzu bola odobratá krv zo žily. To by sa malo uskutočniť v dopoludňajších hodinách na lačno. Krv identifikovať antigény (škrupinová časť), a RNA vírusu hepatitídy D, ako aj protilátky produkované v tele k boju proti patogénu.

Pre identifikáciu hepatitídy D sa vykonáva takéto skúšky

1. IgM anti-HDV. Analýza zamerané na identifikáciu protilátok triedy M. Tieto proteínové štruktúry, produkované imunitným systémom. Jedná sa o reakciu na skutočnosť, že vírus delta dostal do tela. Objavujú sa v druhom týždni po infekcii a miznú po 2 mesiacoch, ak začala osoba, ktorá má obnoviť.
   Pozitívny výsledok testu ukazuje, že sa vírus násobí v tele a v stredu ochorenia.


2. IgG anti-HDV. Analýza sa vykonáva pre detekciu krvi imunoglobulíny (protilátky), z triedy G. Ich prítomnosť indikuje, že osoba je infikovaných vírusom hepatitídy A alebo už tejto infekcie a začal sa zotaviť.
   Pozitívny výsledok znamená, že telo vytvára protilátky v reakcii na prítomnosť vírusu. Veľké množstvo označuje super-infekcie - pristúpenie delta vírusu hepatitídy B. Ak sa nájde iba analýza týchto protilátok, choroba môže byť odovzdaný do chronickej fázy.


3. HDAg. Analýza ukazuje, že antigény, ktoré sú odvodené od vírusu hepatitídy B častice D.
   Pozitívny výsledok znamená, že osoba je prítomná v krvi vírusu delta. Často sa v tomto prípade lekári odporúčajú vykonať biopsiu z pečeňových buniek.


4. HBsAg. Test na detekciu škrupinových častí (kapsule), vírusy hepatitídy A a B. Tieto značky sa v krvi pred prvými príznakmi v inkubačnej doby. Vyplýva z nich, že zatiaľ čo došlo k infekcii s dvoma vírusmi B a D.
   Pozitívny výsledok testu potvrdzujú, že ľudské telo má tieto patogény.


5. HDV-RNA. Štúdie zamerané na identifikáciu vírusovej RNA. To je polymerázová reťazová reakcia (PCR) - analýza na základe metód molekulárnej biológie. To vám umožní zistiť, čo začali aktívne delenie vírusu.
   Pozitívny výsledok ukazuje, že je hepatitída A, a je aktívne množia v pečeni.


6. Celkové anti-HD. Analýza na celkom (G a M) protilátok proti hepatitíde D. Tieto štúdie odporúča u všetkých pacientov s hepatitídou B, a to najmä v priebehu degradácie.
   Pozitívny výsledok ukazuje, že zhoršenie hepatitídy E začala alebo že rozdelenie vírusu je dokončená.
   Takže, ak sú výsledky pozitívne, nie je nič dobrého o tom. To naznačuje, že osoba, infikovaní vírusom hepatitídy A. Ak je napísané, že výsledok je negatívny, to znamená, že - sa nenašli žiadne stopy vírusu.

Navyše, tento výskum:

1. Biochemická analýza krvi. To sa vykonáva niekoľkokrát v priebehu choroby, aby ste videli, ako účinne liečiť a či je zlepšenie. O tom, že pečeň je chorý, tvrdí, že pokles počtu krvných doštičiek. Zároveň sa zvyšuje úroveň:
2. aminotransferáza
3. bilirubín
4. alkalickej fosfatázy
5. albumín a globulín proteíny

1. ultrazvukové vyšetrenie (US), výhody tejto metódy je, že je to bezpečné, bezbolestné a široko dostupné. Odrazené zvukové vlny ukazujú, čo sa deje s tiel. Je možné určiť nárast v pečeni, cievne zmeny v kanáloch kameňov, nádorov, miesta zápalu. Ale USA neukazuje, aké zmeny prebiehajú v bunke.
2. Ihla biopsia. Jedná sa o najpresnejšiu diagnóza hepatitídy B, na základe štúdia buniek. Aby bolo možné odobrať vzorku tkaniva pečene medzi rebrami je zavedený špeciálny ihlou. Procedúra trvá 10-15 sekúnd, a prešiel v lokálnej anestézii. Potom bol tento materiál testovaný v laboratóriu.

Akákoľvek protilátka dôkazy o infekčné hepatitída D?

Protilátka - špeciálny komplexné proteíny, imunoglobulíny, ktoré sú produkované v bunkách imunitného systému. Napríklad, B-lymfocyty. Ich úlohou je identifikovať, viazať a neutralizovať patogén, ktorý narazí na ľudské telo.

Pre každý vírus alebo baktérie sú schopné vytvárať svoje špecifické protilátky. V prípade, že sa nachádzajú v krvnom teste, môže to znamenať:

1. Pôvodcom je prítomný v tele;
2. Vírus už porazený a zostala imúnna.

O tom, že ľudská pečeň zasiahnutého delta vírusu hepatitídy B, a nie ďalšie patogén špecifické protilátky ukázať.

Imunoglobulín M anti-HDV. Objavujú sa v akútnej fáze ochorenia, kedy je vírus delta už je na dennom poriadku v tele. Tieto protilátky sú patogény a obmedzovali jeho činnosti. Zároveň dávajú signál na privolanie pomoci ďalších imunitných buniek. V dôsledku toho, že vírus sa rozpustí špeciálne enzýmy, a potom je čerpaná makrofágy.

Imunoglobulín G anti-HDV. Tieto protilátky ukazujú, že organizmus úspešne vyrovnalo s infekciou. Objavujú sa v období obnovy a zaistiť dlhodobú ochranu proti vírusu hepatitídy B. Preto zistenie je v analýze - je to dobré znamenie.

Avšak, v prípade, že analýza nepreukázala žiadny protilátok triedy M, potom to môže znamenať, že nástup chronickej hepatitídy D.

Ako sa k liečbe hepatitídy D drogy?

Liečba hepatitídy D sa vyskytuje v infekčnom oddelení nemocnice. Pacient potrebuje odpočinok, pokoj na lôžku a špeciálnu diétu. Liečba je dodávaný v troch hlavných oblastiach:

Boj proti vírusu
Používa rovnaké lieky ako na liečbu hepatitídy C. Najlepšie výsledky sa dosiahnu za použitia alfa-interferónu. Ako iná antivirotiká (lamivudín, adefovir, famciklovir) ukázali ako neúčinné pre liečenie hepatitídy D.

Antivírusové liečivo interferón alfa zvyšuje odolnosť zdravých pečeňových buniek, a boli aktívne chránené proti prenikaniu vírusu. To má vplyv aj na RNA vírusu a zabraňuje jeho množeniu. Alfa-interferón zvyšuje aktivitu imunitných buniek (makrofágy), ktoré bojujú proti vírusu. Na liečbu hepatitídy B sa aplikuje vo forme čapíkov, ktoré sa zavádzajú do konečníka. Dĺžka liečby 48 týždňov.

podpora pečeňové
Druhým trendom v liečbe hepatitídy E - podpora pečene. Ak to chcete urobiť, použite lieky, ktoré sa nazývajú Hepatoprotektory.

Essentiale® Phosphogliv a pozostávajú z látok, ktoré sú nevyhnutné pre konštrukciu pečeňové bunky. Dodávajú jej stavebný materiál.

Hepatoprotektory trvať dlho. Zvyčajne je dávka 1 kapsula / tableta 3-4 krát denne. Minimálna priebeh liečby po dobu 3 mesiacov. Prípravky môžu byť zmenené v priebehu liečby.

• Gepabene, Gepatofalk, Tykveol - to bylinné lieky, ktoré chránia pečeň pred toxínmi, zlepšiť tok žlče.
• Geptral Hepa-Merz a amino normalizovať metabolické procesy na báze kyseliny v pečeni. Oni ju chrániť pred účinkami čpavku a vzhľadu tukov v bunkách.

Video: Hepatitída A. Hepatitída C ošetrenie vírus príznakov. Chronickej príznaky hepatitídy B. Ako sa k liečbe hepatitídy C

Eliminácia toxínov.
Detoxikačné použitie Polisorb, Enterosgelu. Tieto prípravky absorbujú toxíny a metabolické produkty. Tak, oni pomáhajú pečeň plniť svoju funkciu ochrany proti toxínom. Tieto lieky čistí krv a črevá, zlepšuje celkový stav človeka. Tieto sorbenty piť kurzy po dobu 2 týždňov. Sú prijímané 3x denne na lačný žalúdok. Po 2-3 týždňoch opakovať priebeh, a tak ďalej po celú dobu liečby.

Jedlá pre hepatitída D

Pre oživenie je na správnu výživu veľmi dôležité. Keď hepatitis predpíše diétu №5. Jedlo je potrebné vziať v malej porcie 4-5 krát denne. Malo by to byť v teple. Studené pokrmy sú vylúčené. Hlavným účelom - zlepšiť funkciu čriev a predchádzať ustelennogo uvoľňovanie tráviacich štiav. Takže nemôžete jesť potraviny bohaté na esenciálne oleje a extraktov.

Musieť vzdať: tučné mäso a ryby, vajcia, čokoláda, pečenie, cukrovinky, živočíšne tuky, nakladané a údené potraviny, kyslé ovocie a bobule.

V ponuke by malo byť veľa ovocia a zeleniny, pokrmy z obilnín, mliečnych výrobkov. Chudé mäso a ryby by malo byť varené, dusené, pečené občas.

Liečba hepatitídy D - proces veľmi zdĺhavý a nákladný. Preto je lepšie, aby sa zabránilo infekcii vírusom. V prevencii, okrem očkovania, a zahŕňa ďalšie ochrany. Toto a používanie kondómov pri sexe, a vyhnúť sa drogy. Tiež pamätajte, že vírus delta môžu byť prenášané prostredníctvom nástroja v zubnej ordinácii alebo v nechtové štúdio. Preto návšteva iba tie miesta, ktoré sú hodné dôveru.